中藥飲片炮制技術(shù)的現(xiàn)代研究

中藥飲片炮制技術(shù)的現(xiàn)代研究

中醫(yī)藥的制備是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，根據(jù)中醫(yī)的需要，將中藥加工成中藥飲料的方法和技術(shù)。它也是傳統(tǒng)制藥技術(shù)的集中體現(xiàn)和核心?！帮嬈⑺?、生熟、不同的處理”是中醫(yī)學(xué)的獨(dú)特特色和優(yōu)勢(shì)。我國(guó)對(duì)于傳統(tǒng)炮制技術(shù)的傳承和發(fā)展日益重視,本文針對(duì)傳統(tǒng)炮制的發(fā)展背景、技術(shù)流派、現(xiàn)代研究進(jìn)行分析,以期為更好地弘揚(yáng)發(fā)展傳統(tǒng)炮制流派奠定基礎(chǔ)。1中藥制劑的萌芽在原始社會(huì)時(shí)期,由于生產(chǎn)力低下,人類(lèi)依靠采食植物和漁獵維持生活。在尋找食物的過(guò)程中,人們有時(shí)誤食某些有害的植物和動(dòng)物,以致發(fā)生嘔吐、泄瀉、昏迷,甚至死亡,有時(shí)也因吃了某些食物之后使自己疾病減輕或消失,通過(guò)漫長(zhǎng)歲月的反復(fù)實(shí)踐,這種感性經(jīng)驗(yàn)過(guò)渡到理性認(rèn)識(shí)形成了最初的藥物知識(shí)。隨著醫(yī)藥技術(shù)的進(jìn)步,為了更好的發(fā)揮藥效作用,人們又將一些天然藥物進(jìn)行一定的采集加工。同時(shí)為了服用方便,還將藥物進(jìn)行清洗、擘成小塊或剉、搗為粗末等簡(jiǎn)單加工,這些簡(jiǎn)單加工經(jīng)過(guò)積累和發(fā)展,就成了早期中藥飲片炮制的“洗凈法”、“切法”、“搗法”等。這便是中藥炮制的萌芽?！抖Y緯·含文嘉》明確指出:“燧人氏鉆木取火,炮生為熟,令人無(wú)腹疾,有異于禽獸?！敝兴幣谥乒欧Q(chēng)“炮炙”,就是指用火加工處理藥材的方法?；鸬膽?yīng)用為早期中藥采用高溫處理的“炮炙法”、“藥炒法”的出現(xiàn)創(chuàng)造了基本條件。“炮”、“炙”均源于食物加工,中藥炮制的源頭就在于食物的炮生為熟。與此同時(shí),輔料逐漸成為炮制中必不可少的因素,其中,起源于舊石器時(shí)代的酒的發(fā)明與應(yīng)用豐富了中藥炮制的方法和內(nèi)涵,人們直接用酒來(lái)醫(yī)病,或用作制藥的溶劑制成“藥酒”對(duì)抗疾病,從而產(chǎn)生了輔料制法,充實(shí)了藥物炮制的內(nèi)容。此外,人類(lèi)在長(zhǎng)期利用火的過(guò)程中,對(duì)土壤的可塑性也有了逐步的認(rèn)識(shí),為陶器的發(fā)明準(zhǔn)備了條件。在我國(guó)仰韶文化時(shí)期(公元前5000年左右),就有了砂鍋、陶罐等烹飪器和儲(chǔ)存器,為早期中藥炮制的蒸制法、煮制法、煅制法(陶制煅藥罐)以及存放中藥湯劑等創(chuàng)造了必要的工具條件。2傳統(tǒng)技藝和傳統(tǒng)技藝相結(jié)合,形成了不同的技術(shù)學(xué)派中藥材加工、炮制具有十分悠久的歷史。早在先秦時(shí)代的《五十二病方》中,就出現(xiàn)了大量炮制中藥的內(nèi)容。