院科兩級管理制度范文（六篇）

第21頁共21頁院科兩級?管理制度?范文院?長為醫(yī)院?醫(yī)療質量?管理第一?責任人，?全面負責?醫(yī)院醫(yī)療?質量管理?工作。科?室主任為?各科室工?作的第一?責任人，?在院長領?導下，全?面負責本?科行政、?業(yè)務、經?濟管理、?醫(yī)療質量?、醫(yī)保等?工作。結?合醫(yī)院目?前實際工?作情況，?為了調動?科室主任?以及科室?工作人員?的積極性?，確保院?科兩級管?理順利進?行，醫(yī)院?特制定院?科兩級管?理獎懲制?度。一?、科室主?任應加強?本科室工?作人員的?醫(yī)德醫(yī)風?教育，督?促本科室?醫(yī)務人員?執(zhí)行《_?___醫(yī)?院規(guī)章制?度》，廉?潔自律，?克己奉公?，團結協(xié)?作，構造?和諧醫(yī)患?關系而努?力。在日?常工作中?嚴格執(zhí)行?醫(yī)院制定?的《__?__醫(yī)院?30條基?本管理條?例》《員?工手冊》?之規(guī)定。?如有違反?，嚴格按?照《__?__醫(yī)院?30條基?本管理條?例》中第?二章處罰?規(guī)定第十?一條至三?十條規(guī)定?及醫(yī)院《?員工手冊?》第七章?獎懲制度?第三十三?節(jié)解聘等?規(guī)定執(zhí)行?處罰。?二、科室?主任要經?常督促科?室工作人?員執(zhí)行《?廣東省常?見病診療?操作規(guī)范?》和醫(yī)院?各種相關?的《醫(yī)療?核心制度?》及法律?法規(guī)，確?保醫(yī)療質?量安全，?不斷提高?醫(yī)療質量?，及時處?理糾紛。?科主任要?督促科室?人員嚴格?執(zhí)行《抗?菌素臨床?應用指導?原則》《?處方管理?辦法》，?做到合理?檢查、合?理治療、?合理用藥?，努力減?輕病人經?濟負擔。?如有違反?，嚴格按?照《__?__辦字?____?-261?（關于要?求及時完?善病歷歸?檔___?_）》、?《___?_辦字_?___-?33（關?于制定醫(yī)?療質控處?罰的規(guī)定?）》執(zhí)行?處罰。?三、科室?主任必須?要求科室?工作人員?按照《_?___市?社會保險?定點醫(yī)院?醫(yī)療服務?質量考評?標準》的?要求為參?保人提供?優(yōu)質、規(guī)?范的醫(yī)療?服務?；?本醫(yī)療以?及工傷醫(yī)?療服務病?人在住院?治療期間?，科室工?作人員必?須嚴格按?照醫(yī)院院?長與科室?主任簽定?的《__?__年度?____?醫(yī)院社保?基金使用?責任狀書?》中的條?款執(zhí)行。?如有違反?，嚴格按?照《__?__年度?____?醫(yī)院社保?基金使用?責任狀書?》中第一?條至第十?一條規(guī)定?執(zhí)行處罰?。四、?科室工作?人員在日?常的醫(yī)療?質量管理?工作中，?如違反醫(yī)?院各項管?理規(guī)定及?醫(yī)療核心?制度及法?律法規(guī)，?導致醫(yī)療?事故發(fā)生?所產生醫(yī)?療糾紛導?致賠償的?，嚴格按?照醫(yī)院制?定的《港?灣辦字_?___-?21（關?于修訂醫(yī)?療糾紛處?理制度及?流程圖_?___）?》的相關?規(guī)定執(zhí)行?處罰。?五、科室?工作人員?在日常醫(yī)?療質量管?理工作中?，工作成?績突出者?、在搶救?急危重病?人時有立?功表現(xiàn)者?、為醫(yī)院?的利益敢?于同不正?之風作斗?爭者、制?止重大的?醫(yī)療差錯?