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文檔簡介

病情分析

病情簡介患者丁成立，男，76歲，已婚，退休干部。

患者2009年1月份確診為胃癌在南京軍區(qū)總院行手術(shù)根治。術(shù)后病理示胃賁門管狀腺癌伴部分粘液腺癌成分，腫瘤浸潤胃壁全層至漿膜，3cm內(nèi)淋巴結(jié)0/7（-），兩切緣未見癌累及。術(shù)后因切口感染及腸粘連末行化療。2012年8月份患者因咳嗽、痰中帶血前往南京軍區(qū)總院就診，胸部CT示肺部占位性病變，考慮胃癌肺轉(zhuǎn)移可能性大。再經(jīng)皮肺穿刺組織病理學檢查提示右肺中分化腺癌，傾向于轉(zhuǎn)移性胃腺癌。2012.9.17南總胸部CT示：2012.09.29南總肺穿病理學檢查：中分化腺癌，結(jié)合標記結(jié)果，考慮為轉(zhuǎn)移性，腸道來源，免疫組化結(jié)果示CK7(+++)Villin（++）CDX-2灶（+）CK19(++)CK20(-)TTF1(-)Hepl(-)。2012.10.05-2012.10.25給予二周期PTX120mgD1,D8+替吉奧40mgBID,D1-14化療（化療后咳嗽迅速好轉(zhuǎn)）

2012.11.01南總原胃癌術(shù)后標本FISH檢測示HER-2陽性。

2012.11.11二周期化療后復查胸部CT療效非常好。2012.11.15-2012.12.7再行二周期紫杉醇120mgD1,D8+替吉奧40mgBID,D1-14化療。2012.12.19我院胸部CT復查示兩肺轉(zhuǎn)移性病變呈明顯吸收改變，療效評價接近CR。2013.01.19病人再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，復查胸部CT示

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