在中藥炮制技術(shù)領(lǐng)域,由于全國(guó)各地藥材的自然資源、用藥習(xí)慣、生活習(xí)俗、文化傳統(tǒng)、方言語(yǔ)音不同,而使各地的炮制加工各具有鮮明的特色,同時(shí)各地云集的大批知名的中醫(yī)師和藥工,也在中藥材加工、炮制方面薈萃了各自的傳統(tǒng)技藝,在“浸、泡、鍛、煨、炒、制、蒸、煮”等方面,因藥制宜,技藝獨(dú)特,制作精細(xì),注重藥效,從而形成了不同的炮制技術(shù)幫派。根據(jù)區(qū)域位置的不同,全國(guó)主流的炮制流派大致可以歸納為4個(gè):即江西的樟幫、建昌幫,北京的京幫以及四川的川幫。2.1樟幫中藥加工制劑樟幫發(fā)源于我國(guó)江西省樟樹(shù)市,有1800多年的歷史。樟樹(shù)藥商與新余、新干、峽江、豐城4縣藥商結(jié)成我國(guó)藥業(yè)界名聲大噪的“樟樹(shù)藥幫”。樟幫中藥炮制,不論炒、浸、泡、制或烘、曬、切、藏均十分考究,獨(dú)樹(shù)一幟,使樟樹(shù)成為南北藥材集散和炮制中心,并逐漸積淀起特有的樟幫文化。樟樹(shù)藥幫的先賢通過(guò)千百年的努力,形成了樟樹(shù)藥俗,包括藥材交易風(fēng)俗、中藥炮制技術(shù)風(fēng)俗、藥膳、藥業(yè)信仰等,尤其在中藥材加工炮制技術(shù)方面獨(dú)具一格,具有鮮明的地方特色,樟樹(shù)現(xiàn)已成為海內(nèi)外藥界同仁認(rèn)可的中國(guó)藥都。樟幫的中藥加工炮制,選購(gòu)道地藥材,并應(yīng)用獨(dú)特的傳統(tǒng)方法,使中藥飲片的醫(yī)用療效較高,被御醫(yī)選為皇宮用藥,為古今醫(yī)家推崇。“樟幫”的中藥炮制,提倡“制雖繁,不惜工”,一絲不茍,其精湛工藝切制的中藥飲片因“薄如紙、吹得起、斷面齊、造型美”而久負(fù)盛名,這都?xì)w功于樟幫的“刀”功。樟幫的刀具以鍘刀、片刀、刮刀為主,尤其是片刀、鍘刀面小口薄,輕便鋒利,被稱(chēng)為“樟刀”,“樟刀”有著“老君爐中純火青,煉就樟刀葉片輕,鋒利好比鴛鴦劍,飛動(dòng)如飛飲片精”的贊譽(yù)。如可將1寸長(zhǎng)的白芍切成360片,片片薄如蟬絹,臨風(fēng)欲揚(yáng),被藥界同行譽(yù)為“鬼斧神工、不類(lèi)凡品”,“檳榔不見(jiàn)邊,白芍飛上天”是樟幫藥材切制中讓當(dāng)今世人眼前為之一亮的絕活。樟幫獨(dú)特的炮制技術(shù)也聞名遐邇,如中洲枳殼在李時(shí)珍的《本草綱目》和現(xiàn)代《中藥大辭典》中均有記載。其特殊發(fā)酵工藝炮制的枳殼皮青、肉厚、色白、香味濃、果囊小、呈風(fēng)眼狀、質(zhì)量好、療效高,而成為枳殼中之上品。其他經(jīng)過(guò)精細(xì)加工與包裝后的地產(chǎn)中藥材也都因其加工方法獨(dú)特、療效顯著而大受歡迎,產(chǎn)品暢銷(xiāo)全國(guó),并出口歐美等國(guó);在降低飲片毒副作用方面,樟幫也有獨(dú)特的炮制技藝,如樟幫尿制錢(qián)子(制伏水)、臨江片(樟樹(shù)古稱(chēng)臨江,即將附子以姜做輔料,采用特殊蒸制法炮制)等,經(jīng)炮制后毒性降低的同時(shí)提高飲片療效,確保了高效低毒飲片的臨床應(yīng)用?！罢翈汀币孕抛u(yù)為重,講究“公平交易、遠(yuǎn)近無(wú)欺;如有瞞秤、吃價(jià),永世不昌”。