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文檔簡(jiǎn)介

居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量規(guī)范(征求意見稿)1.范疇原則規(guī)定了城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量管理的術(shù)語(yǔ)和定義、設(shè)施規(guī)定、人員規(guī)定、服務(wù)規(guī)定、管理規(guī)定、疾控規(guī)定、居家養(yǎng)老服務(wù)中心等級(jí)評(píng)價(jià)等內(nèi)容。本原則合用于杭州市城鄉(xiāng)社區(qū)為老年人提供的居家養(yǎng)老服務(wù)。2.術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義合用于本文獻(xiàn)。2.1.老年人60周歲及以上的人。2.2.居家養(yǎng)老服務(wù)家庭為基礎(chǔ),以社區(qū)(村)為依靠,以社會(huì)保障制度為支撐,由政府基本公共服務(wù)、企事業(yè)單位和社會(huì)組織專業(yè)化服務(wù)、基層群眾性自治組織和志愿者公益服務(wù)共同構(gòu)成的,為居家老年人提供的養(yǎng)老服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容涉及生活服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生和康復(fù)、安全指導(dǎo)、緊急救援、日間照顧、短期托養(yǎng)、精神慰藉、文化娛樂、法律咨詢等服務(wù)。2.3.居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施為居家老年人提供養(yǎng)老服務(wù)的房屋或者場(chǎng)地及其附屬設(shè)施,涉及鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)區(qū)域性居家養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)(村)居家養(yǎng)老服務(wù)中心等。3.組織管理3.1.基本規(guī)定3.1.1.恪守國(guó)家和政府有關(guān)法律法規(guī),正當(dāng)運(yùn)行,無失信或違法統(tǒng)計(jì)。3.1.2.服務(wù)場(chǎng)合宜選擇在老年人口相對(duì)集中、交通便利的社區(qū)(村),以確保養(yǎng)老服務(wù)有一定的覆蓋面。3.1.3.年開放時(shí)間不少于250天,日開放時(shí)間不少于6小時(shí)。3.1.4.應(yīng)含有與開展服務(wù)相適應(yīng)的管理人員、專業(yè)技術(shù)人員和1.1.1.服務(wù)人員。3.1.5.含有良好的風(fēng)險(xiǎn)管控能力,投保居家養(yǎng)老服務(wù)中心綜合責(zé)任險(xiǎn)。3.1.6.應(yīng)公示執(zhí)業(yè)證照、服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)原則、工作流程、服務(wù)承諾、投訴電話和投訴解決程序。3.1.7.建立服務(wù)老人生活狀況、家庭狀況、身體狀況、經(jīng)濟(jì)狀況等個(gè)人信息狀況檔案,并逐步實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)化、電子化管理。3.2.組織機(jī)構(gòu)3.2.1.運(yùn)行主體應(yīng)依法登記注冊(cè),含有對(duì)應(yīng)資質(zhì)證書,并應(yīng)當(dāng)將執(zhí)業(yè)證照懸掛在醒目位置。3.2.2.應(yīng)含有與業(yè)務(wù)范疇相適應(yīng)的固定的經(jīng)營(yíng)場(chǎng)合、設(shè)施設(shè)備和工作人員。3.3.制度建設(shè)3.3.1.應(yīng)建立規(guī)范的工作服務(wù)流程、服務(wù)管理制度、服務(wù)質(zhì)量跟蹤回訪制度、安全管理制度及應(yīng)急預(yù)案等。3.3.2.建立財(cái)務(wù)管理制度,各類開支項(xiàng)目清晰,憑證、賬簿符合財(cái)務(wù)規(guī)定,社會(huì)救助、援助資金??顚S?,有具體使用統(tǒng)計(jì)。3.3.3.有員工招錄、培訓(xùn)、考核、獎(jiǎng)懲、辭退等管理制度,完善服務(wù)人員上崗程序和崗位工作職責(zé)。3.3.4.與工作人員訂立聘任合同或者勞動(dòng)合同,并建有工作人員的人事檔案。3.3.5.定時(shí)組織員工開展安全培訓(xùn),制訂各類“突發(fā)事件處置預(yù)案”并定時(shí)組織演習(xí)。3.3.6.貫徹執(zhí)行各項(xiàng)消防法律法規(guī),建立并貫徹逐級(jí)消防安全責(zé)任制和崗位消防安全責(zé)任制,明確崗位消防安全職責(zé)。3.3.7.定時(shí)開展?jié)M意度調(diào)查,聽取老年人意見和建議并能及時(shí)研究采納,改善養(yǎng)老服務(wù)工作。3.3.8.建立檔案保存和保密機(jī)制,由專人及時(shí)匯總、分類和歸檔服務(wù)及管理過程中形成的合同、合同、文獻(xiàn)、統(tǒng)計(jì)等資料。3.4.公共衛(wèi)生應(yīng)急管理3.4.1.制訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控方案和應(yīng)急預(yù)案,建立信息3.4.1.上報(bào)制度。3.4.2.通過公示、電話、短信、微信等多個(gè)方式向老年人及家眷公布防控服務(wù)告知,開展科普宣傳教育。3.4.3.居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施應(yīng)實(shí)施定時(shí)對(duì)公共區(qū)域噴灑消毒,對(duì)門把手、電梯按鈕等觸摸區(qū)域?qū)嵤┎潦孟荆綍r(shí)需做好場(chǎng)合通風(fēng)方法。