急診科醫(yī)院感染預防與控制原則

急診科醫(yī)院感染預防與控制原則1編輯課件主要內(nèi)容一、感染管理小組組員及職責二、醫(yī)院感染診療三、手衛(wèi)生四、原則預防五、職業(yè)暴露預防處理六、醫(yī)療廢物管理2編輯課件急診醫(yī)院感染管理特點與基本要求急診是是醫(yī)院的窗口，具有人員流動最多的區(qū)域，是健康人群和的不同疾病患者之間接觸最多、最集中的場合，就診者病情各異所患基礎病、體質(zhì)、年齡、就診目的、病情急重等都各有不同。大量的急診工作量是發(fā)生醫(yī)院感染的危險原因，急診已成為目前醫(yī)院感染的主要隱患之一，做好急診醫(yī)院感染控制工作是確保醫(yī)院正常運營、急診就診和治療的關(guān)鍵。3編輯課件要點管理區(qū)域發(fā)燒門診、急診急救室、觀察室、腸道肝炎門診、門診手術(shù)室、注射室、輸液室、口腔科、內(nèi)鏡室、人流室、門診化驗室等。4編輯課件管理基本要求醫(yī)院急診室、兒科門診應與一般門診分開，自成體系，設單獨出入口和隔離診室，建立預檢分診制度，發(fā)覺傳染病人或疑似傳染病者，應到指定隔離診室診治，并及時消毒。腸道門診應嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。做到診室、人員、時間、器械固定；掛號、候診、取藥、病歷、采血及化驗、注射等與一般門診分開。腸道門診必須設置專用廁所。各室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染辨別區(qū)明確，標志清楚。治療室、輸液室接待室、污物間進行了合理的分布，如輸液室分為小朋友和成人兩個獨立的輸液室。就診病人安頓原則，感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安頓。急診急救室及平車、輪椅、診察床等應每日定時消毒，被血液、體液污染時應及時消毒處理。5編輯課件科室感染管理小組組員及職責

組長：科主任副組長：護士長院感醫(yī)生：院感護士：

6編輯課件一、感染管理小組組員及職責急診科醫(yī)院感染管理監(jiān)控小組職責1、負責科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)科室醫(yī)院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。2、負責科室醫(yī)院感染監(jiān)測，采用有效措施，降低科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)覺有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理辦公室，并主動幫助調(diào)查。3、幫助和督促臨床醫(yī)生報告醫(yī)院感染病例和送檢標本。4、監(jiān)督檢驗本科室抗菌藥物使用情況。5、負責本科室的醫(yī)院感染知識宣傳。6、督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度的落實。7、做好衛(wèi)生員、陪住人員、探視者的衛(wèi)生學管理。7編輯課件二、醫(yī)院感染的診療原則院感有關(guān)知識小手冊（科室每月組織學習）8編輯課件二、醫(yī)院感染的診療原則呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)血液系統(tǒng)腹部和消化系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)手術(shù)部位皮膚和軟組織骨、關(guān)節(jié)生殖道口腔其他部位附一：執(zhí)行診療原則中的有關(guān)闡明9編輯課件二、醫(yī)院感染的診療原則醫(yī)院感染的定義

涉及：在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)取得出院后的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)取得的感染不涉及：入院前已開始或入院時已存在的感染1、醫(yī)院感染：是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)取得的感染。10編輯課件二、醫(yī)院感染的診療原則2、內(nèi)源性感染定義：即本身感染，是指免疫機能低下

，病人由本身正常菌群引起的感染，也就是說病人在發(fā)生醫(yī)院感染之前已經(jīng)是病原攜帶者，當機體抵抗力降低時引起的本身感染，涉及身體內(nèi)的定植菌感染。

3、外源性感染定義：即交叉感染，病原菌來自其他病人或醫(yī)院中的工作人員、醫(yī)院環(huán)境中存在的細菌以及污染的醫(yī)療器械、血液、血制品或生物制品等