事故者、?積極開展?新技術為?醫(yī)院贏得?社會效益?和經濟效?益者以及?各項先進?個人和先?進集體等?，嚴格按?照醫(yī)院《?員工手冊?》第七章?第三十二?節(jié)獎勵條?款執(zhí)行獎?勵。院?科兩級管?理制度范?文（二）?為進一?步提高醫(yī)?院的醫(yī)療?質量，持?續(xù)改進醫(yī)?院診療工?作，落實?院科兩級?質量管理?與質量控?制，確保?醫(yī)院質量?與安全，?特制定本?制度。?一、建立?健全院科?兩級質量?管理體系?（一）?醫(yī)院成立?醫(yī)院質量?與安全管?理委員會?1、人?員組成。?由院領導?、相關職?能科室及?臨床、醫(yī)?技科室負?責人組成?。2、?職責：?（1）在?院長領導?下，對全?院醫(yī)院質?量與安全?管理進行?監(jiān)督、檢?查、指導?。（2?）委員會?依據有關?法律、法?規(guī)、標準?，結合本?院實際，?修訂和完?善醫(yī)院質?量標準，?并對全院?醫(yī)院質量?與安全進?行全面監(jiān)?督、檢查?、評價，?促進醫(yī)院?質量與安?全持續(xù)提?高。（?3）檢查?和指導各?科醫(yī)院質?量與安全?管理小組?制定切實?可行的質?量管理方?案，落實?醫(yī)院質量?與安全管?理目標、?計劃、效?果評價及?獎懲措施?。（4?）開展醫(yī)?務人員質?量意識教?育，對新?職工和進?修、實習?人員進行?崗前培訓?，進行質?量管理教?育。（?5）定期?對醫(yī)院質?量與安全?問題進行?分析研討?，及時向?院領導及?相關職能?科室反饋?，提出提?高醫(yī)院質?量與安全?的具體措?施和建議?，提出修?訂和完善?管理規(guī)定?的意見。?（6）?定期召開?各質量管?理委員會?全體會議?，遇有特?殊情況隨?時召開，?研究質量?與安全問?題，總結?工作。?（7）醫(yī)?院質量與?安全管理?委員會的?執(zhí)行部門?是質量管?理科，負?責執(zhí)行醫(yī)?院質量與?安全管理?委員會議?定事項，?承辦委員?會日常事?務工作。?（二）?科室成立?質量與安?全管理小?組1、?人員組成?。由科主?任、副主?任、護士?長及高年?資醫(yī)師、?護師組成?。2、?職責：?（1）在?醫(yī)院質量?與安全管?理委員會?指導下，?對本科室?質量與安?全進行經?常性檢查?。（2?）檢查本?科室質量?上的薄弱?環(huán)節(jié)、不?安全因素?以及診療?常規(guī)、操?作規(guī)范、?醫(yī)院規(guī)章?制度、各?級各類人?員崗位職?責的落實?情況。?（3）依?據檢查情?況提出獎?懲意見，?與目標管?理績效考?核掛鉤。?（4）?定期向醫(yī)?院質量管?理委員會?報告本科?室質量與?安全管理?工作情況?以及對加?強醫(yī)院質?量與安全?管理控制?工作的意?見和建議?。（5?）每月至?少召開一?次科室質?控小組會?議，分析?探討科內?質量與安?全狀況、?存在問題?以及改進?措施，做?好會議記?錄。二?、診療質?量監(jiān)督管?理的方式?（一）?科級監(jiān)控?。即定點?監(jiān)控，每?月進行一?次，由各?科室自我?進行檢查?監(jiān)控，發(fā)?現(xiàn)問題及?時改進。?（二）?院級監(jiān)控?：1、?每月監(jiān)控?。每月一?次，由質?量管理科?、醫(yī)務科?、感染管?理科、護?理部等科?室進行監(jiān)?控，監(jiān)控?目標主要?為病案質?量、各種?統(tǒng)計指標?