解放后,樟樹(shù)藥業(yè)加進(jìn)新內(nèi)容,以技術(shù)創(chuàng)新和設(shè)備改進(jìn)為重要手段,將傳統(tǒng)“樟幫”加工技術(shù)與現(xiàn)代科技結(jié)合起來(lái),繼續(xù)譜寫(xiě)“藥不到樟樹(shù)不靈,藥不到樟樹(shù)不齊”的輝煌。2.2見(jiàn)新材料、傳統(tǒng)配方,努力在風(fēng)味調(diào)配方面的應(yīng)用和創(chuàng)新建昌幫發(fā)源于江西建昌府,即現(xiàn)今江西省南城縣,是我國(guó)南方的一個(gè)古藥幫,以擅長(zhǎng)傳統(tǒng)加工炮制,藥材集散交易著稱(chēng)?！敖ú龓汀钡膫鹘y(tǒng)炮制風(fēng)格是工具輔料獨(dú)特,工藝取法烹飪,講究形色氣味,毒性低療效高。在工具方面,刀刨齊全,特色工具多。切藥刀與眾不同,把長(zhǎng),面大,線直,刃深,吃硬,省力,可一刀多用。切片斜、薄、大、光。由于樟、建兩幫工具有所不同,舊時(shí)藥界有“見(jiàn)刀認(rèn)幫”之說(shuō)。其創(chuàng)制的“雷公刨”相傳發(fā)明已久,沿用至今。不僅效力高且刨的藥片以縱片為多,均勻美觀。其他銅鐵木陶等各種材質(zhì)的特種工具,如枳殼榨、檳榔櫸、香附鏟、澤瀉籠、茯苓刀、附子篩、麥芽簍、藥壇、圓木甑、豬肝色刀石等,均古樸簡(jiǎn)便,各得其所,運(yùn)用有別。在輔料方面,有選料獨(dú)特、遵古道地、制備考究、一物多用的特點(diǎn)。其中尤以谷糠作為輔料最具特色,如有谷糠煨、煅制藥材,蜜糠炒制多種藥材,同時(shí)谷糠還用于凈選、潤(rùn)制、吸濕、密封養(yǎng)護(hù)等,使“南糠北麩”成為南北藥幫炮制流派的一個(gè)顯著區(qū)別。其他輔料,如白礬、樸硝、童便、米泔水、硫磺、砂子等的運(yùn)用也各有特色。在炮制工藝方面,因“藥食同源”,工藝多取法烹飪技術(shù)。嚴(yán)守凈選、切制、炮制三關(guān)質(zhì)量,做到“炮制雖繁,必不得省工夫;輔料雖貴,必不得短斤兩”、“謹(jǐn)伺水火不失其度,炮炙精細(xì)逞其巧妙”。水制注意區(qū)分四季水性,潤(rùn)制藥材“看水頭”,有“冬水善,夏水惡”、“不明水性,就不懂水制”、“久洗無(wú)藥味,久泡無(wú)藥氣,少泡多潤(rùn)莫傷水,無(wú)氣無(wú)味賣(mài)藥渣”等水制法的傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)?；鹬坪退鸸仓婆c烹調(diào)技術(shù)相通?！敖ú龓汀笔熘O文武火候的運(yùn)用,長(zhǎng)于武火急速快炒,使飲片色艷,氣香;多用文火煨、制,使飲片純真味厚;精于各種去毒工藝,使飲片毒低效高。如煨附片、姜半夏、明天麻、賀茯苓、炆熟地、山藥片等。經(jīng)老藥工世代口傳身授,“建昌幫”別具風(fēng)格的傳統(tǒng)炮制法才流傳至今。其精湛的炮制技術(shù),優(yōu)質(zhì)高效的傳統(tǒng)中藥飲片,博得了民眾的高度信賴。2.3藥制輔料—京幫炮制技術(shù)流派京幫發(fā)源于我國(guó)北京,是以北京同仁堂為代表的傳統(tǒng)炮制幫派,其中代表性飲片包括“百藥煎”和“七制香附”等。京幫炮制的特點(diǎn)主要體現(xiàn)在炮制方法和輔料特色上。