2022年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試真題（絕密預(yù)測(cè)版）

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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.有關(guān)ATP合成機(jī)制的敘述正確的是[1分]

A除α、β亞基外，其他亞基有ATP結(jié)合部位

BF0部分僅起固定F1部分作用

C在ATP合酶F1部分進(jìn)行

DFlα、β亞基構(gòu)成質(zhì)子通道

EH+自由透過(guò)線粒體內(nèi)膜

2.糖酵解、糖異生共同需要[1分]

A磷酸果糖激酶-2

B丙酮酸激酶

C3-磷酸甘油醛脫氫酶

D6-磷酸葡萄糖脫氫酶

E果糖雙磷酸酶-1

3.線粒體內(nèi)膜兩側(cè)形成質(zhì)子梯度的能量來(lái)源是[1分]

A電子傳遞鏈在傳遞電子時(shí)所釋放的能量

BATP水解

C磷酸烯醇式丙酮酸

D磷酸肌酸水解

E各種三磷酸核苷酸

4.肝中乙酰CoA不能來(lái)自[1分]

A甘油

Bα-磷酸甘油

C葡萄糖

D脂肪酸

E酮體

5.糖蛋白的多肽鏈骨架上共價(jià)連接了一些寡糖鏈，其中常見(jiàn)的單糖有7種，下列單糖中不常見(jiàn)的單糖是[1分]

A葡萄糖

B半乳糖

C甘露糖

D果糖

E巖藻糖

6.Lesch-Nyhan綜合征是因?yàn)槿狈1分]

A核糖核苷酸還原酶

BAPRT

C腺苷激酶

DHGPRT

E硫氧化還原蛋白還原酶

7.有關(guān)別構(gòu)調(diào)節(jié)(或別構(gòu)酶)的敘述不正確的是[1分]

A都含有1個(gè)以上的亞基

B催化部位與別構(gòu)部位位于同一亞基

C動(dòng)力學(xué)曲線呈S形曲線

D別構(gòu)調(diào)節(jié)可有效地和及時(shí)地適應(yīng)環(huán)境的變化

E該調(diào)節(jié)可調(diào)整個(gè)代謝通路

8.酮體不能在肝中氧化是因?yàn)楦沃腥狈1分]

A琥珀酰CoA轉(zhuǎn)硫酶

BHMGCoA還原酶

CHMGCoA裂解酶

DHMGCoA合成酶

E琥珀酸脫氫酶

9.真核細(xì)胞染色質(zhì)的基本組成單位是核小體，在核小體中[1分]

A組蛋白H2A、H2B、H3和H4各兩分子形成八聚體

BrRNA與蛋白因子結(jié)合成核糖體

C組蛋白H1、H2、H3、和H4各兩分子形成八聚體

DrRNA與組蛋白八聚體相結(jié)合

E非組蛋白H2A、H2B、H3和H4各兩分子形成八聚體

10.下列不是腫瘤的疾病是[1分]

A霍奇金病

B鮑文病

C葡萄胎

D室壁瘤

E白血病

11.血管壁外傷易導(dǎo)致[1分]

A假性動(dòng)脈瘤

B多發(fā)性微小動(dòng)脈瘤

C真性動(dòng)脈瘤

D夾層動(dòng)脈瘤

E梭形動(dòng)脈瘤

12.正常細(xì)胞性貧血見(jiàn)于[1分]

A缺鐵性貧血

B炎癥

C慢性感染

D再生障礙性貧血

E巨幼細(xì)胞性貧血

13.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎的肉眼病變是[1分]

A大白腎

B大紅腎

C多囊腎

D固縮腎

E分葉狀腎

14.下列具有炎癥介質(zhì)趨化作用的是[1分]

A組胺

BC3b

CC5a

D緩激肽

E活性氧代謝產(chǎn)物

15.急性普通型肝炎為[1分]

A橋接壞死

B點(diǎn)狀壞死

C溶解壞死

D凝固壞死

E羽毛狀壞死

16.下列除哪項(xiàng)外均為結(jié)核結(jié)節(jié)的成分[1分]

A類上皮細(xì)胞

BLanghans巨細(xì)胞

C成纖維細(xì)胞

D中性粒細(xì)胞

E淋巴細(xì)胞

17.關(guān)于慢性風(fēng)濕性心瓣膜病變的表現(xiàn)，下列敘述不正確的是[1分]

A腱索增粗變短

B瓣膜短縮

C瓣葉間粘連

D瓣膜增厚變硬

E瓣膜斷裂，穿孔

18.下列哪項(xiàng)不是腎病綜合征的臨床表現(xiàn)[1分]

A高脂血癥

B蛋白尿

C水腫

D血尿

E低蛋白血癥

19.乳腺癌的起源部位主要是[1分]

A腺泡上皮

B導(dǎo)管上皮

C真皮汗腺上皮

D纖維囊性乳腺病

E纖維腺瘤

20.早期胃癌最常見(jiàn)的肉眼類型是[1分]

A隆起型

B表淺凹陷型

C表淺平坦型

D表淺隆起型

E凹陷型

21.腦動(dòng)脈粥樣硬化最常受累的動(dòng)脈是[1分]

A大腦前動(dòng)脈

B大腦中動(dòng)脈

C大腦后動(dòng)脈

D頸內(nèi)動(dòng)脈起始部

E基底動(dòng)脈

22.原發(fā)性肝癌是指[1分]

A肝細(xì)胞發(fā)生的癌

B膽管上皮發(fā)生的癌

C肝細(xì)胞和膽管上皮發(fā)生的癌

D肝細(xì)胞和肝內(nèi)膽管上皮發(fā)生的癌

E單核-巨噬細(xì)胞的惡性腫瘤

23.晚期血吸蟲患者糞便中不易查到蟲卵是由于[1分]

