體育衛(wèi)生與運(yùn)動傷病防治

第八章體育衛(wèi)生與運(yùn)動傷病防治浙江財(cái)經(jīng)學(xué)院體軍部一、體育運(yùn)動與營養(yǎng)二、體育運(yùn)動與環(huán)境三、體育運(yùn)動與免疫功能四、特殊狀況下的運(yùn)動衛(wèi)生和禁忌五、運(yùn)動負(fù)荷與自我監(jiān)督第一節(jié)體育運(yùn)動及自我監(jiān)督一、體育運(yùn)動與營養(yǎng)

合理營養(yǎng)是促進(jìn)人體生長發(fā)育、維持人體健康、增強(qiáng)體質(zhì)、防治疾病的重要因素。

(一)合理營養(yǎng)與平衡膳食平衡膳食是指膳食中所含的營養(yǎng)素種類齊全、數(shù)量充足、比例適當(dāng)，且與人體需要保持平衡。

(二)營養(yǎng)素

1.糖糖又稱碳水化合物，由碳、氫、氧三種元素組成。可分為單糖、雙糖、多糖。是人體熱能最經(jīng)濟(jì)和最重要的來源。是構(gòu)成人體組織的重要物質(zhì)。糖的供給量與消耗量應(yīng)按工作性質(zhì)和勞動強(qiáng)度而定，勞動強(qiáng)度越大、時間越長，糖的需要量就越多。一般情況下，糖占每日總熱能供給量的60%～70%為宜。通常成人每日每千克體重約需4～6g，運(yùn)動員則需8～12g。糖的主要來源是糧食、豆類和根莖類食物所含的淀粉；此外，水果、瓜類也含有少量的糖。葡萄糖

2.脂肪

脂肪是組織細(xì)胞的重要組成成分，脂肪組織在體內(nèi)貯存(皮下、內(nèi)臟、關(guān)節(jié)周圍)，有供能、調(diào)節(jié)體溫和支持、保護(hù)臟器的作用。脂肪供給量受季節(jié)氣候、飲食習(xí)慣等條件的影響，一般認(rèn)為由脂肪提供熱量占每日攝入總熱量的17%～20%左右，不宜超過30%。脂肪主要來自動物性食物：如豬油、奶油、牛油、羊油、骨髓、蛋黃；植物性食物中也含有豐富的植物性脂肪，如芝麻、大豆、花生、菜籽等。

3.蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)是一切生命活動的基礎(chǔ)，是人體組織細(xì)胞的主要成分，占細(xì)胞內(nèi)固體成分的80%以上，約占成人體重的18%。蛋白質(zhì)具有構(gòu)成人體組織、調(diào)節(jié)生理功能、供給能量的作用。蛋白質(zhì)的供給量取決于年齡、運(yùn)動強(qiáng)度和生理狀況等因素，一般成人應(yīng)占每日熱能供給量的10%～15%。蛋白質(zhì)主要來源于食物中的肉、魚、蛋、乳和豆類。氨基酸

4.維生素維生素是維持人體生理功能必需的一類有機(jī)化合物。按其溶解性質(zhì)可分為脂溶性維生素和水溶性維生素兩大類。脂溶性維生素有：A、K、D、E；水溶性的：B1、B2、、C、PP等。維生素存在于新鮮的蔬菜、水果及其他動、植物性食物中。

5.無機(jī)鹽人體內(nèi)除碳?xì)溲醯?，其余各種元素統(tǒng)稱為無機(jī)鹽。無機(jī)鹽占人體重量的4％左右，其中含量較多，鈣、鎂、鉀、鈉、磷、硫、氯7等種為常量元素，其它如鐵、鋅、銅、碘、硒等14種體內(nèi)含量極少稱為微量元素，無機(jī)鹽不能在體內(nèi)合成，必須由食物提供。人體每天需要補(bǔ)充最多的無機(jī)鹽為氯化鈉，約為3.0～7.0克。維生素D

6.水人體內(nèi)的水占體重的57％

～60％，分布于細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞外。是生命維持的必要物質(zhì)，水是良好的溶劑，參與體內(nèi)代謝，保證了機(jī)體正常功能。對于保持體溫恒定、運(yùn)輸體內(nèi)各種物質(zhì)等起重要作用。每天攝入的水量成人為2000～2500毫升。根據(jù)運(yùn)動或勞動強(qiáng)度適時調(diào)整。（三）平衡膳食的食物構(gòu)成平衡膳食包括的食物種類歸納為以下四類：

