慢病綜合防治方案在高校

慢病綜合防治方案在高校2010.9.2慢病目前的形勢(shì)慢病發(fā)病率從1980年7.8%升至2001年的27.2%，近10年的增長(zhǎng)幅度更大。而我國(guó)人群高血壓知曉率，治療率，控制率與外國(guó)相比都還有很大的差距。估計(jì)中國(guó)現(xiàn)有9200萬(wàn)糖尿病患者，另有近1.48億人屬于糖尿病前期。城市人口發(fā)病率11.4%，農(nóng)村人口發(fā)病率8.2%。2004年10月12日，衛(wèi)生部公布的2002年“中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)狀”報(bào)告顯示，中國(guó)的超重和肥胖人口已達(dá)2.6億，高血壓人口1.6億，血脂異常人口1.6億。慢病造成的惡果對(duì)慢病或者慢病前期患者個(gè)人來(lái)說(shuō)，身心痛苦，生活品質(zhì)嚴(yán)重下降，影響工作成果的取得。對(duì)家庭來(lái)說(shuō)，增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，降低了整個(gè)家庭的福利，給其他家庭成員造成連累。對(duì)單位來(lái)說(shuō)，人員缺勤率上升，醫(yī)藥費(fèi)用升高，工作成果受限制或減少。對(duì)國(guó)家來(lái)說(shuō)，慢病形成了極大的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，使得國(guó)家的資源分配效率下降?！爸骸苯】倒芾淼挠锰幫ㄟ^“知己”健康管理，可以對(duì)增加個(gè)人抵抗慢病的能力，增加身體恢復(fù)的信心，改善機(jī)體狀況，增加生活品質(zhì)。通過運(yùn)用“知己”健康管理，可以降低醫(yī)療費(fèi)用，節(jié)省開支。通過“知己”健康管理，為國(guó)家財(cái)政省下大筆開支，形成個(gè)人、機(jī)構(gòu)、國(guó)家多贏的局面。慢病防治的核心慢病防治的核心是有切實(shí)的技術(shù)能夠延緩慢病的發(fā)生，有能夠?qū)嵉亟鉀Q問題的手段。耀華康業(yè)的“知己”健康管理體系較好的解決了這個(gè)問題。目前屬于北京社保體系針對(duì)慢病的唯一的解決方案。此方案也同時(shí)應(yīng)用在重慶，天津，無(wú)錫等地。北京多家三甲醫(yī)院應(yīng)用此系統(tǒng)給高端客戶做健康管理，收效顯著?！爸骸苯】倒芾砟Ｊ皆诟咝５牟季直本└咝Ｒ话俣嗉?，高校采用自身與社區(qū)捆綁的方式采用知己健康管理模式的目前一共有二十多家，多集中在海淀區(qū)。昌平區(qū)的有華北電力和政法大學(xué)。北京市市政府最近下發(fā)了“關(guān)于開展功能社區(qū)”的文件，從另一角度展望了這種慢病在社區(qū)內(nèi)完成防治的前景，預(yù)計(jì)“知己”模式在高校范圍內(nèi)還會(huì)增加一倍以上。首都經(jīng)貿(mào)大學(xué)通過推行“知己”健康管理取得了預(yù)期的效果，目前正在以“知己”健康管理為技術(shù)支撐，推廣“健康校園”行動(dòng)，為全校師生提供切實(shí)可靠的健康管理?！爸骸惫芾砟Ｊ皆诟咝５拈_展效果在以開展“知己”健康管理的高校社區(qū)，“知己”健康管理正在發(fā)揮越來(lái)越大的作用。因?yàn)楦咝Ｈ巳褐R(shí)層次高，依從性好，對(duì)于健康方面比較關(guān)注。所以效果比一般的社區(qū)還要明顯。特別是在北京大學(xué)，北京航空航天大學(xué)等高校，由于校領(lǐng)導(dǎo)比較重視，而且具體負(fù)責(zé)人投入了很大的精力，使得這些社區(qū)的效果尤為突出。凡是經(jīng)過”知己”健康管理過的就醫(yī)者滿意率幾乎達(dá)到100%，對(duì)主管醫(yī)生也是十分感激，感謝醫(yī)生讓他們看到了戰(zhàn)勝慢性病的希望，通過應(yīng)用”知己”健康管理，整個(gè)醫(yī)院的口碑也獲得了很大的提升。