血糖達標的科學與藝術(shù)低血糖管理課件

血糖達標的科學與藝術(shù)低血糖管理11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值?！ＥD12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情。——弗勞德14、法律是為了保護無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！搜沁_標的科學與藝術(shù)低血糖管理血糖達標的科學與藝術(shù)低血糖管理11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值?！ＥD12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情。——弗勞德14、法律是為了保護無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！搜沁_標的科學與藝術(shù)低血糖管理「為什么要進行嚴格的血糖控制?中共中央國務院1999年《中共中央國務院關于深化教育改革全面推進素質(zhì)教育的決定》的發(fā)布，對我國學校體育改革與發(fā)展產(chǎn)生了強大的影響。筆者借招生宣傳之際對多個學校的體育教學情況進行了調(diào)查，主要采用調(diào)查法、邏輯分析法等科研方法，以中學體育教學實施新課改為視點，尋求學校體育教學新課改與學校體育教育的結(jié)合點的客觀分析，將在校的中、小學生都培養(yǎng)成為具有終身體育意識的未來高科技人才，為全民健身計劃二期工程和學校素質(zhì)教育的順利實施提供參考?，F(xiàn)加以匯總分析并提出一些見解，供大家參考討論。調(diào)研目的：了解體育教學的現(xiàn)狀調(diào)研對象：多個學校的體育教師調(diào)研時間：2012年3月調(diào)研方式：一、看（看學校的體育設施硬件）；二、口頭交流。調(diào)研結(jié)果與存在的主要問題：（一）體育教師情況1.體育教師的配備不足由于體育教師缺編，各校體育老師的課時量都相當高，大部分老師每周有16節(jié)課，且要管理課間操和帶運動隊。女教師的比率很低，十幾所學校只有2位女體育老師。十幾所學校的體育周課時都是2節(jié)，如果按照新課程標準每周開設3課時體育課，那么體育教師還缺編二分之一?，F(xiàn)在個別學校還有代課兼職的體育老師。2.體育教師的素質(zhì)、待遇都有待提高體育教師每周課時統(tǒng)計表絕大部分體育老師都能愛崗敬業(yè)，扎實工作，他們平均每天上3?D4節(jié)體育課，組織管理學校的課間操，帶運動隊，為了學校的體育事業(yè)，為了學校的集體榮譽，他們付出許多辛勤的汗水，也放棄了許多雙休日的休息。他們的成績有目共睹，工作值得肯定，然而令人遺憾的是教師體罰學生的情況還有發(fā)生。大部分教師都是中學二級教師，有一小部分是中學一級教師，由于教學工作量不夠等多種原因造成中學體育教師的職稱評聘問題長期得不到解決，影響了教師的工作積極性，導致部分教師不安心工作，出現(xiàn)了改行、轉(zhuǎn)崗，甚至辭職等現(xiàn)象。（二）運動場地和體育器材情況場地器材配備是否齊全調(diào)查統(tǒng)計表學校的體育運動場地普遍不理想，許多學校沒有標準操場或跑道，部分學校雖然有小型操場，卻沒有有效管理，跑道上雜草叢生，磚頭碎石比比皆是，有的學校操場甚至被當?shù)卮宀颗矠樗?，堆放著雜物或基建材料。部分學校配有一些必備的體育運動器材，但大部分學校體育器材配備嚴重不足，跟不上新教材的需要，課程改革資源匱乏。器材沒有專門保管員，由于工作忙或管理不妥等原因，以至于器材管理不到位，器材丟失或損壞的現(xiàn)象時有發(fā)生（三）體育教學的方法和手段情況體育教學的方法和手段情況統(tǒng)計表在體育教學的方法和手段上，有些教師不注重調(diào)動學生的積極性，還停留在“灌填式”與“強制命令式”階段，過分強調(diào)“教師中心”而忽視學生的主體地位，或者搞“一刀切”而忽視學生個體的差異性。