神經(jīng)內(nèi)科專科試題+參考答案

神經(jīng)內(nèi)科?？圃囶}+參考答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1、王某，女，26歲，3月前患者出現(xiàn)口唇皰疹，體溫39.1℃，出現(xiàn)意識(shí)模糊，EEG出現(xiàn)彌漫性高波副的慢波，血常規(guī)示白細(xì)胞輕度升高，PCR檢查出病毒DNA。1、該病診斷金標(biāo)準(zhǔn)為（）A、腦積液檢查B、腦活檢C、CSF病原檢查D、頭顱CTE、血常規(guī)檢查正確答案：B2、腦卒中患者GCS評(píng)分___時(shí)，才可進(jìn)行洼田飲水試驗(yàn)A、≥3B、≥7C、≥12D、≥9正確答案：C3、陳某，男性，62歲，既往體健，近半年來經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、單肢無力并有麻木感，一般持續(xù)10-15分鐘后癥狀完全消失，今天中午突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體麻木，不能說話，但神志清楚。2.MRI發(fā)現(xiàn)，患者右側(cè)大腦中動(dòng)脈的供血區(qū)有梗死灶存在，結(jié)合病史，考慮病人目前的診斷為A、腦出血B、腦栓塞C、腦血栓形成D、腔隙性梗死E、SAH正確答案：C4、全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的發(fā)作的首選藥物為（）A、左乙拉西坦B、卡馬西平C、拉莫三嗪D、丙戊酸鈉正確答案：D5、患者男性，38歲，4小時(shí)前無明顯誘因突然出現(xiàn)劇烈頭痛、枕部疼痛，伴有嘔吐，無高血壓病史。體檢：意識(shí)清楚，血壓輕度增高，頸項(xiàng)強(qiáng)直，Kerning征（+）。腦CT示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基地池呈高密度影3.對(duì)該患者的護(hù)理措施正確的是A、避免各種誘發(fā)因素B、患者絕對(duì)臥床1-2周C、禁用止痛劑，以免掩蓋病情D、血壓變化可不作為觀察的重點(diǎn)E、可多次大量放腦脊液，減輕腦膜刺激征正確答案：A6、癲癇病人測(cè)體溫禁由（）測(cè)量。A、口腔B、肛門C、腋下D、以上均可正確答案：A7、下列關(guān)于帕金森病的說法錯(cuò)誤的是A、病情呈進(jìn)行性發(fā)展B、多為60歲以后發(fā)病C、男性比女性多見D、起病迅速正確答案：D8、關(guān)于腦深部電刺激治療手術(shù)過程的敘述正確的是A、安裝頭架→電生理測(cè)試→磁共振定位→植入電極→植入脈沖發(fā)生器B、安裝頭架→磁共振定位→植入電極→植入脈沖發(fā)生器→電生理測(cè)試C、安裝頭架→磁共振定位→電生理測(cè)試→植入電極→植入脈沖發(fā)生器D、磁共振定位→安裝頭架→電生理測(cè)試→植入電極→植入脈沖發(fā)生器正確答案：C9、患者，男，50歲。因頭痛、嘔吐，發(fā)熱，頸強(qiáng)直入院，查腦脊液外觀微混濁，細(xì)胞數(shù)12×106/L，蛋白質(zhì)2000mg/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。3、若患者出現(xiàn)意識(shí)不清，呼吸不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射消失。患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()A、腦室管膜炎B、腦疝C、顱神經(jīng)損傷D、腦膿腫E、腦積水正確答案：B10、帕金森病的臨床表現(xiàn)中一般不會(huì)出現(xiàn)的是A、偏癱B、靜止性震顫C、運(yùn)動(dòng)遲緩D、肌強(qiáng)直正確答案：A11、腦脊液引流以每日不超過（）為宜。A、200mlB、500mlC、600mlD、300ml正確答案：B12、雙人復(fù)蘇按壓與人工呼吸比例為（）。A、30:4B、15:2C、30:2D、15:4正確答案：C13、女性，39歲，1個(gè)月前出現(xiàn)雙下肢無力伴酸痛，漸累及上肢，持物無力，不能上舉。近幾天出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳，抬頭費(fèi)力。