3.4.4.工作人員及服務(wù)對(duì)象應(yīng)用杭州健康碼管理,疫情防控期間常態(tài)化實(shí)施“掃碼或亮碼+測(cè)溫正常”的方式進(jìn)入。3.4.5.低風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)管控區(qū)控制進(jìn)入居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施服務(wù)人數(shù),人均使用面積不低于6m2,居家養(yǎng)老服務(wù)人員佩戴口罩、手套開展服務(wù)。3.4.6.中、高風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)時(shí)應(yīng)立刻封閉場(chǎng)合,控制人員進(jìn)出,發(fā)生突發(fā)傳染病、不明因素的群體性疾病、重大食物和職業(yè)中毒事件時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生防疫和行業(yè)主管部門。4.設(shè)施規(guī)定4.1.環(huán)境設(shè)施4.1.1.居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施房屋建筑應(yīng)符合DB3301/T4中的規(guī)定,具體涉及:——居家養(yǎng)老服務(wù)中心應(yīng)滿足都市步行15分鐘、農(nóng)村步行20分鐘居家養(yǎng)老服務(wù)圈的規(guī)定,集中配建建筑面積應(yīng)不少于200m2?!苓厬?yīng)環(huán)境安靜、交通便利,臨近社區(qū)生活配套設(shè)施、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共交通站點(diǎn)或公共綠地等公共服務(wù)設(shè)施。——居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用房應(yīng)當(dāng)設(shè)立在建筑低層部分,不得設(shè)立在地下室、半地下室?!课萁ㄖ?yīng)符合[建標(biāo)143]的規(guī)定,建筑物的安全、消防安全應(yīng)符合有關(guān)國(guó)家規(guī)定。——建筑外觀設(shè)計(jì)宜簡(jiǎn)潔大方、自然和諧、色調(diào)溫馨,室內(nèi)裝修應(yīng)符合衛(wèi)生、環(huán)保的規(guī)定。4.2.服務(wù)設(shè)施4.2.1.服務(wù)場(chǎng)地宜含有下列功效:——休息室:配有5張以上供老年人休息的躺椅或床位;——閱覽室:配有電視、適合老年人閱讀的報(bào)刊及圖書等;——洗衣室:配有洗衣機(jī)等?!¢g:為社區(qū)老年人提供洗浴服務(wù)所需取暖、熱水器、更衣等設(shè)施場(chǎng)地?!t(yī)療保健室:提供基本的康復(fù)護(hù)理?!夏晔程茫簭N房設(shè)施設(shè)備齊全,可供20人以上就餐的場(chǎng)地及桌椅設(shè)備?!裎拷迨遥涵h(huán)境舒適、安靜整潔,由專人提供接待、回復(fù)、解決心理問題?!喙π遥ǘ嗝襟w室):配備多媒體設(shè)施,能滿足家庭支持培訓(xùn),文體活動(dòng)等服務(wù)。4.3.適老化設(shè)施4.3.1.充足考慮老年人活動(dòng)需求建設(shè)無障礙設(shè)施,符合GB50763和JGJ122中的規(guī)定,具體涉及:——出入口,宜采用陽(yáng)面開門。出入口內(nèi)外應(yīng)留有不不大于1.50mxl.50m的輪椅回旋面積。——室內(nèi)走道寬度不應(yīng)不大于1.20m,室外走道寬度不應(yīng)不大于1.80m;——室內(nèi)外臺(tái)階踏步寬度不適宜不大于300mm,踏步高度不適宜不不大于150mm,并不應(yīng)不大于100mm;——平坡出入口地的地面坡度不適宜不不大于1:20;——輪椅坡道的坡度不適宜不不大于1:12,持續(xù)坡長(zhǎng)不適宜不不大于6m;——通過式走道兩側(cè)墻面0.90m和O.65m高處宜設(shè)φ40-50mm的圓桿橫向扶手,扶手離墻表面間距40mm;走道兩側(cè)墻面下部應(yīng)設(shè)0.35m高的護(hù)墻板。4.3.2.宜選擇在相對(duì)獨(dú)立的建筑物的低樓層部分,并有獨(dú)立出入口,二層以上應(yīng)設(shè)立電梯或無障礙坡道。4.3.3.衛(wèi)生間、浴室地面應(yīng)做防滑解決,配備坐便器、洗澡椅,安裝扶手等,安裝緊急呼喊器,紅外跌倒感應(yīng)等安全監(jiān)護(hù)設(shè)施。5.服務(wù)內(nèi)容5.1.生活服務(wù)1.1.5.1.1.生活照顧服務(wù)是指為老年人提供飲食、起居、排泄、清潔等日常生活的協(xié)助。涉及但不限于:身體清潔、衣物穿脫、協(xié)助移動(dòng)、喂食喝水、排泄清理、儀容儀表修飾等服務(wù),應(yīng)符合下列原則:——提供生活照顧服務(wù)的工作人員應(yīng)通過專業(yè)培訓(xùn)掌握有關(guān)知識(shí)及技能。——關(guān)心、協(xié)助、協(xié)助老年人的飲食、起居、排泄、睡眠等日常生活。——服務(wù)過程中應(yīng)配備能夠提供對(duì)應(yīng)服務(wù)的環(huán)境和設(shè)施設(shè)備,環(huán)境安全,注意保護(hù)老年人隱私?!獞?yīng)保存提供服務(wù)的有關(guān)資料和統(tǒng)計(jì)。統(tǒng)計(jì)應(yīng)及時(shí)、精確、真實(shí)、完整,服務(wù)人員簽字確認(rèn)?!獮槔夏耆俗錾眢w清潔、排泄清理時(shí),應(yīng)做到皮膚、口腔、頭發(fā)、手足、指(趾)甲、會(huì)陰部清潔無異味?!獮槔夏耆艘挛锎┟?、修飾服務(wù)時(shí),應(yīng)做到面部清潔,穿著得體,衣褲整潔?!獏f(xié)助老年人床椅轉(zhuǎn)移、平地行走及上下樓梯,避免發(fā)生跌倒等意外?!獮槔夏耆宋故澈人畷r(shí),應(yīng)根據(jù)老年人自理程度選擇適宜的喂食喝水辦法,避免發(fā)生嗆咳、噎食等意外。