1.糧谷類糧谷類是人體能量、B族維生素的主要來源，也是蛋白質(zhì)的重要來源之一。在膳食中一般每天應(yīng)提供糧谷類3個品種，占進(jìn)食量的30％

～40％，所以也稱主食。不要長期食用過于精細(xì)的大米、白面，應(yīng)適量食用雜糧，如糙米、薯類等，以免造成維生素B缺乏。

2.動物性食物和豆類這類食物包括肉、蛋、魚類、奶類、大豆及豆制品等。它是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的主要來源，與谷類蛋白質(zhì)發(fā)生互補(bǔ)作用，提高了蛋白質(zhì)的價值。同時也是許多維生素和無機(jī)鹽的重要來源，也包括一定量的脂肪、糖等。占膳食總攝入量的25％

～30％為宜。

3.蔬菜和水果類這類食物是維生素、無機(jī)鹽的主要來源，也是日常膳食中主要的副食品，水果也是人體能量的來源之一。蔬菜和水果在膳食中應(yīng)占總量的30％

～40％，一般成年人每天應(yīng)攝入500克左右蔬菜和200克左右水果，品種要多樣化。

4.油脂類油脂類主要提供熱量和對人體健康有益所必需的脂肪酸，在膳食量中應(yīng)占3％左右，要嚴(yán)格控制動物性脂肪攝入，以減少動脈硬化、冠心病的發(fā)生。

5.食物金字塔各種營養(yǎng)素之間存在一種非常密切的關(guān)系，為了使各種營養(yǎng)素在人體內(nèi)充分發(fā)揮作用，膳食結(jié)構(gòu)基本上要達(dá)到平衡，即不但要注意各種營養(yǎng)素齊全，還必須注意各種營養(yǎng)素比例適當(dāng)。

（四）運(yùn)動對營養(yǎng)的要求1.運(yùn)動與蛋白質(zhì)運(yùn)動時由于機(jī)體蛋白質(zhì)分解增強(qiáng)，所以蛋白質(zhì)補(bǔ)充應(yīng)增加，特別是從事力量練習(xí)，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)較高，以增強(qiáng)肌肉的力量。

2.運(yùn)動與糖糖是運(yùn)動時的主要能量來源。運(yùn)動負(fù)荷量越大，能量消耗越多，補(bǔ)充的糖也應(yīng)該越多。一方面滿足機(jī)體能量消耗的需要，另一方面體內(nèi)糖的貯存可以增加，運(yùn)動中就不容易疲勞。

3.運(yùn)動與脂肪當(dāng)運(yùn)動強(qiáng)度較小或運(yùn)動持續(xù)時間很長時，運(yùn)動的一部分能量來源于脂肪的氧化。當(dāng)體內(nèi)糖貯存不足時脂肪的功能比例也會相應(yīng)增加。但運(yùn)動時大部分消耗的是體內(nèi)貯存的脂肪，再加上高脂飲食對人體健康的不利影響和脂肪不易消化吸收，所以不提倡運(yùn)動前后的高脂肪飲食。

4.運(yùn)動與其它營養(yǎng)素人體在運(yùn)動中失去大量水分和一些電解質(zhì)。喪失的水和電解質(zhì)如果得不到及時補(bǔ)充，會損害健康和降低運(yùn)動能力。補(bǔ)充水分比補(bǔ)充鹽分更為重要。運(yùn)動飲料的主要成分是水、糖和少量無機(jī)鹽。人在短時間運(yùn)動中不需要補(bǔ)充無機(jī)鹽，在長時間運(yùn)動時需要補(bǔ)充含糖、含無機(jī)鹽的飲料。運(yùn)動中代謝旺盛，各種無機(jī)鹽和維生素的補(bǔ)充量應(yīng)比平時多。

（五）營養(yǎng)過剩的危害營養(yǎng)過剩主要是指熱量過剩，即功能物質(zhì)如糖、脂肪、蛋白質(zhì)攝入過多，超過了分解的量，在體內(nèi)會以脂肪的形式貯存，引起肥胖、高血脂癥，誘發(fā)糖尿病、冠心病、高血壓等。長期食鹽攝入過多是誘發(fā)高血壓的原因之一。