體檢：神志清楚，構(gòu)音困難，聲音嘶啞，四肢肌力3級(jí)，近端重于遠(yuǎn)端，肌肉廣泛壓痛，新斯的明試驗(yàn)陰性，肌電圖示肌源性損害。2、其首選治療是()A、高蛋白飲食B、免疫球蛋白C、免疫抑制劑D、糖皮質(zhì)激素E、血漿置換正確答案：D14、靜脈補(bǔ)鉀的濃度不能超過（）。A、0.003B、0.002C、0.001D、0.004正確答案：A15、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病最常見的類型為（）A、進(jìn)行性肌萎縮B、原發(fā)性側(cè)索硬化C、肌萎縮側(cè)索硬化D、進(jìn)行性延髓麻痹正確答案：C16、腦血管意外發(fā)病最急的是A、腦出血B、腦栓塞C、短暫性腦缺血發(fā)作D、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：B17、賈某，男，65歲，因TIA頻繁發(fā)作，癥狀漸趨加重就診，如采取抗凝治療，護(hù)理評(píng)估內(nèi)容可除外A、頭部CT或MRIB、血小板計(jì)數(shù)C、有無消化性潰瘍D、出、凝血時(shí)間及凝血酶原時(shí)間正確答案：A18、患者，男，55歲，診斷為TIA，頻繁發(fā)作，癥狀漸趨加重，住院治療。4.患者出院時(shí)，關(guān)于休息與活動(dòng)的指導(dǎo)哪項(xiàng)不正確A、睡覺時(shí)枕頭不宜太高B、頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)不宜過急、過猛C、必要時(shí)沐浴要有人陪伴D、沒有癥狀時(shí)，可自行開車外出E、進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等正確答案：D19、單人復(fù)蘇按壓與人工呼吸比例為（）。A、15:4B、30:4C、30:2D、15:2正確答案：C20、某病人，因右下肢無力2天平車入院，身體評(píng)估：病人右下肢能在床上做平移運(yùn)動(dòng)，但不能抬離床面，該病人右下肢肌力為A、0級(jí)B、2級(jí)C、1級(jí)D、3級(jí)正確答案：B21、家族性阿爾茨海默病為（）A、遺傳方式未定B、常染色體隱性遺傳C、常染色體顯性遺傳D、性連鎖顯性遺傳正確答案：C22、以下哪些是面神經(jīng)損害的臨床表現(xiàn)（）A、閉目時(shí)癱瘓側(cè)眼球轉(zhuǎn)向內(nèi)上方B、Bell（+）C、膝狀神經(jīng)節(jié)前損害，出現(xiàn)味覺障礙D、通常在起病1-2周內(nèi)恢復(fù)E、以上都是正確答案：E23、對(duì)TIA病人指導(dǎo)錯(cuò)誤的是A、發(fā)作時(shí)臥床休息，枕頭越高越好B、頭部活動(dòng)時(shí)應(yīng)緩慢且轉(zhuǎn)動(dòng)幅度不宜太大C、頻繁發(fā)作者要避免重體力勞動(dòng)D、可進(jìn)行散步、慢跑等適當(dāng)強(qiáng)度的體育運(yùn)動(dòng)正確答案：A24、帕金森病的主要生化改變是A、多巴胺含量增加B、乙酰膽堿含量減少C、乙酰膽堿酯酶活性增加D、多巴胺含量減少正確答案：D25、下列哪項(xiàng)不是帕金森病的臨床表現(xiàn)（）A、泌汗異常和便秘B、運(yùn)動(dòng)減少C、肌張力增高D、運(yùn)動(dòng)性震顫E、慌張步態(tài)正確答案：D26、阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)不包括（）A、起病隱匿，進(jìn)行性發(fā)展B、癡呆為部分性的C、人格改變?yōu)榈湫桶Y狀D、以記憶障礙為早期癥狀正確答案：B27、下列不符合進(jìn)行性核上性麻痹的癥狀或體征是（）A、動(dòng)作減少B、頸部強(qiáng)直并稍后仰C、向上凝視麻痹D、明顯的靜止性震顫E、假性球麻痹正確答案：D28、治療帕金森病不選取作的藥物有（）A、金剛烷胺B、安坦C、美金剛D、左旋多巴E、左旋多巴和多巴脫羥酶抑制劑混合物正確答案：C29、對(duì)低血鉀型周期性麻痹的病人下述哪項(xiàng)治療是最佳的()A、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療B、高糖飲食C、口服氯化鉀D、靜注碳酸氫鈉E、口服氫氯噻嗪正確答案：C30、患者男性，89歲，腦梗塞，入院予行洼田飲水試驗(yàn)，2次喝完30ml水，但有嗆咳，5秒能喝完，其評(píng)估結(jié)果是A、2級(jí)B、3級(jí)C、1級(jí)D、4級(jí)正確答案：D31、新斯的明試驗(yàn)中注射阿托品的目的()。