必修3.第2章.第4節(jié)免疫調(diào)節(jié)1

⒋體內(nèi)出現(xiàn)的衰老、破損或異常細(xì)胞，對(duì)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)有影響嗎？穩(wěn)態(tài)是怎樣實(shí)現(xiàn)的？神經(jīng)——體液——免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)第4節(jié)免疫調(diào)節(jié)（8）人體免疫系統(tǒng)在維持穩(wěn)態(tài)中的作用（9）艾滋病的流行和預(yù)防ⅡⅠ【考綱要求】1、免疫系統(tǒng)組成2、免疫調(diào)節(jié)概念、免疫類型3、人體三道防線組成（特異性免疫非特異性免疫）4、免疫系統(tǒng)的功能：5、體液免疫6、細(xì)胞免疫7、體液、細(xì)胞免疫的區(qū)別和聯(lián)系：8、愛(ài)滋病傳播途徑、發(fā)病機(jī)理、預(yù)防措施8、免疫學(xué)應(yīng)用（免疫預(yù)防、免疫治療、器官移植）【本節(jié)知識(shí)點(diǎn):】

一、免疫的概念廣義上：是生物有機(jī)體的一種特殊的保護(hù)性生理功能。通過(guò)免疫，生物有機(jī)體能識(shí)別“自己”，排除“非己”，也就是機(jī)體對(duì)異物的識(shí)別、排除或消滅等一系列過(guò)程，以維持內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定！免疫的類型非特異性免疫（先天免疫）來(lái)源：是人在出生以后才產(chǎn)生的。特點(diǎn)：只能對(duì)某一特定的病原體或異物起防御作用，對(duì)其它的病原體無(wú)效。（專一性）特異性免疫（獲得性免疫）來(lái)源：人類在長(zhǎng)期進(jìn)化的過(guò)程中逐漸建立起來(lái)的一種天然防御功能。特點(diǎn)：是先天遺傳的，不針對(duì)哪一種病原體，對(duì)多種病原體都有防御作用。（非專一性）二、免疫的類型皮膚和黏膜對(duì)病菌的阻擋作用屬哪種免疫？皮膚分泌物的殺菌作用屬哪種免疫？呼吸道黏膜上的纖毛清掃異物屬哪種免疫？溶菌酶使細(xì)菌溶解屬哪種免疫？

人體的三道防線組成功能類型第一道第二道第三道皮膚和黏膜體液中的殺菌物質(zhì)(如溶菌酶)和吞噬細(xì)胞免疫器官和免疫細(xì)胞阻擋和殺滅病原體，清掃異物溶解、吞噬和消滅病菌產(chǎn)生抗體，消滅病原體(抗原)非特異性免疫特異性免疫1、非特異性免疫有什么作用？屏障作用，吞噬作用，正常體細(xì)胞的抗菌作用。2、特異性免疫和非特異性免疫它們兩者之間的關(guān)系？非特異性免疫特異性免疫對(duì)所有病原體都起作用對(duì)某一特定的病原體（或異物）起作用無(wú)專一性具專一性生來(lái)就有的后天逐漸形成的作用弱，時(shí)間短作用強(qiáng)，時(shí)間長(zhǎng)聯(lián)系：特異性免疫是在非特異性免疫的基礎(chǔ)上形成的，特異性免疫的形成過(guò)程，又反過(guò)來(lái)增強(qiáng)了機(jī)體的非特異性免疫。

