制度、文化、理念精神病醫(yī)院發(fā)展

制度、文化、理念、愿景

——我院管理模式總結(jié)探討一、國(guó)內(nèi)外醫(yī)院管理模式的發(fā)展進(jìn)程我國(guó)：第一階段：20世紀(jì)50-70年代末

——醫(yī)院沒有真正意義上的管理國(guó)家對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的定義是：衛(wèi)生事業(yè)是社會(huì)主義的福利事業(yè)。國(guó)家支付醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)的全部費(fèi)用。國(guó)家干部全部實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療。醫(yī)院實(shí)行黨委負(fù)責(zé)制，吃大鍋飯。第二階段：20世紀(jì)80-90年代

——醫(yī)院之間開始競(jìng)爭(zhēng)國(guó)家對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的定義是：衛(wèi)生事業(yè)是具有社會(huì)福利性的公益事業(yè)。國(guó)家支付醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)的部分費(fèi)用。國(guó)家干部全部實(shí)行公費(fèi)包干醫(yī)療。醫(yī)院實(shí)行黨委負(fù)責(zé)制，醫(yī)院開始改革，管理上發(fā)生一些變化，部分醫(yī)院取得了很好的經(jīng)濟(jì)效益。個(gè)體診所、?？漆t(yī)院和合資醫(yī)院發(fā)展迅速。第三階段：21世紀(jì)前后

——醫(yī)院之間競(jìng)爭(zhēng)加劇國(guó)家對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的定義是：衛(wèi)生事業(yè)是享有一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)。國(guó)家不負(fù)擔(dān)醫(yī)院大部分運(yùn)轉(zhuǎn)的費(fèi)用。國(guó)家干部實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)。醫(yī)院實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，醫(yī)院管理改革在一些醫(yī)院得到實(shí)施，醫(yī)院院長(zhǎng)進(jìn)行職業(yè)化培訓(xùn)。最近階段：真正的醫(yī)院管理時(shí)代已經(jīng)來臨國(guó)家只保部分醫(yī)院，大部分醫(yī)院將進(jìn)行改制，醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)更加激烈，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)模式會(huì)發(fā)生很大的變化。隨著市場(chǎng)化程度越來越高，管理將成為醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力。國(guó)外：經(jīng)驗(yàn)管理——能人時(shí)代經(jīng)驗(yàn)管理的特征屬于能人模式，憑感覺、靠經(jīng)驗(yàn)來管理。這是一種“火車頭式”的管理方式，醫(yī)院的整個(gè)運(yùn)作都靠能人拉動(dòng)，領(lǐng)導(dǎo)者個(gè)人的能力、素質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)和風(fēng)格在發(fā)揮著巨大的作用。經(jīng)驗(yàn)管理只能使醫(yī)院長(zhǎng)期停留在粗放管理水平，落后的管理制約了醫(yī)院的發(fā)展，甚至?xí)一ㄒ滑F(xiàn)。因?yàn)榭可贁?shù)人去監(jiān)控多數(shù)人是不可能成功的。科學(xué)管理——制度時(shí)代科學(xué)管理的特征是科學(xué)的規(guī)范化、制度化、模式化管理模式。這是“以制度為行動(dòng)指南”的管理。在這種管理模式下，醫(yī)院部門職能、崗位職責(zé)、行為準(zhǔn)則、動(dòng)作程序都實(shí)現(xiàn)了規(guī)范化；信息傳遞、各項(xiàng)工作實(shí)現(xiàn)了程序化；人才、資金、物資、時(shí)間等資源的利用實(shí)現(xiàn)了科學(xué)化。醫(yī)院的計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制等方面都有成套科學(xué)的、規(guī)范的制度和程序，醫(yī)院象一部高效運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)器，科學(xué)管理為醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展打造了基礎(chǔ)管理的平臺(tái)。但是太多的制度和標(biāo)準(zhǔn)讓人掌握不了，程序化則壓制了積極性和創(chuàng)造性，不僅降低運(yùn)行效率，而且增加管理成本?，F(xiàn)代管理——文化時(shí)代現(xiàn)代管理的特征是這個(gè)時(shí)候的管理已經(jīng)不需要太多的規(guī)章制度，靠的是醫(yī)院文化?，F(xiàn)代管理使得處于這個(gè)階段的醫(yī)院已經(jīng)不太關(guān)注基礎(chǔ)管理，因?yàn)榈鼗呀?jīng)打牢，一切基礎(chǔ)的管理制度和規(guī)范、程序都已經(jīng)潛移默化為所有員工的職業(yè)習(xí)慣，并形成了自覺。員工的工作不需要人來監(jiān)督、管理，而是自覺的履行自己的職責(zé)去完成工作，積極地發(fā)揮他們的潛能。醫(yī)院文化營(yíng)造了一個(gè)和諧的工作氛圍和共同奮斗的場(chǎng)景，有著強(qiáng)大的凝聚力，使員工忠誠(chéng)于醫(yī)院和醫(yī)院所從事的事業(yè)。醫(yī)院發(fā)展重點(diǎn)關(guān)注在實(shí)施戰(zhàn)略規(guī)劃、戰(zhàn)略管理。這是醫(yī)院最好的狀態(tài)，也是每個(gè)醫(yī)院管理者追求的最高境界。人管人累死人（經(jīng)驗(yàn)管理）制度管理煩死人（科學(xué)管理）文化管理管靈魂（現(xiàn)代管理）二、我院管理方法形成的思想基礎(chǔ)窮則思變！