5.1.2.助潔服務(wù)是指為社區(qū)老年人個(gè)人清潔提供協(xié)助,涉及收取洗滌衣物、提供入戶家政保潔和剪發(fā)服務(wù)。應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)定:——工作人員應(yīng)經(jīng)培訓(xùn)合格,專業(yè)技術(shù)人員持上崗證或技能證書。——保持臥室、廚房、衛(wèi)生間等居室內(nèi)部整潔,衣物用品及床單干凈清潔。保持家用器具及時(shí)清洗消毒,清潔無異味?!瞻l(fā)洗滌衣物,要當(dāng)面清點(diǎn)并填寫衣物交接單。衣物洗滌應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行,分類清洗,被血液、體液污染的衣物單獨(dú)洗滌,先消毒,后清洗。洗滌完畢應(yīng)折疊后送還給老年人?!舭l(fā)宜由專業(yè)剪發(fā)人士提供并尊重老人的意愿。5.1.3.助浴服務(wù)是指為社區(qū)老年人提供洗浴服務(wù)或外出助浴服務(wù)。應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)定:1.1.1.——提供助浴服務(wù)的工作人員應(yīng)通過專業(yè)培訓(xùn)掌握有關(guān)知識(shí)及技能?!丛r(shí),注意根據(jù)季節(jié)氣候變化,保持浴室溫度適宜、通風(fēng)?!丛∏?,應(yīng)進(jìn)行老人健康狀況預(yù)估并有安全提示,地面應(yīng)防滑,及時(shí)清理積水,確保老人洗浴服務(wù)過程中的安全?!》?wù)過程中,宜有家眷或其它監(jiān)護(hù)人在場(chǎng)協(xié)助?!溆泄苍∈业木蛹茵B(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,可向有需求的社區(qū)老年人提供助浴服務(wù),如需外出助浴應(yīng)選擇有資質(zhì)的公共洗浴場(chǎng)合或配有公共浴室的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。5.1.4.助餐服務(wù),應(yīng)符合下列規(guī)定:——食物及其原材料的采購(gòu)、倉(cāng)儲(chǔ)、解決、烹飪加工、留樣均需嚴(yán)格執(zhí)行食品安全操作規(guī)范,避免交叉污染,應(yīng)符合GB/T27306的規(guī)定?!称芳庸ぜ安僮魅藛T應(yīng)持有效健康合格證明?!旧攀撤?wù)流程、服務(wù)范疇、用餐時(shí)間、就餐須知及每七天食譜,并做好食譜存檔?!鶕?jù)營(yíng)養(yǎng)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)的規(guī)定,結(jié)合老年人生活、地區(qū)特點(diǎn)和民族、宗教習(xí)慣,為老年人制訂科學(xué)、合理的食譜,確保老人營(yíng)養(yǎng)豐富、全方面均衡?!獞?yīng)由專人準(zhǔn)時(shí)為老年人分餐,為行動(dòng)不便的老年人提供送餐服務(wù),送餐服務(wù)應(yīng)配有專用送餐車輛和保溫箱。——保持餐廳內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生整潔,餐具清潔并定時(shí)消毒,應(yīng)符合GB14934的規(guī)定。5.1.5.代辦服務(wù):在正當(dāng)、合理的范疇內(nèi),為老年人提供代讀、代寫書信、代買(代領(lǐng))用品、代繳費(fèi)用等服務(wù),滿足老年人的實(shí)際需求。應(yīng)符合下列規(guī)定:——對(duì)接受委托的代辦事項(xiàng),應(yīng)按照口頭或書面的商定,精確統(tǒng)計(jì)所代辦事項(xiàng)的內(nèi)容、規(guī)定。必要時(shí),應(yīng)當(dāng)向委托人口述一遍委托事項(xiàng),請(qǐng)委托人確認(rèn)?!磿r(shí)清結(jié)者外,涉及現(xiàn)金的,應(yīng)當(dāng)面清點(diǎn)并核算?!k委托服務(wù),應(yīng)當(dāng)保護(hù)老人隱私,不得向別人泄漏老人個(gè)人信息。——代辦購(gòu)物時(shí)涉及網(wǎng)上購(gòu)物,應(yīng)向老人闡明商品的全部信息,提示可能存在的風(fēng)險(xiǎn),得到老人明確授權(quán)。——使用老人個(gè)人設(shè)備如手機(jī)、計(jì)算機(jī)等提供代辦服務(wù)時(shí),應(yīng)得到老人或有關(guān)第三方同意,并確保信息安全?!獞?yīng)當(dāng)保存代辦服務(wù)的有關(guān)統(tǒng)計(jì)。5.1.6.助行服務(wù):根據(jù)老人的體力、活動(dòng)障礙程度,提供助行服務(wù)。使用助行器具時(shí)應(yīng)檢查各部件與否完好完備,按助行器具的使用闡明進(jìn)行操作,助行活動(dòng)宜在老人住宅周邊區(qū)域內(nèi)進(jìn)行,注意途中安全,避免意外狀況發(fā)生。5.1.7.維修服務(wù):為居家老年人提供登門維修家電、家具、廚衛(wèi)設(shè)施及管道疏通等服務(wù)活動(dòng)。應(yīng)符合下列規(guī)定:——應(yīng)當(dāng)有服務(wù)規(guī)章和服務(wù)流程,公開服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)原則。——服務(wù)應(yīng)由含有對(duì)應(yīng)技能的人員提供?!?wù)雙方應(yīng)明確清晰提供服務(wù)確實(shí)切內(nèi)容和規(guī)定?!獞?yīng)當(dāng)保存服務(wù)統(tǒng)計(jì)。5.2.醫(yī)療衛(wèi)生和康復(fù)服務(wù)5.2.1.通過培訓(xùn)、講座等方式為老年人提供防止保健、康復(fù)護(hù)理及老年期營(yíng)養(yǎng)、心理健康等知識(shí)教育。5.2.2.