（六）飲食衛(wèi)生除一日三餐定時進(jìn)食外，參加鍛煉者可以增加少量點(diǎn)心，但晚上睡覺前不宜飽食，以免肥胖。一般鍛煉結(jié)束30分鐘后再進(jìn)食。用餐后1.5～2小時再進(jìn)行較激烈的運(yùn)動。不要空腹進(jìn)行長時間的鍛煉。

二、體育運(yùn)動與環(huán)境（一）熱環(huán)境與運(yùn)動在炎熱環(huán)境下運(yùn)動，機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生的大量熱量散發(fā)較慢，會引起一系列熱應(yīng)激反映。在熱環(huán)境中運(yùn)動應(yīng)注意避免時間過長和日曬，多補(bǔ)充水和鹽，還應(yīng)注意通風(fēng)，特別是潮濕悶熱的環(huán)境。

（二）冷環(huán)境與運(yùn)動在寒冷環(huán)境中運(yùn)動時動作協(xié)調(diào)性下降、成績下降、肌肉容易拉傷；同時血壓升高會更明顯，對于有心血管疾病的人和中老年人有一定的危害，還容易患感冒和凍傷等。（三）水環(huán)境與運(yùn)動水中運(yùn)動對呼吸、循環(huán)和代謝的影響比陸上更為明顯，機(jī)體的反應(yīng)和適應(yīng)也不一樣。對呼吸和心臟功能的鍛煉作用也很明顯。（四）人工環(huán)境與運(yùn)動注意避免避開交通繁忙的區(qū)域、避開有明顯污染的工廠等，更不要選擇繁忙的道路作為鍛煉場所，以免吸入較多的有害氣體。同時注意運(yùn)動的地面不宜太硬。（五）運(yùn)動與時間鍛煉的時間往往選擇清晨和下午，清晨一般不適宜進(jìn)行長時間大負(fù)荷運(yùn)動，下午鍛煉的強(qiáng)度可以較大，時間也可以較長。

三、體育運(yùn)動與免疫功能體育運(yùn)動對免疫功能具有雙向作用，即適度的體育運(yùn)動能增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，而過度運(yùn)動或劇烈運(yùn)動可降低機(jī)體免疫力。

四、特殊狀況下的運(yùn)動衛(wèi)生和禁忌（一）禁止參加運(yùn)動的疾病患有惡性腫瘤、血友病、急性肝炎、慢性肝炎活動期，肺結(jié)核活動期、急性運(yùn)動系統(tǒng)損傷、患發(fā)熱性疾病者禁止參加正常的體育活動。

（二）女子月經(jīng)期運(yùn)動衛(wèi)生體育活動負(fù)荷要小，時間不宜過長。

五、運(yùn)動負(fù)荷與自我監(jiān)督（一）運(yùn)動負(fù)荷1．運(yùn)動負(fù)荷的概念運(yùn)動負(fù)荷與運(yùn)動強(qiáng)度和運(yùn)動時間有關(guān)，是指人體在進(jìn)行運(yùn)動時所承受的生理負(fù)荷。它包括負(fù)荷強(qiáng)度和負(fù)荷量。

2.運(yùn)動負(fù)荷對機(jī)體的影響運(yùn)動是機(jī)體的反應(yīng)強(qiáng)度取決于運(yùn)動負(fù)荷強(qiáng)度和負(fù)荷量。在一定強(qiáng)度下運(yùn)動時間越長，機(jī)體承受的負(fù)荷量越大，能量總消耗越大，并且脂肪消耗的比例增大。在一定范圍內(nèi)運(yùn)動負(fù)荷越大，運(yùn)動后能量物質(zhì)和機(jī)體功能恢復(fù)水平越高。但運(yùn)動負(fù)荷輕度和負(fù)荷量過大還會引起運(yùn)動性傷病，可能造成不同程度的身體損傷。

3.運(yùn)動負(fù)荷的評定運(yùn)動時心率在120～140/分時心臟搏出量已達(dá)最大值，而且能持續(xù)運(yùn)動較長時間，對心臟產(chǎn)生有效刺激，被認(rèn)為是取得最佳健身效果的心率區(qū)間。運(yùn)動負(fù)荷量與運(yùn)動強(qiáng)度、持續(xù)時間、密度和運(yùn)動次數(shù)相關(guān)，很難用生理指標(biāo)準(zhǔn)確判斷，可以用自我感覺、疲勞程度、次日早晨脈搏、尿中蛋白質(zhì)等間接評估。