所致感染。11編輯課件二、醫(yī)院感染的診療原則4、醫(yī)源性感染定義：指在醫(yī)學服務中，因病原體傳播引起的感染。

5、特殊病原體的醫(yī)院感染：指發(fā)生甲類傳染病或根據(jù)甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫(yī)院感染。12編輯課件二、醫(yī)院感染的診療原則醫(yī)院感染暴發(fā)的定義

其中同種同源可指易感人群同步或先后暴露于同一感染起源（同種醫(yī)療護理操作，使用相同批號的一次性物品、同一批血液/輸液制品，使用同一種消毒滅菌措施的物品、經(jīng)同一醫(yī)師或護士治療的患者，同種微生物感染懷疑同一起源等）醫(yī)院感染暴發(fā)：是指醫(yī)院或科室的患者，短期內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。13編輯課件二、醫(yī)院感染的診療原則7、疑似醫(yī)院感染暴發(fā)定義：指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相同、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。14編輯課件（五）、醫(yī)院感染的傳播過程3個環(huán)節(jié)感染易感者感染源傳播途徑15編輯課件最新報道汕頭產(chǎn)婦術(shù)后感染事件?2023年1月多家媒體報道：–2023年8月底至11月下旬，汕頭市潮陽區(qū)谷饒鎮(zhèn)華僑醫(yī)院發(fā)生了多名產(chǎn)婦接受剖腹產(chǎn)手術(shù)后非結(jié)核分枝桿菌感染事件，受感染者至少達18人。–谷饒鎮(zhèn)華僑醫(yī)院院長表達，同一時間段所做的剖腹手術(shù)是30多例，切口感染率在50%左右。16編輯課件西安交通大學新生兒事件對全國各地新生兒行業(yè)造成巨大的影響西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院17編輯課件西安交大一附院補償協(xié)議

某某之女（子），以“早產(chǎn)兒、HIE、新生兒缺氧缺血性心肌損害”，于2023年某月某日收住我院新生兒科，治療期間因院內(nèi)感染事故（經(jīng)衛(wèi)生部、陜西省衛(wèi)生廳聯(lián)合調(diào)查認定）造成病情加重，經(jīng)救治無效于9月某日死亡。為妥善處理此次感染事故，甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商，在平等自愿的基礎上對此次事故的處理達成如下協(xié)議：一、甲方予以乙方一次性經(jīng)濟補償．18萬元整；二、乙方之女（子）在甲方新生兒科的住院費共若干元，由甲方支付；三、本協(xié)議簽訂后，乙方放棄在今后任何時間對該事故以任何方式再次提出任何主張；四、乙方確認對本協(xié)議內(nèi)容已充分知悉、了解，并明知簽訂本協(xié)議的法律后果，同步確認本協(xié)議的簽訂完全處于其真實意思表達；五、本協(xié)議系甲乙雙方平等自愿協(xié)議一致的成果，雙方均承諾自覺遵守執(zhí)行。18編輯課件下列情況屬于醫(yī)院感染

1、無明確潛伏期的感染：要求入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超出平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。2、此次感染直接與上次住院有關(guān)。3、在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染，或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體的感染。4、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后取得的感染。5、因為診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌的感染。6、醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間取得感染。19編輯課件下列情況不屬于醫(yī)院感染1、皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥體現(xiàn)。2、因為創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥體現(xiàn)。3、新生兒經(jīng)胎盤取得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。經(jīng)母嬰傳播取得的感染如病毒性肝炎、艾滋病等不算醫(yī)院感染。4、患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。20編輯課件患者或醫(yī)務人員發(fā)生院內(nèi)感染1確定發(fā)生院感后，除上呼吸道外，其它部位均需做細菌培養(yǎng)，病原學送檢率60%以上224小時內(nèi)報院感辦，具體做法：在電腦上填寫院感報告卡，然后保存即可。21編輯課件新入院患者是否發(fā)生院內(nèi)感染1需要做細菌培養(yǎng)：患者入院后48小時內(nèi)做細菌培養(yǎng)。2轉(zhuǎn)入帶有各種管道的患者。如尿管、上呼吸機的病人，在入院后立即做細菌培養(yǎng)，以判斷是院外帶入還是院內(nèi)發(fā)生的感染。3新入院Ⅲ期以上的壓瘡患者，應立即取壓瘡部位的分泌物做細菌培養(yǎng)。22編輯課件醫(yī)療質(zhì)量評估檢驗考核醫(yī)生醫(yī)院感染診療考核內(nèi)容：抽查醫(yī)生對醫(yī)院感染診療的掌握程度?？己嗽瓌t：1人不能正確回答醫(yī)院感染及常見類型的定義與診療扣1分23編輯課件三、手衛(wèi)生