覺得這是學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心教師，關(guān)心最根本需求的一個(gè)舉措。在高層次知識(shí)分子中起到了很好的示范作用。高校教師目前的健康狀況（1）廣東省教育工會(huì)對(duì)全省19所高校8417名教師健康狀況的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，廣東高校教師不同健康狀態(tài)的比率分別是：健康占10.4%，亞健康占45.55%，前臨床狀態(tài)占23.63%，疾病狀態(tài)占20.42%。這表明廣東有69.18%的大學(xué)教師處于亞健康狀態(tài)。針對(duì)蘭州市3所大學(xué)25名教師的作息習(xí)慣及身體健康情況進(jìn)行了調(diào)查，調(diào)查后了解到，經(jīng)常熬夜工作到深夜2點(diǎn)的教師占20%，經(jīng)常0點(diǎn)休息的教師占60%，晚上11點(diǎn)休息與晚上10點(diǎn)左右休息的教師均占20%；每周工作時(shí)間超過40個(gè)小時(shí)的教師占了20%，有些教師每周累計(jì)工作時(shí)間超過了55個(gè)小時(shí)。經(jīng)常感覺頸椎疼痛的教師占60%，經(jīng)常感覺眼睛酸澀的教師占了40%，20%的教師經(jīng)常感覺胃部疼痛，近50%的教師經(jīng)常有腰部酸痛、咽喉疼痛等癥狀，40%的教師同時(shí)有以上3至4種身體不適的感覺。高校教師目前的健康狀況（2）在武漢高校的調(diào)查結(jié)果表明，40歲左右的青壯年教師是亞健康的高發(fā)人群，應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視。男教師的健康狀況不如女教師，其亞健康和疾病狀態(tài)均明顯高于女教師。此次調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，有32%的教師很關(guān)注自己的身體，有58.9%的教師對(duì)自己的身體關(guān)注一般，還有9.1%的教師很少關(guān)注自己的身體。只有11.7%的教師對(duì)自己的身體保護(hù)意識(shí)較強(qiáng)，有46.1%的教師不到萬(wàn)不得已不去看病。有53.8%的教師是因工作忙，抽不出時(shí)間鍛煉，有6.7%的教師缺乏鍛煉的氛圍和沒有鍛煉伙伴，也有家務(wù)纏身、無(wú)場(chǎng)地器材、沒有人組織。北京林業(yè)大學(xué)的一項(xiàng)內(nèi)部健康調(diào)查顯示，學(xué)校教師中，亞健康人數(shù)的比例達(dá)到了88%之多。北京航空航天大學(xué)2007年博士生導(dǎo)師體檢351人，有異常結(jié)果277人，比例78.9%。高校教師對(duì)健康的認(rèn)知誤區(qū)調(diào)查結(jié)果表明，高校教師有50.30％的人認(rèn)為自己是健康的，僅有36.84％的人認(rèn)為自己不太健康，7.06％的人回答自己有疾病，15.8％的人回答不清楚。與之對(duì)應(yīng)的是，近年卻時(shí)常發(fā)生中青年教師因突患重病，不得不離開自己心愛的崗位，更有令人扼腕惋惜的是驟然離世，事先卻沒什么先兆?！爸骸苯鉀Q方案針對(duì)這種慢性病人群越來(lái)越龐大的現(xiàn)狀，北京耀華康業(yè)通過和國(guó)家醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中心的合作，經(jīng)過技術(shù)積累，開發(fā)出了擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的“知己”健康管理服務(wù)體系。通過運(yùn)用此體系，長(zhǎng)期找不到良策的解決的慢性病的困擾可以獲得解決。通過在北京幾個(gè)社區(qū)的前期試點(diǎn)，已經(jīng)取得了實(shí)效。