（二）運(yùn)動性疲勞1.疲勞與運(yùn)動性疲勞的概念疲勞是指機(jī)體生理過程不能繼續(xù)在特定水平上進(jìn)行?？梢苑譃樾睦砥诤蜕眢w疲勞。運(yùn)動性疲勞是運(yùn)動本身引起的機(jī)體工作能力暫時下降或運(yùn)動不能維持預(yù)訂運(yùn)動強(qiáng)度的現(xiàn)象。屬于身心疲勞。

2.疲勞的判斷

主觀感覺：疲勞、頭痛、頭暈、胸悶、心悸、精神不振、肌肉酸痛、食欲不振、惡心嘔吐、動作遲鈍、出汗量較多、注意力下降、呼吸加快紊亂。

客觀指標(biāo)：肌肉力量下降、運(yùn)動后心率恢復(fù)較慢或次日晨脈較快超過10次/分以上、心電圖有異常變化、反應(yīng)時間增加、皮膚觸覺機(jī)能下降、尿蛋白增加或恢復(fù)較慢。

3.疲勞的消除措施整理活動：運(yùn)動后按要求進(jìn)行些較輕的整理活動。積極性休息：以轉(zhuǎn)換活動的方式消除疲勞。良好的睡眠：較好的睡眠環(huán)境和睡眠質(zhì)量按摩：放松肌肉，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)代謝產(chǎn)物的排出物理手段：理療、熱水浴、吸氧營養(yǎng)與藥物：應(yīng)增加糖類的攝入心理學(xué)手段：采用暗示、心理調(diào)整、放松練習(xí)

（三）自我監(jiān)督自我監(jiān)督是指體育鍛煉者采用簡單易行的自我觀察和檢查方法，對健康狀況、身體反應(yīng)、功能狀況等進(jìn)行記錄、分析，以及對運(yùn)動量大小作出間接評定、合理安排運(yùn)動負(fù)荷、避免運(yùn)動損傷和運(yùn)動性疾病的發(fā)生。自我監(jiān)督的內(nèi)容大致可分為主觀感覺和客觀檢查兩大部分。

1.主觀感覺精神狀態(tài)：良好、一般、不良運(yùn)動心情：渴望鍛煉、愿意鍛煉、不愿意鍛煉不良感覺：肌肉酸痛、關(guān)節(jié)疼痛、四肢無力睡眠：長時間睡眠不佳食欲：促進(jìn)食欲或食欲下降出汗量：相同條件下出汗多表明技能水平下降

2.客觀檢查脈搏：晨脈，如果加快，特別是超過12次/分以上，說明機(jī)體狀況不佳。體重：持續(xù)下降并伴有其它異常情況，說明健康狀況不佳。運(yùn)動成績：長期不提高甚至下降，伴有身體機(jī)能不良，可能運(yùn)動過度。實(shí)驗(yàn)室檢查：心電圖、肺活量、血壓、血常規(guī)、血液生化檢查一、運(yùn)動損傷概述二、軟組織損傷的處理三、常見其它急性損傷的處理四、常見慢性損傷的處理第二節(jié)運(yùn)動損傷預(yù)防及處理

一、運(yùn)動損傷概述（一）運(yùn)動損傷的原因

1.思想認(rèn)識不足運(yùn)動損傷的發(fā)生，常與體育教師、教練員和體育鍛煉者對預(yù)防運(yùn)動損傷的意義認(rèn)識不足，思想上麻痹大意及缺乏預(yù)防知識有關(guān)。

2.準(zhǔn)備活動不充分準(zhǔn)備活動的目的是進(jìn)一步提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，增強(qiáng)各器官系統(tǒng)的功能活動，使人體從相對的靜止?fàn)顟B(tài)過渡到緊張的活動狀態(tài)。

3.技術(shù)動作錯誤技術(shù)動作的錯誤，違反了人體結(jié)構(gòu)功能的特點(diǎn)及運(yùn)動時的力學(xué)原理而造成損傷，這是初參加運(yùn)動訓(xùn)練的人或?qū)W習(xí)新動作時發(fā)生損傷的主要原因。

4.運(yùn)動負(fù)荷量過大安排運(yùn)動負(fù)荷時，沒有充分考慮到鍛煉者的生理特點(diǎn)，運(yùn)動負(fù)荷超過了鍛煉者可以承受的生理負(fù)擔(dān)量，尤其是局部負(fù)擔(dān)過大，引起微細(xì)損傷的積累而發(fā)生勞損，這是專項(xiàng)訓(xùn)練中造成運(yùn)動損傷的主要原因。