在炮制方法方面,京幫飲片的姜制法除了姜煮制、姜炒制外,還有姜腌制。姜腌制常用的藥材有半夏、天南星和白附子等,通過(guò)姜腌制能夠較好地降低藥材毒性;鹽制法除了鹽水炒,還有鹽粒炒,即用大青鹽粒拌炒藥物,也被認(rèn)為是“燙”的方法之一,適用于質(zhì)地堅(jiān)實(shí)并入腎經(jīng)的飲片,如懷牛膝等。在炮制輔料方面,京幫善用輔料豆腐,強(qiáng)調(diào)用烏豆制作豆腐,因?yàn)闉醵箿梢越舛?所以認(rèn)為由烏豆制作的豆腐能更好地降低藥物毒性,如以豆腐制附子等;另外米湯的應(yīng)用方法獨(dú)特,專(zhuān)門(mén)采用米湯煨制葛根,意即通過(guò)煨制更好地降低藥物燥性。此外,京幫還專(zhuān)門(mén)總結(jié)了藥制法的炮制工藝,即用藥用液體輔料炮制藥物,其中常用的藥制輔料包括甘草水煎液、明礬水溶液和黃連水煎液等,通過(guò)這些輔料與被炮制藥物的有毒成分互相結(jié)合,達(dá)到降低或消除毒副作用的目的。京幫在蒸制時(shí)多采用銅燉罐,認(rèn)為這種加熱工具傳熱快并且具有良好的金屬穩(wěn)定性,根據(jù)蒸制藥物不同可分為單味藥物罐蒸和多味藥物罐蒸。北京同仁堂使用銅燉罐酒蒸制的中藥品種包括全鹿丸、參茸衛(wèi)生丸、烏雞白鳳丸、救苦金丹和安坤贊育丸等,這些成藥中的部分藥物被強(qiáng)調(diào)必須經(jīng)過(guò)酒蒸制方能入藥。2.4成都傳統(tǒng)文化中的主觀地理川幫發(fā)源于我國(guó)四川省,以同仁堂、庚鼎藥房、精益堂為代表,以“九制大黃”、“九轉(zhuǎn)南星”、“仙半夏”等特色炮制品種聞名。川幫的中醫(yī)藥發(fā)展具有悠久的傳統(tǒng),在20世紀(jì)50年代以前,成都尚有大小藥房近百家,它們基本上都采用“前店后坊”的經(jīng)營(yíng)模式,從事中醫(yī)治病和藥材炮制,即臨街的店堂作為醫(yī)生坐堂應(yīng)診、飲片配方的地方,而店堂后面則是加工炮制飲片的作坊。盡管成都的中藥炮制技術(shù)具有良好的傳統(tǒng)和基礎(chǔ),但是由于中醫(yī)傳承的固有規(guī)律,比如藥物炮制的火候(相當(dāng)于現(xiàn)在的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)),大多是靠師徒間的口傳心授,其經(jīng)驗(yàn)性、主觀判斷性的因素較強(qiáng)。因此,隨著實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的老藥工的逐漸謝世,一批中藥炮制技術(shù)也面臨著消亡或變異的危險(xiǎn),如成都中藥炮制技術(shù)中的“九制大黃”、“九轉(zhuǎn)南星”、“仙半夏”等,亟需進(jìn)一步繼承和發(fā)揚(yáng)。3中藥制劑技術(shù)內(nèi)涵的研究中藥炮制是一門(mén)古老的制藥技術(shù),許多炮制工藝經(jīng)過(guò)祖先世代口口相承,或者老藥工們根據(jù)多年積累的經(jīng)驗(yàn),將傳統(tǒng)的炮制技藝和炮制理論編成歌訣而代代相傳,對(duì)傳統(tǒng)中藥炮制技術(shù)的傳播和推廣起到了一定作用;與此同時(shí),圍繞中藥炮制理論、炮制工藝、炮制品標(biāo)準(zhǔn)、歷史沿革及其發(fā)展方向所進(jìn)行研究的中藥炮制學(xué)科又是一門(mén)年輕的學(xué)科,需要通過(guò)科學(xué)研究,不斷地應(yīng)用科學(xué)數(shù)據(jù)來(lái)解讀古老制藥技術(shù)的內(nèi)涵。