特異性免疫（一）、淋巴細(xì)胞的起源和分化1、在特異性免疫中發(fā)揮免疫作用的主要是淋巴細(xì)胞。2、淋巴細(xì)胞是由骨髓中的造血干細(xì)胞分化、發(fā)育而來(lái)的。淋巴細(xì)胞的起源和分化T淋巴細(xì)胞：骨髓造血干細(xì)胞T細(xì)胞(有抗原受體)Thymus胸腺轉(zhuǎn)移至脾臟、淋巴結(jié)、扁桃體效應(yīng)T細(xì)胞(具有免疫效應(yīng))抗原刺激淋巴細(xì)胞的起源和分化B淋巴細(xì)胞：骨髓造血干細(xì)胞B細(xì)胞(有抗原受體)Bone-marrow骨髓效應(yīng)B細(xì)胞(具有免疫效應(yīng))抗原刺激轉(zhuǎn)移至脾臟、淋巴結(jié)、扁桃體（一）免疫系統(tǒng)1）免疫器官2）免疫細(xì)胞3）免疫分子中樞免疫器官：胸腺、骨髓周圍免疫器官：脾、淋巴結(jié)、扁桃體淋巴細(xì)胞（T細(xì)胞、B細(xì)胞等）粒細(xì)胞（噬中性粒細(xì)胞等）單核吞噬細(xì)胞（巨噬細(xì)胞等）：體液中的各種抗體和淋巴因子等（二）免疫器官和免疫細(xì)胞免疫器官位置功能胸腺淋巴結(jié)脾甲狀腺之下，緊貼氣管前面產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和分泌胸腺激素。胸腺激素促使淋巴細(xì)胞分化和成熟。多集中于腋窩、腹股溝、頸部等處內(nèi)有吞噬細(xì)胞、能吞噬侵入人體的病毒、對(duì)人體有保護(hù)作用位于腹腔左上部，呈卵園形。產(chǎn)生白細(xì)胞、內(nèi)含吞噬細(xì)胞。能吞噬衰老血細(xì)胞免疫細(xì)胞主要是：淋巴細(xì)胞?？乖母拍睿阂鹑梭w產(chǎn)生抗體的物質(zhì)叫做抗原。（三）抗原和抗體舉例：病原體寄生蟲花粉異型紅細(xì)胞異體組織異種動(dòng)物的血清等異物抗原的性質(zhì)：1）異物性2）大分子性3）特異性（三）抗原和抗體包括外來(lái)物質(zhì)；自身組織和細(xì)胞（特殊）。相對(duì)分子質(zhì)量大于10000的大分子。一種抗原只能與相應(yīng)的抗體或效應(yīng)T細(xì)胞發(fā)生特異性結(jié)合。想一想人體的免疫系統(tǒng)會(huì)與自身成分發(fā)生免疫反應(yīng)嗎？為什么？人體的免疫系統(tǒng)一般不會(huì)與自身成分發(fā)生免疫反應(yīng)。但當(dāng)自身細(xì)胞因某些特殊情況（如外傷、癌變等）而發(fā)生改變后，免疫系統(tǒng)就會(huì)與這些細(xì)胞發(fā)生免疫反應(yīng)?？贵w的概念：（三）抗原和抗體抗體的化學(xué)本質(zhì)：機(jī)體受抗原刺激后產(chǎn)生的，能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白。球蛋白抗體的性質(zhì)：特異性抗體的形成：（三）抗原和抗體抗原B細(xì)胞效應(yīng)B細(xì)胞合成分泌抗體抗體的分布：1）血清（主要）2）組織液及外分泌液特異性免疫類型抗原進(jìn)入人體被體液中相應(yīng)的抗體消滅被相應(yīng)的免疫細(xì)胞消滅體液免疫細(xì)胞免疫三個(gè)階段：1）感應(yīng)階段2）反應(yīng)階段3）效應(yīng)階段特異性免疫類型1）感應(yīng)階段：（四）體液免疫病原體吞噬細(xì)胞(識(shí)別和處理)T細(xì)胞B細(xì)胞(識(shí)別)呈遞抗原呈遞抗原使抗原暴露刺激記憶細(xì)胞2）反應(yīng)階段：（四）體液免疫B細(xì)胞增殖和分化受抗原刺激效應(yīng)B細(xì)胞保持對(duì)抗原的記憶，當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體，記憶細(xì)胞會(huì)迅速增殖、分化，形成大量的效應(yīng)B細(xì)胞，產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng)。3）效應(yīng)階段：（四）體液免疫+抗原效應(yīng)B細(xì)胞合成和分泌抗體特異性免疫反應(yīng)抗體與病菌結(jié)合，抑制其繁殖或?qū)λ拗骷?xì)胞的黏附抗體與病毒結(jié)合，使其失去侵染和破壞宿主細(xì)胞的能力抗體與抗原結(jié)合，使其形成沉淀或細(xì)胞集團(tuán)，進(jìn)而被吞噬細(xì)胞吞噬消化體液免疫過(guò)程抗原吞噬細(xì)胞T細(xì)胞B細(xì)胞效應(yīng)