——?jiǎng)?chuàng)新和努力的一個(gè)動(dòng)力面對(duì)現(xiàn)實(shí)，才能超越現(xiàn)實(shí)怎樣變？

——把握機(jī)遇，以變應(yīng)變；面對(duì)現(xiàn)實(shí)，承擔(dān)責(zé)任！明白責(zé)任就是負(fù)責(zé)承擔(dān)責(zé)任就是勇氣院長(zhǎng)，作為醫(yī)院的首席負(fù)責(zé)人，其常識(shí)、膽略、進(jìn)取精神、市場(chǎng)洞察力、領(lǐng)導(dǎo)力、事業(yè)心等個(gè)人因素，對(duì)所管醫(yī)院的生存和發(fā)展，具有至關(guān)重要的決定性意義。拿破侖的名言：具有領(lǐng)導(dǎo)力的，才具有影響力具有影響力的，才是成功的。

院長(zhǎng)干的是事業(yè)，而非職業(yè)。但是要求院長(zhǎng)具有職業(yè)化的水平現(xiàn)代醫(yī)院院長(zhǎng)應(yīng)該具備的是：優(yōu)秀的領(lǐng)導(dǎo)力！果斷的決策力！卓越的執(zhí)行力!如何在最短的時(shí)間內(nèi)解決面臨的問題和挑戰(zhàn)目的：穩(wěn)中求勝措施：觀念轉(zhuǎn)變，方法多樣面對(duì)環(huán)境和被領(lǐng)導(dǎo)者的變化，需要我們樹立新的領(lǐng)導(dǎo)觀念，以期提高領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)，增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)力，從而加速解決面臨的挑戰(zhàn)。觀念轉(zhuǎn)變：觀念也既理念，是一種指導(dǎo)思想，是怎樣做好這一事業(yè)。思路決定出路觀念決定命運(yùn)心有多大，舞臺(tái)就有多大沒有做不到，只有想不到1、從重事到重人：20世紀(jì)流行的院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)是以工作為中心，它重視對(duì)事的管理，重視做事的程序、方式、效率。對(duì)事的管理越具體越直接越好，對(duì)事的管理越多越好。

21世紀(jì)在院長(zhǎng)中流行的是以人為本的領(lǐng)導(dǎo)，它重視人、尊重人、關(guān)心人、重視人的需求、動(dòng)機(jī)，重視對(duì)人的關(guān)懷、引導(dǎo)，重視人的作用。人可能是管理中最復(fù)雜、最難把握的一項(xiàng)因素。管好了人，就能管理好事！