與就近醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療契約服務(wù)關(guān)系,定時(shí)開展上門診視、健康查體、保健咨詢等服務(wù)。5.2.3.開展老年人健康能力評(píng)定。根據(jù)調(diào)查評(píng)定狀況,作出評(píng)定意見,理解老年人在飲食上和行動(dòng)上的注意事項(xiàng),明確老人接受服務(wù)的方式。5.2.4.為老年人提供健康管理服務(wù),及時(shí)掌握老年人健康狀況及影響的重要危險(xiǎn)因素,建立老年人健康檔案。5.2.5.為老年人提供康復(fù)訓(xùn)練時(shí)應(yīng)符合下列規(guī)定:——服務(wù)人員應(yīng)含有必要的醫(yī)療護(hù)理和康復(fù)保健知識(shí)?!峁┛祻?fù)服務(wù)應(yīng)得到老人本人及監(jiān)護(hù)人的同意,并在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行?!祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)進(jìn)行評(píng)定,由康復(fù)醫(yī)師提出康復(fù)方案并指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練?!祻?fù)訓(xùn)練過程中,應(yīng)注意觀察老年人的身體適應(yīng)狀況,避免損傷?!獞?yīng)當(dāng)有康復(fù)訓(xùn)練的安全方法,康復(fù)設(shè)備安全有效,有使用闡明書和操作規(guī)范及保修保養(yǎng)統(tǒng)計(jì)。5.2.6.在需要就醫(yī)狀況下,應(yīng)及時(shí)告知委托人、監(jiān)護(hù)人或親屬陪伴就醫(yī),緊急狀況下先聯(lián)系醫(yī)院并協(xié)助送醫(yī)。5.2.7.開展醫(yī)療輔助性工作,指導(dǎo)老年人對(duì)的執(zhí)行醫(yī)囑,協(xié)助老年人對(duì)的使用康復(fù)、保健儀器。5.2.8.定時(shí)開展室內(nèi)、外的消毒滅菌工作。5.3.安全指導(dǎo)、緊急救援服務(wù)5.3.1.組織開展養(yǎng)生保健、營(yíng)養(yǎng)、法律、安全等內(nèi)容的講座,滿足社區(qū)老年人及其家庭照護(hù)者理解有關(guān)信息和知識(shí)的服務(wù)活動(dòng)。。5.3.2.建立鄰里互助聯(lián)系制度,定時(shí)通過打電話、走訪等形式聯(lián)系和幫扶,發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)報(bào)告。5.3.3.宜安裝呼喊器、求助門鈴、遠(yuǎn)紅外感應(yīng)器等安全防護(hù)器材,其功效應(yīng)符合老年人的特點(diǎn)和需求。5.3.4.建立居家老年人緊急救援預(yù)案,會(huì)同社區(qū)居委會(huì)建立專兼職救援隊(duì)伍,快速對(duì)接110、120、119等救援平臺(tái),做好緊急救援全過程統(tǒng)計(jì)。5.4.日間照顧、短期托養(yǎng)等服務(wù)5.4.1.日間照顧是指為社區(qū)老年人提供日間照顧及午休,滿足老年人日間生活照顧需求的服務(wù)。應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)定:——辦理日托或短期托養(yǎng)手續(xù),應(yīng)訂立服務(wù)合同?!峁┡c服務(wù)需求相匹配的服務(wù)項(xiàng)目。——休息室保持床位整潔,家具物品擺放整潔,定時(shí)清洗,室內(nèi)無異味,地面無水漬?!邮遗鋫浔蝗鞈?yīng)根據(jù)季節(jié)適時(shí)更換并應(yīng)定時(shí)晾曬。——室內(nèi)溫度適宜,應(yīng)當(dāng)通風(fēng)良好,日光照時(shí)間不少于2小時(shí)。——電器等設(shè)施設(shè)備處在運(yùn)行良好狀態(tài)?!獞?yīng)配備夏季降溫和冬季取暖設(shè)施,冬季不低于18度,夏季不高于28度。——應(yīng)當(dāng)協(xié)助行動(dòng)不便的老年人如廁?!獮樾袆?dòng)不便的老年人提供口腔清潔服務(wù),協(xié)助老人飯前飯后漱口?!詭Х盟幤返模瑧?yīng)由老人本人或家眷的書面委托,準(zhǔn)時(shí)提示老人服藥并統(tǒng)計(jì)用藥時(shí)間及服用后的反映。如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處置。——不定時(shí)進(jìn)行巡視,并做好值班統(tǒng)計(jì)。5.4.2.短期托養(yǎng)服務(wù)是指為社區(qū)老年人提供短期住宿式養(yǎng)老服務(wù)。應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)定:為社區(qū)老年人提供短期托養(yǎng)老服務(wù)除滿足日托服務(wù)的基本規(guī)定外,還應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)定:——工作人員夜間值班并定時(shí)巡邏,做到隨叫隨到?!c周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立綠色急診通道,確保老人突發(fā)疾病能得到及時(shí)救治?!獏f(xié)助行動(dòng)不便的老年人穿衣、洗漱?!?wù)應(yīng)當(dāng)由含有養(yǎng)老護(hù)理員資質(zhì)的人員提供,并應(yīng)當(dāng)做好服務(wù)統(tǒng)計(jì)。5.5.精神慰藉服務(wù)5.5.1.進(jìn)行心理疏導(dǎo)、心理咨詢和危機(jī)干預(yù)等服務(wù),應(yīng)得到服務(wù)對(duì)象或監(jiān)護(hù)人的同意,并注意保護(hù)當(dāng)事人的隱私,應(yīng)當(dāng)保存有關(guān)服務(wù)統(tǒng)計(jì)。5.5.2.