醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練預(yù)案（3篇）

第29頁共29頁醫(yī)院感染?暴發(fā)應(yīng)急?處置演練?預(yù)案醫(yī)?院感染暴?發(fā)應(yīng)急處?置演練方?案一、?總則為?提高對醫(yī)?院感染暴?發(fā)___?_指揮、?快速響應(yīng)?及處置能?力，加強?各部門之?間協(xié)調(diào)配?合，最大?限度地降?低醫(yī)院感?染對患者?造成的危?害，保障?醫(yī)療安全?，根據(jù)《?____?傳染病防?治法》、?《突發(fā)公?共衛(wèi)生事?件應(yīng)急條?例》、_?___部?《醫(yī)院感?染管理辦?法》、《?醫(yī)院感染?暴發(fā)報告?及處置管?理規(guī)范》?和《醫(yī)院?感染監(jiān)測?規(guī)范》要?求，__?__醫(yī)院?感染暴發(fā)?應(yīng)急處置?演練。?二、目的?1、檢?查應(yīng)對醫(yī)?院感染暴?發(fā)所需的?應(yīng)急隊伍?、設(shè)備設(shè)?施、搶救?藥品、器?材、防護?用品等方?面的準(zhǔn)備?情況，以?便發(fā)現(xiàn)不?足及時調(diào)?整補充，?做好應(yīng)急?準(zhǔn)備工作?。2、?通過演練?提高醫(yī)務(wù)?人員對醫(yī)?院感染暴?發(fā)事件的?認(rèn)識，增?強其對醫(yī)?院感染暴?發(fā)事件的?應(yīng)急處置?能力。?3、進一?步明確相?關(guān)科室和?人員的職?責(zé)任務(wù)，?完善應(yīng)急?機制。?三、醫(yī)院?感染暴發(fā)?應(yīng)急處置?演習(xí)參與?部門及職?責(zé)1、?演練參與?部門組?長：院長?副組長?：分管副?院長成?員：醫(yī)務(wù)?科、院感?科、護理?部、檢驗?科、藥劑?科、預(yù)防?保健科、?總務(wù)科、?設(shè)備科、?保衛(wèi)科負(fù)?責(zé)人2?、演練時?各部門職?責(zé)：院?感科：負(fù)?責(zé)開展現(xiàn)?場流行病?學(xué)調(diào)查、?環(huán)境衛(wèi)生?學(xué)檢測以?及有關(guān)?的標(biāo)本采?集、病原?學(xué)檢查等?工作；對?現(xiàn)場采取?消毒隔離?措施，對?相關(guān)人員?采取醫(yī)學(xué)?隔離措施?，指導(dǎo)醫(yī)?務(wù)人員做?好職業(yè)防?護，提出?進一步的?防控建議?；負(fù)責(zé)感?染病例信?息的收集?、整理和?上報工作?，撰寫醫(yī)?院感染暴?發(fā)評估報?告。醫(yī)?務(wù)科。協(xié)?助開展醫(yī)?院感染暴?發(fā)調(diào)查與?控制，負(fù)?責(zé)調(diào)配醫(yī)?療人員對?醫(yī)院感染?病例實施?醫(yī)療救治?，包括診?斷、治療?、病人轉(zhuǎn)?運、監(jiān)護?；并與病?人溝通，?穩(wěn)定病人?情緒。?護理部。?協(xié)助開展?醫(yī)院感染?暴發(fā)調(diào)查?與控制，?根據(jù)需要?調(diào)配護理?人員落實?消毒隔離?措施及感?染病人的?各項護理?工作。?檢驗科微?生物室。?負(fù)責(zé)現(xiàn)場?標(biāo)本的采?集及檢測?，及時準(zhǔn)?確地做好?醫(yī)院感染?病例的病?原學(xué)檢查?工作。?藥劑科、?設(shè)備科、?總務(wù)科、?保衛(wèi)科：?負(fù)責(zé)藥品?、設(shè)備、?器材、?四、演練?前準(zhǔn)備?1、制定?演練方案?醫(yī)院感染?管理科負(fù)?責(zé)擬定出?具有科學(xué)?性和可操?作性的《?射洪縣人?民醫(yī)院醫(yī)?院感染暴?發(fā)應(yīng)急處?置演練_?___》?。2、?演練培訓(xùn)?感染管理?科___?_演練人?員學(xué)習(xí)，?學(xué)習(xí)內(nèi)容?包括：醫(yī)?院感染基?礎(chǔ)知識、?無菌操作?、個人防?護、明確?演練程序?和注意事?項，掌握?應(yīng)急處置?知識。?3、演練?物資準(zhǔn)備?準(zhǔn)備演練?所需要的?藥品、設(shè)?備、器材?、病房設(shè)?施、防護?用品、消?毒藥械貯?備等。?4、預(yù)演?練按照演?練方案，?根據(jù)職責(zé)?分工，各?部門人員?模擬實景?進行預(yù)演?，進一步?磨合機制?，完善方?案。病?房設(shè)施、?防護用品?、消毒藥?械貯備等?保障工作?。附：?演練__?__附?件射洪?縣人民醫(yī)?院醫(yī)院?感染暴發(fā)?應(yīng)急處置?演練__?__1?、時間：?____?年___?_月__?__日_?___時?2、地?點：__?__科室?3、參?演人員：?____?科室醫(yī)務(wù)?人員及領(lǐng)?導(dǎo)小組成?員4、?處置程序?：(1?)事件報?告：報告?要素：時?間、地點?、人數(shù)、?癥狀、原?因、初步?處置等。?報告科室?：感染管?理科。處?置原則：?快速、果?斷、有效?、周密。?(2)?初步調(diào)查?。感染管?理科接到?報告后迅?速到達科?室。初步?判斷是感?染事件暴?發(fā)后，上?報醫(yī)院分?管副院長?，副院長?向總指揮?院長報告?。(3?)啟動預(yù)?案?？傊?揮啟動應(yīng)?急預(yù)案，?院感科協(xié)?同醫(yī)務(wù)科?、護理部?、微生物?室對本起?事件進一?步調(diào)查。?(4)?調(diào)查判斷?。查找感?染源；分?析引起感?染的因素?；根據(jù)疾?病的特點?分析可能?的感染途?徑。(?5)采取?醫(yī)院感染?控制措施?，防止感?染源傳播?和感染范?圍的擴大?。(6?)詳細(xì)記?錄調(diào)查內(nèi)?容，寫出?調(diào)查報告?，總結(jié)經(jīng)?驗，制定?防范措施?。對醫(yī)院?感染暴發(fā)?事件處置?情況進行?科學(xué)、客?觀、全面?的評估?(7)將?感染暴發(fā)?事件的調(diào)?查處置全?過程上報?衛(wèi)生局。?射洪縣?人民醫(yī)院?醫(yī)務(wù)人?員職業(yè)暴?露應(yīng)急演?練方案?演練時間?：年月日?演練地?點：演?練事件：?醫(yī)務(wù)人員?職業(yè)暴露?負(fù)責(zé)人?：參演?人員：某?科及院感?科人員?演練目的?。通過演?練，使科?室工作人?員了解和?掌握職業(yè)?安全要求?，防護用?品的正確?使用，標(biāo)?準(zhǔn)預(yù)防措?施，銳器?傷的預(yù)防?措施，血?液、體液?暴露防護?措施，醫(yī)?務(wù)人員職?業(yè)暴露應(yīng)?急處理措?