醫(yī)學臨床三基考試試卷

醫(yī)學臨床“三基”考試試卷（一）

科室： 姓名：一、單選題。（每題1?5分，共60分）1、 肺和胸膜觸診下列哪項不正確（ ）A、呼吸運動度檢查病人應(yīng)作深呼吸 B、應(yīng)在胸部對稱部位作比較檢查 C、以手掌或掌尺側(cè)緣作語震檢查 D、應(yīng)注意病人是胸式呼吸還是腹式呼吸 E、胸膜摩擦感以胸側(cè)壁下部較易觸及2、 第二性征的區(qū)別下列哪項不正確（）A、體毛和陰毛分布的特征 B、乳房發(fā)育及皮下脂肪 C、肌肉發(fā)達程度 D、皮膚色素分布E、聲音強弱和音調(diào)3、 皮膚檢查描述哪項不正確（ ）A、皮膚粘膜出血，形成紅色或暗紅色斑，壓之不褪色 B、皮膚粘膜出血，不高出皮膚，<2mm者，為出血點 C、蕁麻疹呈蒼白或片狀發(fā)紅改變，不突出皮膚表面 D、皮膚粘膜出血，高出皮膚，有波動，>5mm為血腫 E、皮膚有小紅點，高出皮膚表面，壓之褪色者為丘疹4、 腹部觸診內(nèi)容哪項不正確（）A、壓痛及反跳痛 B、肌緊張度 C、振水聲D、肝臟E、脾臟5、 一位休克病人，心率快，測中心靜脈壓為0.49kPa（5cmH2）），應(yīng)采取（）A、迅速補充液體 B、控制小量輸液 命心功能不全，立即給強心、利尿藥 D、控制輸液量，加用強心藥 E、休克與血容量無關(guān)6、 關(guān)于胃插管術(shù)，下列哪項是錯誤的（）A、在胃擴張、幽門梗阻及食物中毒者可插管進行必要的治療 B、腸梗阻者可插管進行胃腸減壓C、對昏迷者，可插管行營養(yǎng)治療 D、對食管靜脈破裂出血者，可插管觀察有無活動性出血 E、插管抽吸胃液進行分析7、 28歲男性病人，急起發(fā)熱，胸痛和氣促6天，叩診心界明顯擴大，吸氣時脈搏變?nèi)酢?小時前呼吸困難急劇加重，心率124次/min，齊，心音低遠，血壓為8.0/6.0kPa（60/45mmHg），頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為（）A、靜脈注射毛花苷C B、肌內(nèi)注射哌替啶C、靜脈滴注多巴胺與間羥胺D、持續(xù)吸高濃度氧 ￡、心包穿刺減壓8、 病人近3個月以來夜間頻發(fā)胸骨后疼痛，24小時動態(tài)心電圖示胸痛發(fā)作時胸導聯(lián)ST段上移，選用何種藥物治療最為恰當（）A、毛花苷C B、普萘洛爾命雙嘧達莫 D、維拉帕米 E、布桂嗪9、 20歲男性病人，近來感乏力、食欲不振、夜有盜汗，以往無慢性咳嗽史及肺結(jié)核史，X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)右上肺一肋間有片狀模糊陰影，內(nèi)有小透亮區(qū)，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，應(yīng)診斷為（）A、右上肺原發(fā)型肺結(jié)核，涂（+），初治B、右上肺繼發(fā)型肺結(jié)核，涂（+），初治C、右上肺原發(fā)型肺結(jié)核，涂（+），復治 D、右上肺繼發(fā)型肺結(jié)核，涂（+），復治E、血行播散型肺結(jié)核，涂（+），初治10、 肝性腦病病人血氨增高，導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂最主要的機制是（）A、干擾大腦的蛋白質(zhì)代謝 B、干擾大腦的脂肪代謝 