掌握老年人心理特點(diǎn)和基本溝通技巧,觀察老年人心理狀況和情緒變化,并通過心理干預(yù)手段調(diào)節(jié)老年人心理狀態(tài),協(xié)助老年人減輕或消除心理壓力。5.5.3.應(yīng)遵照自愿平等的原則,對(duì)發(fā)生糾紛的老年人進(jìn)行排解疏導(dǎo),對(duì)老年人的合理規(guī)定應(yīng)充足理解,盡量予以滿足,對(duì)老年人不合理規(guī)定,要耐心說服,不能強(qiáng)制壓服。5.5.4.定時(shí)上門看望慰問孤寡、失能、空巢、獨(dú)居、失獨(dú)老年人。5.6.文化娛樂服務(wù)5.6.1.結(jié)合老年人喜好及生理、心理特點(diǎn),開展多個(gè)休閑娛樂5.6.1.活動(dòng),如棋牌、戲曲、參觀游覽等滿足老人休閑娛樂的需求。5.6.2.閱覽室應(yīng)提供適宜老年人閱讀的報(bào)刊書籍。5.6.3.開展老年人書畫、棋牌、攝影等活動(dòng)及教育培訓(xùn)、知識(shí)講座活動(dòng)。5.6.4.老年活動(dòng)室或室外文體休閑場(chǎng)地,配備一定的體育、娛樂器材,適合開展老年人體育健身活動(dòng)。5.7.法律咨詢服務(wù)5.7.1.通過法律程序和對(duì)應(yīng)的手段維護(hù)老年人的正當(dāng)權(quán)益,提供服務(wù)耐心、及時(shí),使老年人對(duì)咨詢的法律問題有所認(rèn)知。5.7.2.協(xié)助老年人訂立遺囑、遺囑公證。6.人員規(guī)定6.1.管理人員管理人員應(yīng)符合下列規(guī)定:——遵紀(jì)遵法,應(yīng)熟悉有關(guān)的法律法規(guī)與政策,并能貫徹上級(jí)有關(guān)社會(huì)養(yǎng)老方針政策;——含有高中以上文化程度或2年以上有關(guān)領(lǐng)域的管理經(jīng)驗(yàn);——含有良好的為老服務(wù)意識(shí)和職業(yè)道德;——應(yīng)有良好的組織、溝通與協(xié)調(diào)能力;——每年參加不少于1次管理培訓(xùn)活動(dòng)。6.2.工作人員工作人員應(yīng)符合下列規(guī)定:——遵紀(jì)遵法,含有良好的為老服務(wù)意識(shí)和職業(yè)道德,尊重并保護(hù)老年人的隱私,熱情為老人服務(wù);——應(yīng)有正當(dāng)?shù)膹臉I(yè)資格及對(duì)應(yīng)的職業(yè)資格證書;——應(yīng)提供身份證明、健康證明等資料,持證上崗;——應(yīng)含有基本的法律、安全、衛(wèi)生知識(shí);——應(yīng)掌握對(duì)應(yīng)的業(yè)務(wù)知識(shí)和崗位技能,并能純熟運(yùn)用;——每月在崗培訓(xùn)不少于2小時(shí)。6.3.儀表行為6.3.1.宜統(tǒng)一著裝,工作服裝干凈、得體、樸素大方,整體色調(diào)淡雅,色彩相配。1.1.1.6.3.2.儀容儀表端莊、大方、整潔,留長(zhǎng)發(fā)的養(yǎng)老護(hù)理員,工作時(shí)應(yīng)把頭發(fā)梳成發(fā)辮,經(jīng)常修剪指甲,不染彩色指甲。6.3.3.倡導(dǎo)使用普通話,語(yǔ)言文明、簡(jiǎn)潔、清晰,嚴(yán)禁使用忌蔑視語(yǔ)、煩躁語(yǔ)、無稱呼語(yǔ)等不禮貌用語(yǔ),應(yīng)做到有分寸、有禮節(jié)、有教養(yǎng)、有學(xué)識(shí)。6.3.4.遞接物品應(yīng)用雙手或右手,不能單用左手。進(jìn)門、上車時(shí),應(yīng)讓老年人先行,上樓時(shí),老年人在前,下樓時(shí)則相反。6.4.人員配備應(yīng)配備與開展服務(wù)相適應(yīng)的管理和服務(wù)人員。7.智慧應(yīng)用7.1.采用當(dāng)代信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和集成技術(shù)等,建立智慧化服務(wù)系統(tǒng)。宜含有基本業(yè)務(wù)辦公、信息管理、健康管理、養(yǎng)護(hù)服務(wù)、人身監(jiān)護(hù)、安全監(jiān)控等。7.2.應(yīng)實(shí)現(xiàn)與市級(jí)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換,運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析為老年人提供差別化、個(gè)性化的精確服務(wù)。7.3.宜根據(jù)老年人特點(diǎn),通過人臉識(shí)別、跌倒檢測(cè)等物聯(lián)技術(shù)和可穿戴設(shè)備提高老年人服務(wù)體驗(yàn)。7.4.應(yīng)采用必要技術(shù)手段保護(hù)老年人隱私,確保數(shù)據(jù)安全。8.居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)價(jià)8.1.評(píng)價(jià)主體8.1.1.服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)主體涉及:——管理機(jī)構(gòu)對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)價(jià);——服務(wù)機(jī)構(gòu)自我評(píng)價(jià);——服務(wù)對(duì)象或家眷、監(jiān)護(hù)人評(píng)價(jià);——第三方評(píng)價(jià)。8.2.評(píng)價(jià)指標(biāo)8.2.1.設(shè)施建設(shè)、組織建設(shè)、服務(wù)活動(dòng)、社會(huì)效果(參見資料性附錄A)。8.3.評(píng)價(jià)方式8.3.1.采用實(shí)地走訪、查閱資料、調(diào)查問卷、綜合評(píng)審等方式進(jìn)行。8.3.1.8.4.服務(wù)質(zhì)量改善8.4.1.公開組織機(jī)構(gòu)、服務(wù)內(nèi)容及工作人員等基本信息并及時(shí)更新。8.4.2.建立服務(wù)質(zhì)量跟蹤與投訴渠道,開通咨詢電話、或設(shè)立意見本,廣泛收集反饋信息。8.4.3.