中醫(yī)藥大學(xué)人體解剖生理學(xué)課件JC整理-第六章 循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能2

二、血管體循環(huán)的動(dòng)脈1、主動(dòng)脈２、頭頸部動(dòng)脈３、鎖骨下動(dòng)脈４、上肢的動(dòng)脈５、胸部的動(dòng)脈６、腹部的動(dòng)脈７、髂總動(dòng)脈8、下肢的動(dòng)脈體循環(huán)的動(dòng)脈主干，可分為三部分。

升主A：左心室主A口→胸骨角水平，在起始部發(fā)出左、右冠狀A(yù)

主A弓：胸骨角水平→第4胸椎下緣水平，凸側(cè)由右→左發(fā)出頭臂干、左頸總A和左鎖骨下A。

降主A：第4胸椎下緣水平→第4腰椎，末端分為左、右髂總A。降主動(dòng)脈以膈的主動(dòng)脈裂孔為界分為胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈兩部。主動(dòng)脈頭頸部的動(dòng)脈

頸內(nèi)動(dòng)脈

頸總動(dòng)脈

頸外動(dòng)脈體循環(huán)的靜脈

體循環(huán)的靜脈包括上腔靜脈系、下腔靜脈系和心靜脈系。

靜脈的特點(diǎn)是：

1、腔大壁?。?/p>

2、管壁內(nèi)有靜脈瓣；

3、可分為淺靜脈和深靜脈。淋巴系統(tǒng)一、淋巴管道二、淋巴結(jié)三、脾一、淋巴管道（一）毛細(xì)淋巴管

以粗大的盲端起于組織間隙。比cap.略粗．

與cap比較，具有以下特點(diǎn)：

1、是以膨大的盲端起于組織間隙，而cap是聯(lián)系A(chǔ)、V的通道；

2、管壁由單層內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成，無基膜和外周細(xì)胞。故其管壁通透性大于毛細(xì)血管。二、淋巴管道

（二）淋巴管

毛細(xì)淋巴管在回流過程中逐漸匯合形成淋巴管。管徑細(xì)、壁薄、瓣膜多、外形呈串珠狀。可分為：

淺淋巴管：居皮下，收集皮膚和皮下組織的淋巴。

深淋巴管：與深靜脈伴行，收集肌肉內(nèi)臟的淋巴一、淋巴管道（三）、淋巴干全身的淋巴管道最后匯集成9條淋巴干：

左、右頸干（收集頭頸部淋巴）

左、右鎖骨下干（收集上肢淋巴）

左、右支氣管縱隔干（收集胸部淋巴）

左、右腰干（收集下肢、盆部和腹部成對(duì)臟器）

腸干（收集腹部不成對(duì)臟器淋巴）一、淋巴管道（四）、淋巴導(dǎo)管

1、胸導(dǎo)管：長約30-40cm，起自第一腰椎前面的乳糜池，穿膈的主動(dòng)脈裂孔入胸，出胸廓上口達(dá)頸根部，注入左靜脈角。開口處有瓣膜。收集腹盆部、雙下肢、左半頭頸、左上肢和左半胸的淋巴。

2、右淋巴導(dǎo)管：位于右頸根部，長約1.5cm。由右頸干、右鎖骨下干和右支氣管縱隔干匯合成。注入右靜脈角。收集右半頭頸、右上肢和右半胸部的淋巴。淋巴導(dǎo)管二、淋巴結(jié)

淋巴管在向心回流途中要經(jīng)過一系列的淋巴結(jié)。淋巴結(jié)呈圓形或橢圓形小體。除對(duì)淋巴進(jìn)行過濾外，還把自身產(chǎn)生的淋巴細(xì)胞釋放入淋巴中。當(dāng)某器官或部位發(fā)生病變時(shí)，病原體可沿淋巴管到達(dá)相應(yīng)的局部淋巴結(jié)。使之體積增大。三、脾

位于左季肋區(qū)，平對(duì)第9-11肋。呈橢圓形，分臟、膈兩面，前、后兩端，上、下兩緣，上緣有2-3個(gè)脾切跡。在脾的附近有時(shí)可見副脾。脾的是重要的淋巴器官，參與機(jī)體免疫反應(yīng)，還有儲(chǔ)血和造血等功能。脾第二節(jié)心臟的生物電活動(dòng)2.特殊分化心肌細(xì)胞：收縮功能基本喪失

自律細(xì)胞：竇房結(jié)、房室交界(房結(jié)區(qū)、結(jié)希區(qū))房室束及左右分支、浦肯野纖維非自律細(xì)胞：結(jié)區(qū)

1.工作細(xì)胞：無自律性心房肌、心室肌一、心肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象（一）心肌細(xì)胞的分類

1.RP:工作細(xì)胞的跨膜電位及其離子基礎(chǔ)(心室肌)（二）心肌細(xì)胞的跨膜電位機(jī)制：和神經(jīng)及骨骼肌細(xì)胞的RP相同-90mv動(dòng)畫正常值（人、哺）：2.AP:神經(jīng)細(xì)胞心室肌細(xì)胞即K+平衡電位。激活快，失活快?？杀缓与喽舅兀═TX）阻斷。膜電位-90mV→+30mV

歷時(shí)1～2ms

閾電位-70mV快(Na+)通道特點(diǎn)：離子流基礎(chǔ)Na+內(nèi)流1.去極化過程0期（去極化期）

電壓依從性快反應(yīng)動(dòng)作電位—AP的0期是由Na+快速內(nèi)流形成；快反應(yīng)細(xì)胞—AP表現(xiàn)為快反應(yīng)AP的心肌細(xì)胞;包括心房肌細(xì)胞、心室肌細(xì)胞、房室束、浦肯野細(xì)胞。Na+內(nèi)流K+

外流2.復(fù)極過程（1、2、3、4期）復(fù)極1期(快速復(fù)極初期):膜電位+30mV→0mV

歷時(shí)10ms離子流基礎(chǔ)K+外流與0期共同構(gòu)成鋒電位。K+外流復(fù)極2期(平臺(tái)期）:膜電位0mV

歷時(shí)1