5.身體功能和心理狀態(tài)不良在睡眠或休息不好、患病受傷或傷病初愈階段，以及疲勞時，肌肉力量、動作的準(zhǔn)確性和身體的協(xié)調(diào)性顯著下降，警覺性和注意力減退，反應(yīng)較遲鈍，此時參加劇烈運(yùn)動或練習(xí)較難的動作，就可能發(fā)生損傷。

6.不良環(huán)境影響場地不平有雜物、場地太硬太滑、運(yùn)動器械破損不牢固、運(yùn)動鞋和服裝不合適等都容易引起損傷。惡劣的氣候、光線不足易影響人體正常的發(fā)揮，也容易引起運(yùn)動損傷。

（二）運(yùn)動損傷的預(yù)防1.樹立安全觀念，克服麻痹思想，發(fā)揚(yáng)互相幫助、互相保護(hù)的風(fēng)尚。2.針對個體特點(diǎn)，合理安排運(yùn)動量3.做好準(zhǔn)備活動4.加強(qiáng)保護(hù)、幫助及自我保護(hù)能力的培養(yǎng)5.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督6.注意調(diào)整和控制不良情緒7.注意環(huán)境和場地設(shè)備衛(wèi)生

二、軟組織損傷的處理軟組織損傷是指皮膚、皮下組織（如脂肪）、關(guān)節(jié)韌帶、肌肉、肌腱等軟組織的損傷，是體育運(yùn)動中常見的損傷，也是日常工作和生活中常見的損傷。根據(jù)損傷組織是否有創(chuàng)口與外界相通，可分為開放性損傷和閉合性組織損傷。

（一）開放性軟組織損傷在體育鍛煉中，常見的開放性軟組織損傷有擦傷、撕裂傷、刺傷和切傷，其特點(diǎn)是有傷口、出血或組織液滲出，容易引起感染。處理開放性軟組織損傷的基本原則是先止血后處理傷口。

1.擦傷擦傷是皮膚受到外力急劇摩擦所引起的表面被擦破出血或有組織液滲出。小面積、傷口較淺的皮膚擦傷可用紅藥水或紫藥水涂抹局部，無需包扎。面部擦傷不要用紫藥水，以免愈后留下痕跡。關(guān)節(jié)周圍的擦傷，一般不采用暴露療法，否則容易干裂而影響活動，一旦發(fā)生感染容易損傷關(guān)節(jié)，處理時可在傷口上涂抹消炎軟膏。大面積、傷口較深且留有異物的擦傷，需要較嚴(yán)格的醫(yī)務(wù)處理，應(yīng)請醫(yī)生治療。

2.撕裂傷、刺傷和切傷撕裂傷是由鈍物撞擊所引起的皮膚和軟組織裂開的損傷，傷口邊緣不整齊，組織損害廣泛，嚴(yán)重還可導(dǎo)致組織壞死。刺傷和切傷是由銳利器物刺入人體所造成的損傷。在撕裂傷中，以頭、面部皮膚撕裂較為常見，若撕裂傷口較小，用創(chuàng)可貼粘合即可。若傷口較大則需止血，縫合傷口。凡被不潔物致傷且創(chuàng)口小而深時，應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素。

（二）閉合性軟組織損傷閉合性軟組織損傷是指關(guān)節(jié)、韌帶、肌肉、肌腱滑囊等軟組織的損傷，由于這些損傷無裂口與外界相通，故稱為閉合性軟組織損傷。根據(jù)其發(fā)病的緩急，分為急性和慢性損傷兩類。

1.挫傷挫傷是鈍性暴力直接作用于人體某部而引起的急性閉合性損傷。例如在足球、籃球運(yùn)動中運(yùn)動員相互碰撞或被踢傷，體操、武術(shù)運(yùn)動中人體與器械撞擊或被器械擊傷等，都可發(fā)生局部和深層組織的挫傷。最常見的挫傷部位是大腿和小腿前部；頭和軀干部挫傷可合并腦和內(nèi)臟器官的損傷。

2.肌肉拉傷肌肉損傷除由直接外力作用引起的肌肉挫傷外，肌肉拉傷也非常多見，最多見于大腿后側(cè)、內(nèi)側(cè)、和腰背部肌肉拉傷。肌肉損傷也可分為急性和慢性（也稱為勞損）兩類。肌肉急性損傷分為主動用力拉傷和被動用力拉傷。肌肉拉傷后，傷處疼痛、腫脹、壓痛、痙攣發(fā)硬，做動作或受牽拉時疼痛加重。