根據(jù)評(píng)價(jià)過程中發(fā)現(xiàn)的問題與建議,及時(shí)改善,不停提高服務(wù)質(zhì)量。8.5.居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定8.5.1.居家養(yǎng)老服務(wù)中心評(píng)定采用等級(jí)制,共分為三個(gè)等級(jí),由高至低依次為五星級(jí)、四星級(jí)、三星級(jí)。等級(jí)越高,表達(dá)服務(wù)質(zhì)量越高,服務(wù)設(shè)施設(shè)備越完善。8.5.2.居家養(yǎng)老服務(wù)中心等級(jí)實(shí)施分級(jí)評(píng)定,五星、四星級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)由市級(jí)民政部門負(fù)責(zé)評(píng)定,三星級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)由所在區(qū)級(jí)民政部門負(fù)責(zé)評(píng)定。8.5.3.居家養(yǎng)老服務(wù)中心等級(jí)評(píng)定普通每年集中開展一次,使用期為三年,三年期滿后應(yīng)進(jìn)行重新評(píng)定,使用期自民政部門文獻(xiàn)公布等級(jí)認(rèn)定之日起計(jì)算。等級(jí)認(rèn)定滿一年的居家養(yǎng)老服務(wù)中心能夠申請(qǐng)較高等級(jí)評(píng)定。8.5.4.居家養(yǎng)老服務(wù)中心滿足下列條件的,能夠自愿申請(qǐng)等級(jí)評(píng)定?!婪ㄔO(shè)立,有有關(guān)登記證書或同意成立文獻(xiàn)。——正常正當(dāng)經(jīng)營(yíng)一年(含)以上。——三年內(nèi)無重大責(zé)任事故、無虐待老人等惡性事故?!蛹茵B(yǎng)老服務(wù)中心環(huán)境、設(shè)計(jì)、建設(shè)、設(shè)施、消防安全等,符合有關(guān)規(guī)范、原則,不存在即將拆除或關(guān)閉的狀況。——其它不符合評(píng)定條件的。8.5.5.居家養(yǎng)老服務(wù)中心在使用星級(jí)標(biāo)志期間,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)與下列狀況時(shí),可根據(jù)情節(jié)進(jìn)行以下解決:書面警告、通報(bào)批評(píng)、減少等級(jí)直至取消等級(jí)?!l(fā)生服務(wù)安全較大事故或造成人員傷害的,或受到行政處分或移交司法處分的;——發(fā)生虐老、欺老行為,造成惡劣影響的;——運(yùn)行主體發(fā)生變更的;——評(píng)定中提供虛假申報(bào)資料,有偽造有關(guān)檔案資料等弄虛作假行為的;——抽查發(fā)現(xiàn)有不符合認(rèn)定等級(jí)原則的被責(zé)令其整治,拒不整治或整治后尚未達(dá)標(biāo)的;——存在法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其它違法行為的。8.5.6.被減少等級(jí)的居家養(yǎng)老服務(wù)中心在1年內(nèi)不得提出高等級(jí)的評(píng)定申請(qǐng);被取消等級(jí)的居家養(yǎng)老服務(wù)中心,2年內(nèi)不得提出評(píng)定申請(qǐng)。8.5.1.附錄A居家養(yǎng)老服務(wù)中心等級(jí)評(píng)定原則(征求意見稿)表1.居家養(yǎng)老服務(wù)中心等級(jí)評(píng)定細(xì)則必備項(xiàng)序號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容三星四星五星1運(yùn)行1年以上,全年運(yùn)行天數(shù)不少于250天(經(jīng)屬地民政部門備案同意的除外)必備必備必備2房屋建筑面積不少于(單位:㎡)4005008003床位(含躺椅)數(shù)不少于(單位:張)510154居家養(yǎng)老服務(wù)中心在二樓以上的配有無障礙電梯或無障礙坡道必備必備5居家養(yǎng)老服務(wù)中心由第三方機(jī)構(gòu)提供社會(huì)化運(yùn)行必備必備6開展老年人日間托管服務(wù)必備必備7開展老年人短期托管服務(wù)內(nèi)設(shè)或轉(zhuǎn)介內(nèi)設(shè)8投保居家養(yǎng)老服務(wù)中心綜合責(zé)任險(xiǎn)或其它保險(xiǎn)必備必備必備9未被政府部門或行業(yè)管理機(jī)構(gòu)書面通報(bào)批評(píng)或處分必備必備必備10居家養(yǎng)老服務(wù)中心或重要負(fù)責(zé)人未出現(xiàn)失信統(tǒng)計(jì)必備必備必備11未非法向老年人兜售保健食品、藥品和金融集資項(xiàng)目等必備必備必備12近三年未發(fā)生服務(wù)、消防、食品安全等責(zé)任事故必備必備必備注:上表中空白處指對(duì)應(yīng)等級(jí)的居家養(yǎng)老服務(wù)中心不必達(dá)標(biāo)項(xiàng)目。表2居家養(yǎng)老服務(wù)中心等級(jí)評(píng)定細(xì)則評(píng)定項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值評(píng)分原則得分設(shè)施建設(shè)(35分)名稱、標(biāo)記符合規(guī)范規(guī)定,采用杭州市統(tǒng)一的標(biāo)記和外觀裝飾,內(nèi)部標(biāo)記標(biāo)牌符合老年人生理特性,位置明顯、信息精確、圖文清晰21處不合格扣0.5分,扣完為止。服務(wù)中心內(nèi)裝飾適合老年人,內(nèi)部環(huán)境自然和諧、色調(diào)溫馨,營(yíng)造敬老孝老宣傳氛圍。1符合得1分,部分符合得0.5分,不符合不得分。建筑物的安全、消防安全符合有關(guān)國(guó)家規(guī)定,房屋建筑符合《社區(qū)老年人日間照顧中心建設(shè)原則建標(biāo)143-》、《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范GB50016-》規(guī)定①1符合得1分,部分符合得0.5分,不符合不得分。