A、抗過敏B、消除M膽堿樣不良反應(yīng)C、抗休克D、增強(qiáng)新斯的明的作用正確答案：B32、腦出血病人的誘發(fā)因素不包括A、血液粘稠度增高B、重體力勞動(dòng)C、情緒激動(dòng)D、酗酒正確答案：A33、患者男性，47歲。因“突發(fā)意識(shí)喪失5小時(shí)”就診本院急診科。MRA提示：左側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)腦梗死。再發(fā)病3小時(shí)內(nèi)予rt-PA靜脈溶栓治療，評(píng)估靜脈溶栓效果不佳，立即行動(dòng)脈取栓術(shù)。術(shù)畢返回NCU，神志淺昏迷，雙足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好。1、（）后解除腹股溝沙袋壓迫。A、6小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)D、48小時(shí)正確答案：B34、關(guān)于帕金森患者“異動(dòng)癥”說法錯(cuò)誤的是A、表現(xiàn)為舞蹈癥或手足徐動(dòng)樣不自主運(yùn)動(dòng)、肌強(qiáng)直B、肌張力障礙多發(fā)生于清晨服藥之前C、雙相異動(dòng)癥指劑中和劑末異動(dòng)癥D、劑峰異動(dòng)癥常出現(xiàn)在用藥12小時(shí)的血藥濃度高峰期正確答案：C35、女性，52歲，2小時(shí)前與人談笑時(shí)突感劇烈頭痛伴有惡心、嘔吐。查體：血壓160/90mmHg，體溫37°，神志清，右眼球外展，內(nèi)收及上下視困難。右瞳孔擴(kuò)大，光反射消失。眼底檢查見玻璃體膜下片狀出血，頸項(xiàng)強(qiáng)直，Kerning征陽性，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。1.該患者最可能的診斷A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、偏頭痛C、腦栓塞D、腦出血E、高血壓腦病正確答案：A36、進(jìn)行性肌萎縮不可能有的癥狀為（）A、肌張力和肌腱反射減低B、肌無力、肌萎縮和肌束顫動(dòng)C、伴括約肌功能障礙D、無感覺障礙正確答案：C37、“鉛管樣強(qiáng)直”是下列哪種疾病的表現(xiàn)A、有機(jī)磷中毒B、周圍神經(jīng)炎C、帕金森病D、強(qiáng)直性脊柱炎正確答案：C38、新型隱球菌腦膜炎腦脊液檢查錯(cuò)誤的是（）。A、糖含量正常B、壓力常增高C、可檢出隱球菌D、淋巴細(xì)胞輕、中度增多正確答案：A39、癡呆的診斷方法包括（）A、病史、軀體及神經(jīng)精神檢查B、神經(jīng)心理學(xué)檢查C、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查D、以上都是正確答案：D40、AChR-全身型重癥肌無力根據(jù)年齡分為哪兩型()。A、首次發(fā)病年齡在50歲之前的早發(fā)型和之后的晚發(fā)型B、首次發(fā)病年齡在60歲之前的早發(fā)型和之后的晚發(fā)型C、首次發(fā)病年齡在50歲之前的年輕型和之后的老年型D、首次發(fā)病年齡在60歲之前的年輕型和之后的老年型正確答案：A41、當(dāng)麻醉藥治療癲癇超過24小時(shí)，臨床驚厥發(fā)作或腦電圖癇性放電仍無法終止或復(fù)發(fā)時(shí)，稱之為（）。A、難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)B、癲癇持續(xù)狀態(tài)C、特發(fā)性癲癇D、超級(jí)難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)正確答案：D42、化膿性腦膜炎腦脊液檢查錯(cuò)誤的是（）。A、細(xì)胞數(shù)明顯升高，以中性粒細(xì)胞為主B、糖和氯化物降低C、蛋白質(zhì)正常D、外觀混濁或呈膿性正確答案：C43、人類周期性癱瘓中最常見類型為()A、甲亢性周期性癱瘓B、Andersen綜合征C、高鉀型周期性癱瘓D、正常血鉀型周期性癱瘓E、低鉀型周期性癱瘓正確答案：E44、以下哪個(gè)不是休克的典型臨床表現(xiàn)（）。