患者跌倒墜床預防報告處理制度

患者跌倒/墜床預防報告處理制度（一）跌倒/墜床預防制度1、保持環(huán)境安全（1）保持地面清潔、干燥。及時清除水漬、污垢，及時擦拭地面，保持床旁、洗手池、廁所等活動區(qū)域的地面干爽。拖地時，在潮濕處放置防滑標識。（2）保持通道通暢。及時清除行走途中的障礙物，各類物品定位放置。（3）保持室內光線充足，恰當使用夜間照明設施。（4）患者常用之物就近擺放，便于患者取用。（5）對于環(huán)境中的跌倒/墜床隱患應及時排除。各種儀器的電線需卷放好，以免松散垂在地上，絆倒患者。定期檢查扶手、輪椅、平車等設施的性能，如有損壞，需盡快通知設備和總務處維修。2、入院時對所有患者及家屬進行預防跌倒/墜床的健康教育。（1）患者入院時，均應進行防跌倒/墜床知識宣教，讓患者及家屬配合做好防范措施，預防跌倒/墜床發(fā)生。（2）各科室根據(jù)科室情況制訂本科室的預防跌倒/墜床宣教內容。3、提供安全防護措施（1）入院即日向患者及家屬介紹防跌倒/墜床知識，請家屬自備患者所需物品，如：眼鏡、合適的鞋褲、助行器等。（2）安排高危的患者鄰近護士站，以方便觀察。（3）選用合適的坐椅，必要時加上安全帶。（4）使用輪椅、平車時需加安全帶及上床欄。（5）患者“呼叫器”響時，盡快作出回應。（6）指導陪護者提供正確的陪護方法，身體虛弱、行走不穩(wěn)者下床活動時必須有人陪同。（7）告知患者或家屬床檔、搖把的正確使用方法，以防跌倒/墜床。適當使用床邊護欄，必要時使用約束帶或專人看護。4、及時準確進行跌倒/墜床風險評估（1）所有患者入院或轉入時，必須按照《患者跌倒/墜床風險因素評估表》進行風險評估，以篩查高風險病例進行重點預防，同時做好相關記錄。（2）患者入院/轉入時，有下列情況之一，應立即進行評估（4小時內完成）：年齡≥70歲、意識不清、運動障礙、視力障礙、服用鎮(zhèn)靜催眠藥物等，其他患者應在24小時內完成評估。（3）評估頻次：1）首次評估總分＜4分，暫不做持續(xù)評估；若患者病情發(fā)生變化，出現(xiàn)危險因素時，需及時進行再次評估。2）評估總分≥4分，提示患者有跌倒/墜床的高度危險，需持續(xù)進行評估，每周至少兩次（病情穩(wěn)定、住院時間超過15天者可每周評估一次），若連續(xù)評估3次分數(shù)均＜4分，即可不再繼續(xù)評估。（4）護士長或責任組長在查房時評估審核管床護士對跌倒/墜床風險評估的準確性及護理措施的有效性。5、跌倒/墜床高?；颊叩墓芾恚?）跌倒/墜床風險評估總分≥4分，提示患者有跌倒/墜床的高度危險，及時與患者及家屬溝通并在評估單上簽字，有針對性地落實各項預防跌倒/墜床措施，同時做好護理記錄。（2）患者的床頭掛“防跌倒/墜床”的警示標識，提示患者有跌倒/墜床的高度危險。（3）留陪護，并囑咐患者活動時應有人在場攙扶，無人陪伴時勿擅自離床活動，慎防跌倒/墜床。（4）建立跌倒/墜床高?；颊叩怯洷?，將其列入交接班重點，班班交接。（5）患者服用特殊藥物時，如易引起頭昏/低血壓等不良反應的藥物前，要做好解釋，服藥后要仔細觀察，有頭昏/眩暈癥狀時要臥床休息。（6）做好防跌倒/墜床的知識宣教，并做好相關記錄。（7）根據(jù)病情，對于極度躁動的患者恰當使用約束帶以保護性患者，在使用前應與患者/家屬溝通簽字，使用時要注意動作輕柔，經常檢查約束部位及骨突處受壓部位皮膚，避免損傷發(fā)生。（8）根據(jù)病情，恰當使用床檔或其他防護設施，防止患者跌倒/墜床，若床檔已拉起，囑患者下床時應先將床檔放下，切勿翻越致跌倒/墜床。（二）跌倒/墜床報告處理制度1、跌倒/墜床后的護理處置原則：不要輕易搬動患者，簡單評估后再做進一步處理。2、獲知患者發(fā)生跌倒/墜床時，護士應迅速趕到現(xiàn)場，立即觀察患者意識、瞳孔及測量T、P、R、BP。3、立即通知醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生進行診治。初步評估傷情，簡要了解事件發(fā)生經過，檢查有無受傷、受傷部位及嚴重程度，尤其注意有無顱腦損傷、骨折、內出血等，并做好記錄。4、配合醫(yī)生作進一步處理。視情況將患者扶回病房或安置在安全處。對于不需要做特殊處理的患者，根據(jù)情況繼續(xù)觀察，對嚴重損傷患者，需嚴密觀察，積極治療，同時做好患者和家屬的安撫工作。5、立即向護士長報告，若造成后果的應立即口頭報告護理部，24小時內填寫《護理不良事件報告單》并交至護理部。發(fā)生跌倒墜床的科室或個人，有意隱瞞不報，一經發(fā)現(xiàn)將嚴肅處理。6、詳細記錄患者跌倒情況，包括發(fā)生時間、地點、原因、傷情及病情評估，處理經過及結果等。7、護