B細(xì)胞記憶細(xì)胞抗體抗體與抗原結(jié)合反應(yīng)階段效應(yīng)階段感應(yīng)階段抗體數(shù)量初次抗原刺激二次抗原刺激時(shí)間記憶細(xì)胞迅速分裂產(chǎn)生新的效應(yīng)B細(xì)胞和新的記憶細(xì)胞。記憶細(xì)胞對(duì)抗原十分敏感，能“記住”入侵的抗原。對(duì)抗原的記憶可保持?jǐn)?shù)月甚至終生。體液免疫抗原反應(yīng)階段效應(yīng)階段吞噬細(xì)胞T細(xì)胞B細(xì)胞記憶細(xì)胞效應(yīng)

B細(xì)胞抗體功能感應(yīng)階段吞噬、處理、呈遞抗原呈遞抗原受抗原刺激增殖、分化產(chǎn)生抗體與抗原特異性結(jié)合保持對(duì)抗原的記憶1、感應(yīng)階段免疫細(xì)胞接受抗原刺激的階段。2、反應(yīng)階段淋巴細(xì)胞經(jīng)抗原刺激后轉(zhuǎn)化和增殖的階段。3、效應(yīng)階段效應(yīng)免疫細(xì)胞的細(xì)胞作用和產(chǎn)物釋出的階段體液免疫1、當(dāng)抗原已經(jīng)侵入細(xì)胞，存在于細(xì)胞外液的抗體就無(wú)能為力了，這時(shí)怎么辦呢？2、這時(shí)采取的免疫方式與體液免疫有何不同？細(xì)胞免疫

細(xì)胞免疫的基本過(guò)程，大體上也可以分為三個(gè)階段。

感應(yīng)階段：

這一階段與體液免疫的感應(yīng)階段基本相同。

反應(yīng)階段：T細(xì)胞接受抗原刺激后，開(kāi)始進(jìn)行一系列的增殖、分化，形成效應(yīng)T細(xì)胞。在這個(gè)過(guò)程中，有一小部分T細(xì)胞成為記憶細(xì)胞。當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體時(shí)，記憶細(xì)胞就會(huì)迅速增殖、分化，形成大量的效應(yīng)T細(xì)胞，繼而產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng)。

效應(yīng)階段：

在這一階段，效應(yīng)T細(xì)胞與被抗原入侵的宿主細(xì)胞（即靶細(xì)胞）密切接觸，激活靶細(xì)胞內(nèi)的溶酶體酶，使靶細(xì)胞的通透性改變，滲透壓發(fā)生變化，最終導(dǎo)致靶細(xì)胞裂解死亡。細(xì)胞內(nèi)的抗原也因失去藏身之所而為抗體消滅。1）感應(yīng)階段：（五）細(xì)胞免疫病原體吞噬細(xì)胞(攝取和處理)T細(xì)胞(識(shí)別)呈遞抗原使抗原暴露記憶細(xì)胞2）反應(yīng)階段：（五）細(xì)胞免疫T細(xì)胞增殖和分化受抗原刺激效應(yīng)T細(xì)胞保持對(duì)抗原的記憶，當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體，記憶細(xì)胞會(huì)迅速增殖、分化，形成大量的效應(yīng)T細(xì)胞，產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng)。3）效應(yīng)階段：（五）細(xì)胞免疫效應(yīng)T細(xì)胞釋放靶細(xì)胞(被抗原入侵的宿主細(xì)胞)密切接觸淋巴因子(可溶性免疫活性物質(zhì)，如白細(xì)胞介素、干擾素等)靶細(xì)胞內(nèi)的溶酶體酶被激活，使其通透性改變，滲透壓變化，最終裂解死亡。通過(guò)加強(qiáng)各種有關(guān)細(xì)胞的作用來(lái)發(fā)揮免疫效應(yīng)。如誘導(dǎo)產(chǎn)生更多的效應(yīng)T細(xì)胞，增強(qiáng)其殺傷力等抗原吞噬細(xì)胞T細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞記憶細(xì)胞被抗原

侵入的

組織細(xì)胞Ｔ細(xì)胞與靶細(xì)胞緊密接觸靶細(xì)胞破裂死亡抗原被消滅細(xì)胞免疫的過(guò)程感應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段

淋巴因子(如白細(xì)胞介素、干擾素等）吞噬細(xì)胞T細(xì)胞記憶細(xì)胞效應(yīng)