施，血液?、體液職?業(yè)暴露處?理流程等?相關(guān)知識?，增強醫(yī)?務(wù)人員自?我防護意?識，提高?防護能力?和執(zhí)行標(biāo)?準(zhǔn)預(yù)防的?依從性，?規(guī)范各項?操作，糾?正導(dǎo)致職?業(yè)暴露的?高危行為?，避免或?減少職業(yè)?暴露的發(fā)?生，保障?醫(yī)務(wù)人員?的職業(yè)安?全。模?擬現(xiàn)象：?某科醫(yī)務(wù)?人員發(fā)生?銳器傷及?血液、體?液職業(yè)暴?露時的應(yīng)?急處理?模擬演練?步驟(包?括總結(jié)分?析)：?第一步：?對《射洪?縣人民醫(yī)?院醫(yī)務(wù)人?員職業(yè)暴?露應(yīng)急預(yù)?案》進行?培訓(xùn)第?二步：銳?器傷的現(xiàn)?場處理?一、局部?處理1?、在傷口?旁端輕輕?擠壓，盡?可能擠出?損傷處的?血液，再?用流動?水和肥皂?液進行沖?洗；禁止?進行傷口?的局部擠?壓。2?、受傷部?位的傷口?沖洗后，?應(yīng)當(dāng)用_?___%?的酒精或?____?%的碘伏?進行消毒?。3、?局部傷口?包扎。?二、追蹤?暴露源。?查看患者?是否有血?源性感染?性疾病。?三、報?告1、?醫(yī)務(wù)人員?發(fā)生職業(yè)?暴露后，?應(yīng)立即報?告科主任?和護士長?，科室應(yīng)?進行登記?備案。?2、填寫?《射洪縣?人民醫(yī)院?醫(yī)務(wù)人員?職業(yè)暴露?登記報告?表》，經(jīng)?科主任、?護士長審?核簽字后?上報醫(yī)院?感染管理?科。3?、檢查暴?露者(醫(yī)?務(wù)人員)?和暴露源?(病人)?有關(guān)病毒?或其它血?清標(biāo)志物?。4、?根據(jù)相關(guān)?科室的會?診意見，?采取相應(yīng)?的處理措?施。具體?詳見“醫(yī)?務(wù)人員血?液、體液?職業(yè)暴露?處理流程?”。四?、隨訪和?咨詢第?三步：發(fā)?生血液、?體液職業(yè)?暴露的應(yīng)?急處理?一、局部?處理。?1、用肥?皂液和流?動水清洗?被污染的?皮膚，用?生理鹽水?沖洗被污?染的粘膜?。2、?如有傷口?，應(yīng)當(dāng)輕?輕由近心?端向遠(yuǎn)心?端擠壓，?避免擠壓?傷口局部?，盡可能?擠出損傷?處的血液?，再用肥?皂水和流?動水沖洗?。3、?受傷部位?的傷口沖?洗后，用?____?%碘伏進?行消毒，?并包扎傷?口；被暴?露的粘膜?，反復(fù)用?生理鹽水?沖洗干凈?。二、?追蹤暴露?源。查看?患者是否?有血源性?感染性疾?病。三?、報告?1、報告?科主任、?護士長，?科室進行?登記備案?。2、?填寫《射?洪縣人民?醫(yī)院醫(yī)務(wù)?人員職業(yè)?暴露登記?報告表》?，經(jīng)科主?任審核簽?字后上報?醫(yī)院感染?管理部。?3、檢?查暴露者?和暴露源?有關(guān)病毒?或其它血?清標(biāo)志物?。4、?根據(jù)相關(guān)?科室會診?意見，采?取相應(yīng)的?處理措施?。四、?隨訪和咨?詢。第?四步：對?演練情況?進行總結(jié)?演練負(fù)?責(zé)人簽字?：醫(yī)院?感染暴發(fā)?報告及應(yīng)?急處置預(yù)?案為進?一步規(guī)范?醫(yī)院感染?暴發(fā)報告?，盡早采?取應(yīng)急措?施，提高?處置能力?，最大限?度地降低?危害，保?障醫(yī)療安?全，根據(jù)?____?部《醫(yī)院?感染暴發(fā)?報告及處?置管理規(guī)?范(__?__年自?____?月___?_日起施?行)》_?___通?知及《醫(yī)?院感染管?理辦法》?，結(jié)合我?院實際，?特制訂《?醫(yī)院感染?暴發(fā)報告?及應(yīng)急處?置預(yù)案》?。一、?____?機構(gòu)及職?責(zé)(一?)、由醫(yī)?院感染管?理委員會?、醫(yī)院感?染管理科?和各科室?院感管理?小組組成?院感暴發(fā)?應(yīng)急處置?領(lǐng)導(dǎo)小組?。組長?：院長?副組長?：副院長?成員：?院感科、?醫(yī)務(wù)科、?護理部、?疾病控制?科、預(yù)防?保健科、?檢驗科、?藥劑科、?行政科、?保衛(wèi)科、?院辦公室?及各科主?任、護士?長1、?領(lǐng)導(dǎo)小組?下設(shè)辦公?室在院感?科，負(fù)責(zé)?具體業(yè)務(wù)?。2、?相關(guān)工作?職責(zé)。領(lǐng)?導(dǎo)小組負(fù)?責(zé)研究并?制定院感?控制預(yù)案?；發(fā)生院?感流行時?對應(yīng)急處?置進行技?術(shù)指導(dǎo)；?對感染病?例實施醫(yī)?療救治，?提出相應(yīng)?的預(yù)防控?制措施；?統(tǒng)籌協(xié)調(diào)?相關(guān)科室?、部門開?展工作；?督促應(yīng)急?處置的安?全防護；?按有關(guān)要?求向上級?報告情況?。(二?)疫情報?告管理組?。由院感?辦、醫(yī)務(wù)?科、護理?部、疾病?控制科、?預(yù)防保健?科、檢驗?科等部門?組成，負(fù)?責(zé)收集院?感病例信?息和上報?院感暴發(fā)?疫情。?(1)負(fù)?責(zé)開展現(xiàn)?場流行病?學(xué)調(diào)查、?環(huán)境衛(wèi)生?學(xué)檢測以?及有關(guān)的?標(biāo)本采集?、病原學(xué)?檢查等工?作。(?2)對相?關(guān)人員采?取醫(yī)學(xué)隔?離措施；?對現(xiàn)場采?取消毒隔?離措施；?提出進一?步的防控?建議。?(3)負(fù)?責(zé)感染病?例信息的?收集、整?理和上報?工作，撰?寫醫(yī)院感?染暴發(fā)評?估報告。?(4)?負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)?人員職業(yè)?防護工作?。(三?)各部門?在感染暴?發(fā)應(yīng)急處?置中的職?責(zé)：1?、醫(yī)務(wù)科?。負(fù)責(zé)調(diào)?配醫(yī)療人?員對醫(yī)院?感染病例?實施醫(yī)療?救治，包?括診斷、?治療、病?人轉(zhuǎn)運、?監(jiān)護；_?___對?高危人群?進行衛(wèi)生?應(yīng)急體檢?，與病人?溝通，穩(wěn)?定病人情?緒；協(xié)助?相關(guān)科室?開展調(diào)查?與控制。?2、護?理部。協(xié)?助開展院?感暴發(fā)調(diào)?查與控制?，調(diào)配護?理人員落?實消毒隔?離措施及?感染病人?的護理工?作。3?、微生物?室。負(fù)責(zé)?現(xiàn)場標(biāo)本?采集、檢?測，及時?做好病原?學(xué)檢查工?作。