品管圈步驟手法常見問題1

醫(yī)品圈圈長活動(dòng)營報(bào)告

-品管圈步驟手法常見問題

趙美珍94.04問題的種類過去現(xiàn)在未來1.發(fā)生型問題(已發(fā)生的問題)2.探索型問題(想要更好的問題)3.設(shè)定型問題(今後何去何從的問題)脫線,未達(dá)問題改善,強(qiáng)化問題開發(fā),迴避問題原因取向目標(biāo)取向魅力品質(zhì)當(dāng)然品質(zhì)課題達(dá)成活動(dòng)與問題解決活動(dòng)的適用範(fàn)圍問題解決型突破現(xiàn)狀預(yù)測防止魅力品質(zhì)新規(guī)業(yè)務(wù)

現(xiàn)狀問題將來問題

課題達(dá)成型v.s問題解決型改善步驟對(duì)照?qǐng)D1.主題選定判定合適的改善步驟2.活動(dòng)計(jì)畫擬定3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施及檢討2.活動(dòng)計(jì)畫擬定3.課題明確化4.目標(biāo)設(shè)定5.方策擬定6.最適策追究7.最適策實(shí)施及檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討及改進(jìn)(有效果時(shí))問題解決型改善步驟課題達(dá)成型改善步驟(沒有效果時(shí))(沒有效果時(shí))主題選定一、具備問題意識(shí)而找到問題二、活動(dòng)主題的評(píng)選(評(píng)價(jià)法)三、以‘降低’等字詞來敘述主題四、選定合適的改善績效衡量指標(biāo)五、明確選題的理由問題點(diǎn)一覽表評(píng)價(jià)項(xiàng)目

問題點(diǎn)

得

分選

定

（評(píng)價(jià)計(jì)分方式：優(yōu)：5分、可：3分、差：1分，圈員人數(shù)：人)主題選定

活動(dòng)主題

降低3A病人紅燈使用次數(shù)◆就病人而言◆對(duì)同仁來說◆從醫(yī)院來看選題理由活動(dòng)計(jì)畫擬訂一、預(yù)估各步驟所需時(shí)間二、決定活動(dòng)日程及工作分配三、擬訂活動(dòng)計(jì)畫書,並取得

上級(jí)核準(zhǔn)四、進(jìn)行活動(dòng)進(jìn)度控管活動(dòng)計(jì)劃擬訂現(xiàn)狀把握一、將現(xiàn)行工作內(nèi)容充份掌握(流程圖)二、到現(xiàn)地,針對(duì)現(xiàn)物,做現(xiàn)實(shí)觀察(三現(xiàn)原則）三、把現(xiàn)象與標(biāo)準(zhǔn)的差距,不對(duì)的地方及變化

,加以觀察紀(jì)錄四、歸納出本次主題的特性(掌握重點(diǎn))現(xiàn)狀把握－改善前數(shù)據(jù)收集&柏拉圖

收集日期：91/02/26~91/03/10總住院人日數(shù)：768人日78.2%42.3針灸科病人就診不合規(guī)定比率條形圖

(92/1)(92/6)(92/8~12)目標(biāo)值=2.95%(%)不合規(guī)定比率目標(biāo)值40%改善前改善中改善後效果維持效果維持-推移圖(NG)

林明富陳基文沈鑫毅邱益行陳調(diào)領(lǐng)邱厚淵古仕政蕭國元陳財(cái)興陳穩(wěn)至陳克興3-4月5-6月7-8月1-2月備註週次資料整理成果比較標(biāo)準(zhǔn)化效果確認(rèn)改善對(duì)策柏拉圖數(shù)據(jù)收集要因分析定目標(biāo)選題目組圈職責(zé)分配月份項(xiàng)目計(jì)劃線實(shí)施線實(shí)施計(jì)劃-甘特圖(NG)圖表比較資料的數(shù)量條形圖

資料對(duì)時(shí)間的變化推移圖資料內(nèi)之層次分類圓形圖安排工作進(jìn)度甘特圖柏拉圖注意事項(xiàng)一、橫軸依大小順序排列，其他項(xiàng)列在最後二、橫軸柱寬相等，縱軸最高刻度為總合計(jì)數(shù)三、數(shù)據(jù)小的項(xiàng)目太多時(shí)，可考慮合併歸納成其他項(xiàng)，但高度不可高於所要選擇的最後一項(xiàng)四、結(jié)論(累計(jì)百分比在70%~80%)要以虛線標(biāo)示出來提早遲到現(xiàn)場依語音其報(bào)到就診掛號(hào)建議他改善前後柏拉圖比較提早遲到現(xiàn)場依語音其報(bào)到就診掛號(hào)建議他387