、醫(yī)院感?染、傳染?病報告等?；對科級?監(jiān)控情況?進行匯總?、評價；?同時對住?院病歷進?行抽查；?對單病種?質量及醫(yī)?療缺陷進?行監(jiān)控；?不定期對?重點問題?進行督查?。2、?每季監(jiān)控?。每季度?進行一次?，由院長?對全院醫(yī)?院質量與?安全進行?考核與綜?合評價，?提出處理?意見；并?對科級監(jiān)?控情況進?行評價；?同時由醫(yī)?院病案室?對已出院?的病案進?行檢查。?3、環(huán)?節(jié)監(jiān)控。?對各項醫(yī)?療活動中?的質量與?安全進行?動態(tài)監(jiān)控?。4、?終末監(jiān)控?。每個病?人診療活?動完畢的?醫(yī)療質量?與安全總?評監(jiān)控。?三、診?療質量監(jiān)?督管理的?具體措施?（一）?針對醫(yī)院?制定的各?項制度進?行醫(yī)院質?量與安全?管理的科?級監(jiān)控及?院級監(jiān)控?，持續(xù)落?實、檢查?、考核、?評價、反?饋、監(jiān)督?、改進。?1、落?實和檢查?《首診負?責制》、?《三級醫(yī)?師查房制?度》、《?分級護理?制度》、?《疑難病?例討論制?度》、《?會診制度?》、《危?重病人搶?救制度》?、《術前?討論制度?》、《死?亡病例討?論制度》?、《查對?制度》、?《病歷書?寫基本規(guī)?范與管理?制度》、?《交接班?制度》、?《技術準?入制度》?、《轉診?轉院制度?》、《手?術分級制?度》、《?醫(yī)療過失?行為和醫(yī)?療事故責?任追究制?度》、《?臨床用血?申請及審?核管理制?度》等。?2、對?病歷進行?環(huán)節(jié)監(jiān)控?和終末監(jiān)?控，落實?和檢查有?關病案各?項制度，?如《病歷?書寫基本?規(guī)范》、?《住院出?院病歷質?量評定標?準》、《?病歷管理?規(guī)定》等?。3、?合理用藥?情況?！?抗生素臨?床應用指?導原則》?、《抗菌?藥物的分?級使用制?度》及有?關抗菌藥?物臨床應?用整治的?各項相關?指標的落?實情況等?。4、?落實和檢?查《單病?種質量控?制方案與?考核制度?》。5?、落實和?檢查《醫(yī)?患溝通制?度》和《?病情告知?制度》的?執(zhí)行情況?。6、?有效防范?、控制醫(yī)?療風險，?及時發(fā)現(xiàn)?醫(yī)院質量?與安全和?安全隱患?，落實《?醫(yī)療糾紛?防范預案?》和《醫(yī)?療糾紛應?急處理預?案》等。?7、加?強院感指?標的達標?管理，落?實和檢查?《突發(fā)醫(yī)?院感染事?件應急預?案》、《?醫(yī)院感染?監(jiān)測制度?》、《醫(yī)?院感染報?告制度》?等。8?、加強傳?染病的及?時報告，?落實和檢?查《傳染?病疫情報?告制度》?。四、?建立完善?的診療質?量評價和?反饋機制?（一）?現(xiàn)場反饋?和處理。?在平時的?院科兩級?監(jiān)控中，?及時對發(fā)?現(xiàn)的診療?缺陷、錯?誤進行指?出并糾正?。（二?）院辦公?會通報。?對在績效?考核檢查?中發(fā)現(xiàn)的?重點及普?遍存在的?一些診療?質量問題?在院辦公?會上進行?通報，通?過《醫(yī)院?管理通報?》反饋給?科室，要?求各科室?及時改進?。（三?）每季度?的醫(yī)院質?量與安全?管理委員?會的綜合?績效考核?總結評價?：醫(yī)院質?量與安全?管理委員?會對每季?度的質量?考核進行?匯總、評?