兒科護(hù)理學(xué)第一章緒論

兒科護(hù)理學(xué)趙子涵徐州醫(yī)藥高等職業(yè)學(xué)校護(hù)理系1課程簡介總學(xué)時(shí)：80理論課時(shí):56實(shí)驗(yàn)課時(shí):24起始周：01-05,07-18考試科目2如何學(xué)好兒科護(hù)理一、課前預(yù)習(xí)并復(fù)習(xí)以前學(xué)習(xí)過的相關(guān)課程的相應(yīng)知識；二、學(xué)習(xí)臨床課程重點(diǎn)應(yīng)放在臨床特點(diǎn)、護(hù)理措施、健康教育；三、課后及時(shí)復(fù)習(xí)，自己能總結(jié)出重點(diǎn)，注意理論聯(lián)系實(shí)際，在理解的基礎(chǔ)上去記憶而不要死記硬背。3第一章緒論第一節(jié)兒科護(hù)理學(xué)的范圍第二節(jié)兒科護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)第三節(jié)小兒年齡分期及各期特點(diǎn)第四節(jié)我國兒科護(hù)理學(xué)的發(fā)展和展望第五節(jié)兒科護(hù)士的角色與素質(zhì)要求***6教學(xué)目標(biāo)1、掌握小兒年齡分期及各期特點(diǎn)2、熟悉兒科就診年齡及兒科護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)3、熟悉兒科兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)和范圍3、了解兒科護(hù)士的角色與素質(zhì)要求7概念

一、兒科護(hù)理學(xué)(pediatricnursing)是一門研究小兒生長發(fā)育規(guī)律、兒童保健、小兒疾病防治和護(hù)理，以促進(jìn)兒童身心健康的護(hù)理學(xué)科二、服務(wù)對象是身心處于不斷發(fā)展中的小兒8

內(nèi)容范圍與兒童心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、教育學(xué)等多門學(xué)科廣泛聯(lián)系小兒疾病的臨床護(hù)理與預(yù)防正常小兒身心方面的保健護(hù)理科學(xué)研究一切涉及小兒時(shí)期健康和衛(wèi)生的問題都屬于兒科護(hù)理學(xué)范圍第一節(jié)兒科護(hù)理的范圍

年齡范圍精卵細(xì)胞結(jié)合青春期結(jié)束（約18-20歲）我國衛(wèi)生部規(guī)定的臨床服務(wù)對象：出生至滿14周歲第一節(jié)兒科護(hù)理的范圍兒科護(hù)理的特點(diǎn)

兒童生理功能特點(diǎn)兒童心理社會(huì)特點(diǎn)

兒童臨床特點(diǎn)第二節(jié)兒科護(hù)理的特點(diǎn)解剖特點(diǎn)生理特點(diǎn)免疫特點(diǎn)1、解剖特點(diǎn)2、生理特點(diǎn)3、免疫特點(diǎn)（一）兒童生理功能特點(diǎn)121、外觀上，小兒身材大小、身體各部分的比例等與成人明顯不同，而且不斷變化2、頭大、重，囟門未閉，骨骼柔軟，皮膚黏膜等易損傷等特點(diǎn)（1）解剖特點(diǎn)131、生長發(fā)育快，代謝旺盛2、對營養(yǎng)物質(zhì)需求相對較多，但消化功能未成熟，易發(fā)生營養(yǎng)缺乏和消化紊亂。3、不同年齡小兒有不同的生理、生化正常值，如心率、呼吸等（2）生理特點(diǎn)14各年齡小兒呼吸、心率（脈搏）次數(shù)年齡呼吸（次/分）心率（脈搏）（次/分）新生兒40~45120~1401歲以內(nèi)30~40110~1302~3歲25~30100~1204~7歲20~2580~100