為了進(jìn)一步統(tǒng)一傳統(tǒng)炮制技術(shù)傳承與現(xiàn)代中藥炮制發(fā)展的步伐,越來(lái)越多的科學(xué)研究將目光聚焦于傳統(tǒng)流派技術(shù)的現(xiàn)代化研究中,機(jī)械炮制與傳統(tǒng)手工加工的交叉并行,現(xiàn)代工藝技術(shù)與傳統(tǒng)方法的有機(jī)融合,傳統(tǒng)炮制理論與現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)涵的相輔相成,使許多學(xué)者在傳統(tǒng)炮制理論、炮制工藝和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)研究領(lǐng)域取得了一定成就,逐漸使具有傳統(tǒng)炮制地域特色的流派炮制工藝進(jìn)一步揭開(kāi)神秘的面紗,為傳統(tǒng)流派工藝的現(xiàn)代傳承和發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。3.1特殊輔料—理論類(lèi)研究對(duì)于樟幫炮制流派,有學(xué)者就其火制中的炒法進(jìn)行了理論總結(jié),按樟幫的特點(diǎn)將炒法進(jìn)行了分類(lèi),分為不加輔料炒制和加輔料炒制兩大類(lèi),歸納出不加輔料炒中包括了微炒、小炒、炒黃、炒爆、炒焦和炒炭6類(lèi),而加輔料炒則歸納了液體和固體輔料炒,并且強(qiáng)調(diào)輔料的專(zhuān)屬性,如酒用糯米酒,醋應(yīng)用新年米醋,蜜使用橙花蜜,米用糙米,土用灶心土等,各有其法,用料講究,并對(duì)特殊輔料炮制的飲片進(jìn)行闡述,如山羊血制藤黃、鱉血制柴胡、豬心血炒棗仁、甘草皂角汁制草烏等,在總結(jié)傳統(tǒng)炒制理論和目的的同時(shí),部分研究引入現(xiàn)代試驗(yàn)數(shù)據(jù),對(duì)傳統(tǒng)炒制方法的原理進(jìn)行闡釋,為傳統(tǒng)理論的進(jìn)一步傳承和發(fā)揚(yáng)提供依據(jù)。對(duì)于建昌幫炮制流派,梅開(kāi)豐等對(duì)建昌幫飲片炮制風(fēng)格進(jìn)行簡(jiǎn)要介紹,系統(tǒng)整理了建昌幫炮制經(jīng)驗(yàn),圍繞其工具特色和片形特色進(jìn)行歸納總結(jié),介紹了建昌幫切藥刀和雷公刨的特點(diǎn)和適應(yīng)藥物,并對(duì)刀工的4種方法,包括拈個(gè)、斜捉、直握和手托等進(jìn)行介紹,闡釋了“刀刨八法”的內(nèi)容,同時(shí)對(duì)建昌幫飲片以薄為主、厚包適中、厚而得當(dāng)、片形相仿、清爽整潔及軟化得當(dāng)?shù)奶攸c(diǎn)研究了歸納整理,為傳承建昌幫傳統(tǒng)炮制理論提供示范并奠定基礎(chǔ)。