C、干擾大腦的水鹽代謝D、干擾大腦的能量代謝 E、干擾大腦的微量元素的正常含量11、 肝性腦病病人給予腸道消毒劑最主要的目的是（）A、清除致病菌的毒素 B、減少真菌的繁殖 C、抑制腸道細菌，減少氨的形成D、預防原發(fā)性腹膜炎 E、防止繼發(fā)性腸道感染12、 男性，22歲，血壓19/12kPa，大量尿蛋白，血漿清蛋白25g/L,下列何種疾病可能性大（）A、隱匿性腎炎B、高血壓腎小動脈硬化 C、急性腎炎 D、腎病綜合征E、慢性腎炎13、 一位病人經(jīng)測定CO2CPI，pH|，［HCOjI，該病人有（）A、代謝性堿中毒 2B、呼吸性堿中毒3C、代謝性酸中毒 D、呼吸性酸中毒E、混合型堿中毒14、 開放性骨折清創(chuàng)術(shù)中哪項處理是錯誤的（）A、對仍有血液供應(yīng)的皮膚，只切除?2mm的污染區(qū) B、若皮膚剝離面廣，應(yīng)將表面皮膚切開，顯露皮下創(chuàng)腔或隧道C、徹底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱 D、徹底清除大小游離碎骨片E、保留與骨膜和軟組織有聯(lián)系的小骨片15、 下列哪項是左心室的后負荷（）A、快速射血期心室內(nèi)壓 B、減慢射血期心室內(nèi)壓 C、快速充盈期心室內(nèi)壓D、 等容收縮期心室內(nèi)壓 E、主動脈壓16、 甘露醇利尿的基本原理是（）A、腎小球濾過率增加 B、腎小管分泌減少C、滲透性利尿D、水利尿E、增加清除率17、 關(guān)于IgG的敘述，下列哪項是錯誤的（）A、是一種球蛋白B、能通過胎盤C、血清中含量最多 D、IgG「IgG2、IgG4的Fc段能與SPA結(jié)合 E、其作用與抗體完全一樣 1 2 418、 對DIC發(fā)病機制的描述下列哪項是不正確的（）A、血管內(nèi)皮細胞損傷，激活凝血因子XI B、組織嚴重破壞，大量組織因子進入血液C、 血細胞大量破壞，釋放促凝血物質(zhì) D、羊水進入血液，激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng) E、癌細胞進入血液，激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng)19、 藥物的滅活和消除速度決定了（）A、起效的快慢B、作用持續(xù)時間C、最大效應(yīng)D、后遺效應(yīng)的大小E、不良反應(yīng)的大小20、 可樂定的降壓機制是（）A、阻斷中樞咪唑啉受體 B、激動中樞七受體 C、阻斷外周a1受體 D、阻斷七受體E、耗竭神經(jīng)末梢去甲腎上腺素 121、 流行性腦脊髓膜炎首選（）A、SMZB、SAC、SIZD、SMDE、SD22、 急性亞硝酸鹽食物中毒的解毒藥物是（）A、小劑量美藍B、二巰基丙醇C、亞硝酸異戊酯D、硫代硫酸鈉E、依地酸二鈉鈣TOC\o"1-5"\h\z23、 關(guān)于胃鏡檢查的適應(yīng)證，下列哪項不正確（ ）A上腹痛原因未明B.嘔血原因未明^胃潰瘍性質(zhì)未明D.咯血查因未明鎖骨上淋巴結(jié)腫大查因24、 關(guān)于膽道鏡檢查，下列哪項應(yīng)慎重（ ）可疑膽道殘余結(jié)石的診斷B.膽道出血的定位或止血 C.進行選擇性肝內(nèi)膽管造影膽總管十二指腸痿病人 E.高齡或高危膽道結(jié)石25、 我國發(fā)病率最高的先心病是（ ）A動脈導管未閉 B.L房間隔缺損 C.L室間隔缺損 D.