心理輔導專業(yè)倫理移除中的保密原則

心理輔導專業(yè)倫理移除中的保密原則

秘密原則是心理咨詢專業(yè)倫理體系中最重要的部分之一，然而，中國尚未關于心理咨詢專業(yè)倫理的規(guī)定。因此，在實際的幫助過程中，理解秘密行為是非常必要和重要的。在保密問題上有許多困惑而又敏感的問題,如保密是絕對的嗎?在什么情況下可以放棄保密原則?個人資料如何運用才是恰當?shù)?尊重來訪者的利益還是服從上級機關的要求?在教學科研活動中怎樣處理個人資料?等等,因為對這些問題沒有具體的規(guī)定才令人困惑,而且又關系到輔導的專業(yè)責任、倫理責任、法律責任和社會責任的兼顧與協(xié)調,因此又是很敏感的問題。可以說保密工作考驗輔導員的專業(yè)修養(yǎng)、個人品行、倫理信念以及社會責任的整體水平。在華人地區(qū)心理輔導發(fā)展得較早較好的是臺灣地區(qū),臺灣輔導學會會員專業(yè)倫理守則對保密有詳細具體的規(guī)定,如:咨詢機密旨在保障當事人的隱私權,保護咨商員專業(yè)人格之完整,維護專業(yè)輔導工作的形象,并征信于社會大眾。開始咨商時,應當向當事人說明雙方對咨商機密的權利與責任,以及保密行為的性質、目的、范圍及限制;凡是咨商記錄、錄音、錄影,以及往來信函、有關文件、測驗結果及解釋等資料,均屬機密,應妥為保管,嚴禁外泄。若為專業(yè)教育、訓練、研究之目的,需要利用相關機密資料時,須先征得當事人之同意,并避免透露當事人之真實姓名,使用資料者亦應有保密責任;當事人之父母、合法監(jiān)護人、或對當事人有行為責任之非輔導專業(yè)人員,要求提供咨商資料時,輔導員應向當事人說明要求提供資料者之合法性,征得同意后,方可提供資料。當事人有天賦的隱私權,不得強迫、誘導、或規(guī)勸他表露其隱私,以免造成心理傷害;若必須提供咨商資料時,應以當事人之權益為優(yōu)先考慮。以不透露當事人身份為原則,盡可能提供客觀正確的事實及有利于當事人之資料;保守咨商機密是輔導員的倫理責任,未征得當事人之同意,不得對外泄露任何晤談內容或其他咨商材料;測驗之結果及結果之解釋資料,應視為專業(yè)機密,理應為妥為保管,嚴守保密,未征和受測者之同意,不得公開。美國輔導學會(ACA)的倫理道德標準中對保密也做了相關的規(guī)定:咨商關系和記錄資料應該被保密,一位專業(yè)的會員理應有這份義務。在團體咨商情境中,咨商員對于全體成員所吐露的資料,必須設定保密的基本規(guī)范;咨商關系中的資料包括晤談記錄、測驗資料、書信、錄音、電子資料與其他的文件等,均應被視為咨商的專業(yè)資料。只能在當事人同意的情況下,才能透露咨商的資料給人;鑒于電腦有儲存與處理大量資料的效能,因此會員在使用電腦資料時必須要確保:咨商所提供的資料必須是適當而且必要;不再具有咨商功能的資料需加以銷毀;使用最好的電腦安全系統(tǒng),以限制適當?shù)墓ぷ魅藛T才得以進入;為了咨商員的訓練或研究的目的,引用來自咨商關系的資料時,必限制內容能夠隱藏可確認的當事人,同時讓當事人獲得完全地保護;可見,心理輔導發(fā)展得較好的國家和地區(qū),都把保密原則作為專業(yè)倫理宗則的重要內容,為什么保密問題(confidentiality)如此重要呢?首先這是由心理輔導專業(yè)性質所決定。香港中文大學教授、心理學家林孟平認為,輔導“是參與了一種直接或間接左右人生的嚴肅專業(yè)”,輔導的結果不可能是中性的,不是助人就是害人(Carkhuff,1967),輔導的嚴肅性要求我們以當事人的權益為中心,尊重和維護當事人的福利,柯瑞(Corey)認為:“守密既是建立互信與良好治療關系的核心,也是法律和道德問題”。雖然目前我們沒有現(xiàn)成的規(guī)則指引,只要我們有敬重專業(yè)尊重當事人的精神,就會有能力去應對實際問題,有解決沖突的勇氣。輔導員要清楚當事人和自己的利益關系,在輔導關系中是滿足當事人還是輔導員的需要呢?如果我們沒有“當事人的需求優(yōu)于咨商員的需求”的態(tài)度,就很難真正做到尊重當事人的權利,可能會無意中傷害人;如果我們將自己的需求擺在當事人的福利之上,可能會為了個人的需要而隨意透露或使用他人的資料,無論是無意還是有意的泄密行為其破壞性都很大,令當事人自尊受損,不再信任輔導員,對輔導事業(yè)有負面看法。