七師有關(guān)加強(qiáng)基層醫(yī)院建設(shè),持續(xù)提升基層服務(wù)能力工作總結(jié)

七師有關(guān)加強(qiáng)基層醫(yī)院建設(shè),持續(xù)提升基層服務(wù)能力工作總結(jié)七師胡楊河市衛(wèi)健委關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)院建設(shè)持續(xù)提升服務(wù)能力工作情況總結(jié)根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委關(guān)于全面推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)工作的通知》（國衛(wèi)基層發(fā)[2020]12號），在兵團(tuán)衛(wèi)健委和師市黨委的支持下，七師胡楊河市衛(wèi)健委堅持問題和目標(biāo)雙導(dǎo)向，聚焦基層、補短板、強(qiáng)弱項，著力加強(qiáng)團(tuán)場醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院的建設(shè)，七師基層團(tuán)場公共衛(wèi)生服務(wù)能力得到提升，師市人居環(huán)境不斷改善?，F(xiàn)將工作開展情況匯報如下：一、 基本情況七師有各級醫(yī)院13家，其中：團(tuán)場醫(yī)院11家、師醫(yī)院1家（含七師婦保健院）、師中醫(yī)院1家，師精神衛(wèi)生康復(fù)中心1家（設(shè)在一三一團(tuán)醫(yī)院）。疾控機(jī)構(gòu)12個，（其中：基層疾控機(jī)構(gòu)11個，師疾控中心1個）中心血站1個?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)69個（2個學(xué)校衛(wèi)生室：高級中學(xué)和126團(tuán)學(xué)校衛(wèi)生室）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站20個；駐市民營的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站16個和團(tuán)場個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)28個。中城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（一建職工醫(yī)院）合并到奎東農(nóng)場醫(yī)院，西城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（公安醫(yī)院）合并到131團(tuán)醫(yī)院。二、 主要做法1.規(guī)范社區(qū)醫(yī)院預(yù)檢分診流程，健全傳染病報告制度，提升法定傳染病早報告能力。針對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的短板和本次疫情暴露出的薄弱環(huán)節(jié)，要補短板、強(qiáng)弱項、堵漏洞，統(tǒng)籌做好疫情防控和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作。七師胡楊河市利用抗疫國債項目新建11所發(fā)熱門診和預(yù)檢分診，改建2所發(fā)熱門診，確保團(tuán)場醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院原則上達(dá)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)。由于疫情防控需要，師市新建師級發(fā)熱門診2個（七師醫(yī)院方艙發(fā)熱門診、中醫(yī)院發(fā)熱門診），新建中心團(tuán)場醫(yī)院發(fā)熱門診1個（123團(tuán)醫(yī)院發(fā)熱門診）、新建一般團(tuán)場發(fā)熱門診10家（124團(tuán)醫(yī)院、125團(tuán)醫(yī)院、126團(tuán)醫(yī)院、127團(tuán)醫(yī)院、128團(tuán)醫(yī)院、129團(tuán)醫(yī)院、131團(tuán)醫(yī)院、137團(tuán)醫(yī)院發(fā)熱門診），改建一般團(tuán)場發(fā)熱門診2家（奎東農(nóng)場醫(yī)院、130團(tuán)醫(yī)院發(fā)熱門診），現(xiàn)13個發(fā)熱門診均已投入使用。師衛(wèi)健委統(tǒng)籌安排張貼標(biāo)識，有醒目標(biāo)識及引導(dǎo)路線，所有儀器設(shè)備已到位，均實現(xiàn)了“三區(qū)兩通道（清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)）”，師級和重點團(tuán)場的發(fā)熱門診滿足“一區(qū)五功能（在發(fā)熱門診內(nèi)實現(xiàn)：掛號交費、就診、檢驗、輔助檢查、取藥輸液等功能）”的要求。師、團(tuán)發(fā)熱門診共設(shè)立了獨立候診室19間，留觀室44間，配置人員共126人。24小時接診，實行首診負(fù)責(zé)制，所有就診患者常規(guī)核酸檢測，并建立可疑病例報告制度和應(yīng)急預(yù)案，嚴(yán)格執(zhí)行消毒和登記制度，醫(yī)療廢物收集、儲運符合國家規(guī)定。