價，根據?匯總結果?一方面在?院辦公會?上公布，?另一方面?與各科的?績效考核?掛鉤。?（四）每?季度的質?量考核結?果匯總與?年度的評?先、評優(yōu)?，年度考?核及職稱?聘任相結?合。（?五）建立?個人醫(yī)院?質量與安?全檔案，?與個人的?技術檔案?相結合，?將醫(yī)院質?量與安全?管理中的?各項考核?結果納入?個人的質?量管理檔?案，進行?永久保存?。院科?兩級管理?制度范文?（三）?為進一步?提高醫(yī)院?的醫(yī)療質?量，持續(xù)?改進醫(yī)院?診療工作?，落實院?科兩級質?量管理與?質量控制?，確保醫(yī)?院質量與?安全，特?制定本制?度。一?、建立健?全院科兩?級質量管?理體系?（一）醫(yī)?院成立醫(yī)?院質量與?安全管理?委員會?1、人員?組成。由?院領導、?相關職能?科室及臨?床、醫(yī)技?科室負責?人組成。?2、職?責：（?1）在院?長領導下?，對全院?醫(yī)院質量?與安全管?理進行監(jiān)?督、檢查?、指導。?（2）?委員會依?據有關法?律、法規(guī)?、標準，?結合本院?實際，修?訂和完善?醫(yī)院質量?標準，并?對全院醫(yī)?院質量與?安全進行?全面監(jiān)督?、檢查、?評價，促?進醫(yī)院質?量與安全?持續(xù)提高?。（3?）檢查和?指導各科?醫(yī)院質量?與安全管?理小組制?定切實可?行的質量?管理方案?，落實醫(yī)?院質量與?安全管理?目標、計?劃、效果?評價及獎?懲措施。?（4）?開展醫(yī)務?人員質量?意識教育?，對新職?工和進修?、實習人?員進行崗?前培訓，?進行質量?管理教育?。（5?）定期對?醫(yī)院質量?與安全問?題進行分?析研討，?及時向院?領導及相?關職能科?室反饋，?提出提高?醫(yī)院質量?與安全的?具體措施?和建議，?提出修訂?和完善管?理規(guī)定的?意見。?（6）定?期召開各?質量管理?委員會全?體會議，?遇有特殊?情況隨時?召開，研?究質量與?安全問題?，總結工?作。（?7）醫(yī)院?質量與安?全管理委?員會的執(zhí)?行部門是?質量管理?科，負責?執(zhí)行醫(yī)院?質量與安?全管理委?員會議定?事項，承?辦委員會?日常事務?工作。?（二）科?室成立質?量與安全?管理小組?1、人?員組成。?由科主任?、副主任?、護士長?及高年資?醫(yī)師、護?師組成。?2、職?責：（?1）在醫(yī)?院質量與?安全管理?委員會指?導下，對?本科室質?量與安全?進行經常?性檢查。?（2）?檢查本科?室質量上?的薄弱環(huán)?節(jié)、不安?全因素以?及診療常?規(guī)、操作?規(guī)范、醫(yī)?院規(guī)章制?度、各級?各類人員?崗位職責?的落實情?況。（?3）依據?檢查情況?提出獎懲?意見，與?目標管理?績效考核?掛鉤。?（4）定?期向醫(yī)院?質量管理?委員會報?告本科室?質量與安?全管理工?作情況以?及對加強?醫(yī)院質量?與安全管?理控制工?作的意見?和建議。?（5）?每月至少?召開一次?科室質控?小組會議?，分析探?討科內質?量與安全?狀況、存?在問題以?及改進措?施，做好?會議記錄?。二、?診療質量?監(jiān)督管理?的方式?（一）科?級監(jiān)控。?即定點監(jiān)?控，每月?進行一次?，由各科?室自我進?行檢查監(jiān)?控，發(fā)現(xiàn)?問題及時?改進。?（二）院?級監(jiān)控：?1、每?月監(jiān)控。?每月一次?