手是醫(yī)院感染的主要途徑傳播方式：手病人皮膚上的細菌脫落周圍環(huán)境其他病人直接接觸直接接觸接觸物品間接接觸XX嚴格實施正確的洗手則，可降低醫(yī)院感染30~40％24編輯課件Diagram1洗手：醫(yī)務人員用肥皂/洗手液和流動水，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程2衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程3外科手消毒：術(shù)前醫(yī)務人員用肥皂/洗手液和流動水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程三、手衛(wèi)生

醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒總稱25編輯課件

名詞術(shù)語一般皂/液(plainsoapanddetergent)抗菌皂(antimicrobialsoap)手消毒劑(handdisinfector)速干手消毒劑（alcohol-basedhandrub）明顯污染的手（visiblysoiledhands）抗菌劑（antisepticagent）免水手消毒劑（waterlessantisepticagent）《中國手衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范》26編輯課件三、手衛(wèi)生常居菌：能從人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌、不動桿菌等，一般情況下不致病。暫居菌：寄生在皮膚表層，常規(guī)洗手輕易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可取得，可隨時經(jīng)過手傳播，與醫(yī)院感染親密有關(guān)。27編輯課件手衛(wèi)生設施

一般手衛(wèi)生設施洗手用水

水龍頭

清潔劑手消毒劑干手設施：紙巾、干手器、小方巾注意事項

《中國手衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范》28編輯課件29編輯課件洗手指征

在院內(nèi)下列情況下，均應洗手或使用迅速手消毒

在接觸每一個病人之前和之后1從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時2穿脫隔離衣前后和摘手套之后3進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前4接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后5接觸患者周圍環(huán)境及物品后6處理藥物或配餐前730編輯課件洗手指征洗手指征

在醫(yī)務人員在下列情況下，應洗手，然后進行手消毒

1、接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。2、直接為傳染病患者進行檢驗、治療、護理或處理傳染患者污物之后31編輯課件洗手措施用清潔劑仔細揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部、時間不少于15秒鐘，流動水洗凈。附七步洗手法：32編輯課件手衛(wèi)生簡便的處理措施無水酒精/潤膚劑為基礎的產(chǎn)品不需要水池，水，紙巾比起用肥皂和水來，能愈加好地維護皮膚的健康節(jié)省時間迅速手消毒劑33編輯課件洗手/衛(wèi)生手消毒、外科手消毒效果監(jiān)測洗手/衛(wèi)生手消毒檢測成果：≤10cfu/cm2外科手消毒檢測成果：≤5cfu/cm234編輯課件四、標準預防概念：針對醫(yī)院全部患者和醫(yī)務人員采用的一組預防感染措施。把來自任何病人的血液、體液、分泌物、排泄物均視為有傳染性,須進行隔離,不論是否接觸非完整的皮膚與黏膜，必須采用防護措施。35編輯課件●隔離對象：將全部病人血液、體液、分泌物、排泄物視為有傳染性，均需要隔離。●防護：實施雙向防護，預防疾病雙向傳播?！窀綦x措施：根據(jù)傳播途徑建立接觸、空氣、飛沫隔離措施。原則預防的三個基本概念36編輯課件原則預防措施