為了讓更多的人受益，也是減輕政府醫(yī)療財(cái)政的負(fù)擔(dān)，目前，耀華康業(yè)的這套系統(tǒng)已經(jīng)進(jìn)入到北京市的社保體系，讓更多的人受益。什么是“知己”健康管理“知己”健康管理是國(guó)家醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中心、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)等機(jī)構(gòu)在借鑒美國(guó)健康管理成熟經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，組織國(guó)內(nèi)有關(guān)專家和資源，通過近10年實(shí)踐而逐漸形成的一個(gè)新的醫(yī)學(xué)模式。耀華康業(yè)把慢病治療方案“知己“健康管理體系推進(jìn)到醫(yī)院系統(tǒng)是我國(guó)下一個(gè)醫(yī)療改革的一個(gè)開端?！爸骸苯】倒芾淼倪\(yùn)行方式知己健康管理服務(wù)規(guī)范技術(shù)產(chǎn)品技術(shù)規(guī)范知己健康評(píng)價(jià)軟件知己健康管理軟件知己質(zhì)量監(jiān)控平臺(tái)知己用戶終端軟件知己能量監(jiān)測(cè)儀知己軟件系列醫(yī)務(wù)人員質(zhì)控人員服務(wù)對(duì)象“知己”健康管理在北大（1）以北京大學(xué)為例北京大學(xué)2007年全校5541例職工查體統(tǒng)計(jì)，高血壓占33.9%、高血脂占31.5%、糖代謝紊亂占9.9%、肥胖占35.5%，均高于官方公布的數(shù)據(jù)，而且慢病發(fā)展正趨于年輕化，年輕有為、英年早逝的例子時(shí)有發(fā)生。

“知己”健康管理在北大（2）北京大學(xué)校醫(yī)院擔(dān)負(fù)著全校教職工的衛(wèi)生保健工作，面對(duì)這種嚴(yán)峻的形式，校領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)過考察決定：開始應(yīng)用“知己”健康管理體系來(lái)應(yīng)對(duì)，并安排曹子燕醫(yī)師專門負(fù)責(zé)。在北京市勞動(dòng)保障局、衛(wèi)生局的指導(dǎo)支持下，同國(guó)家醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中心協(xié)作，在校醫(yī)院和承澤園社區(qū)衛(wèi)生站同時(shí)開展“知已”健康管理工作?！爸骸苯】倒芾碓诒贝螅?）1年多時(shí)間分4批共管理128人，分別進(jìn)行3個(gè)月的強(qiáng)化管理，其中糖尿病患者共117人，高血壓9人，高血脂2人。年齡最大77歲，最小37歲。糖尿病合并高血壓67人占52.3%，高血脂47人占36.7%，冠心病20人占15.6%。還有近20人接受短期指導(dǎo)。各項(xiàng)指標(biāo)變化-糖尿病各項(xiàng)指標(biāo)變化-血糖各項(xiàng)指標(biāo)變化-糖化血紅蛋白

各項(xiàng)指標(biāo)變化-營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入各項(xiàng)指標(biāo)變化-三餐攝入效果評(píng)估通過這組曹子燕醫(yī)師在北大的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，我們可以看出，通過推行“知己”健康管理可以給慢性病人群帶來(lái)很大的改觀，改善了他們的各項(xiàng)病理指標(biāo)，但更加重要的是，通過三個(gè)月的強(qiáng)化期，改變了參加者的膳食及運(yùn)動(dòng)特性。這就在某種程度上去掉了大部分的慢性病的致病因素，保證了效果的長(zhǎng)效性。因?yàn)椋爸骸苯】倒芾眢w系是有長(zhǎng)期作用的?！爸骸苯】倒芾碓诒焙剑?）