腦血管病斷試題

腦血管病斷-1(總分：48.50，做題時(shí)間：90分鐘)一、A1型題(總題數(shù)：47，分?jǐn)?shù)：47.00)1.腦出血的急性期治療為A．降血壓B．甘露醇降顱壓C．保持水、電解質(zhì)平衡D．抗生素防止治療感染E．以上全部方法

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：2.腦血栓形成的常見(jiàn)病因是A．風(fēng)濕性心臟病B．腦動(dòng)脈硬化C．高血壓D．休克E．先天性腦底動(dòng)脈瘤

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：3.下列哪項(xiàng)是區(qū)別腦血栓、腦出血最可靠的A．癱瘓嚴(yán)重程度B．昏迷深淺程度C．有無(wú)顱壓增高體現(xiàn)D．有無(wú)高血壓E．腦脊液檢查

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：4.短暫性腦缺血發(fā)作診療重要根據(jù)A．超聲波檢查B．腦CT檢查C．腦血管造影D．腦室造影E．病史

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：5.腦出血患者出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，可能的診療為A．交感神經(jīng)損害B．腦室出血C．枕骨大孔疝D(zhuǎn)．下丘腦部損害E．顳葉鉤回疝

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：6.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)因素A．腦瘤B．高血壓C．顱腦外傷D．腦動(dòng)脈瘤E．腦血管畸形

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：7.蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期的治療選用A．低分子右旋糖酐B．新斯的明C．罌粟堿D．尼莫地平E．尿激酶

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：8.腦血栓形成超早期溶栓治療最佳時(shí)間為A．發(fā)病3小時(shí)以內(nèi)B．發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)C．發(fā)病12小時(shí)以內(nèi)D．發(fā)病24小時(shí)以內(nèi)E．以上均能夠

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：9.腦干梗死常引發(fā)A．偏癱B．交叉癱C．單癱D．截癱E．四肢癱

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：10.腦出血最佳發(fā)部位A．腦橋B．丘腦C．小腦D．基底節(jié)E．腦室

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：11.腦疝形成時(shí)，不能夠A．靜脈注射甘露醇B．腰穿檢查C．給氧D．翻身E．吸痰

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：12.腦血栓形成不會(huì)出現(xiàn)A．昏迷B．肢體癱瘓C．抽搐D．頭痛E．腦膜刺激征

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：13.腦栓塞的常見(jiàn)病因是A．風(fēng)濕性心臟病B．腦動(dòng)脈硬化C．高血壓D．休克E．先天性腦底動(dòng)脈瘤

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：14.進(jìn)展性卒中是指A．發(fā)病后神經(jīng)功效缺失癥狀在48小時(shí)內(nèi)逐步進(jìn)展B．發(fā)病后神經(jīng)功效缺失癥狀在24小時(shí)內(nèi)逐步進(jìn)展C．發(fā)病后神經(jīng)功效缺失癥狀在12小時(shí)內(nèi)逐步進(jìn)展D．發(fā)病后神經(jīng)功效缺失癥狀在72小時(shí)逐步進(jìn)展E．發(fā)病后神經(jīng)功效缺失癥狀在3周內(nèi)逐步進(jìn)展

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：15.腦出血患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，可能診療為A．枕骨大孔疝B．交感神經(jīng)損害C．腦室出血D．下丘腦部損害E．顳葉鉤回疝

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：16.大腦中動(dòng)脈主干閉塞引發(fā)A．運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)B．偏癱C．共濟(jì)失調(diào)D．三偏癥狀E．中樞性面舌癱

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：17.蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見(jiàn)病因A．腦外傷B．腦腫瘤C．高血壓D．先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤E．煙霧病

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：18.腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要區(qū)別是A．昏迷程度B．有無(wú)高血壓C．有無(wú)定位性體征D．起病速度E．有無(wú)腦疝形成

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：19.蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期治療哪項(xiàng)對(duì)的A．尼莫地平B．低分子右旋糖酐C．尿激酶D．肝素E．罌粟堿

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：20.腦出血的最常見(jiàn)的病由于A．高血壓B．先天性動(dòng)脈瘤C．腦動(dòng)脈粥樣硬化D．動(dòng)靜脈畸形E．煙霧病

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：21.短暫性腦缺血發(fā)作的防止性治療最佳藥品為A．肝素B．尼莫地平C．丹參D．阿司匹林E．西比靈

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：22.腦血栓形成的最常見(jiàn)的病因A．高血壓B．休克C．腦動(dòng)脈瘤D．腦動(dòng)脈粥樣硬化E．腦血管畸形

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：23.高血壓腦出血常見(jiàn)誘因A．睡眠B．受涼C．感染D．外傷E．勞累或情緒激動(dòng)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：24.蛛網(wǎng)膜下腔出血明確有腦動(dòng)脈瘤，避免再出血的辦法A．維持血壓穩(wěn)定B．保持大便暢通C．不勞動(dòng)D．安靜臥床4～6周E．手術(shù)切除動(dòng)脈瘤

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：25.患者54歲，出現(xiàn)失語(yǔ)，右側(cè)肢體癱瘓2.5小時(shí)，查體血壓140/90mmHg，神志清晰，右側(cè)上下肢肌力Ⅲ級(jí)，頭顱CT未見(jiàn)異常，治療首選A．靜脈點(diǎn)滴肝素抗凝B．尿激酶溶栓C．靜脈點(diǎn)滴尼莫地平D．靜脈點(diǎn)滴低分子右旋糖酐E．針灸治療

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：26.腦栓塞急性期治療普通不用A．抗凝劑如肝素B．尿激酶溶栓C．脫水劑D．腦保護(hù)劑E．中藥活血化瘀