3.關(guān)節(jié)韌帶損傷關(guān)節(jié)韌帶損傷是常見的軟組織損傷，由于間接外力使關(guān)節(jié)發(fā)生超常范圍的活動而造成的。關(guān)節(jié)韌帶損傷的表現(xiàn)主要是受傷部位疼痛、腫脹、有瘀血、關(guān)節(jié)活動受限。嚴(yán)重者有關(guān)節(jié)不穩(wěn)或松動。

4.閉合性軟組織損傷的處理急性閉合性軟組織損傷的處理大致分為早、中、晚3個時期。（1）早期是指傷后24～48小時之內(nèi)。該期的處理原則是制動、止血、鎮(zhèn)痛、防腫及減輕炎癥。冷敷、加壓包扎并抬高傷肢：這種方法應(yīng)在傷后立刻使用，有制動、止血、止痛及防止或減輕腫脹的作用。注意損傷早期禁止用熱敷和按摩的方法，以免加重腫脹和出血。（2）中期是指受傷24～48小時以后。治療方法有理療、按摩、針灸、藥物痛點(diǎn)注射、外貼活血膏或外敷活血、化瘀、生新的中草藥等，可選用幾種方法進(jìn)行綜合治療。熱療和按摩在此期的治療中極為重要，但是，按摩手法應(yīng)從輕到重，從損傷周圍到損傷局部，損傷局部的前幾次按摩必須較輕。（3）后期一般是指受傷1～2周后，此時處理原則是恢復(fù)和增強(qiáng)肌肉、關(guān)節(jié)的功能。治療方法以按摩、理療和功能鍛煉為主，配合繃帶固定及中草藥的熏洗等。慢性損傷可由急性損傷因處理不當(dāng)或運(yùn)動過早轉(zhuǎn)變而來，或因長期局部負(fù)荷過度，由微細(xì)損傷的積累引起勞損。處理原則主要是減輕患部肢體負(fù)擔(dān)，改善傷部的血液循環(huán)和新陳代謝。處理方法與急性損傷中后期基本相同。三、常見其它急性損傷的處理（一）關(guān)節(jié)脫位由于暴力的作用使關(guān)節(jié)面之間失去正常的連接關(guān)節(jié)，叫做關(guān)節(jié)脫位（脫臼）。關(guān)節(jié)脫位可分為完全脫位和半脫位，前者是關(guān)節(jié)面完全脫離原來的位置，后者是關(guān)節(jié)面部分錯位。完全脫位時常伴有關(guān)節(jié)囊撕裂，關(guān)節(jié)周圍韌帶和肌腱的損傷。

原因：運(yùn)動中發(fā)生的關(guān)節(jié)脫位大多是由于間接外力所致。如摔倒時手撐地，則可引起肘關(guān)節(jié)脫位或肩關(guān)節(jié)脫位。

癥狀：受傷關(guān)節(jié)劇烈疼痛，并有明顯壓痛；關(guān)節(jié)功能喪失，受傷關(guān)節(jié)不能活動；關(guān)節(jié)的正常位置發(fā)生改變。

急救：傷后應(yīng)立即用夾板和繃帶在脫臼所形成的姿勢下固定傷肢，保持傷員安靜，盡快送醫(yī)院處理。關(guān)節(jié)脫位的整復(fù)，應(yīng)由有整復(fù)技術(shù)的醫(yī)生進(jìn)行。沒有整復(fù)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)的人不可隨意做整復(fù)手術(shù)，否則會引起嚴(yán)重?fù)p傷，并影響以后功能恢復(fù)。

（二）骨折骨折是骨的完整性受到破壞。骨折是體育運(yùn)動中比較嚴(yán)重的一種損傷。依據(jù)骨是否完全斷裂，骨折分為不完全骨折（如裂縫骨折、柳枝骨折等）和完全骨折（骨完全斷裂為幾塊）。

原因：直接暴力，如踢足球時小腿脛骨被踢發(fā)生骨折。間接暴力，如從高處摔下時用手撐地，可發(fā)生鎖骨骨折；肌肉強(qiáng)烈快速收縮造成肱骨內(nèi)上髁撕脫骨折。