對(duì)于京幫炮制流派,有學(xué)者針對(duì)北京同仁堂為代表的京幫流派特色中藥產(chǎn)品“百藥煎”、“七制香附”的加工炮制方法與操作要領(lǐng)進(jìn)行研究,認(rèn)為百藥煎中以五倍子經(jīng)發(fā)酵后的水解產(chǎn)物沒(méi)食子酸為重要原料,配以綠茶、桔梗、甘草等藥物共同炮制而來(lái),具有較好的保肝解毒、止血收斂和升陽(yáng)舉陷作用,而香附經(jīng)過(guò)7種混合輔料炮制后,既提高了其疏肝解郁、調(diào)經(jīng)止痛之功,又能增強(qiáng)通絡(luò)行經(jīng)、除痞行滯之效,對(duì)京幫特色炮制技術(shù)、品種和理論進(jìn)行了系統(tǒng)整理總結(jié)。3.2工藝參數(shù)優(yōu)化相對(duì)其他炮制流派,樟幫和建昌幫在工藝方面的現(xiàn)代科學(xué)研究居多。如江西樟幫炮制方法加工的白芍飲片,其著色獨(dú)特,薄如紙,藥效顯著,名揚(yáng)四海,素有“白芍飛上天”的說(shuō)法,而目前有關(guān)白芍改良炮制法包括了酒炒法和煨法等,也有研究引入了綜合指標(biāo)隸屬度的概念,將不同考察指標(biāo)轉(zhuǎn)變成具體數(shù)據(jù),綜合優(yōu)選白芍飲片炮制的最佳工藝參數(shù)。還有學(xué)者以柚皮苷、新橙皮苷含量等作為為考察指標(biāo),采用L16(4)5正交試驗(yàn)比較不同因素對(duì)樟幫枳殼的影響,對(duì)其是否去瓤,浸潤(rùn)時(shí)間,壓扁上架后溫度和適度環(huán)境,發(fā)酵時(shí)間,以及麥麩用量,麩炒時(shí)間和溫度等因素進(jìn)行考察,優(yōu)選樟幫法炮制枳殼的最佳工藝。還有研究以小鼠凝血時(shí)間,炭藥吸附力和色澤度為評(píng)價(jià)指標(biāo),對(duì)炮制工藝影響因素進(jìn)行正交試驗(yàn),研究了建昌幫特色炒焦梔子的炮制工藝參數(shù)等。對(duì)于樟幫、建昌幫的工藝研究,都強(qiáng)調(diào)以現(xiàn)代數(shù)理統(tǒng)計(jì)分析方法,選擇多指標(biāo)綜合加權(quán)優(yōu)選,獲得最佳可信的量化技術(shù)參數(shù)。傳統(tǒng)工藝的現(xiàn)代研究為各流流炮制技術(shù)的規(guī)范化和特色飲片質(zhì)量的穩(wěn)定可控奠定了基礎(chǔ)。3.3樟幫與浸焦法比較現(xiàn)代學(xué)者對(duì)樟幫和建昌幫特色的炮制品種進(jìn)行了橫向比較研究,同時(shí)與藥典主流炮制品種進(jìn)行比較,以期發(fā)現(xiàn)其特色優(yōu)勢(shì),更好地進(jìn)行傳承和發(fā)展。如有研究采用反相高效液相色譜法,對(duì)樟幫炮制品與其他方法炮制品中芍藥苷和芍藥內(nèi)酯的含量進(jìn)行測(cè)定,以此探討白芍樟幫方法與其他炮制方法對(duì)芍藥苷和芍藥內(nèi)醋苷含量的影響,結(jié)果發(fā)現(xiàn),樟幫炮制品與藥典品種和其他炮制方法比較,其所含的芍藥內(nèi)酯苷和芍藥苷含量均高于炮制品的平均值,樟幫炮制方法與炒焦法比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異等,認(rèn)為炒焦后可能使其中成分被破壞或分解,導(dǎo)致指標(biāo)成分含量降低,而樟幫則能較好地保持有效成分的含量,從而發(fā)揮藥效。還如有研究采用直接滴定法比較了建昌幫與樟樹(shù)幫、中國(guó)藥典法炮制的熟地黃中還原糖