因此輔導的嚴肅性要求我們負起促進他人福利的責任,以當事人需要為第一考慮因素,才會尊重當事人,即使在有沖突的情況下也能有擔當?shù)哪芰ΑＦ浯?對當事人保密是輔導工作的基礎和保證。林孟平認為:“輔導是一個過程,在這過程當中,一位受過專業(yè)訓練的輔導員,致力與當事人建立一個具治療功能的關系,來協(xié)助對方認識自己、接納自己,進而欣賞自己,以致可以克服成長的障礙,充分發(fā)揮個人的潛能,使人生有統(tǒng)合并豐富的發(fā)展,邁向自我實現(xiàn)”做好輔導工作的基礎就是輔導員要與當事人建立起信任友好的關系,輔導員的態(tài)度和價值觀——對人的尊重(Respect)、同感(Eympathy)、真誠(Genunieness)就是建立有治療功能關系的基要條件,只要輔導員具有這些素質,就能讓當事人感受到你對他的接納、同感、信任和支持,就能營造一個安全自由的環(huán)境。當事人就能面對自己的情緒、行為、問題和限制,從而認識自我,改善自己的態(tài)度和行為,得以成長,所以輔導員的素質和態(tài)度是輔導員的關鍵,而擁有良好的素質就能使我們有保密的自覺,在實務中就不會有太多的困惑和沖突。輔導員對人的尊重的接納,能贏得當事人的信任,也就能逐漸建立起良好關系。如果當事人感受不到安全,他怎么會得到有效的幫助呢?輔導員的保密表現(xiàn)了他的尊重、真誠和同感,就能協(xié)助當事人逐步地發(fā)生變化,保證輔導是有效的助人的。越來越多的專家認為保密不是絕對的,是有限制的,美國輔導協(xié)會(ACA,1995)聲明:在咨商一開始,以及在整個治療過程有必要時,咨商員必須告知當事人守密的限制,以及在那引進可預見的前提下,守密的原則必打破”許多學者對保密的例處做了建議,柯瑞(Coreyt)和克萊納(Callanan)綜合守密例外的情況有下列幾種:當事人的問題涉及刑事案時;當事人的問題涉及刑事案,而有關資料成為法庭判決的主要問題時;當事人年齡未滿16歲而輔導員認為當事人是受害者時;輔導員被法庭任命執(zhí)行任務時;當事人顯示犯罪意向,或輔導員在評估后認為他會危及本身或社會時;輔導員確定當事人因心理失常而需要進院時;輔導員評估當事人的自殺傾向危險性大時;當事人控訴輔導員時;在任何民事訴訟案件中,當事人以心智情況為理由作自衛(wèi)時。可見我們在強調保密重要性時也要注重保密的例外和局限。因為保密不是絕對的,輔導員除了對當事人負責之外,他還要對社會、他人生命安全負責,一旦輔導員發(fā)現(xiàn)當事人的問題威脅社會和他人的安全時,要打破保密的限制,及時做出處理或預警。保密的例外情況要求輔導員有能力去判斷當事人談問題的性質,所以輔導員對保密例外把握很關鍵,如果把握不好同樣會帶來嚴重后果,如某人在咨詢時曾流露有自殺傾向且以前有過自殺經(jīng)歷,此時輔導員如果確定此人的問題可能會傷害他的生命就要打破保密,向有關人員或機關匯報以防意外;如果輔導員沒能判斷當事人的危機狀況而未能預防,如果以后此人發(fā)生自殺,輔導員就會有相應責任,雖然我國目前在這方面沒有法律規(guī)定,做為輔導員應該有保護社會和他人安全的意識,其實這樣做也保護輔導員自己。如何才能做好輔導的保密工作呢?首先輔導員的敬業(yè)態(tài)度很關鍵,尊重當事人,對輔導專業(yè)負責,以當事人的利益為出發(fā)點,只要我們把輔導視為嚴肅的事業(yè),就有勇氣去承擔因保密而帶來的壓力,也會小心謹慎、合理合法地運用當事人的資料。豐富實際經(jīng)驗,在輔導過程中要善于總結經(jīng)驗。只要有一定的經(jīng)歷我們就能夠靈活而有彈性地處理保密問題,同時在碰到難以處理的保密情況下,向其他輔導員請教、討論和督導,學習他人的經(jīng)驗使自己的能力得以提高。輔導員要不斷地豐富和提高自己的理論修養(yǎng)和專業(yè)水平。輔導專業(yè)所涉及的領域十分廣泛,而我國的輔導專業(yè)也正處在發(fā)展的初期階段,有許多制度建設都尚未完善,這就需要每位輔導員有專業(yè)的自覺性,通過各種途徑提高專業(yè)水準,以保證輔導的質量,而保密工作正反映出輔導員的專業(yè)綜合能力,所以本文談及的保密問題(confidentiality)不只是技術或技巧的細節(jié)問題,它反映輔導員的各個方面:專業(yè)態(tài)度、價值觀、個性觀、理論修養(yǎng)及個人實踐能力等等,要提高保密能力實際上也是提高輔導員個人素質的問題。再