千人一面，一樣的要求，一樣的負荷。要么就是“放羊式”，“一個哨子兩個球，曬曬太陽吹吹?！?，從一個極端走向另一個極端。思考與建議：1.加強專職體育教師的配備中小學體育師資隊伍存在數(shù)量不足，業(yè)務素質(zhì)不高的問題，體育教師兼職人員很多，據(jù)不完全統(tǒng)計，中小學尚有兼職體育教師90多人，按新課程標準至少缺編1000多名正式體育教師，而初中學校若按照新課程標準每周3節(jié)體育課，那么也得增加二分之一的體育老師。強烈地呼吁各校與政府職能部門盡快加強體育教師的配備。國家規(guī)定必須保證學生每天有一小時的活動時間，每周開設3-4節(jié)體育課，由于專職體育教師的缺乏，無法按要求安排課程。按照新課標的要求開足《體育與健康》課，7-9年級每周三節(jié)。呼吁教育行政部門想方設法解決體育教師緊缺的問題，保障新課程教學的正常開展。2.提高體育教師的地位和待遇我們都知道第一線的教師不僅要負責學校的“兩操”工作和學生課余訓練，每周還得完成16-18課時的課堂教學，體育教師的課時量相對都是最高的，若在教師發(fā)展和業(yè)務提高上仍不給予足夠的重視，將會影響教師的工作積極性和學習熱情，這樣，不利于體育教師自身素質(zhì)的提高和教育教學水平的發(fā)展。體育學科應與其他主科有相同的地位，否則，德、智、體、美、勞全面發(fā)展的教育理念將只是紙上談兵。部分教師反映，每年300元的服裝補貼太少，甚至很多學校沒有服裝補貼，建議各校根據(jù)學校的實際經(jīng)費情況，可否提高到每學期300元。雖然只是幾百元的服裝補貼，但我相信體育老師服裝費的提高在一定程度上也反映學校對體育老師的重視和對體育老師的勞動與成績的肯定。體育老師的課間操下班與課余訓練應折合成課時數(shù)，計算課時津貼。我們不反對體育老師的奉獻精神，但這也要按勞取酬。3.體育教師的繼續(xù)教育問題應當重視新的形勢下，體育教師應該掌握的不單單是專業(yè)知識豐富，還應該有邊緣學科的必備知識。堅持在職，脫崗培訓制度，重視現(xiàn)有人員的繼續(xù)教育，用現(xiàn)代化原科學模式培養(yǎng)適合現(xiàn)代體育發(fā)展所需要的高素質(zhì)人才。我國中小學應通過各種形式的學術(shù)交流和科研活動，定期或不定期的理論講座帶動教師對教育思想和理論的研究，對教學內(nèi)容、手段、方法等的探討和交流，使體育教師在體育教育領域內(nèi)形成參與、發(fā)展和自覺研究的意識，養(yǎng)成不斷學習的好習慣，從而使體育教師的知識能跟上時代的要求。現(xiàn)有體育教師能參加縣級和市級以上體育運動會以及教研活動比較少，有的教師幾乎沒有條件不能夠參加。應通過改革來挖掘和盤活資源存量，并消除現(xiàn)有人才流失、浪費現(xiàn)象；人才是關鍵、是核心，是體育的基石。應徹底改變計劃經(jīng)濟時期的舊觀念、舊意識；樹立新觀念、新意識。學校體育工作應根據(jù)人、財、物的配置和自身的工作側(cè)重點，挖掘教材潛力，形成新的，各具特色的，能促進實施素質(zhì)教育全面提高的新型運行機制和教育教學結(jié)構(gòu)體系。體育與健康的新標準給體育教學及其改革帶來新的刺激和動力，給體育教學內(nèi)容的更新和改革帶來更大的空間，在很大程度上克服了傳統(tǒng)體育教學內(nèi)容單一，容易使學生產(chǎn)生精神疲勞和厭倦情緒，教師可以從促進學生發(fā)展的角度選擇教學內(nèi)容，從而使學生在良好的情緒環(huán)境下活動，創(chuàng)設良好的教學心理環(huán)境，使教學效果更加顯著。4.加強課堂常規(guī)管理目前，絕大部分學校平時只注重語文、數(shù)學、科學、英語等主科的課堂常規(guī)管理，經(jīng)常聽這些科目的隨堂課、檢查備課作業(yè)等，而對在太陽底下上課的體育課幾乎無人問津，關心不夠。如果學校也能像管理主科那樣地去管理體育課，其現(xiàn)狀肯定會改觀不少。5.加強體育場地與器材的配備體育場地與器材是保證各項體育活動正常開展的前提條件。