100%0%降幅87.5%

比較改善前、後病患候診

20分的情形

改善前改善後候診

20分計(jì)76人，總時(shí)間3093分

候診

20分計(jì)15人，總時(shí)間387分3093目標(biāo)設(shè)定一、決定目標(biāo)值二、決定目標(biāo)完成期限三、決定預(yù)期成果

目標(biāo)設(shè)定53%改善重點(diǎn)X圈改善能力

78.2%X70%=53%目標(biāo)設(shè)定SMART原則一、Specific特定二、Measurable可衡量三、Ambitious雄心四、Realistic務(wù)實(shí)五、Time-phased時(shí)間解析一、依‘現(xiàn)狀把握’找到的特性,

列舉出所有可能原因二、從要因中追求真正原因三、辨明影響度並標(biāo)示真因

解析－特性要因分析(1)為何點(diǎn)滴問題會(huì)造成紅燈使用次數(shù)高？材質(zhì)不良導(dǎo)氣針不良導(dǎo)氣孔不良Bag破洞漏水控制閥不良物紙膠脫落不粘高度不足卡榫無法固定點(diǎn)滴架事更換衣服吃飯請(qǐng)假洗澡人護(hù)理人員操作不當(dāng)未插導(dǎo)氣針固定不當(dāng)易反折未按時(shí)間查看加藥種類多點(diǎn)滴滴空滴數(shù)控制不佳時(shí)間未控制好看錯(cuò)燈光太暗緊張怕滴空痛不方便影響作息打針部位紅腫回血姿勢(shì)不當(dāng)想出院自覺病情好轉(zhuǎn)自拔不想打點(diǎn)滴要求調(diào)整滴速要求打點(diǎn)滴點(diǎn)滴管脫落病人表示由圈員票選所得要因解析－真因驗(yàn)證(1)

點(diǎn)滴問題解析－真因驗(yàn)證結(jié)果(1)為何點(diǎn)滴問題會(huì)造成紅燈使用次數(shù)高？材質(zhì)不良導(dǎo)氣針不良導(dǎo)氣孔不良Bag破洞漏水控制閥不良物紙膠脫落不粘高度不足卡榫無法固定點(diǎn)滴架事更換衣服吃飯請(qǐng)假洗澡人護(hù)理人員操作不當(dāng)未插導(dǎo)氣針固定不當(dāng)易反折未按時(shí)間查看加藥種類多點(diǎn)滴滴空滴數(shù)控制不佳時(shí)間未控制好看錯(cuò)燈光太暗緊張怕滴空痛不方便影響作息打針部位紅腫回血姿勢(shì)不當(dāng)想出院自覺病情好轉(zhuǎn)自拔不想打點(diǎn)滴要求調(diào)整滴速要求打點(diǎn)滴點(diǎn)滴管脫落病人點(diǎn)滴管脫落姿勢(shì)不當(dāng)時(shí)間未控制好表示由圈員票選所得要因表示由真因驗(yàn)證結(jié)果對(duì)策擬訂一、針對(duì)真因來思考改善對(duì)策二、評(píng)價(jià)改善對(duì)策(可行,經(jīng)濟(jì),效益性)三、對(duì)策內(nèi)容應(yīng)為永久有效對(duì)策,而非

應(yīng)急臨時(shí)對(duì)策四、考慮對(duì)策相互關(guān)係,擬訂實(shí)施順序

及期間並進(jìn)行工作分配五、對(duì)策擬訂後,需獲得上級(jí)核準(zhǔn)方可執(zhí)行問

評(píng)

價(jià)總採擔(dān)題點(diǎn)原因分析對(duì)策方案可行性經(jīng)濟(jì)性效益性

分

行當(dāng)者

（評(píng)價(jià)計(jì)分方式：優(yōu)：5分、可：3分、差：1分，圈員人數(shù)：人，總分分以上判定為採行對(duì)策）對(duì)策擬訂一覽表對(duì)策擬訂(1)對(duì)策實(shí)施一、執(zhí)行改善案二、轉(zhuǎn)動(dòng)P-D-C-A三、調(diào)查對(duì)其他部門或特性有無副作用

對(duì)策名稱

主要因

問題點(diǎn)

對(duì)策whathow內(nèi)容：改善對(duì)象實(shí)施步驟

對(duì)策實(shí)施：who負(fù)責(zé)人when實(shí)施期間where實(shí)施地點(diǎn)對(duì)策達(dá)目未達(dá)處置：標(biāo)列入標(biāo)準(zhǔn)目標(biāo)再對(duì)策

對(duì)策效果：

對(duì)策執(zhí)行情形對(duì)問題點(diǎn)改善效果對(duì)策實(shí)施與檢討PDCA對(duì)策實(shí)施－計(jì)劃(P)&實(shí)施(D