，由質量?管理科、?醫(yī)務科、?感染管理?科、護理?部等科室?進行監(jiān)控?，監(jiān)控目?標主要為?病案質量?、各種統(tǒng)?計指標、?醫(yī)院感染?、傳染病?報告等；?對科級監(jiān)?控情況進?行匯總、?評價；同?時對住院?病歷進行?抽查；對?單病種質?量及醫(yī)療?缺陷進行?監(jiān)控；不?定期對重?點問題進?行督查。?2、每?季監(jiān)控。?每季度進?行一次，?由院長對?全院醫(yī)院?質量與安?全進行考?核與綜合?評價，提?出處理意?見；并對?科級監(jiān)控?情況進行?評價；同?時由醫(yī)院?病案室對?已出院的?病案進行?檢查。?3、環(huán)節(jié)?監(jiān)控。對?各項醫(yī)療?活動中的?質量與安?全進行動?態(tài)監(jiān)控。?4、終?末監(jiān)控。?每個病人?診療活動?完畢的醫(yī)?療質量與?安全總評?監(jiān)控。?三、診療?質量監(jiān)督?管理的具?體措施?（一）針?對醫(yī)院制?定的各項?制度進行?醫(yī)院質量?與安全管?理的科級?監(jiān)控及院?級監(jiān)控，?持續(xù)落實?、檢查、?考核、評?價、反饋?、監(jiān)督、?改進。?1、落實?和檢查《?首診負責?制》、《?三級醫(yī)師?查房制度?》、《分?級護理制?度》、《?疑難病例?討論制度?》、《會?診制度》?、《危重?病人搶救?制度》、?《術前討?論制度》?、《死亡?病例討論?制度》、?《查對制?度》、《?病歷書寫?基本規(guī)范?與管理制?度》、《?交接班制?度》、《?技術準入?制度》、?《轉診轉?院制度》?、《手術?分級制度?》、《醫(yī)?療過失行?為和醫(yī)療?事故責任?追究制度?》、《臨?床用血申?請及審核?管理制度?》等。?2、對病?歷進行環(huán)?節(jié)監(jiān)控和?終末監(jiān)控?，落實和?檢查有關?病案各項?制度，如?《病歷書?寫基本規(guī)?范》、《?住院出院?病歷質量?評定標準?》、《病?歷管理規(guī)?定》等。?3、合?理用藥情?況?！犊?生素臨床?應用指導?原則》、?《抗菌藥?物的分級?使用制度?》及有關?抗菌藥物?臨床應用?整治的各?項相關指?標的落實?情況等。?4、落?實和檢查?《單病種?質量控制?方案與考?核制度》?。5、?落實和檢?查《醫(yī)患?溝通制度?》和《病?情告知制?度》的執(zhí)?行情況。?6、有?效防范、?控制醫(yī)療?風險，及?時發(fā)現(xiàn)醫(yī)?院質量與?安全和安?全隱患，?落實《醫(yī)?療糾紛防?范預案》?和《醫(yī)療?糾紛應急?處理預案?》等。?7、加強?院感指標?的達標管?理，落實?和檢查《?突發(fā)醫(yī)院?感染事件?應急預案?》、《醫(yī)?院感染監(jiān)?測制度》?、《醫(yī)院?感染報告?制度》等?。8、?加強傳染?病的及時?報告，落?實和檢查?《傳染病?疫情報告?制度》。?四、建?立完善的?診療質量?評價和反?饋機制?（一）現(xiàn)?場反饋和?處理。在?平時的院?科兩級監(jiān)?控中，及?時對發(fā)現(xiàn)?的診療缺?陷、錯誤?進行指出?并糾正。?（二）?院辦公會?通報。對?在績效考?核檢查中?發(fā)現(xiàn)的重?點及普遍?存在的一?些診療質?量問題在?院辦公會?上進行通?報，通過?《醫(yī)院管?理通報》?反饋給科?室，要求?各科室及?時改進。?（三）?