A腸壁結(jié)締組織增生，蟲卵難以排出

B蟲卵大多進(jìn)入肝引起肝硬化

C成蟲衰老產(chǎn)卵減少

D蟲卵變性壞死

E免疫力抑制成蟲產(chǎn)卵

24.慢性硬化性腎炎時(shí)尿的主要改變是[1分]

A少尿或無(wú)尿

B蛋白尿

C管型尿

D血尿

E多尿、夜尿

25.炎性息肉常見(jiàn)于[1分]

A口腔

B腸

C食管

D胃

E子宮頸

26.宮頸鱗狀上皮重度不典型增生見(jiàn)于[1分]

A原位癌

B癌前病變

C良性增生

D浸潤(rùn)性癌

E炎癥

27.老年性前列腺肥大屬于[1分]

A功能性肥大

B代謝性肥大

C內(nèi)分泌性肥大

D代償性肥大

E假性肥大

28.日本血吸蟲的蟲卵可引起[1分]

A皮炎

B腸系膜靜脈及門靜脈炎

C嗜酸性膿腫和假結(jié)核結(jié)節(jié)

D肺炎

E膽管炎

29.關(guān)于亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的贅生物的敘述不正確的是[1分]

A中性粒細(xì)胞

B大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞

C細(xì)菌菌落

D纖維蛋白

E肉芽組織

30.早期矽結(jié)節(jié)中的細(xì)胞是[1分]

A淋巴細(xì)胞

B單核細(xì)胞

C嗜酸性粒細(xì)胞

D巨噬細(xì)胞

E成纖維細(xì)胞

31.下列各項(xiàng)是惡性腫瘤細(xì)胞的最主要形態(tài)特點(diǎn)的是[1分]

A核染色濃染

B多核或異形核

C核仁大

D核大

E病理性核分裂

32.對(duì)第三代頭孢菌素特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是[1分]

A抗革蘭陽(yáng)性菌作用強(qiáng)于第一、二代

B對(duì)銅綠假單胞菌及厭氧菌有效

C腦脊液中可滲入一定量

D對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性高

E對(duì)腎基本無(wú)毒性

33.對(duì)乙胺丁醇的敘述正確的是[1分]

A可引起外周神經(jīng)炎

B對(duì)動(dòng)物有致畸形作用

C可引起視神經(jīng)炎

D可引起耳鳴、耳聾

E可引起關(guān)節(jié)疼痛

34.抗纖維蛋白溶解藥是[1分]

A鏈激酶

B氨甲苯酸

C組織纖溶酶原激活因子

D雙嘧達(dá)莫

E華法林

35.甲氧芐啶與磺胺甲噁唑組成復(fù)方新諾明的理論基礎(chǔ)是[1分]

A升高血藥濃度

B促進(jìn)分布

C減慢排泄

D促進(jìn)吸收

E兩藥的藥代動(dòng)力學(xué)相似，發(fā)揮協(xié)同抗菌作用

36.對(duì)苯海索的敘述，錯(cuò)誤的是[1分]

A阻斷中樞膽堿受體

B對(duì)帕金森病療效不如左旋多巴

C對(duì)僵直和運(yùn)動(dòng)困難療效差

D對(duì)氯丙嗪引起的震顫麻痹無(wú)效

E外周抗膽堿作用比阿托品弱

37.左旋多巴抗帕金森病的作用機(jī)制是[1分]

A在外周脫羧變成多巴胺起作用

B促進(jìn)腦內(nèi)多巴胺能神經(jīng)釋放遞質(zhì)起作用

C在腦內(nèi)直接激動(dòng)多巴胺受體

D進(jìn)入腦后脫羧生成多巴胺起作用

E在腦內(nèi)抑制多巴胺再攝取

38.藥物出現(xiàn)副作用的主要原因是[1分]

A藥物劑量過(guò)大

B患者對(duì)藥物過(guò)敏

C藥物的選擇性低

D藥物代謝的慢

E藥物排泄的慢

39.對(duì)各型癲癇都有效的藥物是[1分]

A氯硝西泮

B苯妥英鈉

C地西泮

D乙琥胺

E卡馬西平

40.易引起反射性交感神經(jīng)興奮，心率加快的藥物是[1分]

A氟桂利嗪

B地爾硫卓

C硝苯地平

D維拉帕米

E氨氯地平

41.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是[1分]

A地西泮

B苯巴比妥鈉

C硫噴妥鈉

D苯妥英鈉

E水合氯醛

42.嗎啡不用于慢性鈍痛是因?yàn)閇1分]

A治療量就能抑制呼吸

B對(duì)鈍痛的效果欠佳

C會(huì)引起直立性低血壓

D連續(xù)多次應(yīng)用易成癮

E引起便秘和尿潴留

43.對(duì)奎寧的敘述錯(cuò)誤的是[1分]

A每周服藥1次，用于病因性預(yù)防

B對(duì)紅細(xì)胞內(nèi)期滋養(yǎng)體有殺滅作用

C主要用于耐氯喹或耐多藥的惡性瘧

D最早用于治療瘧疾的藥物

E可出現(xiàn)心肌抑制作用

44.能誘導(dǎo)肝藥酶加速自身代謝的藥物是[1分]

A乙琥胺

B地西泮

C苯妥英鈉

D氯硝西泮

E卡馬西平

45.治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的首選藥是[1分]

A奎尼丁

B苯妥英鈉

C普萘洛爾

D維拉帕米

E利多卡因

46.下列藥物屬于膽堿酯酶復(fù)活藥的是[1分]

A新斯的明

B毒扁豆堿

C氯磷定

D安貝氯銨

E阿托品

47.既阻斷β受體又阻斷α受體的是[1分]