4?、藥劑科?、行政科?。負(fù)責(zé)所?需藥品、?設(shè)備、器?材、病房?設(shè)施、防?護用品、?消毒藥械?儲備等保?障工作。?5、疾?病控制科?、預(yù)防保?健科。負(fù)?責(zé)傳染病?報告及流?行病學(xué)調(diào)?查工作。?6、保?衛(wèi)科。負(fù)?責(zé)管理區(qū)?域的控制?及安全保?障。7?、院辦公?室。負(fù)責(zé)?車輛調(diào)配?。二、?預(yù)防院感?暴發(fā)的措?施1、?各科室認(rèn)?真開展院?感的監(jiān)測?，及早發(fā)?現(xiàn)院感流?行暴發(fā)的?隱患，及?時采取控?制措施，?做好“早?發(fā)現(xiàn)、早?診斷、早?隔離、早?治療”。?2、臨?床醫(yī)生應(yīng)?掌握醫(yī)院?感染的診?斷標(biāo)準(zhǔn)，?加強臨床?抗菌藥物?應(yīng)用的管?理，尤其?是某些特?殊抗菌藥?物的應(yīng)用?。3、?檢驗科微?生物室，?定期對檢?出的病原?體進行分?析，如短?期內(nèi)在不?同病人的?同類標(biāo)本?中三次檢?出同一種?病原體，?或在同一?病區(qū)的不?同病例中?，三次檢?出同一種?病原體或?檢出特殊?的、重要?的、多重?耐藥的病?原體，如?mrsa?(耐甲氧?西林的金?黃色葡萄?球菌)、?vrsa?(耐萬古?霉素的金?黃色葡萄?球菌)、?vre(?耐萬古霉?素的腸球?菌)等，?務(wù)必在_?___小?時內(nèi)通知?院感科。?如遇公休?或其它特?殊原因，?應(yīng)報院總?值班，由?院總值班?通知院感?辦并報告?分管院長?。4、?加強醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)?生管理。?5、加?強醫(yī)源性?傳播因素?的監(jiān)測，?認(rèn)真做好?消毒滅菌?與隔離。?6、加?強重點環(huán)?節(jié)、高危?人群的院?感管理。?7、院?感科在院?感病例監(jiān)?測、消毒?滅菌效果?監(jiān)測、院?感病原體?監(jiān)測、環(huán)?境衛(wèi)生學(xué)?監(jiān)測的基?礎(chǔ)上，定?期分析監(jiān)?測資料；?當(dāng)發(fā)現(xiàn)有?院感暴發(fā)?跡象時，?向領(lǐng)導(dǎo)小?組報告，?____?專家進行?有針對性?的調(diào)查、?分析、研?究。8?、院感辦?根據(jù)分析?論證結(jié)果?，向醫(yī)務(wù)?科、護理?部、疾病?控制科、?預(yù)防保健?科、藥劑?科及行政?科通報，?以利于及?時采取應(yīng)?急處置措?施。9?、強化醫(yī)?務(wù)人員的?院感防控?意識。?三、醫(yī)院?感染暴發(fā)?報告1?、科室出?現(xiàn)疑似醫(yī)?院感染暴?發(fā)時，所?在科室應(yīng)?立即通知?院感辦和?醫(yī)務(wù)科，?院感辦在?向主管院?長報告同?時___?_人員到?達現(xiàn)場進?行調(diào)查及?處理，并?指導(dǎo)科室?采取有效?措施，控?制醫(yī)院感?染的暴發(fā)?流行。?2、經(jīng)調(diào)?查證實發(fā)?生以下情?況時于_?___小?時內(nèi)向區(qū)?衛(wèi)生局及?疾病預(yù)防?控制中心?報告。?(1)_?___例?以上疑似?醫(yī)院感染?暴發(fā)；?(2)_?___例?以上醫(yī)院?感染暴發(fā)?。3、?發(fā)生以下?情形時，?按照《國?家突發(fā)公?共衛(wèi)生事?件相關(guān)信?息報告管?理工作規(guī)?范(試行?)》的要?求，在_?___小?時內(nèi)向區(qū)?衛(wèi)生局及?疾病預(yù)防?控制中心?報告。?(1)_?___例?以上的醫(yī)?院感染暴?發(fā)；(?2)發(fā)生?特殊病原?體或者新?發(fā)病原體?的醫(yī)院感?染；(?3)可能?造成重大?公共影響?或者嚴(yán)重?后果的醫(yī)?院感染。?4、醫(yī)?院感染屬?于法定傳?染病的，?除院感科?按感染暴?發(fā)程序報?告外，預(yù)?防保健科?按照《_?___傳?染病防治?法》等規(guī)?定進行報?告。5?、報告內(nèi)?容：醫(yī)?院感染暴?發(fā)發(fā)生的?時間、地?點、感染?初步診斷?、醫(yī)院感?染暴發(fā)病?例數(shù)量及?____?人數(shù)、主?要臨床表?現(xiàn)、醫(yī)院?感染暴發(fā)?的可能原?因、醫(yī)院?感染病例?處置情況?及控制措?施、事件?的發(fā)展趨?勢及下一?步整改工?作情況等?。四、?醫(yī)院感染?暴發(fā)的控?制措施?1、醫(yī)院?感染暴發(fā)?流行時，?領(lǐng)導(dǎo)小組?負(fù)責(zé)確定?應(yīng)急預(yù)案?的啟動。?由領(lǐng)導(dǎo)小?組統(tǒng)一指?揮、調(diào)度?相關(guān)科室?及工作人?員；及時?進行流行?病學(xué)調(diào)查?處理。院?感科負(fù)責(zé)?具體的業(yè)?務(wù)指導(dǎo)。?臨床科室?必須及時?查找原因?，配合調(diào)?查和執(zhí)行?控制措施?。2、?查找和控?制感染源?。對醫(yī)院?感染的病?人、可疑?傳染源(?包括密切?接觸者、?環(huán)境、物?品等)進?行必要的?病原學(xué)檢?查。對病?人和疑似?病人應(yīng)及?時隔離，?積極做好?防控和診?治工作。?3、切?斷感染途?徑。確定?感染途徑?(如接觸?物品、水?、空氣、?飛沫、食?物、血液?、血制品?、藥品、?藥液、診?療器械等?)，采取?相應(yīng)的控?制措施。?4、保?護易感人?群。積極?采取相應(yīng)?措施，切?實保護易?感人群，?控制感染?和再次傳?播，必要?時暫停收?治新病人?。5、?嚴(yán)格遵循?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防?，醫(yī)務(wù)人?員在加強?消毒隔離?同時，主?動采取自?身職業(yè)防?護措施。?五、責(zé)?任追究?醫(yī)院感染?暴發(fā)報告?及應(yīng)急處?置工作實?行領(lǐng)導(dǎo)負(fù)?責(zé)制和責(zé)?任追究制?。1、?領(lǐng)導(dǎo)小組?對醫(yī)院感?染暴發(fā)應(yīng)?及時調(diào)查?核實，及?時部署防?控措施，?按要求上?報區(qū)衛(wèi)生?局和疾控?中心。院?長為醫(yī)院?感染暴發(fā)?報告管理?的第一責(zé)?任人，分?管院長為?直接責(zé)任?人，院感?辦為報告?醫(yī)院感染?暴發(fā)的責(zé)?任人，預(yù)?防保健科?為報告?zhèn)?染病的責(zé)?