強(qiáng)化重點人員健康管理，開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，進(jìn)一步促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，形成提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的合力，配合做好新冠肺炎康復(fù)出院人員等重點人群的日常健康管理和健康監(jiān)測，心理支持等服務(wù)。同時，做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)。按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范做實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。加強(qiáng)慢性病患者的健康管理，做好居民的健康教育。切實提升對轄區(qū)居民的健康管理水平，三是注重樓場區(qū)院。重構(gòu)醫(yī)療服務(wù)格局，整合優(yōu)質(zhì)資源，讓基層醫(yī)院“強(qiáng)”起來。一是開展社區(qū)區(qū)院建設(shè)與“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動”，各團(tuán)場醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院堅持防治結(jié)合的功能定位，強(qiáng)化傳染病早發(fā)現(xiàn)、早報告能力。打造123團(tuán)、131團(tuán)區(qū)域中心醫(yī)院，調(diào)配6名外科、婦產(chǎn)科醫(yī)生充實到中心醫(yī)院，使其具有外科手術(shù)和產(chǎn)婦接生能力；二是整合碎片化醫(yī)院資源，取消了7家一般醫(yī)院消毒供應(yīng)室，做強(qiáng)中心醫(yī)院消毒供應(yīng)室。合并團(tuán)醫(yī)院和疾控中心，把疾控中心的婦幼保健科和醫(yī)院婦產(chǎn)科合二為一，形成了婦女計劃生育、婦幼健康全程基本醫(yī)療保健服務(wù)鏈。整合連隊衛(wèi)生室，組建家庭醫(yī)生工作室，落實基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，發(fā)揮基層衛(wèi)生員健康“守門人”的作用。解決老百姓就近看病問題。三是推行醫(yī)防工作融合，合并醫(yī)院和疾控中心班子，把疾控中心的婦幼保健科和醫(yī)院婦產(chǎn)科合二為一，建立從婦女優(yōu)育到孕檢、優(yōu)生、產(chǎn)后訪視及兒童保健、婦科病防治的生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)鏈。四是整合連隊衛(wèi)生室，成立家庭醫(yī)生工作室，既開展基本醫(yī)療，又開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，確實發(fā)揮健康“守門人”的作用。抓住“一個班子”，用好“二個杠桿”，讓基層“活”起來。一是實行基層院長交流任職制度和中層干部公開競聘制度，配齊配強(qiáng)班子；二是落實涵蓋崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等內(nèi)容的績效分配制度。制定了職稱評聘辦法，抓住職稱評定關(guān)鍵點“業(yè)績、一線”，聘用關(guān)鍵點“動態(tài)、職責(zé)”。兩年來，基層醫(yī)生獎勵性績效拿得最多的2.3萬元，最少的6000元，實現(xiàn)了“多勞多得”。5、 通過建立師醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）和師區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺，落實分級診療和雙向轉(zhuǎn)診制度，讓百姓就近看得上病、看得起病、看的好病，基層服務(wù)能力不斷增強(qiáng)。師醫(yī)院與123團(tuán)、130團(tuán)、137團(tuán)醫(yī)院，師中醫(yī)院與131團(tuán)醫(yī)院、公安醫(yī)院、建工醫(yī)院建立了醫(yī)共體，長期選派業(yè)務(wù)骨干開展門診、臨床、手術(shù)和帶教等幫扶工作；同時，師醫(yī)院成為兵團(tuán)總院、新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、中國人民解放軍總醫(yī)院、北京醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院，師中醫(yī)院先后和山東省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)、廣東省針灸學(xué)會肥胖專病聯(lián)盟、伊犁州奎屯醫(yī)院等知名醫(yī)院和院校達(dá)成合作協(xié)議，讓百姓就近享受到了國家級專家提供的醫(yī)療服務(wù)。一是師級醫(yī)院選派80名專家加入了基層醫(yī)院家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊，下基層技術(shù)指導(dǎo)1148人次，開展線上服務(wù)累計3470人次，下轉(zhuǎn)病人2000多人。