A普萘洛爾

B阿托品

C拉貝洛爾

D酚妥拉明

E美托洛爾

48.局麻藥引起局麻作用的電生理學(xué)機(jī)制是[1分]

A促進(jìn)Na+內(nèi)流

B促進(jìn)Ca2+內(nèi)流

C阻止Na+內(nèi)流

D阻止Ca2+內(nèi)流

E阻止心外流

49.普魯卡因不宜用于的麻醉類型為[1分]

A浸潤(rùn)麻醉

B表面麻醉

C傳導(dǎo)麻醉

D硬膜外麻醉

E蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

50.地西泮抗焦慮的主要作用部位是[1分]

A大腦皮質(zhì)

B邊緣系統(tǒng)

C黑質(zhì)紋狀體

D下丘腦

E腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

51.阿司匹林引起胃黏膜出血時(shí)最好選用[1分]

A哌侖西平

B奧美拉唑

C西咪替丁

D氫氧化鋁

E米索前列醇

52.對(duì)癌癥疼痛的患者應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥的原則敘述錯(cuò)誤的是[1分]

A根據(jù)疼痛程度選擇不同的藥物

B對(duì)輕度疼痛選用解熱鎮(zhèn)痛藥

C對(duì)重度疼痛應(yīng)當(dāng)用強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥

D只有在疼痛時(shí)才給藥

E保證患者不痛，不考慮成癮的問(wèn)題

53.抗炎作用最強(qiáng)，作用持續(xù)時(shí)間最短的糖皮質(zhì)激素是[1分]

A米托坦

B地塞米松

C氟輕松

D可的松

E甲潑尼松

54.不能全身應(yīng)用，而只能外用的糖皮質(zhì)激素是[1分]

A氟輕松

B地塞米松

C可的松

D米托坦

E甲潑尼松

55.下述不良反應(yīng)哪項(xiàng)是胰島素不具有的[1分]

A慢性耐受性

B低血糖

C急性耐受性

D過(guò)敏

E肝損傷

56.抗結(jié)核作用最弱的藥物是[1分]

A利福平

B吡嗪酰胺

C對(duì)氨水楊酸

D鏈霉素

E乙胺丁醇

57.急性哮喘發(fā)作首選[1分]

A色甘酸鈉吸入

B氨茶堿口服

C麻黃堿口服

D沙丁胺醇吸入

E倍氯米松口服

58.長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起哪種不良反應(yīng)[1分]

A高血鈣

B低血壓

C低血糖

D高血鉀

E水鈉潴留

59.關(guān)于胰島素的作用下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的[1分]

A促進(jìn)脂肪合成，抑制脂肪分解

B促進(jìn)葡萄糖利用，抑制糖原分解和產(chǎn)生

C抑制蛋白質(zhì)合成，抑制氨基酸進(jìn)入細(xì)胞

D促進(jìn)鉀進(jìn)入細(xì)胞，降低血鉀

E促進(jìn)蛋白質(zhì)合成及氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)

60.能防止，甚至逆轉(zhuǎn)血管壁增厚和心肌肥大的抗高血壓藥是[1分]

A血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥

Bβ受體阻斷藥

C鈣拮抗藥

D利尿降壓藥

Eα受體阻斷藥

61.關(guān)于普萘洛爾抗心絞痛的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的[1分]

A與硝酸甘油合用效果好

B對(duì)變異性心絞痛效果好

C對(duì)兼有高血壓的心絞痛效果好

D久用后不宜突然停藥

E對(duì)穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型的心絞痛都有效

62.對(duì)地高辛引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩和輕度房室傳導(dǎo)阻滯最好選用[1分]

A異丙腎上腺素

B阿托品

C苯妥英鈉

D腎上腺素

E氯化鉀

63.胺碘酮的作用是[1分]

A延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程

B促K+外流

C阻滯Ca2+通道

D阻滯Na+通道

E阻滯β受體

64.妊娠5個(gè)月以上的婦女患腎盂腎炎最常見(jiàn)的原因是[1分]

A妊娠子宮壓迫輸尿管

B膀胱炎

C血行感染

D上呼吸道感染

E淋巴道感染

65.尿毒癥時(shí)，須減量使用的藥物是[1分]

A青霉素鈉

B氨芐西林

C羧芐西林

D氯唑西林

E基唑青霉素

66.亞臨床肝癌是指[1分]

A肝細(xì)胞DNA代謝異常

BB超檢出2cm的肝癌

CAFP檢出而無(wú)任何癥狀和體征的肝癌

DCT檢出2cm的肝癌

E患者僅有肝區(qū)疼痛的肝癌

67.竇性心動(dòng)過(guò)緩，心率不低于50/min，常采用的措施是[1分]

A口服麻黃堿

B不需治療

C皮下注射阿托品

D含服異丙腎上腺素

E靜脈滴注去甲腎上腺素

68.哪種物質(zhì)直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱[1分]

A血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原

B病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原

C血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的外源性致熱原

D病原體產(chǎn)生的外源性致熱原

E血液中白細(xì)胞及病原體的代謝產(chǎn)物

69.正常人立位或坐位時(shí)，頸外靜脈在鎖骨上緣至下頜角間的充盈水平是[1分]

A下2/3以內(nèi)

B常不顯露

C下1/2以內(nèi)

D下1/3以內(nèi)

E下2/5以內(nèi)

70.消化性潰瘍并上消化道大出血的特點(diǎn)，不正確的是[1分]

A定有黑糞

B定有嘔血

C嘔血常為咖啡色

D出血后疼痛減輕

E出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥

71.高血壓患者，心臟B超示室間隔與左心室后壁之比達(dá)1.4，下列何種藥物最佳[1分]

