軀體化與軀體形式障礙課件

軀體化與軀體形式障礙淮安市第三人民醫(yī)院淮安市心理咨詢中鄭直軀體化與軀體形式障礙1軀體化的描述性定義●軀體化是指一種體驗和表述軀體不適與軀體癥狀的傾向,這類軀體不適和癥狀不能用病理發(fā)現(xiàn)來解釋,但患者卻將它們歸咎于軀體疾病,并據(jù)此而尋求醫(yī)學(xué)幫助。一般認為,這種傾向的出現(xiàn)是針對心理社會應(yīng)激的反應(yīng),這些應(yīng)激反應(yīng)是由對個人具有個別意義的刺激性生活事件或境遇所造成的。軀體化的描述性定義2軀體化是一個臨床現(xiàn)象,但不是診斷名稱軀體化可見于許多精神障礙,如抑郁癥、焦慮癥、軀體形弌障礙、精神分裂癥等軀體化是一個臨床現(xiàn)象,但不是診斷名3軀體化的原因抑郁癥與焦慮癥(尤其是驚恐障礙)是軀體化最常見的兩類原因軀體化的原因4●各類軀體化病人都有一個共同點,即對精神刺激及相應(yīng)的情緒激活主要采取了軀體性反應(yīng)方式而不是認知性反應(yīng)?！窀黝愜|體化病人都有一個共同點,即對5抑郁障礙軀體化的機制●人格及早年習(xí)得經(jīng)驗。抑郁心境伴隨的植物神經(jīng)癥狀被著重報告病人用軀體隱喻方式來表達情緒苦惱。●并存軀體疾病癥狀的加重怕被診斷抑郁癥后遭歧視?；乇芘c醫(yī)生討論心理社會問題抑郁障礙軀體化的機制6驚恐障礙的軀體化●情緒激活的生理伴隨后果作為其組成部分而發(fā)生。也與其人格、早年經(jīng)驗、個體與家庭醫(yī)生、社會系統(tǒng)之間復(fù)雜相互作用有關(guān)醫(yī)源性因素如過度醫(yī)學(xué)檢查、模棱兩可的診斷說明,不適當(dāng)?shù)目破战忉尅ｓ@恐障礙的軀體化7軀體形式障礙的特征◎軀體形式障礙是一類障礙的總稱,主要特征是病人反復(fù)陳述軀體癥狀,不斷要求給予醫(yī)學(xué)檢查,無視反復(fù)檢查的陰結(jié)果,不管醫(yī)生關(guān)于其癥狀并無軀體基礎(chǔ)的再三保證。即使患者有時存在某種軀體疾病,但其所患軀體疾病并不能解釋其癥狀的性質(zhì)和程度或病人的痛苦與先占觀念軀體形式障礙的特征8軀體形式障礙的特征●即使其癥狀的出現(xiàn)和持續(xù)與不愉快的生活事件、困難或沖突密切相關(guān),患者通常拒絕探討心理原因,甚至存在明顯抑郁和焦慮時同樣如此?；颊哒J為其“疾病”在本質(zhì)上是軀體性的,一再要求醫(yī)學(xué)檢查,常有一定程度的尋求注意(戲劇性)的行為。由于醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果常使患者失望,醫(yī)患雙方對癥狀的理解不和治療無效,易引起醫(yī)患關(guān)系問題。軀體形式障礙的特征9DSM山R軀體形式障礙的7種類型●軀體化障礙●轉(zhuǎn)換性障礙●疑病性障礙●身體變形障礙●軀體形式的疼痛障礙●未分化的軀體形式障礙未標(biāo)明的軀體形式障礙DSM山R軀體形式障礙的7種10軀體化與軀體形式障礙課件11軀體化與軀體形式障礙課件12軀體化與軀體形式障礙課件13軀體化與軀體形式障礙課件14軀體化與軀體形式障礙課件15軀體化與軀體形式障礙課件16軀體化與軀體形式障礙課件17軀體化與軀體形式障礙課件18軀體化與軀體形式障礙課件19軀體化與軀體形式障礙課件20軀體化與軀體形式障礙課件21軀體化與軀體形式障礙課件22軀體化與軀體形式障礙課件