A、血壓下降B、皮膚溫暖、干燥C、尿少D、脈搏細(xì)速正確答案：B45、關(guān)于帕金森病的三個(gè)主要體征,哪項(xiàng)是正確的（）A、震顫,肌張力增高,運(yùn)動(dòng)減少B、震顫,面具臉,肌張力增高C、震顫,面具臉,運(yùn)動(dòng)減少D、運(yùn)動(dòng)減少,搓丸樣動(dòng)作,肌張力增高E、震顫,肌張力增高,慌張步態(tài)正確答案：A46、下列體征在PD不常見的是（）A、意向性震顫B、運(yùn)動(dòng)遲緩C、肌強(qiáng)直D、姿勢(shì)步態(tài)異常E、靜止性震顫正確答案：A47、快速識(shí)別腦卒中的“FAST”原則，“F”代表A、面癱/口角歪斜B、肢體無力C、言語不清D、迅速求助正確答案：A48、癡呆是由于腦功能障礙而產(chǎn)生的獲得性和持續(xù)性的哪種障礙綜合征（）A、意識(shí)B、行為C、情感D、智能正確答案：D49、王某，男，76歲，右側(cè)肢體偏癱半年，一日于右側(cè)足踝出現(xiàn)一直徑約為0.5cm水泡。2.該患者處于什么分期（）A、3期B、4期C、不可分期D、2期E、1期正確答案：D50、治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的關(guān)鍵措施是A、去除病因B、控制繼續(xù)出血C、對(duì)癥治療D、防止繼發(fā)性腦血管痙攣正確答案：A二、多選題（共30題，每題1分，共30分）1、常見人機(jī)對(duì)抗的常見原因有（）A、分泌物阻塞B、氣胸C、呼吸機(jī)有輕微漏氣或壓力調(diào)得太高，以致呼氣與吸氣費(fèi)勁D、以上都正確正確答案：ABCD2、關(guān)于帕金森患者“開-關(guān)現(xiàn)象”說法正確的是A、可以預(yù)料，處理較為簡(jiǎn)單B、“關(guān)期”表現(xiàn)為嚴(yán)重的帕金森癥狀C、“開期”指患者正常突然緩解D、一般與服藥時(shí)間和劑量有關(guān)E、適當(dāng)加用多巴胺受體激動(dòng)藥可減少發(fā)生正確答案：BCE3、可能引起導(dǎo)管相關(guān)性感染原因有（）。A、滴注的藥物被污染B、血行種植C、沒有使用無菌技術(shù)D、穿刺點(diǎn)、接頭污染正確答案：ABCD4、腰椎穿刺后的患者應(yīng)給予以下哪幾種護(hù)理措施A、去枕平臥4-6小時(shí)B、取半坐臥位C、觀察穿刺處敷料有無滲液D、顱內(nèi)壓較高者不宜飲水E、出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐等應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生正確答案：ACDE5、患者，男性，55歲，1年前出現(xiàn)動(dòng)作不靈活，動(dòng)作困難和緩慢，左上肢震顫，靜止時(shí)明顯，動(dòng)作時(shí)減輕，入睡后消失。4.該患者采用手術(shù)治療后，對(duì)其出院指導(dǎo)正確的是A、要注意觀察是否出現(xiàn)胸前皮膚紅腫、破潰等并發(fā)癥B、可從事強(qiáng)烈的活動(dòng)不影響C、避免抬手過肩和過度拉伸頸部D、出院后即可不再服藥E、植入電極可引起損毀效應(yīng)，術(shù)后需2-4周開機(jī)正確答案：ACE6、王某，女，89歲髖骨骨折術(shù)后，易發(fā)生壓瘡的部位為（）A、肩峰B、骶尾部C、耳廓D、足跟E、下頜正確答案：BD7、50歲男性，慢跑中突發(fā)眩暈，嘔吐，步態(tài)不穩(wěn)，很快昏迷，呼吸不規(guī)則，CT檢查為小腦出血，血腫20ml,首選治療必須采取的措施是A、大劑量止血?jiǎng)〣、立即手術(shù)治療C、呼吸興奮劑D、20％甘露醇250-500ml,靜脈滴注E、應(yīng)用呼吸機(jī)正確答案：DE8、重癥肌無力危象分為幾種()。A、肌無力危象B、膽堿能危象C、反拗危象D、開-關(guān)現(xiàn)象E、以上都是正確答案：ABC9、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRBSI）是指（）。