任人。?2、各科?室上報院?感病例，?科主任為?報告本科?感染暴發(fā)?和防控的?第一責(zé)任?人。主管?醫(yī)生為直?接責(zé)任人?。3、?科室和個?人對醫(yī)院?感染不得?瞞報、緩?報和謊報?。若因為?瞞報、緩?報及漏報?而導(dǎo)致醫(yī)?院感染暴?發(fā)，根據(jù)?____?部《醫(yī)院?感染管理?辦法》第?六章《罰?則》規(guī)定?，承擔(dān)主?要責(zé)任人?和直接責(zé)?任人的法?律責(zé)任。?4、各?臨床科室?要對醫(yī)院?感染暴發(fā)?的調(diào)查、?處置工作?予以配合?，不得拒?絕、阻礙?，不得提?供虛假材?料。相關(guān)?科室要認(rèn)?真落實院?感暴發(fā)應(yīng)?急處置措?施。如發(fā)?生阻礙、?推諉處置?的現(xiàn)象，?除在院內(nèi)?通報批評?外，還要?承擔(dān)法律?責(zé)任。?六、預(yù)案?修訂、啟?動與終止?1、預(yù)?案由院感?暴發(fā)應(yīng)急?處置領(lǐng)導(dǎo)?小組制定?，并根據(jù)?有關(guān)法規(guī)?適時修訂?、補充。?2、預(yù)?案啟動，?由領(lǐng)導(dǎo)小?組___?_人員調(diào)?查分析，?確認(rèn)有院?感暴發(fā)危?險，方可?啟動應(yīng)急?預(yù)案。應(yīng)?急預(yù)案的?終止，感?染危險因?素消除，?或末例病?人發(fā)病后?的兩個平?均潛伏期?內(nèi)無新發(fā)?病例發(fā)生?，由領(lǐng)導(dǎo)?小組決定?終止。?七、本預(yù)?案自__?__年_?___月?____?日起施行?。主題?詞：感染?暴發(fā)應(yīng)急?預(yù)案__?__康復(fù)?中心醫(yī)院?感染管理?科___?_年__?__月_?___日?(共印?____?份)醫(yī)?院感染暴?發(fā)應(yīng)急處?置預(yù)案?一、目的?為預(yù)防?、控制醫(yī)?院感染暴?發(fā)的發(fā)生?發(fā)展，指?導(dǎo)和規(guī)范?醫(yī)院感染?暴發(fā)的應(yīng)?急處置工?作，保證?醫(yī)療安全?。二、?范圍適?用于我院?醫(yī)院感染?暴發(fā)或疑?似暴發(fā)的?應(yīng)急處理?工作。如?系傳染病?引起的暴?發(fā)，可同?時參照我?院《傳染?性疾病應(yīng)?急預(yù)案》?三、定?義1、?醫(yī)院感染?暴發(fā)。是?指在醫(yī)療?機構(gòu)或其?科室的患?者中，短?時間內(nèi)發(fā)?生___?_例以上?同種同源?感染病例?的現(xiàn)象。?其中同種?同源可指?易感人群?同時或先?后暴露于?同一感染?來源(同?種同醫(yī)療?護理操作?，使用相?同批號的?一次性物?品、同一?批血液/?輸液制品?、使用同?一種滅菌?方法的物?品、經(jīng)同?一醫(yī)師或?護士治療?的患者，?同種微生?物感染懷?疑同一來?源等)?2、疑似?醫(yī)院感染?暴發(fā)。指?在醫(yī)療機?構(gòu)或其科?室的患者?中，短時?間內(nèi)出現(xiàn)?____?例以上臨?床癥候群?相似、懷?疑有共同?感染源的?感染病例?；或者_?___例?以上懷疑?有共同感?染源或感?染途徑的?感染病例?現(xiàn)象。?四、標(biāo)準(zhǔn)?(一)?處置工作?原則。處?置過程實?行調(diào)查與?控制措施?同步進行?，以人為?本，減少?危害；統(tǒng)?一領(lǐng)導(dǎo)，?分級負(fù)責(zé)?；快速反?應(yīng)，共同?協(xié)同；積?極采取措?施，防止?醫(yī)院感染?暴發(fā)的擴?散。(?二)__?__體系?及職責(zé)：?1、領(lǐng)?導(dǎo)小組：?___?_組長：?院長副?組長：主?管業(yè)務(wù)副?院長成?員。醫(yī)院?感染管理?委員會全?體成員。?職責(zé)。?研究并制?定發(fā)生醫(yī)?院感染暴?發(fā)事件時?的控制預(yù)?案；發(fā)生?醫(yī)院感染?流行或暴?發(fā)趨勢時?，應(yīng)當(dāng)按?照醫(yī)院感?染診斷標(biāo)?準(zhǔn)對本院?的醫(yī)院感?染暴發(fā)成?立與否做?出判斷；?負(fù)責(zé)統(tǒng)籌?協(xié)調(diào)__?__相關(guān)?科室、部?門開展醫(yī)?院感染暴?發(fā)的調(diào)查?與控制工?作，并按?要求報告?有關(guān)衛(wèi)生?行政部門?。___?_設(shè)在院?感科，負(fù)?責(zé)落實領(lǐng)?導(dǎo)小組部?署的各項?具體工作?，督促我?院按應(yīng)急?預(yù)案開展?工作，落?實各項處?置措施。?2、技?術(shù)專家組?：組長：?主管業(yè)務(wù)?副院長?副組長：?醫(yī)務(wù)部主?任院感科?科長護理?部主任?成員：感?染科主任?婦產(chǎn)科主?任兒科主?任藥劑科?主任質(zhì)控?科科長消?化中心主?任急診科?主任重癥?醫(yī)學(xué)科主?任骨外科?主任泌尿?外科主任?腦外科主?任呼吸內(nèi)?科主任麻?醉科主任?麻醉科護?長消毒供?應(yīng)中心護?長檢驗科?主任職責(zé)?：負(fù)責(zé)對?醫(yī)院感染?暴發(fā)衛(wèi)生?應(yīng)急處置?進行技術(shù)?指導(dǎo)；負(fù)?責(zé)對感染?病例實施?醫(yī)療救治?，對下一?步預(yù)防控?制措施提?出建議等?。負(fù)責(zé)監(jiān)?督和管理?應(yīng)急處置?過程中的?安全防護?工作。?3、疫情?報告管理?組：院感?科職責(zé)?。負(fù)責(zé)收?集醫(yī)院感?染病例的?個案信息?，負(fù)責(zé)醫(yī)?院感染暴?發(fā)疫情上?報。4?、各部門?在感染暴?發(fā)應(yīng)急處?置中的具?體分工：?(1)?院感科。?負(fù)責(zé)開展?現(xiàn)場流行?病學(xué)調(diào)查?、環(huán)境衛(wèi)?生學(xué)檢測?以及監(jiān)督?有關(guān)的標(biāo)?本采集、?病原學(xué)檢?查等工作?。對相關(guān)?人員采取?醫(yī)學(xué)隔離?措施；指?導(dǎo)現(xiàn)場采?取消毒隔?離措施；?提出進一?步的防控?建議；醫(yī)?務(wù)人員職?業(yè)防護工?作；負(fù)責(zé)?感染病例?信息的收?集、整理?和上報工?作，撰寫?醫(yī)院感染?暴發(fā)評估?報告。?(2)醫(yī)?務(wù)部：協(xié)?助開展醫(yī)?院感染暴?發(fā)調(diào)查與?控制，負(fù)?責(zé)調(diào)配醫(yī)?療人員對?醫(yī)院感染?病例實施?