A氫氯噻嗪

B氨酰心安

C依那普利

D維拉帕米

E地爾硫卓

72.慢性腎功能不全患者突發(fā)抽搐、意識(shí)喪失、心搏驟停而死，其死亡原因可能是[1分]

A高鉀血癥

B低鈣血癥

C尿毒癥性腦病

D代謝性酸中毒

E心功能性不全

73.下列哪項(xiàng)不是肝性腦病的誘因[1分]

A消化道出血

B安眠藥

C感染

D靜脈滴注清蛋白

E嚴(yán)重腹瀉

74.解磷定和氯解磷定對(duì)哪種有機(jī)磷中毒療效差[1分]

A甲拌磷

B對(duì)硫磷

C甲胺磷

D內(nèi)吸磷

E美曲膦酯

75.關(guān)于肝性腦病的氨代謝，下述哪項(xiàng)不正確[1分]

A大多數(shù)門腔分流術(shù)患者血氨及腦脊液中氨含量都增高

B動(dòng)脈血和腦脊液中氨含量明顯相關(guān)

C暴發(fā)性肝衰竭時(shí)血氨往往明顯增高

D便秘時(shí)會(huì)引起血氨增高

E結(jié)腸呈堿性環(huán)境時(shí)產(chǎn)氨增多

76.有機(jī)磷中毒時(shí)應(yīng)用阿托品，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的[1分]

A重度中毒時(shí)應(yīng)靜脈給藥

B達(dá)到阿托品化后減少阿托品的劑量或停用

C與膽堿酯酶復(fù)活劑合用時(shí)，阿托品的劑量應(yīng)減少

D用量應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)使用

E當(dāng)出現(xiàn)阿托品中毒時(shí)應(yīng)立即間隔給藥

77.有機(jī)磷中毒時(shí)，煙堿樣癥狀是指[1分]

A肌纖維顫動(dòng)

B多汗

C惡心、嘔吐

D流涎

E肺水腫

78.Kussmaul呼吸常見(jiàn)于[1分]

A急性傳染病

B巴比妥類藥物中毒

C腦出血

D尿毒癥

E重度貧血

79.Millard-Gubler綜合征的表現(xiàn)不包括[1分]

A對(duì)側(cè)肢體癱瘓

B病變側(cè)面神經(jīng)癱瘓

C對(duì)側(cè)舌下神經(jīng)癱瘓

D病變側(cè)展神經(jīng)癱瘓

E眼球側(cè)視運(yùn)動(dòng)障礙

80.大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)病變的癱瘓多表現(xiàn)為[1分]

A完全性均等性偏癱

B單癱或不均等偏癱

C交叉性癱

D四肢癱

E截癱

81.腦干病損時(shí)癱瘓的特點(diǎn)為[1分]

A交叉性癱

B單癱

C截癱

D完全性均等性偏癱

E伴明顯肌肉萎縮

82.親友互助獻(xiàn)血，在輸血科填寫登記表后應(yīng)[1分]

A到血站或衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的采血點(diǎn)賣血

B到血站或衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的采血點(diǎn)無(wú)償獻(xiàn)血

C輸血科負(fù)責(zé)采血和貯血

D經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)采血和貯血

E護(hù)士負(fù)責(zé)采血和貯血

83.術(shù)前自身貯血應(yīng)[1分]

A到血站或衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的采血點(diǎn)無(wú)償獻(xiàn)血

B到血站或衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的采血點(diǎn)賣血

C經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)采血和貯血

D輸血科負(fù)責(zé)采血和貯血

E護(hù)士負(fù)責(zé)采血和貯血

二、A2型題：每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

84.男，45歲。近半年來(lái)活動(dòng)后氣急，咳嗽無(wú)痰，有時(shí)發(fā)熱，用抗菌藥、祛痰止咳藥無(wú)效。查體：雙肺下部可聞及均勻一致細(xì)濕啰音，X線胸片示兩肺中下肺野彌散網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀陰影，右胸腔少量積液。血乳酸脫氫酶增高。為確定診斷下列哪項(xiàng)檢查意義最大[1分]

A經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢

B胸部磁共振檢查

C放射性核素肺掃描

D胸部CT檢查

E免疫學(xué)檢查

85.男，60歲。慢支肺氣腫20年，冠心病史5年，呼吸困難加重2d，意識(shí)障礙lh來(lái)診。查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，血壓170/110mmHg，雙肺散在干噦音，中下部濕啰音，心率128/min節(jié)律不整，肝略大，下肢水腫(士)。應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施[1分]

A急查血離子、腎功能、血?dú)?/p>

B毛花苷C0.2mg靜脈注射

C復(fù)查頭CT或采取快速降顱壓措施

D地西泮10mg，肌內(nèi)注射

E加用廣譜、高效抗生素及降血壓藥

86.男，34歲。勞累后氣急1年，近2個(gè)月來(lái)乏力、食欲缺乏伴腹脹就診。體檢：頸靜脈充盈顯著，心界輕度增大，心率100/min，律齊，可聞及舒張?jiān)缙陬~外心音。兩肺呼吸音清，肝因大量腹水未能捫清，下肢水腫。X線檢查示右側(cè)胸腔輕至中度積液，心影呈三角形，搏動(dòng)減弱，左、右心緣平直，未見(jiàn)心包鈣化影。本例最可能診斷是[1分]

A風(fēng)濕性心臟病

B限制性心肌病

C心包縮窄

D擴(kuò)張型心肌病

E肝硬化

87.女，40歲。既往有腎炎史，此次于2d前患肺炎球菌肺炎，白細(xì)胞22×109/L，中性粒細(xì)胞增多，核左移，尿常規(guī)：白細(xì)胞l～3/HP，紅細(xì)胞4～8/HP，蛋白(++)，細(xì)顆粒管型0--1/HP，以下哪項(xiàng)治療為宜[1分]