法洛四聯(lián)癥E.主動脈縮窄26、 .我國采用國際統(tǒng)一標準,血壓達下列哪項即可診斷為高血壓（ ）A收縮壓＜130mmhg和舒張壓＜85mmhg收縮壓N140mmhg和（或）舒張壓N90mmhg收縮壓＞140mmhg和（或）舒張壓〉95mmhg收縮壓N160mmhg和（或）舒張壓N90mmhgE收縮壓N130mmhg和舒張壓N85mmHg27、 中重度支氣管哮喘最主要的治療藥物是（）A.茶堿類B.B受體激動藥C.抗膽堿能類 D.糖皮質(zhì)激E抗過敏類28、 新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是（）A、肺炎B、胸膜炎C、化膿性腦膜炎 D、骨髓炎E、肝膿腫慢性潰瘍侵蝕肺小血管 E.支氣管壁破壞TOC\o"1-5"\h\z29、 下列哪項最能表現(xiàn)潰瘍病的特征（ ）入、惡心嘔吐B、腹脹曖氣C、出汗心悸D、上腹節(jié)律性痛 E、明顯反酸30、 診斷消化性潰瘍最可靠的依據(jù)是（ ）A.節(jié)律性上腹痛B.胃酸增高 C.鋇餐試驗十二時 D.大便隱血試驗陽性胃鏡檢查31、 消化性潰瘍病最常見的并發(fā)癥是（ ）購門便阻B.潰瘍穿孔C.癌變D.出血 E.反流性食32、 正常止血過程決定于以下哪個因素（ ）A血小板質(zhì)和量及血管壁的正常皮膚的完整性及凝血因素的正常血小板的質(zhì)和量、血管壁及凝血因素正常血小板質(zhì)和量正常，血因素正常凝血因素正常，骨髓正常，血小板質(zhì)和量正常33、 胚胎成形后造血干細胞主要位于的造血器官是（ ）A中胚層B.卵黃囊中的血島C.胎肝D.胎盤E.骨髓34、 關(guān)于膽道鏡檢查，下列哪項應(yīng)慎重（）A、可疑膽道殘余結(jié)石的診斷 B、膽道出血的定位或止血 C、進行選擇性肝內(nèi)膽管造影D、膽總管十二指腸痿病人 E、高齡或高危膽道結(jié)石35、 下列哪項不宜做纖維支氣管鏡檢查（）A、原因不明的咯血B、原因不明的咳嗽C、原因不明的喉返神經(jīng)麻痹 D、痰檢結(jié)核菌陽性，X線胸片肺無病灶 ￡、肺心病并肺門腫大，原因未明，PaO240mmHg36、機體保鈉的主要激素是（）A.醛固酮 B.氫化可的松 C.ACTH D.生長素 E.ADH37、 心室肌的前負荷是指（）冬右心房壓力 B.射血期心室內(nèi)壓。.心室舒張末期壓 D.大動脈血壓E.等容收縮期心室內(nèi)壓TOC\o"1-5"\h\z38、 免疫系統(tǒng)包括（ ）A免疫器官、免疫分子BT細胞、B.細胞C.免疫器官、免疫細胞D.胸腺、骨髓E.免疫組織、免疫器官、免疫細胞、免疫分子39、 關(guān)于“流腦”的敘述，下列哪項是錯誤的（ ）A.主要致病因素為內(nèi)毒素 B.主要通過飛沫傳播 C.人為唯一的傳染源 D.暴發(fā)型以兒童罹患為主E.95%以上由B群腦膜炎奈瑟菌引起40、 某腎疾患病人，血氣分析結(jié)果:ph17.32,PaCO.30mmhg,HCO15mml/L該病人應(yīng)診斷為（ ）A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒 C.代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒E.混合性二!紊亂選題。（每題2分，共20分）1、 閉式胸膜腔插管引流術(shù)的指征為（ ）A、開胸手術(shù)者B、氣、血胸經(jīng)反復抽吸無效者 C、膿胸、膿氣胸經(jīng)反復抽吸無效者D、中等量以上血胸E、膿胸并存支氣管胸膜痿者2、 關(guān)于胸壁的惡性腫瘤，下述正確的是（ ）A、肉瘤多見B、骨軟骨瘤多見 C、生長迅速D、表面血運豐富 E、少見病理性骨折3、 20歲男性病人，外傷后自覺腰背痛，攝片發(fā)現(xiàn)胸12壓縮性骨折，此處骨折較常見，其原因有（ ）