要想更好的實施新課程標準，學校的體育器材和場地等必須能夠滿足體育課的需要，各校要以省級農(nóng)村學校體育器材配備標準進行配置，以確保體育教學、體育訓練與課外活動的正常開展。6.積極開展課余體育活動開展課間操與課外活動的目的不是為了檢查與比賽，而是為了豐富學生課余生活，增強學生體質(zhì)，促進學生全面健康的發(fā)展。各校要樹立“健康第一”的指導思想，使課間操正?；?，有條件的學校盡量開展大課間活動，開展課外體育活動，確保學生每天一小時的體育鍛煉時間。“創(chuàng)新教育”是以培養(yǎng)和發(fā)展學生的能力以及創(chuàng)新精神為基本價值取向的教育實踐活動，它著重研究和解決基礎教育如何培養(yǎng)小學生的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的問題.在初中數(shù)學教學中，通過思想教育對受教育者的思想施以積極的影響，促使他們經(jīng)過整理、提煉和積累，進一步揭示數(shù)學領域的本質(zhì)，培養(yǎng)他們具有一定的數(shù)學應用能力，使他們具有敏銳的觀察力、創(chuàng)造性的想象、獨特的知識結(jié)構(gòu)以及活躍的靈感等思維素質(zhì)，為人才的培養(yǎng)奠定了理論聯(lián)系實際的結(jié)合基礎.那么，在創(chuàng)新教育背景下，如何深化這門課程的教學改革呢，筆者結(jié)合自己的工作淺談一下拙見.一、營造創(chuàng)新教育的環(huán)境，培養(yǎng)創(chuàng)新意識數(shù)學創(chuàng)新教育是素質(zhì)教育的一個重要組成部分,它以發(fā)掘人的創(chuàng)新潛能、宏揚人的主體精神、促進人的個性和諧發(fā)展為宗旨.因此，教師必須以培養(yǎng)創(chuàng)新型人才為目標，不斷更新教育觀念，探索新的教學模式，使學生的學習活動充滿自我創(chuàng)造激情.概括起來主要有以下幾方面.1?筆?學教師自身必須在強烈的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神的支配下積極開展創(chuàng)新實踐，這是培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力的首要條件.因此要充分調(diào)動教師的積極性，激發(fā)教師的創(chuàng)造性，掌握先進的教育理論與方法；勇于開拓進取的創(chuàng)造才能和靈活機智的應變才能.2?苯?立和諧師生關系，加強師生情感溝通，是培養(yǎng)創(chuàng)新能力的基本條件,也是學生認識客觀世界、發(fā)展智力和形成新能力的基礎.因此，在初中數(shù)學教學中，應由重知識傳授向重學生發(fā)展轉(zhuǎn)變，由重教師“教”向重學生“學”轉(zhuǎn)變，在數(shù)學課堂教學中提倡民主、平等的師生關系，為課堂營造一種積極合作的氛圍，開啟學生的智慧，進而形成有利于學生主體精神、創(chuàng)新能力健康發(fā)展的寬松的教學環(huán)境和教學體系.二、創(chuàng)新教育下的中學數(shù)學課堂教學模式教師在上數(shù)學課的過程中，要善于運用豐富的教學語言，去創(chuàng)設一種特定的情境，打破傳統(tǒng)思維定勢，激勵學生積極思考，創(chuàng)新思維，啟發(fā)鼓勵學生通過自己的思考對所學知識提出質(zhì)疑，批判性地接受.學會質(zhì)疑是批判性思維的一種體現(xiàn)，也是培養(yǎng)創(chuàng)新思維的前提，從人類的認識發(fā)展規(guī)律看，任何科學發(fā)明與創(chuàng)造往往都是從質(zhì)疑開始.鼓勵學生敢于發(fā)表意見，不懂就問，敢于對老師質(zhì)疑．對學生質(zhì)疑，對教材質(zhì)疑.教師應當充分地鼓勵學生發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，討論問題、解決問題，讓學生具備創(chuàng)新思維、創(chuàng)新個性、創(chuàng)新能力.