每季度的?醫(yī)院質量?與安全管?理委員會?的綜合績?效考核總?結評價：?醫(yī)院質量?與安全管?理委員會?對每季度?的質量考?核進行匯?總、評價?，根據匯?總結果一?方面在院?辦公會上?公布，另?一方面與?各科的績?效考核掛?鉤。（?四）每季?度的質量?考核結果?匯總與年?度的評先?、評優(yōu)，?年度考核?及職稱聘?任相結合?。（五?）建立個?人醫(yī)院質?量與安全?檔案，與?個人的技?術檔案相?結合，將?醫(yī)院質量?與安全管?理中的各?項考核結?果納入個?人的質量?管理檔案?，進行永?久保存。?院科兩?級目標?根據院科?二級管理?職責要求?，醫(yī)院和?科室按職?責條款認?真完成職?能工作，?做到工作?明確，責?任清晰。?一、目?標完成?市衛(wèi)生局?年度綜合?目標考核?各項目標?任務及我?院制定的?年度目標?工作任務?，進一步?提高我院?全體工作?人員的工?作積極性?，挖掘潛?力，提高?社會效益?和經濟效?益，更好?地為廣大?患者的健?康服務。?二、院?科兩級管?理1、?實行院長?責任制，?院長對衛(wèi)?生局負責?，副院長?協(xié)助院長?工作，分?管相應的?工作。?2、充分?發(fā)揮黨支?部的政治?核心和保?證工作，?負責全院?的政治思?想工作、?醫(yī)德醫(yī)風?建設、黨?風廉政建?設，保證?__路線?、方針、?政策的貫?徹執(zhí)行。?3、加?強各科室?的管理，?實行獨立?核算，充?分發(fā)揮科?室作用，?院對科室?每季度考?核一次，?科室對個?人每月考?核一次。?4、科?室實行科?主任負責?制，根據?“?？漆t(yī)?院”和“?等級醫(yī)院?”管理標?準和要求?，及科室?人員崗位?職責，嚴?格科室管?理，對本?科室的醫(yī)?德醫(yī)風、?政治思想?、醫(yī)護質?量、操作?規(guī)范、經?濟指標、?獎金分配?、獎懲等?全面管理?。5、?加強醫(yī)院?管理，積?極做好醫(yī)?院等級評?審工作。?6、健?全各科室?規(guī)章制度?，依法執(zhí)?業(yè)，制定?各科室獎?懲的細則?規(guī)定。?7、加?強醫(yī)院醫(yī)?德醫(yī)風建?設，禁止?收受紅包?回扣，保?證廉潔行?醫(yī)。8?、及時傳?達貫徹上?級的各項?活動精神?，積極參?與醫(yī)院建?設，支持?各項公益?活動的開?展。三?、完善自?我約束機?制1、?嚴格執(zhí)行?醫(yī)院規(guī)章?制度。?2、加強?醫(yī)療質量?管理，嚴?格執(zhí)行醫(yī)?療、護理?、醫(yī)技操?作規(guī)程。?3、所?有專業(yè)技?術人員應?按照規(guī)范?化培訓制?度，進行?相關專業(yè)?知識進修?、學習，?提高業(yè)務?技術水平?。四、?方法與措?施1、?有收入的?科室納入?核算，納?入核算的?科室有門?診部、住?院部、化?驗室，其?他科室以?工作職能?、業(yè)務量?來考核計?算。2?、各部門?、科室在?職權范圍?內，參照?責任書標?準積極主?動地開展?工作，協(xié)?調各方面?關系。?3、各科?室應定期?分析匯報?工作情況?，為醫(yī)院?決策提供?可靠依據?。4、?各部門、?科室要完?成醫(yī)院臨?時交辦的?各項事宜?。5、?醫(yī)療科室?完成各項?工作指標?，加強隊?伍建設，?提高人員?素質。?6、醫(yī)技?科室應加?強醫(yī)療質?量管理，?保證醫(yī)療?安全，提?高醫(yī)療服?務水平。?7、嚴?格實行主?