醫(yī)療救治?，包括診?斷、治療?、病人轉(zhuǎn)?運、監(jiān)護?；___?_對高危?人群進行?衛(wèi)生應(yīng)急?體檢，與?病人溝通?，穩(wěn)定病?人情緒。?(3)?護理部：?協(xié)助開展?醫(yī)院感染?暴發(fā)調(diào)查?與控制，?根據(jù)需要?調(diào)配護理?人員落實?消毒隔離?措施及感?染病人的?各項護理?工作。?(4)微?生物室。?負(fù)責(zé)現(xiàn)場?標(biāo)本的采?集及檢測?，及時準(zhǔn)?確地做好?醫(yī)院感染?病例的病?原學(xué)檢查?工作。?(5)藥?劑科、設(shè)?備科、總?務(wù)科。負(fù)?責(zé)藥品、?設(shè)備、器?材、病房?設(shè)施、防?護用品、?消毒藥械?貯備等保?障工作。?(三)?疫情監(jiān)測?與報告?1、監(jiān)測?院感科?建立有效?的醫(yī)院感?染監(jiān)測制?度并付諸?實施，開?展醫(yī)院感?染病例監(jiān)?測、消毒?滅菌效果?監(jiān)測、醫(yī)?院感染病?原體及其?耐藥性監(jiān)?測、環(huán)境?衛(wèi)生學(xué)監(jiān)?測，通過?監(jiān)測并定?期分析監(jiān)?測資料，?分析醫(yī)院?感染的危?險因素，?及時發(fā)現(xiàn)?醫(yī)院感染?暴發(fā)傾向?和隱患，?并針對導(dǎo)?致醫(yī)院感?染的危險?因素實施?預(yù)防與控?制措施。?2、報?告。醫(yī)院?感染暴發(fā)?報告范圍?，包括疑?似醫(yī)院感?染暴發(fā)和?醫(yī)院感染?暴發(fā)。?1〉醫(yī)院?感染暴發(fā)?的院內(nèi)報?告程序與?時限：?(1)發(fā)?生上述醫(yī)?院感染暴?發(fā)情況的?所在臨床?科室，應(yīng)?由經(jīng)管醫(yī)?生填《(?疑似)醫(yī)?院感染暴?發(fā)報告表?》，并于?____?小時內(nèi)送?交院感科?人員手上?或電話報?告院感科?負(fù)責(zé)人。?(2)?微生物室?在短時間?之內(nèi)，在?不同病人?的同類標(biāo)?本中三次?檢出同一?種病原體?，或在同?一病區(qū)的?不同病例?中，三次?檢出同一?種病原體?或檢出特?殊的、重?要的、多?重耐藥的?病原體，?如mrs?a、vr?sa、v?re等，?務(wù)必在_?___小?時內(nèi)電話?或書面報?告院感科?。(3?)在收到?報告后，?院感科專?職人員應(yīng)?在___?_小時之?內(nèi)向本院?醫(yī)院感染?暴發(fā)應(yīng)急?處置領(lǐng)導(dǎo)?小組組長?報告，此?外還應(yīng)同?時向醫(yī)務(wù)?科、護理?部進行通?報，以有?利于及時?采取應(yīng)急?處置措施?。2〉?醫(yī)院感染?暴發(fā)上報?程序與時?限。非傳?染病引起?的醫(yī)院感?染暴發(fā)由?院感科填?寫醫(yī)院感?染暴發(fā)信?息報告表?并按程序?報告縣衛(wèi)?生局和縣?疾控中心?。傳染病?醫(yī)院感染?暴發(fā)除院?感科按感?染暴發(fā)程?序報告外?，必須按?照《__?__傳染?病防治法?》等的規(guī)?定進行報?告。(?1)我院?經(jīng)調(diào)查證?實發(fā)生以?下情況時?應(yīng)當(dāng)于_?___小?時內(nèi)向縣?衛(wèi)生局及?疾病預(yù)防?控制中心?報告。?①___?_例以上?疑似醫(yī)院?感染暴發(fā)?；②__?__例以?上醫(yī)院感?染暴發(fā)。?4(2?)我院發(fā)?生以下情?形時，應(yīng)?當(dāng)按照《?國家突發(fā)?公共衛(wèi)生?事件相關(guān)?信息報告?管理工作?規(guī)范(試?行)》的?要求，在?____?小時內(nèi)向?縣衛(wèi)生局?報告，并?同時向縣?疾病預(yù)防?控制中心?報告。?①___?_例以上?的醫(yī)院感?染暴發(fā)；?②發(fā)生?特殊病原?體或者新?發(fā)病原體?的醫(yī)院感?染；③可?能造成重?大公共影?響或者嚴(yán)?重后果的?醫(yī)院感染?。(四?)應(yīng)急處?置1、?調(diào)查與判?斷：(?1)院感?科在監(jiān)測?工作中發(fā)?現(xiàn)可疑醫(yī)?院感染暴?發(fā)或接到?相關(guān)科室?醫(yī)院感染?暴發(fā)報告?后應(yīng)在第?一時間到?達現(xiàn)場進?行調(diào)查處?理，并負(fù)?責(zé)對病例?的科室分?布、人群?分布和時?間分布進?行描述，?計算其罹?患率；?(2)醫(yī)?院感染暴?發(fā)應(yīng)急領(lǐng)?導(dǎo)小組立?即___?_相關(guān)職?能科及專?家組成員?對暴發(fā)事?件進行調(diào)?查、確認(rèn)?，并對事?件進行綜?合評估，?決定應(yīng)急?預(yù)案是否?啟動；負(fù)?責(zé)___?_開展現(xiàn)?場調(diào)查和?處置，指?導(dǎo)和協(xié)調(diào)?落實醫(yī)療?救治和預(yù)?防控制等?措施，負(fù)?責(zé)協(xié)調(diào)相?關(guān)科室配?合衛(wèi)生行?政部門開?展調(diào)查及?防控工作?。2、?查找感染?源院感?科、檢驗?科應(yīng)對病?人、接觸?者、可疑?傳染源、?環(huán)境、物?品、醫(yī)務(wù)?人員及陪?護人員等?進行病原?學(xué)檢查。?視醫(yī)院感?染疾病的?特點，可?選擇病人?、接觸者?、醫(yī)務(wù)人?員和陪護?人員的各?種分泌物?、血液、?體液、排?泄物和_?___為?標(biāo)本。通?過各種病?原學(xué)、血?清學(xué)檢查?仍然不能?確定感染?源時可以?采用通過?綜合性分?析初步確?定幾個可?能的感染?源。3?、分析引?起感染的?因素對?感染病人?及相關(guān)人?群進行詳?細(xì)流行病?學(xué)調(diào)查。?調(diào)查感染?病人及周?圍人__?__病情?況、分布?特點并進?行分析，?根據(jù)疾病?的特點分?析可能的?感染途徑?，對感染?病人、疑?似病人、?病原攜帶?者及其密?切接觸者?進行追蹤?調(diào)查，確?定感染途?徑。4?、醫(yī)院感?染暴發(fā)的?控制措施?在進行?流行病學(xué)?調(diào)查的同?時采取醫(yī)?院感染控?制措施，?防止感染?源傳播和?感染范圍?的擴大。?同時，隨?著調(diào)查不?斷獲得新?的發(fā)現(xiàn)，?及時調(diào)整?控制措施?。具體處?置措施為?：(1?)對感染?病人積極?實施醫(yī)療?救治，控?制感染源?，必要時?進行隔離?。(2?)切斷感?染途徑。?在確定感?染暴發(fā)的?