T細(xì)胞淋巴因子功能淋巴因子吞噬、處理、呈遞抗原受抗原刺激增殖、分化保持對(duì)抗原的記憶直接殺死靶細(xì)胞；釋放淋巴因子增強(qiáng)有關(guān)的免疫細(xì)胞對(duì)靶細(xì)胞的殺傷能力。細(xì)胞免疫

效應(yīng)Ｔ細(xì)胞與靶細(xì)胞緊密接觸后為什么會(huì)使靶細(xì)胞裂解死亡？效應(yīng)Ｔ細(xì)胞與靶細(xì)胞緊密接觸后能激活靶細(xì)胞內(nèi)的溶酶體酶，使靶細(xì)胞的通透性改變，滲透壓變化導(dǎo)致大量吸水，破裂死亡。（五）細(xì)胞免疫效應(yīng)T細(xì)胞與相應(yīng)抗原接觸后直接殺傷帶抗原的細(xì)胞，并分泌淋巴因子以擴(kuò)大免疫效應(yīng)的過(guò)程。感應(yīng)階段反應(yīng)階段T細(xì)胞接受抗原刺激后，開(kāi)始進(jìn)行一系列的增殖、分化，形成效應(yīng)T細(xì)胞。在這個(gè)過(guò)程中，有一小部分T細(xì)胞成為記憶細(xì)胞效應(yīng)階段效應(yīng)T細(xì)胞與被抗原入侵的宿主細(xì)胞(即靶細(xì)胞)密切接觸，激活靶細(xì)胞內(nèi)的溶酶體酶，使靶細(xì)胞的通透性改變，滲透壓發(fā)生變化，最終導(dǎo)致靶細(xì)胞裂解死亡淋巴因子效應(yīng)T細(xì)胞釋放出可溶性免疫活性物質(zhì)效應(yīng)T淋巴細(xì)胞（左）與腫瘤細(xì)胞（右）密切接觸T細(xì)胞(左)攻擊靶細(xì)胞三個(gè)階段：小結(jié)：體液免疫和細(xì)胞免疫感應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段識(shí)別、處理和呈遞抗原B細(xì)胞、T細(xì)胞增殖分化，并形成記憶細(xì)胞抗體、效應(yīng)T細(xì)胞和淋巴因子發(fā)揮免疫效應(yīng)（六）體液免疫與細(xì)胞免疫的關(guān)系相互配合，共同發(fā)揮作用相互關(guān)系效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞接觸，使靶細(xì)胞破裂，釋放淋巴因子效應(yīng)B細(xì)胞產(chǎn)生抗體與抗原結(jié)合產(chǎn)生效應(yīng)方式效應(yīng)T細(xì)胞效應(yīng)B細(xì)胞產(chǎn)生效應(yīng)細(xì)胞靶細(xì)胞抗原作用對(duì)象細(xì)胞免疫項(xiàng)目體液免疫體液免疫細(xì)胞免疫作用對(duì)象作用方式抗原被抗原侵入的宿主細(xì)胞（即靶細(xì)胞）效應(yīng)B細(xì)胞產(chǎn)生的抗體與相應(yīng)的抗原特異性結(jié)合。1.效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞密切接觸。2.效應(yīng)T細(xì)胞釋放淋巴因子，促進(jìn)細(xì)胞免疫的作用細(xì)胞免疫與體液免疫的主要不同是在第三階段，如：體液免疫與細(xì)胞免疫之間，既各自有其獨(dú)特的作用，又可以相互配合共同發(fā)揮免疫效應(yīng)。（六）體液免疫和細(xì)胞免疫的關(guān)系體液免疫和細(xì)胞免疫間，既各自有其獨(dú)特作用，又可相互配合，共同發(fā)揮免疫效應(yīng)。體液免疫：如消滅細(xì)菌外毒素細(xì)胞免疫：如消滅結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌等胞內(nèi)寄生菌體液和細(xì)胞免疫：如徹底消滅病毒免疫小結(jié)概念：機(jī)體識(shí)別“自己”排除“非己”以維持內(nèi)