服務(wù)中心樓梯、過道應(yīng)設(shè)有扶手,并符合《社區(qū)老年人日間照顧中心建設(shè)原則建標(biāo)143-》、《無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范GB50763-》無障礙設(shè)計(jì)的規(guī)定。1符合得1分,部分符合得0.5分,不符合不得分。接入杭州市“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)平臺(tái),使用市民卡一卡支付結(jié)算5符合得5分,不符合不得分。滿足老年人活動(dòng)場(chǎng)合內(nèi)衛(wèi)生、照明、通風(fēng)、噪音等方面規(guī)定,公共活動(dòng)空間地面無垃圾,建筑物內(nèi)光線充足,建筑物內(nèi)空氣流通,室內(nèi)比較安靜,沒有噪音污染。21處不合格扣0.5分,扣完為止。離居民區(qū)、醫(yī)療點(diǎn)、公交車站(地鐵站)等距離比較近1300米距離內(nèi)有居民區(qū)、醫(yī)療點(diǎn)、公交車站(地鐵站)等,1處不合格扣0.5分,扣完為止。服務(wù)中心50米范疇內(nèi)按照服務(wù)中心面積10:1比例配備有適合老年人戶外活動(dòng)的場(chǎng)地。1符合得1分,不符合不得分。服務(wù)中心內(nèi)設(shè)適合老年人使用的浴室、剪發(fā)室、公共衛(wèi)生間、洗衣房等場(chǎng)合。2完全符合得2分,1項(xiàng)不符合得1分,2項(xiàng)以上不符合不得分。服務(wù)中心內(nèi)設(shè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理站,或與衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約,每七天有含有資質(zhì)的醫(yī)生提供上門坐診服務(wù)。2完全符合得2分,1項(xiàng)不符合得1分,2項(xiàng)以上不符合不得分。服務(wù)中心內(nèi)設(shè)老年食堂或就餐點(diǎn)助餐,有10個(gè)以上餐位的公共餐廳,2完全符合得2分,1項(xiàng)不符合得1分,2項(xiàng)以上不符合場(chǎng)地干凈衛(wèi)生,有餐具消毒和空氣消毒設(shè)施不得分。服務(wù)中心內(nèi)設(shè)康復(fù)訓(xùn)練室,配備肢體功效性康復(fù)訓(xùn)練、智力康復(fù)和保健性康復(fù)等適合老年人使用的康復(fù)器械。3無康復(fù)訓(xùn)練室不得分,康復(fù)器械少一種扣1分,扣完為止。服務(wù)中心內(nèi)設(shè)心理疏導(dǎo)場(chǎng)地,與有資質(zhì)的心理咨詢師簽約,并定時(shí)上門開展心理健康咨詢服務(wù)。2未設(shè)立心理疏導(dǎo)場(chǎng)地的扣1分,未簽約有資質(zhì)心理咨詢師或未開展心理健康咨詢服務(wù)的扣1分。有閱覽室、棋類活動(dòng)室、放映室、乒乓球室等場(chǎng)合,每個(gè)文化娛樂用房?jī)?nèi)能同時(shí)容納10人以上活動(dòng)。2完全符合得2分,1項(xiàng)不符合得1分,2項(xiàng)以上不符合不得分。場(chǎng)合功效重疊時(shí)需滿足基本服務(wù)設(shè)施方可計(jì)分。助浴功效區(qū)設(shè)施合理,換衣區(qū)、助浴區(qū)、休息區(qū)等區(qū)域分隔明確,配備有取暖設(shè)施、吹風(fēng)機(jī)、拖鞋等用品。有助浴椅、助浴床等適合老年人使用的助浴設(shè)備。4助浴功效區(qū)設(shè)立合理的得1分,基本設(shè)施完備可用的得1分。有助浴椅、助浴床等適合老年人使用助浴設(shè)備的每個(gè)類別得1分,最多得2分。按規(guī)定配備煙感(溫感)報(bào)警器、滅火器、防毒面具等11處不合格扣0.5分,扣完為止。安全出口、疏散走道出入口、消防通道保持暢通2完全符合得2分,1項(xiàng)不符合得1分,2項(xiàng)以上不符合不得分。對(duì)服務(wù)中心內(nèi)公共區(qū)域進(jìn)行全方位視頻監(jiān)控,無監(jiān)控盲區(qū)11處不合格扣0.5分,扣完為止。組織建設(shè)(35分)有機(jī)構(gòu)成立的書面文獻(xiàn),有明確的管理人員,內(nèi)部分工明確2機(jī)構(gòu)本身或第三方運(yùn)行機(jī)構(gòu)有民非或工商登記證照得1分;有組織架構(gòu)的正式文獻(xiàn),管理團(tuán)體有明確分工的得1分。運(yùn)行機(jī)構(gòu)含有居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行管理有關(guān)資質(zhì),有明確的發(fā)展目的、工作宗旨、年度計(jì)劃等1符合得1分,部分符合得0.5分,不符合不得分。建立居家養(yǎng)老服務(wù)中心規(guī)章制度,涉及但不限于人員管理、服務(wù)管理、安全管理、餐飲管理、質(zhì)量監(jiān)督制度等2每有1項(xiàng)制度得0.5分。規(guī)章制度、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、服務(wù)承諾、收費(fèi)原則、投訴方式等在醒目的位置上墻公示1所列內(nèi)容有一項(xiàng)未上墻公示的不得分。有服務(wù)對(duì)象檔案、活動(dòng)檔案、服務(wù)統(tǒng)計(jì)檔案2每缺少1項(xiàng)檔案扣1分,扣完為止。有接待和解決投訴建議的人員或電話,并進(jìn)行解決和統(tǒng)計(jì)2設(shè)立投訴電話,并進(jìn)行公示的得1分;未及時(shí)解決老年人的投訴每次扣0.5分,扣完為止。建立突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,涉及但不限于公共衛(wèi)生、消防安全、食品安全事故、老年人突發(fā)狀況(跌倒、噎食、燙傷、墜床、突發(fā)疾病、他傷或自傷等)4每有1項(xiàng)預(yù)案得0.5分。