呼吸機(jī)消毒維護(hù)講義

呼吸機(jī)的消毒維護(hù)和管理呼吸機(jī)的類型按使用對象分類1.成人型呼吸機(jī)2.嬰幼兒型呼吸機(jī)3.成人和嬰幼兒通用型呼吸機(jī)按工作原理分類1.全氣動(dòng)呼吸機(jī)2.電子(計(jì)算機(jī))控制呼吸機(jī)3.全電動(dòng)呼吸機(jī)呼吸機(jī)的開關(guān)機(jī)程序呼吸機(jī)開機(jī)程序

根據(jù)病情選擇準(zhǔn)備合適的呼吸機(jī)及管道接通電源接好氧氣檢查各管道檢查濕化瓶，并注入適量的蒸餾水接好模擬肺開壓縮機(jī)開關(guān)開主機(jī)開關(guān)根據(jù)患者年齡、病情，調(diào)整呼吸機(jī)各參數(shù)運(yùn)行正常后接于病人密閉管道上觀察患者呼吸及胸廓?jiǎng)佣?，判斷呼吸機(jī)運(yùn)行是否有效，定時(shí)檢測各指標(biāo)的變化，并準(zhǔn)確記錄關(guān)機(jī)程序?qū)⒑粑鼨C(jī)管道脫離病人關(guān)掉主機(jī)開關(guān)關(guān)掉壓縮機(jī)開關(guān)拔除氧氣拔斷電源拔掉“Y”型管道整理管道呼吸機(jī)使用前的檢查氣密性檢查氣源供氣檢查通氣機(jī)設(shè)置參數(shù)的檢查

包括壓力上限、分鐘通氣量上下限、窒息報(bào)警、觸發(fā)靈敏度、吸入氧濃度、吸氣流量。呼吸機(jī)使用過程中的維護(hù)檢查管道內(nèi)有無積水，及時(shí)傾倒?jié)窕２榭唇铀渴欠窕?，管道是否漏氣、打折。查看濕化器是否需要加無菌蒸餾水，濕化效果如何，是否更換濕化濾紙。查看機(jī)器的散熱通風(fēng)口有無堵塞現(xiàn)象。壓縮機(jī)的通風(fēng)口過濾網(wǎng)應(yīng)每周清洗一次。通氣口可自鎖的輪子要鎖住，防止機(jī)器移動(dòng)。電源插頭要插牢固如果使用人工鼻的一般24小時(shí)更換一次。消毒前準(zhǔn)備常見的呼吸機(jī)的氣路結(jié)構(gòu)（一）

第一種是主機(jī)內(nèi)部氣路、病人吸氣的管路均可以在拆卸后進(jìn)行清潔和消毒的呼吸機(jī)。

例如：伽俐略呼吸機(jī)（消毒徹底，不留死角）。常見的呼吸機(jī)的氣路結(jié)構(gòu)（二）第二種是呼吸機(jī)主機(jī)內(nèi)部氣路系統(tǒng)不能拆下，只有病人吸氣和呼氣回路的管路可被拆下進(jìn)行清洗和消毒。例如：Bear2型（不能消毒的部分可殘留污物及細(xì)菌）。常見的呼吸機(jī)的氣路結(jié)構(gòu)（三）第三種類似于第二種，所不同的是只有吸氣管路，沒有呼氣管路。呼氣管路為呼氣閥所替代。無創(chuàng)呼吸機(jī)較為多見。日常消毒指長期使用呼吸機(jī)時(shí)，需每日將與病人相接的呼出氣管路拆下消毒，同時(shí)更換上新的消毒后的管路。另外根據(jù)具體情況，每周或每兩周，消毒、更換主機(jī)之外的全部管道一次，在更換管道后，要進(jìn)行登記備案。呼吸機(jī)終末消毒終末消毒是指病人停止使用呼吸機(jī)后消毒處理。需要將呼吸機(jī)的所有管路系統(tǒng)逐一拆下，徹底消毒，再按原結(jié)構(gòu)重新安裝、調(diào)試、備用。清洗管路清洗

要仔細(xì)檢查管道內(nèi)有無痰痂、血液、油污及其它臟物殘留，若不沖洗干凈，則難以達(dá)到徹底消毒的目的。傳感器的清洗

屬精密的電子產(chǎn)品，價(jià)格昂貴，需閱讀說明書。呼吸機(jī)內(nèi)部主機(jī)的清潔

電子元件，不能使用常規(guī)方法清潔。呼吸機(jī)外殼的清潔

呼吸機(jī)外殼可用清水濕紗布輕輕擦凈。藥物浸泡消毒法常用藥物0.1%新潔爾滅陰離子表面活性劑，能吸附帶陽電荷的細(xì)菌，破壞細(xì)菌的細(xì)胞膜，改變其通透性而發(fā)揮滅菌作用。0.1%洗必泰對革蘭氏陽性，陽性細(xì)菌及真菌均有較強(qiáng)的殺滅作用。過氧乙酸腐蝕性大、濃度越高、溫度越高、所需浸泡時(shí)間越短。常用于空氣消毒。甲醛在醛類化合物中，作為消毒劑應(yīng)用是最早的，但因其含有致癌物質(zhì)，已不再使用。戊二醛分為堿性、中性、酸性藥物浸泡消毒法被消毒器材必須去凈痰痂、血漬、油污等。被消毒物品必須全部浸入溶液中，中空物品腔內(nèi)也不應(yīng)留有氣泡。有套管和軸節(jié)的物品必須脫開，以免消毒后粘著。消毒完畢，在使用之前，必須用滅菌蒸餾水將消毒液沖洗干凈。氣體熏蒸消毒法甲醛熏蒸法環(huán)氧乙烷氣體消毒法

環(huán)氧乙烷可以殺滅霉菌，孢子及較大的病毒。可穿透橡膠、玻璃、紙板等。無腐蝕性和破壞性。用環(huán)氧乙烷消毒的物品不能立即使用，需經(jīng)一周儲(chǔ)存，待環(huán)氧乙烷揮發(fā)盡后才能使用。（有效期一年）γ射線照射消毒法γ射線照射是某些放射性元素裂解期間產(chǎn)生的一種電磁波。γ射線消毒需特殊設(shè)備，且價(jià)格昂貴。高壓蒸氣消毒呼吸機(jī)需消毒部件的金屬部分和耐高溫的部件。可根據(jù)具體情況，送供應(yīng)室實(shí)行高壓蒸氣消毒。濕化器的消毒在呼吸機(jī)使用過程中，裝有過濾紙者應(yīng)更換內(nèi)襯過濾紙，及時(shí)更換液體。注意濕化器內(nèi)注入無菌蒸餾水，以免液體中