A青霉素+鏈霉素

B先鋒霉素V號(hào)

C青霉素+慶大霉素

D紅霉素+SMZ-TMP

E青霉素

88.男，46歲。風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病10年，近5年來(lái)經(jīng)常因心力衰竭住院治療。體檢：半臥位，頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心率140/min，心尖部奔馬律，二尖瓣主動(dòng)脈瓣雙期雜音，左肺底濕啰音，右肺叩濁，呼吸音消失，肝大，下肢水腫。胸部X線片：右側(cè)胸腔積液。本例右側(cè)胸腔積液產(chǎn)生的機(jī)制是[1分]

A營(yíng)養(yǎng)不良，血漿蛋白降低

B心源性肝硬化

C鈉水潴留

D胸膜臟層和壁層靜脈回流受阻

E胸膜缺氧，毛細(xì)血管通透性增高

89.女，28歲。被人發(fā)現(xiàn)昏迷且休克，屋內(nèi)有火爐，且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶。查體：體溫36℃，血壓12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失。心電圖一度房室傳導(dǎo)阻滯、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的一氧化碳結(jié)合血紅蛋白為60%。該病在重度昏迷期間，下列哪項(xiàng)并發(fā)癥最不常見(jiàn)[1分]

A中毒性肝炎

B心律失常

C上消化道出血

D肺水腫

E腎衰竭

90.男，25歲。主訴心前區(qū)疼痛2h，向左肩放射，吸氣時(shí)疼痛加重，坐位時(shí)減輕，伴有畏寒，發(fā)熱就診，體檢：血壓105/75mmHg，體溫38℃，心率110/min，規(guī)則，心臟無(wú)雜音，兩肺未見(jiàn)異常，有血吸蟲病史。心電圖示除aVR與Vl外各導(dǎo)聯(lián)ST均段抬高。入院第3天，血壓90/75mmHg，頸靜脈怒張，氣急不能平臥，病情變化應(yīng)考慮為[1分]

A再次肺栓塞

B心肌梗死擴(kuò)大范圍

C敗血癥

D心臟壓塞

E心臟腱索斷裂

91.女，40歲。半個(gè)月前患“感冒”，頭痛、惡心，嘔吐2次，發(fā)熱，當(dāng)時(shí)按“感冒”治療。此后逐漸出現(xiàn)精神萎靡，疲乏無(wú)力，表情淡漠，臥床不起，不食，不語(yǔ)，問(wèn)話不答，時(shí)而獨(dú)自發(fā)笑。既往健康。軀體檢查：體溫38.5℃，脈搏100/min，呼吸20/min，血壓120/70mmHg，急性重癥面容，體表消瘦，輕度脫水。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：嗜睡狀態(tài)，右下肢肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，有踝陣攣。精神檢查：兩眼呆滯，緘默不語(yǔ)，表情淡漠，蠟樣屈曲，處于木僵狀態(tài)。腦電圖呈廣泛中度異常。最有效的治療是[1分]

A手術(shù)治療

B心理治療

C抗抑郁治療

D抗精神病治療

E抗病毒+抗精神病治療

92.男，22歲。因發(fā)現(xiàn)血尿來(lái)院就診，醫(yī)師經(jīng)化驗(yàn)診斷為非腎小球源性血尿，據(jù)此判斷，該患者最不可能患的疾病為[1分]

A腎癌

B腎盂腎炎

C腎結(jié)核

D急進(jìn)性腎炎

E腎結(jié)石

93.男，63歲。4年前開始，近1年日益加重，不認(rèn)識(shí)女兒，摔廢舊物品，出門找不到家，不會(huì)穿衣，常呆坐，不言不語(yǔ)，對(duì)人冷淡，不關(guān)心家人。既往史：有冶游史。軀體神經(jīng)系統(tǒng)檢查：無(wú)異常精神檢查，意清，定向障礙，記憶障礙，個(gè)位數(shù)計(jì)算正確，兩位數(shù)加法常錯(cuò)，夜間不眠，到處摸索，說(shuō)身邊有人唱歌內(nèi)容聽不清，流露出悲觀情緒，未見(jiàn)自殺行為，生活不能自理?；?yàn)：康華試驗(yàn)陰性，CSF正常，CT示：腦萎縮，額顳葉明顯。目前治療的預(yù)后如何[1分]

A手術(shù)治療預(yù)后較好

B無(wú)有效治療，預(yù)后不良

C抗梅毒治療，預(yù)后較好

D治療腦血管病后尚可

E腦脊液分流手術(shù)，預(yù)后尚可

94.男，55歲。雙下肢無(wú)力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣，無(wú)外傷史，無(wú)發(fā)熱。體格檢查：頸背部無(wú)明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺(jué)減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽(yáng)性，右巴賓斯基征陽(yáng)性。致病因素是[1分]

A病毒感染

B細(xì)菌感染

C變態(tài)反應(yīng)

D退行性改變

E高血壓

95.女，52歲。有膽管結(jié)石病史，近2d來(lái)右上腹痛，體溫37.8℃，2h前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40℃，精神緊張興奮、口渴、面色蒼白、脈搏98/min，有力，血壓14.7/12.8kPa(110/96mmHg)，尿量每小時(shí)26ml。為排除發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血的可能做了多項(xiàng)檢查，下列哪項(xiàng)監(jiān)測(cè)檢查最有意義[1分]

A副凝固試驗(yàn)陽(yáng)性

B纖維蛋白原少于1.5g/L

C凝血酶原時(shí)間較正常延長(zhǎng)3s以上

D血小板計(jì)數(shù)低于80×109/L

E凝血時(shí)間明顯縮短

96.男，62歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐20h，急診入院，寒戰(zhàn)高熱，明顯黃疸。檢查：鞏膜及全身皮膚黃染，心率120/min，體溫40℃，心率90/60mmHg，劍突下壓痛，腹肌緊張，白細(xì)胞20×109/L。本例的治療原則是[1分]