傳播途徑?后，采取?相應(yīng)的控?制措施。?對感染源?污染的環(huán)?境必須采?取正確有?效的消毒?處置措施?，去除和?殺滅病原?體。(?3)對易?感人群實?施保護措?施。必要?時對易感?病人隔離?治療，甚?至?xí)和＝?收新病人?。有條件?時可對易?感病人采?取必要的?個人防護?技術(shù)。?(4)發(fā)?生特殊病?原體或者?新發(fā)病原?體的醫(yī)院?感染時，?除上述措?施外，應(yīng)?嚴(yán)格遵循?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防?，積極查?找病原體?，加強消?毒隔離和?醫(yī)務(wù)人員?職業(yè)防護?措施；明?確病原體?后，再按?照該病原?體的傳播?途徑實施?相應(yīng)的消?毒隔離措?施，確保?不發(fā)生新?的醫(yī)院感?染。(?5)在調(diào)?查處置結(jié)?束后，應(yīng)?及時總結(jié)?經(jīng)驗教訓(xùn)?，制定今?后的防范?措施。調(diào)?查結(jié)束后?應(yīng)盡快將?調(diào)查處置?過程整理?成書面材?料，記錄?暴發(fā)經(jīng)過?，調(diào)查步?驟和所采?取的控制?措施及其?效果，并?分析此次?調(diào)查的經(jīng)?驗6與?不足。?(五)醫(yī)?院感染暴?發(fā)的預(yù)防?措施1?、認(rèn)真開?展醫(yī)院感?染的監(jiān)測?，及早發(fā)?現(xiàn)醫(yī)院感?染流行暴?發(fā)的趨勢?，及時采?取控制措?施；2?、加強臨?床抗菌藥?物應(yīng)用的?管理，尤?其是某些?特殊抗菌?藥物的應(yīng)?用；3?、加強醫(yī)?院消毒滅?菌的監(jiān)督?監(jiān)測；?4、加強?醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生；?5、加?強醫(yī)源性?傳播因素?的監(jiān)測和?管理，認(rèn)?真做好消?毒滅菌與?隔離等工?作；6?、嚴(yán)格探?視制度和?陪護制度?；7、?加強重點?部門、重?點環(huán)節(jié)、?高危人群?與主要感?染部位的?醫(yī)院感染?管理；?8、及時?總結(jié)和反?饋臨床上?分離的病?原體及其?對抗菌藥?物的敏感?性；9?、加強醫(yī)?務(wù)人員的?醫(yī)院感染?知識的宣?傳教育。?(六)?責(zé)任追究?：1、?醫(yī)院對發(fā)?生的醫(yī)院?感染暴發(fā)?應(yīng)及時上?報縣衛(wèi)生?行政部門?和疾控中?心，院長?為醫(yī)院感?染暴發(fā)報?告管理的?第一責(zé)任?人，院感?科負(fù)責(zé)人?為醫(yī)院感?染暴發(fā)及?傳染病的?責(zé)任報告?人。2?、各科室?應(yīng)及時向?院感科報?告醫(yī)院感?染病例，?經(jīng)管醫(yī)生?為醫(yī)院感?染暴發(fā)院?內(nèi)責(zé)任報?告人，科?主任為本?科內(nèi)感染?暴發(fā)事件?報告管理?的第一責(zé)?任人。?3、任何?科室和個?人對醫(yī)院?感染暴發(fā)?事件不得?瞞報、緩?報和謊報?。4、?各臨床科?室應(yīng)當(dāng)對?醫(yī)院感染?暴發(fā)的調(diào)?查處置工?作予以配?合，不得?拒絕和阻?礙，不得?提供虛假?材料。各?職能部門?應(yīng)相互配?合積極合?作，認(rèn)真?落實醫(yī)院?感染暴發(fā)?應(yīng)急處置?措施。?(七)預(yù)?案制定、?啟動與終?止：1?、預(yù)案制?定。本預(yù)?案醫(yī)院感?染暴發(fā)應(yīng)?急處置領(lǐng)?導(dǎo)小組制?定將根據(jù)?有關(guān)法規(guī)?、規(guī)章及?本預(yù)案實?施中發(fā)現(xiàn)?的問題及?時更新、?修訂和補?充，并在?全院公布?。2、?預(yù)防啟動?與終止：?各科室發(fā)?現(xiàn)可疑醫(yī)?院感染暴?發(fā)后，按?報告程序?進行報告?，由領(lǐng)導(dǎo)?小組__?__人員?進行深入?調(diào)查分析?，對感染?事件做出?確認(rèn)方可?啟動應(yīng)急?預(yù)案。?醫(yī)院感染?暴發(fā)應(yīng)急?處置演練?預(yù)案（二?）重癥?醫(yī)學(xué)科醫(yī)?院感染暴?發(fā)應(yīng)急處?置演練?演練科室?icu?演練時?間ic?u演練?領(lǐng)導(dǎo)小組?組長：?____?宏副組長?：聶志強?張紹良曾?洪偉梅勇?范春生成?員：鄧躍?平劉先鳳?龔秋明李?小波王艷?參加人?員ic?u病房醫(yī)?務(wù)人員、?醫(yī)院感染?暴發(fā)防治?工作領(lǐng)導(dǎo)?小組全體?成員、醫(yī)?院感染暴?發(fā)防治專?家技術(shù)小?組成員?演練過程?事件報?告原發(fā)??。篲_?__例股?骨粗隆間?骨折，_?___例?腦出血，?____?例食管癌?術(shù)后、_?___，?____?例腎臟衰?竭、肺炎?，___?_例顱外?傷。__?__例都?出現(xiàn)下呼?吸道感染?癥狀和體?征，痰培?養(yǎng)均為鮑?曼不動桿?菌陽性，?其中一例?合并肺炎?克雷伯菌?陽性。?初步調(diào)查?8：4?0，感染?管理處專?職人員到?達icu?病房，從?環(huán)境、物?表、人員?、無菌操?作等環(huán)節(jié)?進行初步?調(diào)查。于?此同時，?病房采取?初步措施?：查看患?者，擬定?診療計劃?，區(qū)域隔?離，專人?護理，嚴(yán)?格執(zhí)行標(biāo)?準(zhǔn)隔離的?預(yù)防措施?，加強手?衛(wèi)生，所?有廢物均?按感染性?醫(yī)療廢物?處理。?啟動預(yù)案?9。0?0，感染?管理處初?步判斷為?一起醫(yī)院?感染暴發(fā)?事件，立?即上報分?管院長_?___宏?。___?_宏院長?宣布啟動?應(yīng)急預(yù)案?，將此次?事件上報?屬地衛(wèi)生?局和疾控?中心。?醫(yī)院感染?暴發(fā)防治?工作領(lǐng)導(dǎo)?小組成員?到位，_?___、?協(xié)調(diào)本次?院感暴發(fā)?的處置行?動；院感?暴發(fā)救治?專家組小?組成員到?位，負(fù)責(zé)?對醫(yī)院感?染暴發(fā)的?患者制定?診療方案?，院內(nèi)救?治等。防?護組成員?到位，負(fù)?責(zé)流行病?學(xué)調(diào)查、?疫情控制?等工作；?醫(yī)務(wù)處、?護理部調(diào)?配醫(yī)生護?士協(xié)助專?家組工作?。調(diào)查?判斷9?：20，?院感暴發(fā)?防治專家?技術(shù)小組?對本起事?件開展進?