一輪免疫調(diào)節(jié)

第30講免疫調(diào)節(jié)2017備考·最新考綱1．人體免疫系統(tǒng)在維持穩(wěn)態(tài)中的作用(Ⅱ)。2.艾滋病的流行和預防(Ⅰ)。神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)對維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)具有非常重要的作用，但是并不能直接消滅入侵的病原體；也不能直接清除體內(nèi)出現(xiàn)的衰老、破損或異常細胞。那么身體靠什么來對付病原體和體內(nèi)出現(xiàn)的異常細胞？對付病原體和體內(nèi)出現(xiàn)的異常細胞，要靠免疫調(diào)節(jié)免疫調(diào)節(jié)是依靠免疫系統(tǒng)來實現(xiàn)的一、免疫系統(tǒng)的組成免疫器官免疫細胞免疫活性物質(zhì)：胸腺、骨髓、脾、淋巴結(jié)、扁桃體淋巴細胞（位于淋巴液、血液和淋巴結(jié)中）吞噬細胞體液中的抗體、淋巴因子和溶菌酶等（發(fā)揮免疫作用的細胞）T細胞（遷移到胸腺中成熟）B細胞（在骨髓中成熟）（由免疫細胞或其他細胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)）（免疫細胞生成、成熟或集中分布的場所）思考：免疫活性物質(zhì)均由免疫細胞產(chǎn)生，對嗎？免疫活性物質(zhì)并非都由免疫細胞產(chǎn)生，如唾液腺、淚腺細胞都可產(chǎn)生溶菌酶。免疫細胞的起源分裂造血干細胞分化紅細胞白細胞血小板B淋巴細胞T淋巴細胞骨髓吞噬細胞淋巴細胞其他白細胞造血干細胞骨髓中樞免疫器官：骨髓、胸腺免疫細胞生成、成熟的場所周圍免疫器官：脾、淋巴結(jié)、扁桃體免疫細胞定居、繁殖場所二、免疫系統(tǒng)的功能免疫的類型非特異性免疫（先天免疫）只對某一特定的病原體或異物起防御作用，對其它的病原體無效。作用強、范圍窄(專一性)特異性免疫（獲得性免疫）不針對某種病原體，對多種病原體都有防御作用，作用弱，范圍廣(非專一性)特異性免疫是在非特異性免疫的基礎上形成的，兩者共同起防衛(wèi)功能組成功能類型第一道第二道第三道皮膚和黏膜體液中的殺菌物質(zhì)(如溶菌酶)和吞噬細胞免疫器官和免疫細胞阻擋和殺滅病原體,清掃異物溶解、吞噬和消滅病菌體液免疫或細胞免疫,消滅病原體特異性免疫人體的三道防線非特異性免疫非特異性免疫溶菌酶殺菌若在口腔內(nèi)進行，屬第一道防線（在外界環(huán)境中完成都屬該防線）；若在體液中進行，則屬于第二道防線。二種情況都屬于非特異性免疫。1、下列屬于人體第一道防線的是（）①胃液對病毒的殺滅作用②唾液中溶菌酶對病原體的分解作用③吞噬細胞的內(nèi)吞作用④呼吸道纖毛對病菌的外排作用⑤皮膚的阻擋作用A．②⑤B．④⑤