A、不明原因發(fā)熱、白細(xì)胞升高B、外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽性C、伴有寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)D、除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源正確答案：ABCD10、有關(guān)中心靜脈壓描述正確的有（）A、正常值8-12cmH2OB、CVP是反映右心功能的間接指標(biāo)C、CVP高、血壓低，提示心功能不全或血容量相對(duì)過多D、CVP低、血壓低，提示血容量絕對(duì)不足正確答案：ABCD11、多系統(tǒng)萎縮的特點(diǎn)為（）A、為變性疾病B、原因不明C、尚無特效療法D、神經(jīng)系統(tǒng)多部位進(jìn)行性萎縮正確答案：ABCD12、目前導(dǎo)管相關(guān)血行感染常見的細(xì)菌有（）。A、淋球菌B、革蘭陰性桿菌C、葡萄球菌D、銅綠假單胞及鮑曼不動(dòng)桿菌正確答案：BCD13、關(guān)于SAH臨床表現(xiàn)特點(diǎn)說法正確的是A、以中老年人多見B、多無明顯誘因C、突發(fā)異常劇烈的頭部脹痛或爆裂樣疼痛D、腦膜刺激征陽性E、無局灶性神經(jīng)體征正確答案：CDE14、下列哪種患者適合接受DBS治療A、帕金森綜合征B、原發(fā)性帕金森病C、對(duì)左旋多巴有良好反應(yīng)D、認(rèn)知能力正常E、糖尿病正確答案：BCD15、癲癇根據(jù)病因可分為（）A、特發(fā)性癲癇B、癥狀性癲癇C、隱源性癲癇D、全面性癲癇正確答案：ABC16、結(jié)核性腦膜炎的治療原則有（）A、合理選藥B、早期給藥C、系統(tǒng)治療D、聯(lián)合用藥正確答案：ABCD17、男，16歲。四肢無力、麻木10天。發(fā)病10天前有腹瀉，持續(xù)2天愈。體檢：神志清楚，雙側(cè)周圍性面癱。四肢肌力2級(jí)，肌張力低、腱反射消失，腓腸肌壓痛，短襪套樣痛覺異常。腦脊液檢查；白細(xì)胞4×106／L，蛋白0.6g／L，糖3.2mmol／L，氯122mmol／L。3、如患者呼吸困難進(jìn)行性加重，決定采取氣管插管人工機(jī)械通氣，預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎建議（）。A、沒有禁忌癥的病人床頭抬高30°～45°B、使用封閉式氣管吸痰器C、經(jīng)口途徑的氣管插管D、進(jìn)行聲門下分泌物引流E、采用俯臥位正確答案：ABCD18、MRI可以為腦部疾病提供高敏感性的影像學(xué)檢查方法，但患有哪些疾病的患者不宜使用A、人工瓣膜置換術(shù)后的患者B、冠狀動(dòng)脈放置支架后C、有眼球金屬異物者D、心臟起搏器安裝的患者E、腦部手術(shù)有金屬夾的患者正確答案：ABCDE19、帕金森病的發(fā)生可能與下列因素有關(guān)A、低血壓B、環(huán)境因素C、吸煙D、遺傳因素E、年齡老化正確答案：BDE20、長期服用左旋多巴的并發(fā)癥包括A、肢體偏癱B、開—關(guān)現(xiàn)象C、抑郁、焦慮、欣快等精神癥狀D、舞蹈樣運(yùn)動(dòng)E、肌張力障礙正確答案：BCDE21、下列哪些是帕金森病的治療藥物A、溴隱亭B、新斯的明C、金剛烷胺D、美多巴E、安坦正確答案：ACDE22、短暫性缺血性腦卒中的臨床特點(diǎn)是A、多伴有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病等B、女性多于男性C、可反復(fù)發(fā)作D、中老年多見E、持續(xù)時(shí)間短暫正確答案：ACDE23、卡馬西平少見的嚴(yán)重副作用是（）A、頭暈和嗜睡B、白細(xì)胞減少C、肝功能減退D、共濟(jì)失調(diào)E、皮疹正確答案：BCDE24、根據(jù)運(yùn)動(dòng)障礙性疾病臨床表現(xiàn)可分為A、肌張力增高—運(yùn)動(dòng)增多綜合征B、肌張力減低—運(yùn)動(dòng)減少綜合征C、肌張力降低運(yùn)動(dòng)增多綜合征D、共濟(jì)失調(diào)性運(yùn)動(dòng)障礙E、肌張力增高—運(yùn)動(dòng)減少綜合征正確答案：CDE25、臨床確診肝豆?fàn)詈俗冃?WD)的要點(diǎn)包括A、神經(jīng)精神癥狀B、肝病史或肝病癥狀C、家族史陽性D、角膜K—F環(huán)陽性E、血清銅藍(lán)蛋白顯著降低和(或)肝銅增高,24h尿銅增高正確答案：ABCDE26、單純皰疹病毒性腦炎的治療那項(xiàng)表述是正確的（）。A、對(duì)癥治療如物理降溫、脫