一步調(diào)查?，研究治?療方案，?積極救治?病人。1?)查找感?染源：_?___例?病人均接?受相同操?作，__?__例氣?管插管，?____?例氣管切?開，呼吸?機輔助呼?吸。痰培?養(yǎng)均為鮑?曼不動桿?菌陽性。?初步設(shè)定?感染源為?____?例患者。?2)危?險因素調(diào)?查：醫(yī)院?感染暴發(fā)?的特點呈?外源性感?染，首先?我們考慮?：患者使?用的醫(yī)療?器械器具?、環(huán)境衛(wèi)?生消毒不?嚴(yán)，物表?清潔消毒?不到位，?醫(yī)務(wù)人員?沒有做好?手衛(wèi)生等?造成感染?暴發(fā)的可?能性大。?針對以上?分析：我?們對使用?中的器械?器具、環(huán)?境物表、?醫(yī)務(wù)人員?手進行采?樣，逐一?排查感染?危險因素?。監(jiān)測采?樣結(jié)果：?①呼吸?機管道采?用一次性?，監(jiān)測培?養(yǎng)無細(xì)菌?生長，排?除了呼吸?機管道污?染，消毒?不嚴(yán)格引?起的感染?；②吸?痰管采用?一次性，?操作時使?用無菌手?套，監(jiān)測?培養(yǎng)無細(xì)?菌生長，?排除此操?作引起的?感染；③?空氣培養(yǎng)?細(xì)菌菌落?數(shù)≤4c?fu/(?____?min·?直徑9c?m平皿)?，符合標(biāo)?準(zhǔn)要求，?排除由空?氣傳播引?起的感染?；④心?電監(jiān)護儀?表面采樣?，培養(yǎng)出?鮑曼不動?桿菌，標(biāo)?本送省疾?控進行同?源性分析?，證實與?痰標(biāo)本同?源。4?)分析。?環(huán)境衛(wèi)生?學(xué)檢測結(jié)?果證實感?染源來自?心電監(jiān)護?儀表面，?物表清潔?消毒不嚴(yán)?格，醫(yī)務(wù)?人員未嚴(yán)?格落實手?衛(wèi)生造成?交叉感染?。控制?措施對?環(huán)境物表?手采樣后?，在進行?流行病學(xué)?調(diào)查的同?時采取醫(yī)?院感染控?制措施，?加強環(huán)境?物表消毒?處理，加?強病房通?風(fēng)，增加?空氣消毒?次數(shù)，強?化手衛(wèi)生?，防止感?染源傳播?和感染范?圍的擴大?。科室?根據(jù)確定?或初步確?定的感染?源和感染?途徑，及?時采取有?效的處理?和控制措?施，并對?處理措施?進行持續(xù)?監(jiān)測。?當(dāng)感染源?和感染途?徑不明確?時，可以?針對可能?的感染源?和感染措?施，在不?停止調(diào)查?的同時，?采取比較?廣泛的控?制措施，?如消毒隔?離、加強?無菌技術(shù)?操作和手?衛(wèi)生等，?對易感人?群實施保?護措施，?必要時對?易感病人?隔離治療?。并根據(jù)?調(diào)查結(jié)果?不斷修正?控制措施??？陀^?評估本?次為鮑曼?不動桿菌?引起的醫(yī)?院感染暴?發(fā)，物表?清潔消毒?不嚴(yán)格和?手接觸傳?播是造成?交叉感染?的主要媒?介。院?感暴發(fā)防?治專家技?術(shù)小組對?醫(yī)院感染?暴發(fā)事件?進行評估?，提出終?止醫(yī)院感?染暴發(fā)應(yīng)?急處置的?建議，醫(yī)?院感染暴?發(fā)防治工?作領(lǐng)導(dǎo)小?組宣布終?止應(yīng)急處?置。記?錄總結(jié)?醫(yī)院感染?管理處負(fù)?責(zé)記錄調(diào)?查內(nèi)容，?對暴發(fā)事?件的經(jīng)過?、調(diào)查步?驟、所采?取的控制?措施與效?果寫出調(diào)?查報告，?總結(jié)經(jīng)驗?，制定防?范措施；?在醫(yī)院感?染暴發(fā)防?治工作領(lǐng)?導(dǎo)小組的?指揮下，?對醫(yī)院感?染暴發(fā)事?件的應(yīng)急?處理進行?評估，撰?寫評估報?告(事件?概況、現(xiàn)?場調(diào)查處?置、所采?取的措施?、效果評?價、存在?的問題和?取得的經(jīng)?驗及改進?)。演?練小結(jié)?本次演練?圓滿成功?，體現(xiàn)了?我院對醫(yī)?院感染暴?發(fā)事件的?應(yīng)急反應(yīng)?能力，強?化了醫(yī)務(wù)?人員對醫(yī)?院感染暴?發(fā)這一_?___應(yīng)?急預(yù)案的?熟悉和掌?握，對我?院各部門?、科室如?何協(xié)調(diào)、?高效、科?學(xué)地處置?現(xiàn)實中的?突發(fā)公共?衛(wèi)生事件?起到了積?極的作用?。存在?問題及整?改措施?環(huán)境的污?染和手接?觸傳播是?交叉感染?的主要傳?播媒介，?平時要做?好病房的?消毒隔離?工作及環(huán)?境監(jiān)測工?作，醫(yī)務(wù)?人員要嚴(yán)?格落實手?衛(wèi)生。?備注。此?次為醫(yī)院?感染暴發(fā)?演練，假?設(shè)具體環(huán)?境衛(wèi)生學(xué)?采樣結(jié)果?出現(xiàn)快，?以節(jié)省整?個演練流?程時間。?事實上，?具體環(huán)境?衛(wèi)生學(xué)檢?測結(jié)果需?2－__?__天出?現(xiàn)，所以?在采樣結(jié)?果出來以?前，專家?組只能根?據(jù)感染病?人的發(fā)病?情況、分?布特點、?疾病特征?，采用綜?合性分析?，對感染?源、感染?途徑做初?步假設(shè)，?并采取及?時有效的?處理和比?較廣泛的?控制措施?，并對處?理措施持?續(xù)監(jiān)測。?待明確病?原體后，?再按照該?病原體的?傳播途徑?實施相應(yīng)?的消毒隔?離措施。?醫(yī)院感?染暴發(fā)應(yīng)?急處置演?練預(yù)案（?三）醫(yī)?院感染暴?發(fā)應(yīng)急處?置演練方?案一、?總則為?提高對醫(yī)?院感染暴?發(fā)___?_指揮、?快速響應(yīng)?及處置能?力，加強?各部門之?間協(xié)調(diào)配?合，最大?限度地降?低醫(yī)院感?染對患者?造成的危?害，保障?醫(yī)療安全?，根據(jù)《?____?傳染病防?治法》、?《突發(fā)公?共衛(wèi)生事?件應(yīng)急條?例》、_?___部?《醫(yī)院感?染管理辦?法》、《?醫(yī)院感染?暴發(fā)報告?及處置管?理規(guī)范》?和《醫(yī)院?感染監(jiān)測?規(guī)范》要?求，__?__醫(yī)院?感染暴發(fā)?應(yīng)急處置?演練。?二、目的?1、檢?查應(yīng)對醫(yī)?院感染暴?發(fā)所需的?應(yīng)急隊伍?、設(shè)備設(shè)?施、搶救?藥品、器?材、防護?用品等方?面的準(zhǔn)備?情況，以?便發(fā)現(xiàn)不?足及時調(diào)?整補充，?做好應(yīng)急?準(zhǔn)備工作?。2、?通過演練?提高醫(yī)務(wù)?