手衛(wèi)生（洗手和手消毒、外科手消毒）戴手套適時戴口罩、護目鏡、面罩防護服裝和屏障技術(shù)安全注射、小心使用醫(yī)療銳器醫(yī)療器械正確的消毒措施37編輯課件標

準

預

防

措

施

38編輯課件個人防護用具

防護帽防護服口罩/N-95口罩手套護目鏡/面罩鞋套/防水鞋39編輯課件原則預防措施1

洗手洗手是原則預防主要措施之一；接觸病人前后必須洗手；手被血液或其他體液污染必須立即洗手；脫手套后要洗手；完善洗手設施；正確的洗手措施；40編輯課件接觸病人血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜；抽血、靜脈穿刺、傷口換藥、處理血液污染的器械、持血標本等；醫(yī)務人員手上有傷口時；接觸血源性傳播病人應戴雙層手套。原則預防措施2戴手套41編輯課件戴手套不能替代洗手！=脫掉手套后應立即洗手．42編輯課件手套的使用與要求1、清潔手套接觸病人，手可能被污染時；或接觸粘膜、病人體液時，應戴清潔手套。工作人員接觸傳染病人時、做支氣管鏡或類似檢驗時，應戴清潔手套。43編輯課件手套的使用與要求2、無菌手套工作人員在進行手術(shù)操作時；護理免疫力低下的病人時；進入體腔的侵入性操作時。44編輯課件●清潔手套與無菌手套使用范圍；●在護理不同病人之間要更換手套；●一次性手套只能使用一次，不能反復使用；●戴手套不能替代洗手。注意！45編輯課件原則預防措施在進行可形成氣溶膠或可能有血液、體液噴濺等高危操作時，應戴口罩、防護鏡或面罩。3、口罩、護目鏡和面罩46編輯課件根據(jù)暴露予不同場合及口罩應用特點，佩帶不同類型的口罩,才干達成有效防護功能。

外科口罩棉布口罩N95口罩無紡布口罩正確合理選擇口罩47編輯課件口罩遮住口和鼻48編輯課件49編輯課件戴口罩程序戴、摘口罩前徹底洗手口罩必須完全蓋住口鼻，壓鼻形，防漏氣口罩防止弄臟，密封不漏氣如下情況應更換被血液或其他污物弄臟應更換潮濕或有異味應更換破損必須更換口罩只是預防呼吸道傳染病的措施50編輯課件在處理血液污染物品及進行大量血源性操作時應穿戴具有防滲透工能的隔離衣和圍裙。4

隔離衣、圍裙原則預防措施51編輯課件5、醫(yī)療銳器傷的預防原則1、進行侵入性操作時，要確保足夠的光線，盡量降低創(chuàng)口出血；2、禁止將銳利器具直接傳遞；禁止手持銳器隨意走動3、安全處理針頭,禁止用手分解針頭與注射器；4、禁止雙手回套針帽。假如一定要回套針帽,可用單手技術(shù)；5、將用過的針頭丟入合適的防刺穿的容器內(nèi);原則預防措施52編輯課件具有安全保護性裝置的產(chǎn)品，可阻止和降低銳器傷害的發(fā)生。如真空抽血設備、安全留置針、無針密閉輸液接頭、帶有安全滑套的針筒等。6、使用安全醫(yī)療產(chǎn)品原則預防措施53編輯課件在原則預防的基礎上，根據(jù)疾病的不同傳播途徑，采用相應的隔離措施。原則預防的隔離措施●空氣隔離●飛沫隔離●接觸隔離54編輯課件院感質(zhì)量檢驗原則預防的考核：考核內(nèi)容：醫(yī)務人員掌握原則預防的概念、防護用具的使用措施、隔離措施?？己嗽瓌t：抽考醫(yī)生、護士、清潔工人各1人；

55編輯課件五、職業(yè)暴露概念：指醫(yī)務人員、試驗室工作人員及有關(guān)監(jiān)管人員因為工作的需要，在從事HIV/AIDS、HBV、HCV等診療、治療、護理、預防、檢驗、管理過程中，暴露于HIV、HBV、HCV等的血液、體液和試驗室培養(yǎng)液的情況。56編輯課件（一）、職業(yè)暴露傳播途徑