A服用大量中藥利膽

B胃腸減壓，維持水電解質(zhì)平衡

C解痙攣，鎮(zhèn)痛

D大量使用抗生素

E膽道減壓引流，解除梗阻

97.男，30歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛10h，并惡心、嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，量少并發(fā)熱，體溫38.2℃，脈搏98/min，右下腹壓痛，有反跳痛及肌緊張，血白細(xì)胞為1.2×1010/L，，中性粒細(xì)胞0.9，尿常規(guī)白細(xì)胞810/HP，紅細(xì)胞2-—3/HP。該患者最可能診斷為[1分]

A急性膽囊炎

B消化性潰瘍穿孔

C急性胰腺炎

D急性化膿性闌尾炎

E急性腸梗阻

98.女，36歲。初產(chǎn)婦，孕37周，頭漲頭痛，下肢水腫已3d，突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛3h入院。體檢：貧血貌，血壓20/13.3kPa，脈搏110/min，宮高37cm，腹圍102cm，子宮不放松，壓痛可疑，胎位不清，胎心音聽不清，肛查時(shí)發(fā)現(xiàn)陰道少量流血，宮頸管未消失，宮口未開。下列診斷哪項(xiàng)可排除[1分]

A胎盤早剝

B先兆子癇

C高齡初產(chǎn)婦

D孕37周，死胎可能

E高張性宮縮乏力

99.初孕婦，26歲。孕l(wèi)產(chǎn)o，孕40周，陣發(fā)性腹痛6h入院。骶恥外徑18cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑8cm，查宮高38cm，腹圍98cm骶左前，胎心140/min。肛查：宮口開3cm，未破膜，足先露，入院后5h宮縮30s/6～7min，產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展，其處理哪項(xiàng)最恰當(dāng)[1分]

A不需處理，繼續(xù)觀察

B溫肥皂水灌腸

C人工破膜

D靜脈滴注縮宮素

E剖宮產(chǎn)

100.女，1.5歲。由于皮膚膿胞疹破潰感染后出現(xiàn)咳嗽、弛張熱4d，喘息ld。查體：精神狀態(tài)極差，呼吸快，右上肺聞及細(xì)啰音，右肺叩診濁音，血常規(guī)：白細(xì)胞28×109/L，中性粒細(xì)胞0.88，X線胸片檢查：多發(fā)性膿腫，該診斷為[1分]

A金黃色葡萄球菌肺炎合并膿胸

B腺病毒性肺炎合并胸腔積液

C金黃色葡萄球菌肺炎合并膿氣胸

D支原體肺炎合并胸腔積液

E合胞病毒性肺炎合并膿胸

101.男，15個(gè)月。單純母乳喂養(yǎng)，不愿進(jìn)輔食，其母不吃肉類、魚類食品，近1個(gè)月面色漸蒼黃，目光呆滯，肝肋下2.5cm，脾未及，伸手時(shí)手有震顫，血紅蛋白90g/L，紅細(xì)胞2.05×1012/L。該患兒未查出病因前的最佳治療方案是[1分]

A給予瘦肉、蛋類

B維生素Bl2、葉酸

C潑尼松、維生素B12、葉酸、鐵劑

D鐵劑、維生素C、維生素B12

E維生素B12、鎮(zhèn)靜藥、鐵劑、維生素C

102.患兒，6個(gè)月咳喘3d入院。下午突然喘憋加重，口唇發(fā)紺，鼻翼煽動(dòng)。查體：呼吸80/min，三凹征陽(yáng)性，兩肺聞及廣泛哮鳴音，右肺底聞及少許小水泡音，血白細(xì)胞4.0×109/L，淋巴細(xì)胞0.6。胸部X線正位片，見(jiàn)少量點(diǎn)片狀影及肺氣腫。該患者最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是[1分]

A膿胸

B心力衰竭

C膿氣胸

D代謝性酸中毒

E中毒性腸麻痹

103.女，7個(gè)月。以發(fā)熱，咳嗽，喘憋6d為主訴入院。入院后第2天患兒突然面色灰白，極度煩躁不安，呼吸明顯增快，60/min，聽診心音低鈍，節(jié)律整，心率180/min，呈奔馬律，雙肺聞及廣泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水腫，血常規(guī)：白細(xì)胞55×109/L,X線胸片示雙肺見(jiàn)小片狀影，肺紋理增強(qiáng)。肺氣腫。產(chǎn)生本病并發(fā)癥的病因是[1分]

A循環(huán)充血和高血壓

B心率過(guò)快

C肺動(dòng)脈高壓合并中毒性心肌炎

D彌散性血管內(nèi)凝血

E末梢循環(huán)衰竭

104.患兒，10歲。反復(fù)水腫、少尿1年。查體：四肢明顯水腫，呈凹陷性，血壓17/12kPa(130/90mmHg)，心肺正常，腹軟，尿檢：蛋白(+++)，紅細(xì)胞15～20/HP，血清蛋白23g/L，膽固醇9.2mmol/L，該患兒做腎病理活檢可呈以下改變，但除了[1分]

A系膜增生性

B微小病變型

C局灶、節(jié)段性腎小球硬化

D膜性腎病

E膜增生性腎炎

105.男，8個(gè)月?？人?、發(fā)熱l周，喘憋3d，逐漸加重，今日開始嗜睡，抽搐2次，體溫不退，高達(dá)39.5℃。查體：呼吸急促，為56/min，心率100/min，雙肺廣泛的中小水泡音，肝肋下lcm，白細(xì)胞4×109/L，腦脊液檢查：壓力升高，糖、氯化物正常，細(xì)胞數(shù)個(gè)，蛋白定性陰性。該患兒最可能的診斷是[1分]