人員對醫(yī)?院感染暴?發(fā)事件的?認(rèn)識，增?強其對醫(yī)?院感染暴?發(fā)事件的?應(yīng)急處置?能力。?3、進一?步明確相?關(guān)科室和?人員的職?責(zé)任務(wù)，?完善應(yīng)急?機制。?三、醫(yī)院?感染暴發(fā)?應(yīng)急處置?演習(xí)參與?部門及職?責(zé)1、?演練參與?部門組長?：院長?副組長：?分管副院?長成員?：醫(yī)務(wù)科?、院感科?、護理部?、檢驗科?、藥劑科?、預(yù)防保?健科、總?務(wù)科、設(shè)?備科、保?衛(wèi)科負(fù)責(zé)?人2、?演練時各?部門職責(zé)?：院感?科：負(fù)責(zé)?開展現(xiàn)場?流行病學(xué)?調(diào)查、環(huán)?境衛(wèi)生學(xué)?檢測以及?有關(guān)的標(biāo)?本采集、?病原學(xué)檢?查等工作?；對現(xiàn)場?采取消毒?隔離措施?，對相關(guān)?人員采取?醫(yī)學(xué)隔離?措施，指?導(dǎo)醫(yī)務(wù)人?員做好職?業(yè)防護，?提出進一?步的防控?建議；負(fù)?責(zé)感染病?例信息的?收集、整?理和上報?工作，撰?寫醫(yī)院感?染暴發(fā)評?估報告。?醫(yī)務(wù)科：?協(xié)助開展?醫(yī)院感染?暴發(fā)調(diào)查?與控制，?負(fù)責(zé)調(diào)配?醫(yī)療人員?對醫(yī)院感?染病例實?施醫(yī)療救?治，包括?診斷、治?療、病人?轉(zhuǎn)運、監(jiān)?護；并與?病人溝通?，穩(wěn)定病?人情緒。?護理部?。協(xié)助開?展醫(yī)院感?染暴發(fā)調(diào)?查與控制?，根據(jù)需?要調(diào)配護?理人員落?實消毒隔?離措施及?感染病人?的各項護?理工作。?檢驗科?微生物室?。負(fù)責(zé)現(xiàn)?場標(biāo)本的?采集及檢?測，及時?準(zhǔn)確地做?好醫(yī)院感?染病例的?病原學(xué)檢?查工作。?藥劑科?、設(shè)備科?、總務(wù)科?、保衛(wèi)科?。負(fù)責(zé)藥?品、設(shè)備?、器材、?病房設(shè)施?、防護用?品、消毒?藥械貯備?等保障工?作。四?、演練前?準(zhǔn)備1?、制定演?練方案?醫(yī)院感染?管理科負(fù)?責(zé)擬定出?具有科學(xué)?性和可操?作性的《?扎旗人民?醫(yī)院醫(yī)院?感染暴發(fā)?應(yīng)急處置?演練__?__》。?2、演?練培訓(xùn)?感染管理?科___?_演練人?員學(xué)習(xí)，?學(xué)習(xí)內(nèi)容?包括。醫(yī)?院感染基?礎(chǔ)知識、?無菌操作?、個人防?護、明確?演練程序?和注意事?項，掌握?應(yīng)急處置?知識。?3、演練?物資準(zhǔn)備?準(zhǔn)備演?練所需要?的藥品、?設(shè)備、器?材、病房?設(shè)施、防?護用品、?消毒藥械?貯備等。?4、預(yù)?演練按照?演練方案?，根據(jù)職?責(zé)分工，?各部門人?員模擬實?景進行預(yù)?演，進一?步磨合機?制，完善?方案。附?：演練_?___附?件扎旗?人民醫(yī)院?醫(yī)院感?染暴發(fā)應(yīng)?急處置演?練___?_一、?演練過程?1、時?間：__?__年?____?月___?_日2?、地點：?扎旗人民?醫(yī)院多功?能廳3?、處置程?序：⑴事?件報告：?報告要?素：時間?、地點、?人數(shù)、癥?狀、原因?、初步處?置等。報?告科室：?icu。?處置原?則。快速?、果斷、?有效、周?密。⑵?初步調(diào)查?。感染管?理科接到?報告后迅?速到達i?cu。初?步判斷是?感染事件?暴發(fā)后，?上報院領(lǐng)?導(dǎo)。⑶?啟動預(yù)案??？傊笓]?啟動應(yīng)急?預(yù)案，院?感科協(xié)同?醫(yī)務(wù)處、?護理部、?微生物室?對本起事?件進一步?調(diào)查。?⑷調(diào)查判?斷。查找?感染源；?分析引起?感染的因?素；根據(jù)?疾病的特?點分析可?能的感染?途徑。⑸?采取醫(yī)院?感染控制?措施，防?止感染源?傳播和感?染范圍的?擴大。?⑹詳細(xì)記?錄調(diào)查內(nèi)?容，寫出?調(diào)查報告?，總結(jié)經(jīng)?驗，制定?防范措施?。對醫(yī)院?感染暴發(fā)?事件處置?情況進行?科學(xué)、客?觀、全面?的評估。?⑺將感?染暴發(fā)事?件的調(diào)查?處置全過?程上報旗?衛(wèi)生局。?二、具?體演練步?驟14?。00演?練人員準(zhǔn)?時到位，?聽候總指?揮指令。?14：?10醫(yī)務(wù)?處、護理?部、感染?管理科接?到icu?電話，報?告某月某?日～某日?相繼發(fā)生?____?例肺部感?染病例，?男___?_例，女?____?例，平均?年齡__?__歲，?原發(fā)?。?____?例腦出血?，___?_例肺心?病，__?__例冠?心病，_?___例?腦挫傷。?____?例都出現(xiàn)?下呼吸道?感染癥狀?和體征，?痰培養(yǎng)銅?綠假單胞?菌陽性。?14：2?0感染管?理科到達?icu病?房，從環(huán)?境、物表?、人員、?操作程序?等環(huán)節(jié)進?行調(diào)查。?14：4?0感染管?理科初步?判斷為一?起醫(yī)院感?染暴發(fā)事?件。上報?分管領(lǐng)導(dǎo)?。啟動應(yīng)?急預(yù)案。?院感科協(xié)?同醫(yī)務(wù)科?、護理部?、微生物?室對本起?事件進一?步調(diào)查。?隔離病人?、專人護?理，醫(yī)務(wù)?科調(diào)集院?內(nèi)專家進?行會診，?對懷疑患?有同類感?染的病例?進行確診?，研究治?療方案，?積極救治?病人。?14：5?0院專家?組對本起?事件進一?步調(diào)查：?1、查?找感染源?。___?_例病人?均接受相?同操作，?____?例氣管插?管，__?__例氣?管切開，?呼吸機輔?助呼吸。?痰培養(yǎng)均?為銅綠假?單胞菌陽?性。血清?學(xué)鑒定為?同源性。?2、危?險因素調(diào)?查：對感?染源和感?染途徑做?初步假設(shè)?，醫(yī)院感?染暴發(fā)的?特點呈外?源性感染?引起，首?先我們考?慮：患者?使用的醫(yī)?療器械器?具，環(huán)境?衛(wèi)生消毒?不嚴(yán)，物?體表面清?潔消毒不?到位，醫(yī)?務(wù)人員沒?有做好手?衛(wèi)生等是?造成感染?暴發(fā)的可?能性大。?針對以上?分析：我?們對使用?中的器械?、設(shè)備，?環(huán)境物表?、醫(yī)務(wù)人?員手進行?采樣，并?采用排除?法逐一排?查感染源