開通了師醫(yī)院至三家區(qū)域中心醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療，師醫(yī)院專家定期赴基層醫(yī)院查房、手術(shù)、坐診134次。建立了影像、心電、彩超、檢驗、心內(nèi)科、普外科、急診等九項專業(yè)專家技術(shù)指導(dǎo)微信群，搭建起師團(tuán)溝通的橋梁，為基層家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊提供技術(shù)支撐，實現(xiàn)了急危重癥病人從基層醫(yī)院到師醫(yī)院間診療、救治、轉(zhuǎn)診每個環(huán)節(jié)的無縫對接和動態(tài)技術(shù)指導(dǎo)。一是基層醫(yī)院的內(nèi)外環(huán)境煥然一新。師財政累計投入8300余萬元，用于醫(yī)院環(huán)境改造美化和醫(yī)療設(shè)備、床單被褥、辦公設(shè)施及標(biāo)牌標(biāo)識更新；醫(yī)務(wù)人員待遇得到了提高。師財政從2018年開始，每年撥款1200萬獎勵性績效用于改善基層醫(yī)務(wù)人員的待遇；多舉措，留住基層醫(yī)院人才，讓基層醫(yī)院大學(xué)生“多”起來。留住人才，我們在“用”字上下功夫。一是用待遇留人。招聘來的大學(xué)生，試用期間中專、大專、本科、研究生畢業(yè)每月工資分為3500元、3800元、4000元、4300元，試用期后，享受在編人員同等待遇；二是用平臺留人。凡是取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理執(zhí)業(yè)護(hù)士）資格的大學(xué)生，必須到師級醫(yī)院進(jìn)修一年。優(yōu)秀的大學(xué)生還可選派到對口援疆的淮安縣級醫(yī)院跟班學(xué)習(xí)。去年，我們還提拔了3名年輕大學(xué)生擔(dān)任醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)；三是用心留人。為大學(xué)生提供2人一套周轉(zhuǎn)房及家具等生活用品。每年重要的傳統(tǒng)節(jié)日都會慰問大學(xué)生；四是用活動留人。每年組織開展“崗位技術(shù)練兵”，衛(wèi)生系統(tǒng)運動會，“最美大學(xué)生”評選活動，讓大學(xué)生的業(yè)余生活豐富多彩。5年來，基層團(tuán)場醫(yī)院招聘醫(yī)療衛(wèi)生類大學(xué)生138名，其中126名大學(xué)生已在基層團(tuán)場醫(yī)院安身立業(yè)。7、 發(fā)揮師醫(yī)院的技術(shù)核心引領(lǐng)作用，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉，讓基層醫(yī)院服務(wù)能力“提”起來。開通了輻射各基層醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療。建立了影像、心電、檢驗等九項專家技術(shù)指導(dǎo)微信群。師級醫(yī)院專家加入基層家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊，實現(xiàn)了急危重癥病人從基層醫(yī)院到師醫(yī)院間診療、救治、轉(zhuǎn)診每個環(huán)節(jié)的無縫對接和動態(tài)技術(shù)指導(dǎo)。僅2019年，師醫(yī)院專家定期赴基層醫(yī)院查房、手術(shù)、坐診134次，開展現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)1148人次，線上服務(wù)3470人次。利用對口援疆的人才培訓(xùn)機(jī)會積極動員產(chǎn)兒科和婦幼保健人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)?；窗驳膵D科專家到中醫(yī)院努力提高婦科診療水平。由于婦幼保健人員單人單崗因此離崗進(jìn)修學(xué)習(xí)無人接替工作，雖然11家基層醫(yī)院的專業(yè)人員極度緊缺，衛(wèi)健委強(qiáng)烈要求師團(tuán)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以長遠(yuǎn)的眼光來看，不論面臨多少困難必須努力爭取派出婦幼和產(chǎn)科的專業(yè)人員參加進(jìn)修學(xué)習(xí)來提高保健服務(wù)專業(yè)水平，最終有123團(tuán)、125團(tuán)、137團(tuán)各選送1名婦幼保健人員到對口支援七師的江蘇淮安婦幼保健院去脫產(chǎn)進(jìn)修2個月。師醫(yī)院選派3名、123團(tuán)醫(yī)院1名婦產(chǎn)科主任共4名人員參加了兵團(tuán)組織的產(chǎn)科人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)。另外師醫(yī)院選3人、131團(tuán)選派1名產(chǎn)科人員參加出生缺陷防治項目進(jìn)修學(xué)習(xí)；衛(wèi)健委制定了《第七師母嬰安全現(xiàn)場指導(dǎo)發(fā)現(xiàn)問題及反饋意見整改方案》和《第七帥母嬰安全現(xiàn)場指導(dǎo)發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)問題及反饋梳理整改清單》。