經(jīng)血傳播；性接觸傳播；家庭內(nèi)接觸傳播；母嬰傳播；醫(yī)源性傳播（器官移植、血液透析、牙科手術(shù)、針刺）57編輯課件（二）、職業(yè)暴露的預防和治療

通用的安全防護措施（隔離衣、手套、口罩、帽子）對暴露者和暴露源的評估預防性用藥監(jiān)測58編輯課件（二）、職業(yè)暴露的預防和治療

原則預防１、接觸感染物品后立即洗手２、盡量應用不接觸技術(shù)３、接觸血液、體液、分泌物、排泄物、粘膜、和污染物品則戴手套４、脫手后立即洗手５、處理全部鋒利物品則應尤其小心６、立即清潔感染物品的溢出物７、確保病人護理的器械，用具，被感染性物質(zhì)污染后的被服丟棄、消毒或每個病人使用之間滅菌８、確保廢棄物的正確處理９、假如沒有洗衣機用于被感染性物質(zhì)污染的被服，則被服應煮沸處理59編輯課件抽血：拔出針頭時職業(yè)暴露常見原因抽血或注射、拔針60編輯課件手術(shù)中傳遞剪刀及刀片縫合職業(yè)暴露常見原因切割61編輯課件分離輸液器時經(jīng)常發(fā)生在患者或其別人員忽然移動時收拾手術(shù)污物職業(yè)暴露常見原因直接接觸62編輯課件禁止將針頭放置在床邊、小車頂部醫(yī)務人員防止意外事故措施使用后，應立即丟入鋒利物搜集箱應用重新蓋帽裝置鋒利物搜集箱應放在使用處禁止雙手重新蓋帽禁止用手移去注射器針頭63編輯課件1捏住傷口近心端，以阻斷靜脈回流2立即用流動水沖洗，向傷口部位方向連續(xù)推擠，擠出傷口部位的污血，注意不要一擠一松，防止將污血倒吸入血循環(huán)3碘伏或酒精或碘酒消毒傷口暴露感染后應急處理164編輯課件醫(yī)護人員進行醫(yī)療、護理操作時，有可能接觸病人的血液、體液必須采用防護措施脫去手套后，立即洗手，必要時手消毒戴護目鏡戴口罩戴手套或圍裙穿隔離衣戴防護鏡戴口罩戴手套

小心銳器刺傷銳器放入銳器盒內(nèi)垃圾放入黃色袋手接觸戴手套可能飛濺面部可能污染身體侵襲性操作

醫(yī)護人員預防艾滋病防護流程65編輯課件暴露感染后應急處理2報告和統(tǒng)計損傷患者姓名、器械和環(huán)境，填寫銳器傷登記表/艾滋病職業(yè)暴露登記表。66編輯課件暴露物：是否為血液、帶血體液、感染性體液、被HIV污染的器械。暴露級別：一級、二級與三級暴露。暴露源級別：輕度、重度。擬定暴露級別67編輯課件

暴露級別一級：暴露源污染了有損傷皮膚或粘膜；暴露量小、暴露時間短。二級：

暴露源污染了有損傷皮膚或粘膜；量大、暴露時間長，或暴露源刺傷或割傷皮膚，但損傷程度較輕，為表皮擦傷或針刺傷。

三級：

暴露源刺傷或割傷皮膚，損傷程度較重，為深部傷口或割傷物有明顯可見的血液。68編輯課件對暴露者的處理

由教授進行暴露級別的評估。如有必要，應于第一時間進行預防性服藥（尤其是HIV/HBV/HCV等血源性感染）。69編輯課件治療條件和時機盡早：最理想的時機是4小時內(nèi)。一般是二十四小時內(nèi)。首劑治療：應迅速予以暴露者首劑藥物治療，然后再進行討論和評估。70編輯課件71編輯課件針刺傷處理程序擠壓沖洗消毒報告給院感科抽血化驗采用相應的措施定時跟蹤72編輯課件六、醫(yī)療廢物分類管理