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：27.高血壓腦出血最常見(jiàn)的誘發(fā)因素為A．外傷B．感染C．情緒激動(dòng)或過(guò)分用力D．睡眠E．嚴(yán)寒

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：28.短暫性腦缺血發(fā)作的治療目的是A．抗凝治療B．溶栓治療C．控制危險(xiǎn)因素D．鈣離子拮抗劑E．降纖治療

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：29.腦血栓形成的最佳治療是A．抗凝治療B．腦保護(hù)治療C．外科治療D．降纖治療E．超早期溶栓治療

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：30.腦出血最常見(jiàn)的部位是A．內(nèi)囊外側(cè)部B．內(nèi)囊內(nèi)側(cè)部C．腦葉D．腦橋E．小腦

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：31.短暫性腦缺血發(fā)作癥狀持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)為A．1小時(shí)B．2天C．12小時(shí)D．24小時(shí)E．?dāng)?shù)分鐘

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：32.急性腦血管病伴腦疝形成，最急需的方法是A．腦CTB．腦MRIC．腰穿檢查D．靜脈注射甘露醇E．腦血管造影

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：33.腦橋出血時(shí)，瞳孔變化特點(diǎn)A．均散大B．均縮小C．不等大D．無(wú)變化E．以上均不是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：34.短暫性腦缺血發(fā)作治療的意義在于A．緩和已發(fā)生的癥狀和體征B．避免腦血管痙攣C．減少血液黏稠度D．避免腦梗死及新發(fā)短暫腦缺血發(fā)作E．?dāng)U張腦血管

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：35.男性65歲，有高血壓史5年，糖尿病史3年，晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動(dòng)，無(wú)頭痛、嘔吐，查體血壓150/90mmHg，心率76次/分，心律規(guī)整，左側(cè)肢體肌力Ⅱ級(jí)，CT未見(jiàn)異常，診療A．腦出血B．腦血栓C．腦栓塞D．腦瘤E．高血壓腦病

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：36.腦梗死的康復(fù)治療應(yīng)在A．發(fā)病后開(kāi)始B．恢復(fù)期開(kāi)始C．后遺癥期開(kāi)始D．急性期開(kāi)始E．以上均不是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：37.女性35歲，有風(fēng)濕性心臟病史，做家務(wù)時(shí)忽然出現(xiàn)言語(yǔ)不清，右側(cè)肢體無(wú)力，就診，查體血壓120/70mmHg，不完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右側(cè)肢體肌力Ⅲ級(jí)，心率88次/分，房顫律，診療A．腦出血B．腦血栓C．腦栓塞D．腦部占位病變E．以上均不是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：38.腦出血最常見(jiàn)因素A．動(dòng)脈硬化B．動(dòng)脈瘤C．動(dòng)靜脈畸形D．高血壓E．糖尿病

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：39.男性45歲，吃飯時(shí)忽然出現(xiàn)激烈頭痛并嘔吐，無(wú)肢體活動(dòng)障礙，血壓150/90mmHg，頸項(xiàng)強(qiáng)直，四肢肌力好，Kernig征(+)，CT示：腦溝內(nèi)、腦池內(nèi)高密度，診療A．腦出血B．腦血栓C．腦栓塞D．蛛網(wǎng)膜下腔出血E．腦室內(nèi)出血

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：40.腦栓塞最常發(fā)生在A．前交通動(dòng)脈B．大腦前動(dòng)脈C．椎動(dòng)脈D．基底動(dòng)脈E．大腦中動(dòng)脈

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：41.患者男性，45歲，下班回家后忽然出現(xiàn)激烈頭痛、嘔吐，四肢活動(dòng)好，查體頸抵抗明顯，Kernig征(+)，腦脊液均勻血性，最重要的檢查A．腦CTB．顱腦MRIC．腦電圖D．腦超聲E．DSA(數(shù)字減影)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：42.腦橋出血可出現(xiàn)A．深昏迷B．雙側(cè)針尖樣瞳孔C．高熱D．四肢中樞性癱瘓E．以上全部體征

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：43.心源性腦栓塞治療過(guò)程中應(yīng)特別注意A．防止褥瘡B．早期應(yīng)用血管擴(kuò)張藥C．糾正房顫D．防治心功效不全E．及早配合針灸

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：44.蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血重要區(qū)別在于A．昏迷程度B．起病速度C．有無(wú)腦疝D(zhuǎn)．有無(wú)中樞神經(jīng)定位體征E．有無(wú)高血壓史

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：45.短暫性腦缺血發(fā)作持續(xù)時(shí)間不超出A．1小時(shí)B．12小時(shí)C．24小時(shí)D．48小時(shí)E．72小時(shí)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：46.蛛網(wǎng)膜下腔出血，激烈頭痛，腦壓高，行腰穿最重要危險(xiǎn)為A．誘發(fā)癲癇B．誘發(fā)再出血C．誘發(fā)腦梗死D．誘發(fā)腦疝E．誘發(fā)腦積水

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：47.急性腦血管意外中，起病最急的是A．腦出血B．蛛網(wǎng)膜下腔出血C．短暫性腦缺血發(fā)作D．腦血栓E．腦栓塞

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：二、A3型題(總題數(shù)：0，分?jǐn)?shù)：0.00)三、男性，62歲，三個(gè)月來(lái)發(fā)作2次右側(cè)上下肢無(wú)力，每次忽然發(fā)病，持續(xù)約10分鐘后自行緩和。檢查：血壓正常，雙眼底動(dòng)脈反光增強(qiáng)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。輔助檢查：血粘度增高，MRI檢查未見(jiàn)異常

(總題數(shù)：3，分?jǐn)?shù)：1.50)48.該患者的診療為A．可逆性缺血性神經(jīng)功效損害(RIND)B．一過(guò)性腦缺