每六個(gè)月開展一次應(yīng)急預(yù)案演習(xí)1少開展一次扣0.5分,扣完為止。嚴(yán)格按照收費(fèi)原則收費(fèi),無亂收費(fèi)現(xiàn)象2收費(fèi)未經(jīng)物價(jià)部門備案的不得分;隨機(jī)抽查,每發(fā)現(xiàn)一起未按原則收費(fèi)狀況扣1分,扣完為止。工作日全天開放,并做好服務(wù)統(tǒng)計(jì)5每發(fā)現(xiàn)1天未開放扣1分,扣完為止。(經(jīng)屬地民政部門備案同意的除外)與日托、全托對(duì)象訂立服務(wù)合同,對(duì)其它服務(wù)對(duì)象有權(quán)利義務(wù)告知書2抽查服務(wù)對(duì)象的照護(hù)服務(wù)合同或權(quán)利義務(wù)告知書,全部訂立的得2分,發(fā)現(xiàn)一人未訂立的扣0.5分,扣完為止。尊重老年人得飲食生活習(xí)慣,注意營(yíng)養(yǎng)、合理配餐、每七天有不同食譜1抽取每七天食譜,符合得1分,不符合不得分。服務(wù)中心負(fù)責(zé)人含有大專及以上文化程度,含有有關(guān)的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技術(shù),或通過有關(guān)為老服務(wù)專業(yè)培訓(xùn)2查看有關(guān)人員資質(zhì)證書,符合的得2分,不符合的不得分。專職人員持對(duì)應(yīng)的職業(yè)資格證上崗3從事護(hù)理員、社工師、營(yíng)養(yǎng)師、健康管理師、心理咨詢師等人員持有對(duì)應(yīng)職業(yè)資格證書,有1個(gè)記1分,最多得3分。管理服務(wù)人員不少于3人,其中最少有2名專職管理服務(wù)人員3根據(jù)專職人員與服務(wù)中心(組織)訂立的勞動(dòng)合同或社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)證明,每少1人扣1分,扣完為止。建立含有與養(yǎng)老服務(wù)有關(guān)技能的志愿者服務(wù)隊(duì)伍2志愿者人數(shù)達(dá)成30人以上得1分,志愿服務(wù)制度規(guī)范,服務(wù)資料齊全的得1分。服務(wù)活動(dòng)②(70分)上門開展個(gè)人衛(wèi)生(不含助浴)、生活起居護(hù)理服務(wù)3抽取一種月檢查,月服務(wù)30人次(含)以上記3分,15-29人次記2分,1-14人次記1分,未開展不得分。為老年人提供助浴等服務(wù)5能為老年人提供上門助浴服務(wù)并有專業(yè)上門助浴設(shè)施的得2分。抽取一種月檢查,月服務(wù)30人次(含)以上記3分,15-29人次記2分,1-14人次記1分,未開展不得分。服務(wù)中心內(nèi)為老年人提供剪發(fā)、修腳等服務(wù)3抽取一種月檢查,月服務(wù)30人次(含)以上記3分,15-29人次記2分,1-14人次記1分,未開展不得分。滿足老年人衣物和床上用品洗滌需求3提供上門收送衣物服務(wù)的得1分。抽取一種月檢查,月服務(wù)20人次(含)以上記2分,1-19人次記1分,未開展不得分。為老年人制訂康復(fù)輔助訓(xùn)練計(jì)劃,輔助老年人進(jìn)行肢體功效性康復(fù)訓(xùn)練、智力康復(fù)和保健性康復(fù)5為每位老年人制訂具體康復(fù)計(jì)劃,并按照計(jì)劃實(shí)施的得2分。抽取一種月檢查,月服務(wù)30人次(含)以上記3分,15-29人次記2分,1-14人次記1分,未開展不得分。提供養(yǎng)生保健、慢性病管理與防止、失智癥干預(yù)等咨詢服務(wù),開展常見病護(hù)理指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)5有具體咨詢服務(wù)、護(hù)理指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)統(tǒng)計(jì)的得2分。抽取一種月檢查,月服務(wù)30人次(含)以上記3分,15-29人次記2分,1-14人次記1分,未開展不得分。提供量血壓、血氧飽和度檢測(cè)和心率監(jiān)測(cè)等服務(wù)3抽取一種月檢查,月服務(wù)80人次(含)以上記3分,50-79人次記2分,1-49人次記1分,未開展不得分。為有需要的老年人提供日托、全托服務(wù)3抽取一種月檢查,月服務(wù)30人次(含)以上記3分,15-29人次記2分,1-14人次記1分,未開展不得分。為有需要的老年人提供日托、全托服務(wù)3抽取一種月檢查,月服務(wù)30人次(含)以上記3分,15-29人次記2分,1-14人次記1分,未開展不得分。為失能、失智老人的家庭照護(hù)人員提供生活服務(wù)技能、康復(fù)護(hù)理技能、應(yīng)急救援技能等培訓(xùn)3抽取一種月檢查,月服務(wù)30人次(含)以上記3分,15-29人次記2分,1-14人次記1分,未開展不得分。開展康復(fù)輔助器具租賃服務(wù)5有用于租賃的輔助器具:輪椅、拐杖、助行器、家用護(hù)理床等10件以上器具的得2分,1-9件(1分),沒有器具記0分。大型器械可使用圖片展示,不計(jì)入件數(shù)。抽取一種月檢查,月租賃30人次(含)以上記3分,15-29人次記2分,1-14人次記1分,未開展不得分。服務(wù)中心內(nèi)為有需要的老年人提供就餐服務(wù)5每日提供中、晚兩餐的得2分,只提供中餐的得1分。抽取一種月檢查,月服務(wù)300人次(含)以上記3分,150-299人次記2分,1-149人次記1分,未開展不得分。開展適合老年人的文娛、康復(fù)、學(xué)習(xí)活動(dòng),每七天制訂活動(dòng)計(jì)劃,組織老年人按照活動(dòng)計(jì)劃開展活動(dòng)。3每七天制訂活動(dòng)計(jì)劃,并按照活動(dòng)計(jì)劃開展活動(dòng)的得1分。抽取一種月檢查,月活動(dòng)次數(shù)30人次(含)以上記2分,1-29人次記1分,未開展不得分。為有需要的老年人提供

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