環(huán)境平衡穩(wěn)定的功能。類型非特異性免疫:不針對(duì)特定抗原的免疫。特異性免疫：只對(duì)特定的抗原發(fā)生免疫

反應(yīng)，對(duì)其它抗原無(wú)效的免疫特異性免疫過(guò)程感應(yīng)階段：抗原處理、識(shí)別和呈遞

反應(yīng)階段：免疫細(xì)胞增殖、分化

效應(yīng)階段：發(fā)揮免疫效應(yīng)細(xì)胞與體液免疫的關(guān)系：既分工又協(xié)作體液免疫：主要由抗體完成，消滅

未進(jìn)入細(xì)胞的抗原

細(xì)胞免疫：由免疫效應(yīng)細(xì)胞完成，

可消滅進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的抗原。種類免疫系統(tǒng)的功能:防御功能：抗感染或防止其他抗原異物入侵穩(wěn)定功能：清除衰老、死亡或損傷細(xì)胞

免疫監(jiān)視：消滅突變細(xì)胞免疫的功能⑴防御⑵自我穩(wěn)定⑶免疫監(jiān)視功能正常功能過(guò)高功能過(guò)低抵抗抗原的侵入，防止疾病的產(chǎn)生清除衰老、死亡或損傷的細(xì)胞識(shí)別和清除體內(nèi)的異常細(xì)胞出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。例如：對(duì)藥物、食物、花粉的過(guò)敏。出現(xiàn)自我免疫病。如：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎免疫缺陷綜合癥；例如：艾滋病腫瘤形成出現(xiàn)排斥反應(yīng)。如；器官移植四免疫失調(diào)引起的疾病機(jī)體免疫功能失調(diào)引起：1）過(guò)敏反應(yīng)2）自身免疫病3）免疫缺陷癥等正常的免疫功能可以識(shí)別并排除進(jìn)入體內(nèi)的“非己”物質(zhì)，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。當(dāng)免疫功能不正常時(shí)，就可能發(fā)生免疫失調(diào)性疾病。常見(jiàn)的有㈠過(guò)敏反應(yīng)㈡自身免疫?、缑庖呷毕莶、暹^(guò)敏反應(yīng)１、過(guò)敏反應(yīng)現(xiàn)象：某些人吃了某些食物或接

觸了某些物質(zhì)之后，發(fā)生腹痛、腹泄、嘔吐

或皮膚瘙癢等。嚴(yán)重的還可能發(fā)生休克。例如：有的人注射青霉素后會(huì)發(fā)生血壓降低、

休克等癥狀；

有的人吃蝦、蟹等食物后發(fā)生瘙癢、嘔

吐、腹痛等癥狀；

有的人接觸某些植物的花粉后發(fā)生呼吸

困難、哮喘、皮膚瘙癢等癥狀……2、過(guò)敏反應(yīng)的特點(diǎn)：發(fā)作迅速，反應(yīng)強(qiáng)烈，消

退較快；一般不破壞組織細(xì)胞，也不損傷組

織；有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。例如：有的人吃過(guò)蝦、蟹等食物后或接觸了某種物質(zhì)后，一到兩小時(shí)就發(fā)作，出現(xiàn)呼吸困難，渾身瘙癢難忍等癥狀。這時(shí)只要到醫(yī)院靜脈注射50毫升葡萄糖酸鈣，十來(lái)分鐘就幾乎完全好了。甚至不作任何處理，也往往能在幾小時(shí)或十幾小時(shí)內(nèi)癥狀消失。（一）過(guò)敏反應(yīng)機(jī)理：過(guò)敏原機(jī)體效應(yīng)B細(xì)胞抗體刺激皮膚、呼吸道黏膜、消化道黏膜、血液的某些細(xì)胞表面吸附產(chǎn)生（一）過(guò)敏反應(yīng)過(guò)敏原某些細(xì)胞組織胺等再次刺激毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管通透增強(qiáng)、平滑肌收縮、腺體分泌增加導(dǎo)致釋放機(jī)理：與抗體結(jié)合皮膚過(guò)敏反應(yīng)(蕁麻疹、濕疹、血管性水腫)呼吸道過(guò)敏反應(yīng)(過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘)消化道過(guò)敏反應(yīng)(食物過(guò)敏性胃腸炎)全身過(guò)敏反應(yīng)(過(guò)敏性休克)４、過(guò)敏反應(yīng)的防治：預(yù)防：過(guò)敏反應(yīng)是由接觸過(guò)敏原引起的，找出過(guò)敏原并避免再次接觸該過(guò)敏原是防止過(guò)敏反應(yīng)的主要措施。如自己不能找出可請(qǐng)醫(yī)生用醫(yī)