C．①②④⑤

D．②③⑤3、大面積燒傷護理不當時，易發(fā)生感染引起嚴重后果，主要原因是（）A特異性免疫能力減弱B非特異性免疫能力減弱C體液大量損失D營養(yǎng)物質(zhì)得不到及時補充CB抗原的概念：引起人體產(chǎn)生特異性免疫反應的物質(zhì)叫做抗原?？乖涂贵w舉例：病原體（病毒、病菌）表面的蛋白質(zhì)異體組織器官自身變異的細胞癌變的細胞注意：自身的組織或細胞有時也會成為抗原，如癌細胞等特異性大分子性異物性抗原的性質(zhì)抗原表面的蛋白質(zhì)（抗原決定簇）一般為外來物，自身細胞組織也會成為抗原只與相應抗體特異性結(jié)合蛋白質(zhì)等，M>大于10000抗體的定義：抗體的化學本質(zhì)：機體受抗原刺激后產(chǎn)生的，能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白。蛋白質(zhì)抗體的性質(zhì)：特異性抗體相關細胞器：核糖體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、線粒體抗體的形成：漿細胞合成分泌抗體抗體的分布（體液中）1）血清（主要）2）組織液及外分泌液（乳汁）抗體作用條件：①只對抗原表面的抗原決定簇起作用②只對內(nèi)環(huán)境中的抗原起作用(在抗原進入細胞后起不到作用)一種漿細胞只產(chǎn)生一種抗體淋巴因子淋巴因子是T細胞或效應T細胞在接受抗原刺激后產(chǎn)生的一種多肽物質(zhì)，可以促進B細胞增殖分化成效應B細胞，還能增強效應T細胞的免疫作用舉例：干擾素、白細胞介素體液免疫過程抗原吞噬細胞（攝取和處理）T細胞（釋放淋巴因子）B細胞（識別后增殖分化）漿細胞（效應B細胞）記憶細胞抗體抗體抗原結(jié)合吞噬細胞消化少數(shù)直接刺激多數(shù)情況下形成沉淀或細胞集團同種抗原再次刺激呈遞呈遞病毒、結(jié)核桿菌、麻風桿菌等進入細胞內(nèi),如何被消滅呢?靠細胞免疫病毒會侵入機體細胞，致病細菌如結(jié)核桿菌、麻風桿菌等都是胞內(nèi)寄生菌，抗體無法進入宿主細胞。清除這些病原體需要通過什么途徑？吞噬細胞（攝取和處理）T細胞（識別后增殖分化）與靶細胞結(jié)合并釋放淋巴因子抗原效應T細胞記憶細胞激活靶細胞內(nèi)的溶酶體酶，使靶細胞裂解死亡釋放抗原抗原暴露，與抗體作用被吞噬細胞消滅細胞免疫過程同種抗原再次刺激呈遞來源生理作用吞噬細胞B細胞T細胞漿細胞效應T細胞記憶細胞骨髓中的造血干細胞吞噬病菌、識別、呈遞抗原、吞噬抗原抗體結(jié)合體骨髓中的造血干細胞骨髓中的造血干細胞識別抗原、產(chǎn)生漿細胞和記憶細胞呈遞和識別抗原、產(chǎn)生淋巴因子、效應T細胞產(chǎn)生抗體B細胞、記憶細胞T細胞、記憶細胞識別抗原、裂解靶細胞，分泌淋巴因子B細胞、T細胞識別抗原、分化成相應的效應細胞同一生物體內(nèi)各種免疫細胞的功能不同，但所含的遺傳物質(zhì)相同，蛋白質(zhì)可能不同既參與特異性免疫又參與非特異性免疫的細胞是？吞噬細胞（但無特異性識別抗原的能力）唯一產(chǎn)生抗體的細胞是？唯一不能識別抗原的細胞是？漿細胞（效應B細胞）既參與特異性免疫又參與非特異性免疫（但無特異性）唯一產(chǎn)生抗體，唯一不能識別抗原既參與體液免疫，又參與細胞細胞免疫（2）體液免疫與細胞免疫的關系項目體液免疫細胞免疫免疫細胞作用對象

作用方式關系吞噬細胞、T細胞和B細胞、漿細胞和記憶細胞吞噬細胞、T細胞、效應T細胞、記憶細胞抗原被抗原侵入的宿主細胞（靶細胞）抗體與相應的抗原特異性結(jié)合多數(shù)情況下形成沉淀或細胞集團進而被吞噬細胞吞噬消化效應T細胞與靶細胞密切接觸，導致靶細胞裂解死亡，使抗原暴露，淋巴因子促進細胞免疫的作用a在病毒感染中，往往先通過體液免疫阻止病毒通過血液循環(huán)擴散，再通過細胞免疫徹底消滅b細胞免疫可使靶細胞裂解、死亡。抗原暴露后，再由抗體消滅（兩種免疫互相配合，共同發(fā)揮作用)體液免疫與細胞免疫的關系

抗原類型發(fā)揮免疫作用的主要方式細菌外毒素（細菌在生長過程中由細胞內(nèi)分泌到細胞外的毒性物質(zhì)）結(jié)核桿菌、麻風桿菌等胞內(nèi)寄生菌以及病毒腫瘤細胞以及器官移植所產(chǎn)生的免疫排斥反應細胞免疫體液免疫體液免疫阻止其在體液中擴散，再通過細胞免疫裂解靶細胞，最后通過體液免疫徹底消滅記憶細胞與二次免疫漿細胞壽命比較短，記憶細胞壽命長，且對抗原十分敏感，能“記住”入侵的抗原；同時記憶細胞能夠分化產(chǎn)生漿細胞、效應T細胞二次免疫：相同抗原再次入侵時，記憶細胞很快做出反應，迅速增殖分化成漿細胞，產(chǎn)生大量抗體和抗原結(jié)合。比初次反應更快、更強，患病程度大幅度降低如圖是人體特異性免疫過程，依據(jù)此圖，錯誤的是A圖中④為細胞免疫，A為淋巴因子；⑤為體液免疫，B為抗體B與B加工、分泌有關的膜性細胞器有：內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、線粒體C圖中能特異性識別抗原的細胞有b、c、d、e、f、gD病毒入侵人體時往往先通過⑤免疫，再通過④免疫，才能消滅抗原C免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強大越好？免疫系統(tǒng)過于敏感、反應過度、“敵我不分”，將________當作________進行攻擊自身物質(zhì)外來異物自身免疫病抗原結(jié)構(gòu)與正常細胞物質(zhì)表面結(jié)構(gòu)相似，抗體消滅抗原時，也攻擊正常細胞例如：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎、風濕性心臟病對外來物質(zhì)過度敏感已產(chǎn)生免疫的機體，在再次接受相同的抗原時所發(fā)生的