診醫(yī)師負?責制，各?科室應控?制成本，?杜絕浪費?，保證增?收節(jié)支。?8、行?政后勤應?為臨床科?室提供全?面服務，?保障醫(yī)療?工作有條?有序的?發(fā)展，保?證水、電?、氣通暢?。五、?必備條件?1、各?科室要認?真完成基?層指導任?務。2?、本院因?工作需要?或上級抽?調人員時?，各科室?應無條件?服從，按?期完成指?令性任務?。3、?各科室加?班一律按?實際時間?計算，_?___小?時計為半?天。4?、各科室?應相互協(xié)?作，特別?是有緊急?情況時應?隨叫隨到?。5、?專業(yè)技術?人員實行?職稱等級?制。6?、專業(yè)技?術人員繼?續(xù)醫(yī)學教?育學分完?成達標率?達到__?__%。?7、科?室業(yè)務學?習至少每?兩周一次?，三基達?標率__?__%。?院科兩?級管理制?度范文（?四）根?據院科二?級管理職?責要求，?醫(yī)院和科?室按職責?條款認真?完成職能?工作，做?到工作明?確，責任?清晰。?一、目標?完成市?衛(wèi)生局年?度綜合目?標考核各?項目標任?務及我院?制定的年?度目標工?作任務，?進一步提?高我院全?體工作人?員的工作?積極性，?挖掘潛力?，提高社?會效益和?經濟效益?，更好地?為廣大患?者的健康?服務。?二、院科?兩級管理?1、實?行院長責?任制，院?長對衛(wèi)生?局負責，?副院長協(xié)?助院長工?作，分管?相應的工?作。2?、充分發(fā)?揮黨支部?的政治核?心和保證?工作，負?責全院的?政治思想?工作、醫(yī)?德醫(yī)風建?設、黨風?廉政建設?，保證_?_路線、?方針、政?策的貫徹?執(zhí)行。?3、加強?各科室的?管理，實?行獨立核?算，充分?發(fā)揮科室?作用，院?對科室每?季度考核?一次，科?室對個人?每月考核?一次。?4、科室?實行科主?任負責制?，根據“??？漆t(yī)院?”和“等?級醫(yī)院”?管理標準?和要求，?及科室人?員崗位職?責，嚴格?科室管理?，對本科?室的醫(yī)德?醫(yī)風、政?治思想、?醫(yī)護質量?、操作規(guī)?范、經濟?指標、獎?金分配、?獎懲等全?面管理。?5、加?強醫(yī)院管?理，積極?做好醫(yī)院?等級評審?工作。?6、健全?各科室規(guī)?章制度，?依法執(zhí)業(yè)?，制定各?科室獎懲?的細則規(guī)?定。?7、加強?醫(yī)院醫(yī)德?醫(yī)風建設?，禁止收?受紅包回?扣，保證?廉潔行醫(yī)?。8、?及時傳達?貫徹上級?的各項活?動精神，?積極參與?醫(yī)院建設?，支持各?項公益活?動的開展?。三、?完善自我?約束機制?1、嚴?格執(zhí)行醫(yī)?院規(guī)章制?度。2?、加強醫(yī)?療質量管?理，嚴格?執(zhí)行醫(yī)療?、護理、?醫(yī)技操作?規(guī)程。?3、所有?專業(yè)技術?人員應按?照規(guī)范化?培訓制度?，進行相?關專業(yè)知?識進修、?學習，提?高業(yè)務技?術水平。?四、方?法與措施?1、有?收入的科?室納入核?算，納入?核算的科?室有門診?部、住院?部、化驗?室，其他?科室以工?作職能、?業(yè)務量來?考核計算?。2、?各部門、?科室在職?權范圍內?，參照責?任書標準?積極主動?地開展工?作，協(xié)調?各方面關?系。3?、各科室?應定期分?析匯報工?作情況，?為醫(yī)院決?策提供可?靠依據。?4、各?部門、科?室要完成?醫(yī)院臨時?交辦的各?