因此,在初中數(shù)學課堂教學過程中，開展創(chuàng)新教育要注意以下幾個問題.1.數(shù)學教學必須激發(fā)學生的學習興趣，提高學生的創(chuàng)新意識與創(chuàng)新能力.俄國文學家列夫•托爾斯泰曾說過：“成功的教學所需的不是強制，而是激發(fā)學生的學習興趣.”在數(shù)學教學中，通過一個熟悉的例子來確定數(shù)學在科學發(fā)展中的作用，使學生認識到在探索數(shù)學問題時應沖破思維的局限，形成良好的數(shù)學思維習慣，從而發(fā)展學生的數(shù)學思維.引導學生有意識地主動學習更多更全面的數(shù)學知識，讓學生通過觀察、猜測、計算、推理與交流等活動，既學會一些解決問題的一般方法和策略，又逐步形成求實態(tài)度和創(chuàng)新精神，為學生未來成長奠定深厚的數(shù)學功底、扎實的科學素養(yǎng)、追求超越的創(chuàng)新意識.2.注重數(shù)學學習能力的形成與提高，通過思維訓練與創(chuàng)新，定位于將初中學生培養(yǎng)成現(xiàn)代社會需要的學習型人才.前蘇聯(lián)國家元首加里寧說過：“數(shù)學是思維的體操.”因此，在初中數(shù)學教學中，教師應精心設計、巧妙安排數(shù)學課堂教學，打破教師講、學生聽的“一言堂”教學陳規(guī)，努力創(chuàng)設一個良好的思維情景，促使學生學習心理進入一種探索的良好狀態(tài).3.培養(yǎng)中學生的情緒智力，增強學生的創(chuàng)造意識、創(chuàng)新精神.心理學研究表明，智力與創(chuàng)造力并不是完全同步，高智商并不是創(chuàng)造力的先決條件.可見，學習的過程是經(jīng)歷再創(chuàng)造的過程，而不是純粹的模仿和純粹的記憶，它還需要以創(chuàng)新情感為動力，如遠大的理想、堅定的信念以及強烈的創(chuàng)新激情等因素.三、結(jié)束語總之，在數(shù)學教學中，教師應激勵受教育者樹立崇高的理想和堅定的信念，追求卓越的品質(zhì).利用“問題數(shù)學”，要不斷激發(fā)學生的好奇心和求知欲，培養(yǎng)學生具有敢于求異、勇于創(chuàng)新的膽量與氣魄，克服前進道路中的各種困難和挫折，才能形成有利于學生主體精神、創(chuàng)新意識、創(chuàng)新能力健康發(fā)展的寬松的教學環(huán)境.血糖達標的科學與藝術(shù)低血糖管理11、用道德的示范來造就一個人1血糖達標的科學與藝術(shù)低血糖管理血糖達標的科學與藝術(shù)2「為什么要進行嚴格的血糖控制?「為什么要進行嚴格的血糖控制?3DCCT/EDIC:IntensiveTreatmentIsAssociatedWithReductioninRiskofCVDinType1Diabetes0.12DCCT/EDIC:Mean17YearsofFollow-up0.10Conventionaltreatment(1-2insulininjections/dduringDCCT)Intensivetreatment(23insulininjections/dortreatmentwith0.08externalinsulinpump,andglucosegoals70-120mg/dLbeforemealsandpeaksaftermeals<180mg/dL,duringDCCT)0680.040.02inanyCVDevent0.00Yearso15161718192021三ntensivetreatmentConventionaltreatment714618YearsSinceEntryCVD=cardiovasculardisease:EDIC=EpidemiologyofDiabetesInterventionsandComplicationsTheDCCT/EDICStudyResearchGroup.NEnglJMed.2005:353:2643-2653DCCT/EDIC:IntensiveTreatment4UKPDS-WhyTightControl?MyocardialInfarctionoMicrovascularEndpointsUpdatedMeanHbA1c(%)UKPDS-WhyTightControl?5胰島素常規(guī)治療與強化治療療效對比DCCT-TypeIumamotoStudy-Type2HbA1.