通過醫(yī)院篩查，其中符合管理?xiàng)l件的有117人，做OGTT篩查103人，新發(fā)現(xiàn)11例糖尿病患者，干預(yù)入組86人。通過運(yùn)用“知己”健康管理服務(wù)體系，干預(yù)時(shí)間為1年，共做了900人次的復(fù)診。采用個(gè)體化指導(dǎo)，量化管理等手段，按照“知己”健康管理規(guī)范的要求進(jìn)行健康干預(yù)，經(jīng)過6月的管理，體重、腰圍、血壓、空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均有不同程度的下降，高密度脂蛋白有上升的趨勢(shì)，75%的人風(fēng)險(xiǎn)水平下降，15.3%的人風(fēng)險(xiǎn)水平不變，僅有9.7%的人風(fēng)險(xiǎn)水平上升?！爸骸苯】倒芾碓诒焙剑?）72例2型糖尿病高危個(gè)體管理前后指標(biāo)對(duì)照（男性:37例，女性35例平均年齡：54.9±8.3）“知己”健康管理在北航（3）典型案例

某學(xué)院博士生導(dǎo)師吳某，男，59歲，經(jīng)篩查發(fā)現(xiàn)為糖尿病患者，醫(yī)生建議進(jìn)行干預(yù)，經(jīng)過三個(gè)月的“知己”健康管理運(yùn)動(dòng)和飲食的調(diào)整，指標(biāo)得到有效控制，至今未服降糖藥。

“知己”健康管理的核心以量出為入的原則，通過“知己”能量監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)人的運(yùn)動(dòng)，通過膳食日記來(lái)記錄人的能量攝入量及搭配，根據(jù)人的體質(zhì)，病情等情況來(lái)開具能夠執(zhí)行的處方。通過三個(gè)月的強(qiáng)化期，來(lái)對(duì)人進(jìn)行膳食和運(yùn)動(dòng)方面的管理，進(jìn)而達(dá)到能夠自我規(guī)范管理的程度。通過量化的指導(dǎo)方式，讓醫(yī)生與病人能夠有效的溝通，徹底解決了以往醫(yī)生的泛泛而談的現(xiàn)象，指導(dǎo)效果大幅度飛躍，這種指導(dǎo)方式特別受到患者歡迎，因?yàn)樗廊绾稳?zhí)行了。高校開展“知己”健康管理的優(yōu)勢(shì)和意義高校醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“知己”健康管理的優(yōu)勢(shì)高校醫(yī)務(wù)人員有良好的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，有一定的專業(yè)知識(shí)，面對(duì)的是一個(gè)相對(duì)固定的高層次群體，依從性相對(duì)較好，保證了這種干預(yù)管理的效果，能夠提供個(gè)性化連續(xù)的健康管理服務(wù)，并能影響到社區(qū)周圍人群。因此高校開展“知己”健康管理效果很好。高校開展“知己”健康管理工作的重大意義高校醫(yī)療的主要服務(wù)對(duì)象是廣大師生，提高他們的健康水平是高校的責(zé)任，同時(shí)有助于提高師生對(duì)高校，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)同感，因?yàn)殛P(guān)心他們的身體健康的高校和領(lǐng)導(dǎo)是值得他們愛戴的。在高校大力推廣具有現(xiàn)實(shí)和長(zhǎng)遠(yuǎn)意義，既有良好的社會(huì)效應(yīng)，又有節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用的經(jīng)濟(jì)效益，只有提高廣大師生的健康水平，才能永續(xù)發(fā)展。“知己”的核心支撐（1）參與國(guó)家“十一五”科技支撐計(jì)劃課題，是五家參與單位中唯一的一家企業(yè)，負(fù)責(zé)提供課題攻關(guān)所采用的醫(yī)療方案，有深厚的醫(yī)學(xué)背景。因?yàn)榧夹g(shù)含量高，應(yīng)用規(guī)范被納入衛(wèi)生部疾病控制司頒布