沒有做不成的事，只有做不成事的人。

2、從重控制到重激勵(lì)：20世紀(jì)流行的院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)以控制為主要手段，21世紀(jì)院長(zhǎng)流行的領(lǐng)導(dǎo)方式則以激勵(lì)為主?？刂频慕Y(jié)果最多是服從，控制使員工變得渺小，拉遠(yuǎn)了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者與被領(lǐng)導(dǎo)者之間的距離。激勵(lì)的結(jié)果則是認(rèn)同、是熱情、是響應(yīng)、是潛能變成顯能和效能。激勵(lì)使員工變得偉大，縮短了院長(zhǎng)與員工的距離。

在當(dāng)今，依賴激勵(lì)方式管理的院長(zhǎng)比依賴控制方式管理的院長(zhǎng)更受人歡迎！管理學(xué)中的“冰山理論”：可觀察的行為知識(shí)技能傾向態(tài)度價(jià)值觀

“冰山理論”告訴我們：要關(guān)注員工水平面以下的部分，每一個(gè)員工都有待于開發(fā)的潛能，各級(jí)管理者不僅僅是員工業(yè)績(jī)能力的評(píng)定者，而要成為業(yè)績(jī)改善和提高的推動(dòng)者。獎(jiǎng)勵(lì)一種好習(xí)慣，比懲罰一種壞習(xí)慣，效果會(huì)更好。用感恩心做人，用責(zé)任心做事。

3、從重過程到重結(jié)果：4、從重秩序到重變革：以前，人們?cè)陬I(lǐng)導(dǎo)過程中，追求的是秩序、條理性、程序性和規(guī)范性。而今天的院長(zhǎng)則把如何追求創(chuàng)新、追求變革、追求突破作為提升領(lǐng)導(dǎo)力的著力點(diǎn)。5、從重共性到重個(gè)性：既往的管理，往往強(qiáng)調(diào)的是共性和剛性，不管什么對(duì)象，什么時(shí)候都會(huì)用相同的方式去實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理，顯然這樣的管理的效果也需要。但今天的管理則更強(qiáng)調(diào)適度的個(gè)性和柔性，強(qiáng)調(diào)根據(jù)不同的對(duì)象，不同的環(huán)境來選擇不同的領(lǐng)導(dǎo)方式。方法多樣：制度文化理念愿景院長(zhǎng)管理知識(shí)：專業(yè)知識(shí)要懂，管理知識(shí)要精，社會(huì)知識(shí)要廣院長(zhǎng)管理方法：制度、經(jīng)濟(jì)、文化院長(zhǎng)管理重點(diǎn)：內(nèi)部、外部、職工院長(zhǎng)管理風(fēng)格：激情帶領(lǐng)，理性決策，真誠(chéng)待人三、我院管理模式的總結(jié)探討醫(yī)院之間，往往都是同質(zhì)化發(fā)展，差異化戰(zhàn)略不為失敗找借口，只為成功找方法。工作方法：工作計(jì)劃：工作目標(biāo)：1、完善的管理制度——指管理制度不斷完善，核心制度已成為員工的行為準(zhǔn)則。制度：一般是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行為準(zhǔn)則。制度是管理的基礎(chǔ)！制度完善后，不可信的人也會(huì)變成可信之人。員工不一定做你希望的，但一定會(huì)做你監(jiān)督和檢查的。上級(jí)的管理制度：院內(nèi)的管理制度：經(jīng)濟(jì)管理方案主題文化建設(shè)方案醫(yī)療管理細(xì)則護(hù)理管理細(xì)則差錯(cuò)、糾紛處理辦法2、優(yōu)秀的醫(yī)院文化——指特定的醫(yī)院文化已逐步形成，并產(chǎn)生強(qiáng)大的向心力、凝聚力和戰(zhàn)斗力。優(yōu)秀的醫(yī)院文化就是能使醫(yī)院得以持續(xù)發(fā)展的價(jià)值觀念和辦事方式。