二章第五節(jié)經(jīng)絡(luò)學(xué)說

第六章中醫(yī)護(hù)理技術(shù)1.知識(shí)目標(biāo)：1.1掌握經(jīng)絡(luò)的生理功能1.2掌握十二經(jīng)脈在體表分布規(guī)律1.3掌握十二經(jīng)脈的走向和交接規(guī)律2.技能目標(biāo)：能運(yùn)用經(jīng)絡(luò)學(xué)說說明十二經(jīng)脈在體表的分布3.情感目標(biāo)：通過經(jīng)絡(luò)學(xué)說的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步樹立中醫(yī)學(xué)的整體觀念，培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛生命整體的職業(yè)意識(shí)。經(jīng)絡(luò)學(xué)說：是研究人體經(jīng)絡(luò)的生理功能、病理變化及其與臟腑相互關(guān)系的學(xué)說。經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成：

1、通過針感傳導(dǎo)的觀察：針感沿一定線路向遠(yuǎn)端傳導(dǎo)。

2、通過穴位療效的總結(jié)：主治范圍相似的腧穴有規(guī)律的排列在一條路線上。

3、通過體表病理現(xiàn)象來推理：內(nèi)臟病變?cè)隗w表的反映點(diǎn)，如壓痛、結(jié)節(jié)、色澤改變等。人體經(jīng)絡(luò)是怎么回事？

作為古老中國(guó)醫(yī)學(xué)的一枝奇葩，經(jīng)絡(luò)學(xué)說在中醫(yī)理論中占有特別重要的地位，在世界醫(yī)學(xué)界也別樹一幟，久享盛譽(yù)。但至于經(jīng)絡(luò)究竟是人體的什么結(jié)構(gòu)，它的本質(zhì)又是什么，幾千年來，歷代無數(shù)醫(yī)家對(duì)此窮究細(xì)考，卻始終沒有作出令人滿意的回答。上世紀(jì)50年代由于經(jīng)絡(luò)傳感現(xiàn)象被重新發(fā)現(xiàn)，尤其是我國(guó)醫(yī)務(wù)工作者根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說首創(chuàng)針刺麻醉術(shù)，震驚世界醫(yī)壇，經(jīng)絡(luò)研究又日益活躍起來，新學(xué)說、觀點(diǎn)層出不窮。首先日本學(xué)者大久保適齋在100多年前提出的經(jīng)絡(luò)活動(dòng)是植物神經(jīng)活動(dòng)、尤其是交感神經(jīng)活動(dòng)的觀點(diǎn)得到了復(fù)活。被不少西醫(yī)學(xué)者所承認(rèn)。如美國(guó)生物學(xué)家史密斯和加拿大分子生物學(xué)家亨根，進(jìn)行了進(jìn)一步的解釋：經(jīng)絡(luò)的實(shí)際行徑與人體解剖學(xué)中的植物神經(jīng)系統(tǒng)十分近似。所謂經(jīng)絡(luò)傳感現(xiàn)象就是植物神經(jīng)纖維上動(dòng)作電位的傳導(dǎo)。但遺憾的是，以上觀點(diǎn)缺乏應(yīng)有的實(shí)踐基礎(chǔ)。其次新西蘭大學(xué)學(xué)者托馬斯提出經(jīng)絡(luò)是人體內(nèi)的一種新的網(wǎng)狀管道結(jié)構(gòu)學(xué)說。他把這種結(jié)構(gòu)稱做“自身原位叢”。認(rèn)為‘自身原位叢’是人體進(jìn)化過程中留下的殘跡?！边@還只是一種假說。人體內(nèi)是否真的存在“自身原位叢”，還有待考證。其三是我國(guó)學(xué)者孟昭威提出了第三平衡說。他認(rèn)為經(jīng)絡(luò)傳感速度介于神經(jīng)和內(nèi)分泌調(diào)節(jié)速度之間，是協(xié)調(diào)體表與內(nèi)臟之間的未知系統(tǒng)，它與現(xiàn)代生理學(xué)中已知的神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)協(xié)作，共同完成全身平衡調(diào)節(jié)的功能。此說角度新穎，但缺乏形態(tài)研究的支持，很難得到公認(rèn)。其四是我國(guó)的薛崇成和美國(guó)李宋寧等一些學(xué)者主張經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)并不是人體的特殊結(jié)構(gòu)或系統(tǒng)，只不過是大腦皮層中的循行性立體反射系統(tǒng)而已。近來，西方國(guó)家又有人提出“虛空學(xué)說”，認(rèn)為經(jīng)絡(luò)是人體組織細(xì)胞之間的空間連接成網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，----------。一、經(jīng)絡(luò)的概念、組成和生理功能（一）經(jīng)絡(luò)的概念：經(jīng)絡(luò)是人體運(yùn)行氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通內(nèi)外上下的通路，是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱?！敖?jīng)”有路徑之意，為經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干；“絡(luò)”有網(wǎng)絡(luò)之意，是經(jīng)脈別出的分支。經(jīng)：直行主干深內(nèi)屬臟腑。絡(luò)：橫行分支淺

外絡(luò)肢節(jié)。

（二）經(jīng)絡(luò)的組成：手太陰肺經(jīng)手三陰經(jīng)手厥陰心包經(jīng)

十二正經(jīng)手少陰心經(jīng)

（十二經(jīng)脈）手陽明大腸經(jīng)

手三陽經(jīng)手少陽三焦經(jīng)手太陽小腸經(jīng)足太陰脾經(jīng)

經(jīng)脈

足三陰經(jīng)足厥陰肝經(jīng)足少陰腎經(jīng)足陽明胃經(jīng)

經(jīng)絡(luò)

足三陽經(jīng)足少陽膽經(jīng)

足太陽膀胱經(jīng)

奇經(jīng)八脈

絡(luò)脈

（三）經(jīng)絡(luò)的生理功能