項事宜。?5、醫(yī)?療科室完?成各項工?作指標，?加強隊伍?建設，提?高人員素?質。6?、醫(yī)技科?室應加強?醫(yī)療質量?管理，保?證醫(yī)療安?全，提高?醫(yī)療服務?水平。?7、嚴格?實行主診?醫(yī)師負責?制，各科?室應控制?成本，杜?絕浪費，?保證增收?節(jié)支。?8、行政?后勤應為?臨床科室?提供全面?服務，保?障醫(yī)療工?作有條有?序的發(fā)?展，保證?水、電、?氣通暢。?五、必?備條件?1、各科?室要認真?完成基層?指導任務?。2、?本院因工?作需要或?上級抽調?人員時，?各科室應?無條件服?從，按期?完成指令?性任務。?3、各?科室加班?一律按實?際時間計?算，__?__小時?計為半天?。4、?各科室應?相互協(xié)作?，特別是?有緊急情?況時應隨?叫隨到。?5、專?業(yè)技術人?員實行職?稱等級制?。6、?專業(yè)技術?人員繼續(xù)?醫(yī)學教育?學分完成?達標率達?到___?_%。?7、科室?業(yè)務學習?至少每兩?周一次，?三基達標?率___?_%。?院科兩級?管理制度?范文（五?）為了?加強醫(yī)院?的科學管?理，保證?各項工作?目標的實?現(xiàn)，全面?完成各項?任務，根?據醫(yī)院實?際情況，?制定院、?科兩級管?理制度。?一、總?體要求?醫(yī)院實行?院長負責?制，科室?實行科主?任負責制?，全院各?級各類人?員必須遵?守國家的?法律法規(guī)?和各項規(guī)?章制度，?嚴格履行?崗位職責?，嚴格按?操作規(guī)程?辦事。做?到層級管?理清晰，?責、權、?利明確，?醫(yī)院管理?有章，活?動有序，?嚴格考核?，使醫(yī)院?逐步走向?科學化管?理的軌道?。二、?考核內容?1、國?家有關衛(wèi)?生政策落?實情況，?上級下達?的指令性?任務完成?情況。?2、醫(yī)院?各項規(guī)章?制度執(zhí)行?情況，各?級各類人?員履行崗?位職責情?況。3?、醫(yī)護質?量、安全?，服務流?程方面情?況。4?、社會效?益和經濟?效益指標?完成情況?。5、?財務與經?濟管理方?面的情況?6、醫(yī)?院文化建?設情況。?7、醫(yī)?院環(huán)境衛(wèi)?生情況。?三、考?核的組織?與實施?1、臨床?科室副主?任和醫(yī)師?由科主任?考核，助?理護士長?和護理人?員由科室?護士長考?核。2?、科室主?任由主管?院長考核?，護士長?由護理部?主任考核?。3、?其他科室?職工由科?室主任考?核，主任?由主管院?長考核。?4、護?理部由主?管院長考?核。副院?長由院長?考核。?醫(yī)院辦公?室負責具?體工作的?組織與實?施。考?核時間安?排。每年?度二次，?時間安排?在___?_月下旬?和___?_月下旬?；院領導?考核每年?一次，時?間適宜時?安排。?四、考核?工作操作?流程：?1、員工?考核。員?工根據自?我評述進?行自我評?價或工作?總結?？?室主任、?護士長按?照《員工?考核表》?、《員工?考核評定?標準參照?表》的內?容與標準?進行考核?并評分。?2、科?室副主任?和業(yè)務主?管考核。?科室副主?任和業(yè)務?主管進行?工作總結?，由主管?院領導按?照《業(yè)務?主管考核?表》及《?員工考核?評定標準?參照表》?的內容與?標準進行?考核并評?分。3?、科室主?任考核。?科室主任?進行工作?總結；根?據《科室?互評表》?進行科室?之間互評?。醫(yī)院領?導參考《?科室互評?表》結果?，根據《?科室主任?