-2.3%HbAIc(%HbAr.1%HbA1c(%)ADAactionADAa7-是10NormalrangeNormalrangeTime(years)OConventionaloIntensiveTime(yearsDCCTGroup.Lancet.1998:352:837-8Ohkuboy,etal.DiabetesResClinPract.1995:28:103-117胰島素常規(guī)治療與強化治療療效對比6血糖控制現(xiàn)狀血糖控制現(xiàn)狀7中國二、三級醫(yī)院血糖的控制現(xiàn)狀TIDMT2DMN=63N=548N「%N「%Patientswithnohbal30.2%22941.8%LastHbAlcvalueavailable(%0)44781±2173197.56±1.96LastlaboratoryFBGvalue(mg/dL)62146.53+59.60531141.27+52.03PatientswithHbAlc<7%o1840.9%13343.0%PatientswithFBG<100mg/dL12.9%14.9%Timesincelasthbalcmeasurement24±2673192.01±2.87(months)Timesincelastfbgmeasurement100±2.345310.65±141(months)IDMPS,2005中國二、三級醫(yī)院血糖的控制現(xiàn)狀8血糖控制Glycaemiccontrol●32%的病人血糖控制差—HA|c>7.5%只有47%口服降糖藥治療病人和37%胰島素治療的病人得到很好的血糖控制●采用飲食和運動治療的病人平均HbA|c為7.23%口服降糖藥治療的病人為7.43%而胰島素治療的病人為8.25%Memessage需要胰島素治療控制血糖的患者的血糖控制平均水平最差ISISDiabeticTherapyMonitorPhV12002AmericanDiabeticAssociation血糖控制9不同治療人群血糖的控制水平和HbA1c的分布Hbalc平均HbA1c平均HbA1c平均HbA1c飲食+運動「口服藥單用或聯(lián)合胰島素不同治療人群血糖的控制水平10各類藥物強化治療達標導致低血糖發(fā)生UKPDS研究對2型糖尿病患者6年隨訪結(jié)果N=420911.2出州號二甲雙胍磺脲類胰島素各類藥物強化治療達標導致低血糖發(fā)生11血糖達標的科學與藝術(shù)低血糖管理課件12血糖達標的科學與藝術(shù)低血糖管理課件13血糖達標的科學與藝術(shù)低血糖管理課件14血糖達標的科學與藝術(shù)低血糖管理課件15血糖達標的科學與藝術(shù)低血糖管理課件16血糖達標的科學與藝術(shù)低血糖管理課件17血糖達標的科學與藝術(shù)低血糖管理課件18血糖達標的科學與藝術(shù)低血糖管理課件19血糖達標的科學與藝術(shù)低血糖管理課件20血糖達標的科學與藝術(shù)低血糖管理課件21血糖達標的科學與藝術(shù)低血糖管理課件22血糖達標的科學與藝術(shù)低血糖管理課件23血糖達標的科學與藝術(shù)低血糖管理課件24血糖達標的科學與藝術(shù)低血糖管理課件25血糖達標的科學與藝術(shù)低血糖管理課件26血糖達標的科學與藝術(shù)低血糖管理課件27血糖達標的科學與藝術(shù)低血糖管理課件28血糖達標的科學與藝術(shù)低血糖管理課件29血糖達標的科學與藝術(shù)低血糖管理課件30血糖達標的科學與藝術(shù)低血糖管理課件31血糖達標的科學與藝術(shù)低血糖管理課件32血糖達標的科學與藝術(shù)低血糖管理課件33血糖達標的科學與藝術(shù)低血糖管理課件34血糖達標的科學與藝術(shù)低血糖管理課件35血糖達標的科學與藝術(shù)低血糖管理課件36血糖達標的科學與藝術(shù)低血糖管理課件