癥狀：骨折時傷員偶可聽到骨碎聲，骨折后會發(fā)生劇烈疼痛、腫脹和皮下瘀血，受傷肢體功能障礙。完全骨折，骨折端會發(fā)生移位，重疊而變形，有明顯的壓痛和震痛感，移動時可產(chǎn)生骨摩擦音。急救：(1)止血抗休克。嚴(yán)重的骨折有時會使人休克，抗休克的措施是讓傷員安靜平臥，注意保暖，保持呼吸道通暢。若發(fā)生大出血時，要先進(jìn)行止血，再包扎傷口。搬動傷肢時，動作要輕，并適當(dāng)牽引。(2)固定制動。骨折后要求就地固定，避免骨折斷端的移動，防止附加損傷和減輕疼痛。固定傷肢使用的夾板其長度必須超過骨折部位上下兩個關(guān)節(jié)，其寬度要與骨折肢體相近。如果沒有夾板，可就地取材，用木板、木棍、竹片或樹枝等臨時替用，或把傷肢固定在傷者的軀干或健肢上。固定時包扎的繃帶要松緊適度，牢靠，以夾板固定不活動為宜。必須注意的是在條件不具備時，不可亂動傷肢或做任何復(fù)位的嘗試，以避免加重?fù)p傷。(3)速送醫(yī)院治療。運(yùn)送傷員的過程中要十分注意避免碰撞傷肢。

（三）急性腰扭傷急性腰扭傷主要指腰部肌肉、韌帶、筋膜、關(guān)節(jié)的扭傷。

原因：在搬拉舉重物時，負(fù)荷超過了人體組織承受能力，在突然用力時引起；腰部活動超越了正常的生理范圍；突然用力過猛或舉重負(fù)荷過大，使身體重心不穩(wěn)；肌肉發(fā)生不協(xié)調(diào)的用力。

癥狀：腰部有劇烈的疼痛，咳嗽、打噴嚏和活動時疼痛加重；腰部不能活動。

急救：傷后需臥硬板床休息，腰后墊上一小枕頭，使肌肉、韌帶處于松弛狀態(tài)。同時配合按摩、針灸、封閉和藥物治療。

（四）肩袖損傷肩袖損傷是指肩袖肌腱和肩峰下滑囊的創(chuàng)傷性炎癥而言。

原因：肩關(guān)節(jié)反復(fù)旋轉(zhuǎn)或超常范圍的活動，引起肩袖肌腱和滑囊受到反復(fù)牽扯、摩擦和擠壓，引起創(chuàng)傷性炎癥，在體育運(yùn)動中，單杠、吊環(huán)和高低杠中的“轉(zhuǎn)肩”；投擲標(biāo)槍、手榴彈和壘球時的出手動作；排球扣殺和發(fā)大力球動作；乒乓球的扣殺和提拉動作；蝶泳和自由泳的劃水動作；舉重抓舉時肩的突然背伸動作等，都是引起肩袖拐傷的典型機(jī)制。

癥狀：損傷后肩部疼痛，有時可向上臂或頸部放射，有的夜間疼痛加重。肩關(guān)節(jié)活動受限，動作幅度稍大疼痛就會加重。

急救：應(yīng)將上臂外展300位置固定并休息。配以針灸、理療、中藥外敷和封閉治療。

（五）腦震蕩腦震蕩是指頭部受外力作用后，腦的神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)纖維因被震蕩而引起的一時性意識和機(jī)能障礙。

原因：頭部受外力打擊，如被重球或球棒擊打、兩名隊(duì)員頭部相撞或摔倒時頭部撞擊地面，使大腦管理平衡的膜半規(guī)管、橢圓囊、球囊等感受器機(jī)能失調(diào)，直至引起意識和機(jī)能的一時性障礙。

癥狀：傷后即刻發(fā)生意識喪失（即昏迷），輕者僅數(shù)秒鐘，重者可達(dá)幾分鐘或更長時間?；杳詴r，肌肉松弛，瞳孔稍大但能對稱，神經(jīng)反射減弱或消失，呼吸表淺，脈搏緩慢。清醒后多有逆行性健忘癥，忘記當(dāng)時受傷情景，并伴有頭暈、頭痛、惡心和嘔吐等癥狀。

急救：立即讓傷員安靜平臥，注意保暖。若有昏迷，可指壓人中、內(nèi)關(guān)、合谷穴，促其蘇醒；呼吸停止者，立即施行