于9月3日召開聯(lián)席會議，對母嬰安全工作建立通暢、有效的監(jiān)督管理機(jī)制，在疫情防控常態(tài)化形勢下，同時全務(wù)做好婦女“兩癌篩查”工作。三是召開2020年七師新生兒死亡評審會，按要求行使好監(jiān)督和管理職能，全面落實母嬰安全五項制度。2020年9月28日衛(wèi)健委副主任盧曉勇在評審會上傳達(dá)了《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量安全管理的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020）626號），對七師近三年孕產(chǎn)婦和新生兒死亡情況進(jìn)行梳理，七師孕產(chǎn)婦無死亡病例，對轄區(qū)2017-2019年死亡6例新生兒調(diào)查報告在評審會上進(jìn)行了通報，強(qiáng)調(diào)了加強(qiáng)基層產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量管理等母嬰安全相關(guān)要求。根據(jù)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升類項目實施方案》要求，中醫(yī)藥專項資金60萬，分配中醫(yī)院20萬用于中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)，分配給奎東農(nóng)場、129團(tuán)醫(yī)院各20萬元，用于中醫(yī)藥診療區(qū)能力建設(shè)，改善了中醫(yī)藥服務(wù)環(huán)境?，F(xiàn)有設(shè)備：頸、腰椎牽引床、TDP神燈、電針治療儀、火罐、艾灸儀、熏蒸機(jī)、微壓氧艙、煎藥機(jī)、中藥打粉機(jī)、康復(fù)器材等。設(shè)置有中藥房，配置有中藥飲片300余種。充分發(fā)揮中醫(yī)藥參與新冠肺炎的防治，疫情期間煎中藥用于一線工作人員的防護(hù)。10.2020年衛(wèi)健委與人社局完成了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)400多人的入編審核工作，將使團(tuán)場公立醫(yī)院規(guī)模適度、布局合理、人員專業(yè)結(jié)構(gòu)合理、服務(wù)規(guī)范，調(diào)動了基層醫(yī)務(wù)人員積極性，穩(wěn)定了隊伍。二、 取得成效近年來，在兵團(tuán)衛(wèi)健委和師市黨委的支持下，開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平得到明顯提升，123團(tuán)、131團(tuán)醫(yī)院達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)。2020年，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診總量達(dá)到27萬人次，同比增長14%；住院診療18901人次，同比增長19%；床位使用率達(dá)69%，同比增長11%。七師基層醫(yī)院的服務(wù)能力得到了提升?；踞t(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)扎實落實，123團(tuán)、131團(tuán)醫(yī)院獲得國家2019年度“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動先進(jìn)集體，基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作連續(xù)多年在兵團(tuán)考核中位居首位。126團(tuán)等五家團(tuán)場通過了兵團(tuán)衛(wèi)生團(tuán)場驗收。三、 存在問題基層醫(yī)院的衛(wèi)生人才嚴(yán)重不足。連隊衛(wèi)生室工作人員不到位，基礎(chǔ)建設(shè)不足，服務(wù)能力薄弱；衛(wèi)健委部門機(jī)構(gòu)人員緊缺，自2019年原綜合執(zhí)法局和五個分局轉(zhuǎn)隸市場局之后，衛(wèi)健委執(zhí)法監(jiān)督隊伍尚未建成。今年衛(wèi)生系統(tǒng)主要精力放在疫情防控上，對基層團(tuán)場醫(yī)院改革工作重視程度還不夠。四、 下一步的計劃和措施下一步，加快醫(yī)改進(jìn)度，我們將以建設(shè)師域內(nèi)緊密型醫(yī)共體為契機(jī)，對標(biāo)問題，扎實整改，力爭解決三個關(guān)鍵點。一是“沉”。一定要促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)質(zhì)資源下沉，讓職工群眾不出團(tuán)就可以享受到專家的服務(wù)。二是“升”。切實有效的提升基層的服務(wù)能力，提升職工群眾對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任和自愿到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的習(xí)慣；三是“通”。建立便捷、高效的雙向轉(zhuǎn)診渠道，減輕