A瑞氏綜合征

B腺病毒性肺炎為合并中毒性腦病

C病毒性腦炎

D肺炎，高熱驚厥

E金黃色葡萄菌肺炎合并中毒腦病

106.男，40d。過(guò)期產(chǎn)，出生后第3天出現(xiàn)黃疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少動(dòng)。吃奶尚可，糞便2天1次，色黃。腹軟較脹，有臍疝，肝肋下2cm。血清總膽紅素170μmol/L，結(jié)合膽紅素21μmol/L，血紅蛋白ll0g/L，紅細(xì)胞3.8×109/L。該患兒最可能的診斷是[1分]

A新生兒肝炎

B先天性膽道閉鎖

C敗血癥

D先天性甲狀腺功能減低癥

E先天性巨結(jié)腸

107.女，3歲。眼瞼及雙下肢明顯水腫，少尿1周。查體：精神狀態(tài)尚好，眼瞼水腫，雙下肢呈凹陷性水腫，血壓12/8kPa(90/60mmHg)，心肺正常，尿常規(guī)：蛋白(+++)，紅細(xì)胞0～3/HP，血漿總蛋白45g/L，清蛋白22g/L，抗“O”正常，C3補(bǔ)體正常，膽固醇ll.2mmol/L。該患兒病理類型最可能為[1分]

A系膜增生性

B微小病變型

C局灶性節(jié)段性腎小球硬化

D膜性腎病

E膜增生性腎炎

108.女，8個(gè)月。發(fā)熱、腹瀉、輕咳2d入院。糞便每天10余次，蛋花湯樣，糞便鏡檢：白細(xì)胞2—3/HP，糞細(xì)菌培養(yǎng)陰性;血常規(guī)：白細(xì)胞為7.5×109/L，除輕度脫水征外，無(wú)其他異常。最可能的診斷是[1分]

A致病性大腸埃希菌腸炎

B細(xì)菌性痢疾

C金黃色葡萄球菌腸炎

D病毒性腸炎

E真菌性腸炎

109.某校住校學(xué)生鄭某感到不適，幾天后確診患病毒性肝炎。校保健室初步診治，便安排其去市院住院治療，并未引起注意。過(guò)幾天后，又有鄭某的同學(xué)、班主任教師、軍訓(xùn)的軍官相繼發(fā)病。保健室負(fù)責(zé)人及管理學(xué)生的干部為此受到學(xué)校的嚴(yán)厲批評(píng)。若造成該傳染病的嚴(yán)重傳播，應(yīng)當(dāng)報(bào)告而未報(bào)告疫情者可能承擔(dān)的法律責(zé)任是[1分]

A行政罰款

B行政處分

C吊銷執(zhí)照

D注銷注冊(cè)

E停業(yè)整頓

110.某患者輸液中發(fā)生反應(yīng)，經(jīng)對(duì)癥處置，癥狀消失，當(dāng)天夜里出現(xiàn)心悸，呼吸困難，于晨5時(shí)死亡。家屬認(rèn)為是醫(yī)院的責(zé)任，拒不從病房移走尸體。第2天上午上班，院方?jīng)Q定請(qǐng)法醫(yī)魏某進(jìn)行尸檢，下午魏某告知院方因緊急會(huì)務(wù)不能去，家屬也不同意尸檢，第3天又請(qǐng)到法醫(yī)李某，經(jīng)與家屬協(xié)商，第4天進(jìn)行了尸檢，但李某未能對(duì)死因作出解釋。使糾紛無(wú)定論，對(duì)這一結(jié)果[1分]

A院方承擔(dān)因請(qǐng)人不當(dāng)而無(wú)定結(jié)論的結(jié)果

B魏某承擔(dān)因拖延而遲延尸檢，無(wú)法定論的結(jié)果

C李某承擔(dān)因未作出解釋而無(wú)法定論的結(jié)果

D只能以死因不明定論

E家屬承擔(dān)因不同意尸檢遲延尸檢而無(wú)法定論的結(jié)果

111.一位3歲患兒患急性菌痢住進(jìn)醫(yī)院，經(jīng)治療本已好轉(zhuǎn)，即將出院。其父母覺(jué)得小兒虛弱，要求輸血。礙于情面，醫(yī)師同意了。可護(hù)士為了快點(diǎn)交班，提議給予靜脈推注輸血。當(dāng)時(shí)患兒哭鬧，醫(yī)護(hù)齊動(dòng)手給他輸血的過(guò)程中，患兒突發(fā)心搏驟停而死亡。此案例中醫(yī)護(hù)人員的倫理過(guò)錯(cuò)是[1分]

A曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了不傷害患者的原則

B無(wú)知無(wú)原則，違背了人道主義原則

C曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了有利患者的原則

D無(wú)知無(wú)原則，違背了有利患者的原則

E曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了人道主義原則

112.一位住在婦產(chǎn)科病房的患者，手術(shù)后腹脹，哭鬧著要找科主任林巧雅來(lái)給她看一看。林巧雅來(lái)后，經(jīng)仔細(xì)查看，發(fā)現(xiàn)患者只是心理上有些問(wèn)題，于是說(shuō)了一些安慰她的話，患者便安靜下來(lái)了，還有說(shuō)有笑。有同事見(jiàn)了不以為然地說(shuō)，這也值得林大主任來(lái)管?林巧雅莞爾一笑，說(shuō)：“難道當(dāng)主任的就非得看什么大病嗎?”“有些勞動(dòng)是平凡的，好像毋須一顧，但是，它的精神是神圣的，一個(gè)人沒(méi)有這種神圣的感覺(jué)，他就不會(huì)每件事都那么仔細(xì)、耐心地去做?！边@充分體現(xiàn)了[1分]

A傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀、不傷害原則、同情美德

B現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀、不傷害原則、同情美德

C傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀、公正原則、正直美德

D現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀、公正原則、正直美德

E以上都不是

三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇

113.陰部神經(jīng)興奮時(shí)[1分]

A膀胱外括約肌收縮

B膀胱外括約肌松弛

C膀胱逼尿肌收縮，內(nèi)括約肌舒張

D膀胱逼尿肌收縮，內(nèi)括約肌收縮

E膀胱逼尿肌松弛，內(nèi)括約肌收縮

114.腹下神經(jīng)興奮時(shí)[1分]

A膀胱外括約肌收縮

B膀胱外括約肌松弛

C膀胱逼尿肌收縮，內(nèi)括約肌舒張

D膀胱逼尿肌收縮，內(nèi)括約肌收縮

E膀胱逼尿肌松弛，內(nèi)括約肌收縮

115.能切除DNA末端磷酸基的是[1分]

ARNA聚合酶

B末端轉(zhuǎn)移酶

C堿性磷酸酶

D反轉(zhuǎn)錄酶

E核苷酸酶

116.能在DNA3'-羥基末端進(jìn)行同聚物加尾的是[1分]

ARNA聚合酶

B末端轉(zhuǎn)移酶

C堿性磷酸酶

D反轉(zhuǎn)錄酶

E核苷酸酶

117.直、結(jié)腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于[1分]

A癌前病變

B早期胃癌

C良性腫瘤

D惡性腫瘤

E交界性腫瘤

118.僅浸潤(rùn)黏膜層及黏膜下層的胃腸道癌稱[1分]

A癌前病變

B早期胃癌

C良性腫瘤

D惡性腫瘤

E交界性腫瘤

119.多巴胺在體內(nèi)的消除方式是[1分]

A被MAO和COMT

B被膽堿酯酶水解

C神經(jīng)末梢迅速再攝取

D在肝中被代謝

E以原形自尿中排出

120.麻黃堿在體內(nèi)的消除方法是[1分]

A被MAO和COMT

B被膽堿酯酶水解

C神經(jīng)末梢迅速再攝取

D在肝中被代謝

E以原形自尿中排出

121.環(huán)丙沙星為[1分]

Aβ-內(nèi)酰胺類抗生素

B大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

C氨基苷類抗生素

D多黏菌素抗生素

E非抗生素

122.新霉素為[1分]

Aβ-內(nèi)酰胺類抗生素

B大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

C氨基苷類抗生素

D多黏菌素抗生素

E非抗生素

123.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎可見(jiàn)[1分]

AT3、T4增高，甲狀腺攝碘率降低

BTSAb(+)

C甲狀腺攝碘率增高伴高峰前移

D大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)甲狀腺

E有機(jī)碘治療

124.亞急性甲狀腺炎可見(jiàn)[1分]

AT3、T4增高，甲狀腺攝碘率降低

BTSAb(+)

C甲狀腺攝碘率增高伴高峰前移

D大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)甲狀腺

E有機(jī)碘治療

125.腸結(jié)核鋇劑灌腸檢查示[1分]

A橫結(jié)腸充盈缺損，腸腔狹窄

B結(jié)腸袋加深，張力增強(qiáng)，可見(jiàn)收縮環(huán)

C回腸末段呈線樣狹窄，升結(jié)腸可見(jiàn)縱行潰瘍

D回盲部跳躍征

E乙狀結(jié)腸呈鉛管樣

126.潰瘍性結(jié)腸炎鋇劑灌腸檢查示[1分]

A橫結(jié)腸充盈缺損，腸腔狹窄

B結(jié)腸袋加深，張力增強(qiáng)，可見(jiàn)收縮環(huán)

C回腸末段呈線樣狹窄，升結(jié)腸可見(jiàn)縱行潰瘍

D回盲部跳躍征

E乙狀結(jié)腸呈鉛管樣

127.速效胰島素是[1分]

A半慢胰島素鋅混懸液

B慢胰島素鋅混懸液

C中性精蛋白鋅胰島素

D低精蛋白鋅胰島素

E精蛋白鋅胰島素

128.長(zhǎng)效胰島素是[1分]

A半慢胰島素鋅混懸液

B慢胰島素鋅混懸液

C中性精蛋白鋅胰島素

D低精蛋白鋅胰島素

E精蛋白鋅胰島素

129.屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮藥的是[1分]

A巴比妥類

B苯丙胺

C9-四氫大麻酚

D丁丙諾啡

E丙酮

130.屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥的是[1分]

A巴比妥類

B苯丙胺

C9-四氫大麻酚

D丁丙諾啡

E丙酮

131.肉芽創(chuàng)面禁忌采用的療法是[1分]

A包扎療法

B暴露療法

C開放療法

D濕敷療法

E浸泡療法

132.壞死組織較多的創(chuàng)面禁忌采用[1分]

A包扎療法

B暴露療法

C開放療法

D濕敷療法

E浸泡療法

133.賁門失弛緩癥鋇劑造影示[1分]

A食管下段充盈缺損

B食管下段呈鳥嘴樣改變

C食管黏膜呈串珠樣改變

D食管大部呈線性狹窄

E食管下段半圓形壓跡

134.食管癌鋇劑造影示[1分]

A食管下段充盈缺損

B食管下段呈鳥嘴樣改變

C食管黏膜呈串珠樣改變

D食管大部呈線性狹窄

E食管下段半圓形壓跡

135.丹毒的致病菌是[1分]

Aβ-溶血性鏈球菌

B梭狀芽胞桿菌

C銅綠假單胞菌

D大腸埃希菌