A、兩個生理弧度交匯處 B、此處骨質(zhì)疏松C、此處活動度大D、此處應(yīng)力較集中E、穩(wěn)定的胸椎與活動度大的腰椎交界區(qū)4、推拿按摩適合于下面哪幾型頸椎病的保守治療（）A、脊髓型頸椎病 B、食管型頸椎病C、交感神經(jīng)型頸椎病 D、椎動脈型頸椎病E、神經(jīng)根型頸椎病5、小兒髓外造血表現(xiàn)為（ ）A、肝脾淋巴結(jié)腫大 B、黃骨髓參與造血 C、周圍血象可見幼紅細胞和/或幼稚粒細胞D、HbF明顯升高 E、周圍血中出現(xiàn)異形淋巴細胞6、血常規(guī)檢查中白細胞分類計數(shù)在傳染病診斷中的正確概念是（）A、白細胞數(shù)顯著增多常見于流腦、敗血癥、猩紅熱B、傷寒、副傷寒與布氏菌病白細TOC\o"1-5"\h\z胞數(shù)正常或減少 C、流感、登革熱、病毒性肝炎時白細胞數(shù)常減少或正常 D、寄生蟲感染時嗜酸性粒細胞增多 E、嗜酸性粒細胞減少見于傷寒、流腦7、 幽門螺桿菌（HP）感染相關(guān)性疾病有 （ ）A.慢性胃炎 B.平滑肌瘤 C.潰瘍病D.血管瘤E胃癌8、 原發(fā)性肝癌伴癌綜合征的表現(xiàn)有（ ）A.伴高糖血癥 B.伴紅細胞增多癥 C.伴低鈣血癥 D.伴高膽固醇癥E.伴血小板增多癥9、 周圍血片中出現(xiàn)幼紅細胞的疾病有（ ）A.再生障礙性貧血 B.急性粒細胞白血病 C.脾功能亢進D.2.骨髓纖維化E.血友10、通常認為以下哪些疾病與造血干細胞受損有關(guān)（ ）址礙1血51霓血共膀）骨髓增生異常其抗綜合征址礙1血51霓血共膀）骨髓增生異常其抗綜合征D.急性非淋巴1、 急性腎小管壞死少尿期尿液檢查尿相對密度高而固定，多在1.030以上。（）2、 血液透析和腹膜透析是目前治療急性腎衰竭高鉀血癥的最有效療法。（）3、 屈氏韌帶以上的消化道出血，稱為上消化道出血。（）4、 多器官衰竭是指在嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù)、休克及感染后，機體在短期內(nèi)出現(xiàn)兩個或兩個以上的器官同時或先后發(fā)生功能不全以致衰竭的臨床綜合病征。（）5、 對各個衰竭器官的支持療法是防治多器官衰竭最重要的手段。（）6、 猝死型冠心病經(jīng)過及時有效的心臟復蘇，是可能挽救病人生命的。（）7、 浮垢苔、〃膿腐苔〃、〃霉腐苔〃多見于食積痰濁、內(nèi)癰、濕熱口糜。（）8、 寸口脈分為寸、關(guān)、尺三部，每部又分為浮、中、沉三候。（）9、 動物蛋白質(zhì)中肉類產(chǎn)氨最多，蛋類次之，奶類最少。（）10、 富含植物纖維的藻類和豆類食品食后吸收快，血糖升高也快。（）11、 小劑量紫外線促進人體組織細胞生長繁殖，中劑量紫外線則殺傷細胞或致癌。（）12、 目前認為激光對生物體的作用主要有熱效應(yīng)、電磁效應(yīng)、光化效應(yīng)、機械效用。（）13、 上行直流電是將正極置于軀體頭端