8~14歲18~2070~901、總體低下2、皮膚、黏膜的屏障作用差、體液及細(xì)胞免疫均不健全3、新生兒可從母體獲得lgG（出生半年后漸消失），6-7歲才能達(dá)到成人水平3、缺乏IgM、SIgA，易發(fā)生呼吸道及胃腸道感染（3）免疫特點(diǎn)161、心理不成熟，依賴性強(qiáng)，較不能合作。2、心理發(fā)展受環(huán)境影響大（家庭，學(xué)校，社會(huì)）3.但兒童時(shí)期是小兒可塑性最大時(shí)期（二）兒童心理社會(huì)特點(diǎn)17臨床特點(diǎn)病理特點(diǎn)疾病特點(diǎn)診治特點(diǎn)預(yù)后特點(diǎn)預(yù)防特點(diǎn)護(hù)理特點(diǎn)（三）兒科臨床特點(diǎn)18

1、疾病特點(diǎn)

特點(diǎn)小兒成人先天性、遺傳性和感染疾病多見少見病情發(fā)展過程易反復(fù)、波動(dòng)、變化快急性傳染病或感染性疾病起病急、來勢兇缺乏局限能力，易發(fā)展為敗血癥（三）兒科臨床特點(diǎn)2、診治特點(diǎn)重視年齡因素和臨床特點(diǎn)詳細(xì)向家長詢問病史，嚴(yán)密觀察病情結(jié)合必要的輔助檢查3、預(yù)后和預(yù)防特點(diǎn)診治得當(dāng)，恢復(fù)較快，后遺癥少；年幼、病情急重病兒，病情變化急驟；開展計(jì)劃免疫，加強(qiáng)體格鍛煉。（三）兒科臨床特點(diǎn)4、護(hù)理特點(diǎn)保證患兒安全以兒童及其家庭為中心，重視兒童生理心理反應(yīng)提供促健康指導(dǎo)、疾病護(hù)理、營養(yǎng)咨詢和家庭支持等服務(wù)主動(dòng)關(guān)懷患兒，與患兒建立良好關(guān)系（三）兒科臨床特點(diǎn)※

第三節(jié)小兒年齡分期及各期特點(diǎn)新生兒期嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期學(xué)齡期青春期胎兒期22

胎兒中期:13~28wmiddlefetus胎兒晚期:29~40wlatefetus胚胎期:0~12wembryo1、胎兒期

胎兒期從卵子和精子結(jié)合到小兒出生。此期約40周（280天）生長發(fā)育迅速，完全依賴母體，孕母狀況對胎兒發(fā)育影響極大。加強(qiáng)孕期保健最初8周為小兒生長發(fā)育最重要時(shí)期界限主要特點(diǎn)保健要點(diǎn)2、新生兒期

（1）時(shí)間：胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后滿28天（2）圍生期：妊娠28周至出生后1周

新生兒期從臍帶結(jié)扎至生后滿28天。圍生期：胎齡28周至生后7天。（我國）胎兒離開母體開始獨(dú)立生存，發(fā)病率和死亡率高。加強(qiáng)保暖、合理喂養(yǎng)、預(yù)防感染。界限主要特點(diǎn)保健要點(diǎn)3、嬰兒期

嬰兒期從出生至滿1周歲（乳兒期）生長發(fā)育最迅速的時(shí)期，為生長發(fā)育第一高峰，但抵抗力較弱，易患傳染病。提倡母乳喂養(yǎng)；完成基礎(chǔ)免疫程序；界限主要特點(diǎn)保健要點(diǎn)4、幼兒期

幼兒期從1周歲后至滿3周歲之前。體格發(fā)育減慢；活動(dòng)范圍漸廣，智能發(fā)育快，易發(fā)生意外傷害。促進(jìn)言語和智能發(fā)育；合理喂養(yǎng)；加強(qiáng)預(yù)防接種；早期教育，培養(yǎng)習(xí)慣和人格。界限主要特點(diǎn)保健要點(diǎn)5、學(xué)齡