73編輯課件（一）醫(yī)療廢物概念醫(yī)院廢物：是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他有關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收治的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。醫(yī)院內(nèi)廢物產(chǎn)生者產(chǎn)生的全部廢物的總稱。其中：75%-90%為一般廢物（與家居廢物類似）；10-25%為醫(yī)療廢物（感染性、毒性等）74編輯課件在哪里分類？是否集中分類？由誰分類？怎樣分類？75編輯課件（二）醫(yī)療廢物分類在哪里分類：在醫(yī)療廢物產(chǎn)生的科室或部門進行分類。是否集中分類：不是由誰分類：由醫(yī)療廢物產(chǎn)生者（也就是當事人），涉及醫(yī)院內(nèi)各級各類人員。怎樣分類：按照如下醫(yī)療廢物分類原則進行：76編輯課件（二）醫(yī)療廢物分類醫(yī)療廢物分五類化學性醫(yī)療廢物藥物性醫(yī)療廢物損傷性醫(yī)療廢物感染性醫(yī)療廢物

病理性醫(yī)療廢物77編輯課件感染性廢物：指可能具有病原體（細菌、病毒、寄生蟲、真菌）的廢物，其強度和數(shù)量足以對人致病。攜帶病原微生物具有引起感染性疾病傳播的醫(yī)療廢物。詳細涉及：1、被病人血液體液排泄物污染的物品，如棉球、棉棒、引流條、紗布及其他敷料，一次性使用的醫(yī)療用具及一次性醫(yī)療器械，廢棄的被服、病號服等。2、醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人與疑似傳染病病人產(chǎn)生的廢物和生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。4、多種廢棄的醫(yī)學標本。污染的試驗室廢物等。5、廢棄的疫苗、血清、血液及血制品等。（二）醫(yī)療廢物分類78編輯課件79編輯課件損傷性廢物：能夠扎傷或割傷人體的廢棄的銳利器物（全部銳器視為感染性）。涉及：1、全部的針頭、縫合針、頭皮針、針灸針、一次性穿刺針等。2、各類刀、鋸如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、廢棄的載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿、破碎體溫計的玻璃部分等。（二）醫(yī)療廢物分類80編輯課件Multi-samplingNeedlewithreleasebutton81編輯課件病理性廢物：從人體切除的物質(zhì)和醫(yī)學試驗動物的器官、尸體等。涉及：1、手術(shù)及其他診療過程中切除的人體組織、臟器、殘肢、胚胎（手術(shù)中切除廢物應用甲醛浸泡后收走或冷藏后收走）。2、醫(yī)學試驗動物的組織、臟器、尸體。3、病理室切片后剩余的人體組織、病理臘塊。（二）醫(yī)療廢物分類82編輯課件藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或污染的藥物，廢棄的一般藥物，如抗感染藥物、OTC類藥物等。處理：分類標簽，另外處理（退回給藥劑科），最佳退回廠家，涉及：過期、淘汰、壓碎或污染藥物，藥瓶、藥盒等。（二）醫(yī)療廢物分類83編輯課件化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆的廢棄的化學藥物。涉及：醫(yī)學影像水、試驗室廢棄的試劑、膠片沖洗液等、廢棄的消毒劑如醛類（甲醛、戊二醛）消毒劑等。（二）醫(yī)療廢物分類84編輯課件（三）醫(yī)療廢物的搜集醫(yī)療廢物的分類搜集設置帶有顏色的污物袋：黑色袋：裝生活垃圾；黃色袋：裝醫(yī)療廢物；利器盒：裝損傷性醫(yī)療廢物要求垃圾代堅韌耐用，不漏水；并建立嚴格的污物入袋制度。85編輯課件醫(yī)療廢物分類搜集的要求1、根據(jù)醫(yī)療廢物