王步標(biāo)運(yùn)動生理學(xué) 第五章 胃腸道和腎的功能與運(yùn)動

第五章

胃腸道和腎的功能與運(yùn)動教學(xué)目的1、掌握消化和吸收的基本概念、食物消化和吸收過程;排泄的基本概念和尿的生成過程，以及腎臟在維持水和酸堿平衡中的作用。2、了解運(yùn)動對腸胃道功能的影響、尿的理化特性，以及運(yùn)動對腎臟泌尿功能的影響。教學(xué)重點

食物的消化與吸收過程、腎臟的泌尿功能。教學(xué)難點

腎臟在維持酸堿平衡中的作用第一節(jié)胃腸道的功能與運(yùn)動第二節(jié)腎的功能與運(yùn)動第一節(jié)胃腸道的功能與運(yùn)動一、消化與吸收的概念二、營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)消化過程概述三、主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收四、肌肉運(yùn)動對消化吸收功能的影響一、消化與吸收的概念消化是食物在消化管中被分解的過程。物理性消化化學(xué)性消化食物在消化道內(nèi)被切割、磨碎后與消化液混合并逐步推向下消化道的過程。食物大分子在消化酶的作用下分解為小分子物質(zhì)的過程。消化吸收是指食物中的某些成分或消化后的產(chǎn)物通過消化道上皮細(xì)胞進(jìn)入血液或淋巴的過程。物理過程生理過程依靠擴(kuò)散、濾過、滲透等依靠細(xì)胞膜上載體的作用吸收（一）口腔內(nèi)消化物理消化：食物在口腔內(nèi)以物理消化為主，食物被牙齒切割、咀嚼磨碎，并在舌頭的攪拌下與唾液充分混合形成食團(tuán)，吞咽入胃?；瘜W(xué)消化：唾液中淀粉酶可對少量淀粉進(jìn)行初步消化。淀粉麥芽糖唾液淀粉酶二、食物在胃腸道的消化過程吞咽動作（二）胃內(nèi)消化1、機(jī)械性消化

容受性舒張、緊張性收縮、蠕動。食物在胃內(nèi)5分鐘后，胃開始運(yùn)動將食物與胃液混合、攪拌和粉碎形成食糜，并向幽門方向推，排入十二指腸。食物由胃排入十二指腸的過程稱為胃的排空。不同食物的排空的時間不同，排空速度依次為：糖、蛋白質(zhì)、脂肪。2、化學(xué)性消化

胃液中有鹽酸、胃蛋白酶和粘液。鹽酸為胃蛋白酶提供酸性環(huán)境，殺菌；入小腸后能引起促胰液素、膽汁和小腸液的分泌。

胃蛋白酶原胃蛋白酶

蛋白質(zhì)蛋白胨、多肽HCl（三）小腸內(nèi)消化小腸是消化吸收的重要場所。機(jī)械性消化：小腸運(yùn)動——緊張性收縮、分節(jié)運(yùn)動和蠕動。通過小腸運(yùn)動食糜不斷與消化液混合，有利于消化，并向大腸推送。化學(xué)性消化：消化液——胰液、膽汁、小腸液。食物在小腸徹底消化為可吸收營養(yǎng)。分節(jié)運(yùn)動蠕動

小腸的化學(xué)消化（3-8h）1、胰液

無色、堿性（pH7.8～8.4），含消化酶最多。

間歇性分泌,分泌量約為1～2L/d(1)碳酸氫鹽:中和胃酸，保護(hù)腸粘膜；并為小腸內(nèi)多種消化酶活動提供最適pH環(huán)境。

(2)淀粉酶：將淀粉水解為麥芽糖和葡萄糖，效率高、速度快。10min水解完畢。醉酒后扣舌根催吐是否合適？(3)胰脂肪酶：在胰腺分泌的輔脂酶、膽鹽的協(xié)同下才能發(fā)揮作用。(4)蛋白酶：主要有胰蛋白酶和糜蛋白酶，剛分泌出來是無活性的酶原。腸激酶、胃酸、組織液、胰蛋白酶胰蛋白酶多肽和氨基酸胰蛋白酶原糜蛋白酶原胰蛋白酶糜蛋白酶月示、胨蛋白質(zhì)胰蛋白酶糜蛋白酶或2、膽汁

(1)性質(zhì)和特點:偏堿性（pH7.4），不含消化酶。促脂肪吸收:與脂肪形成水溶性復(fù)合物促脂溶性維生素（A、D、E、K）吸收膽鹽(2)成分和作用:

主要有膽鹽和膽色素。3、小腸液偏堿性，pH值7.6。日分泌量約1～3L，主要是腸致活酶，它可以激活胰蛋白酶原，促進(jìn)蛋白質(zhì)消化。乳化脂肪，增加脂肪與酶的作用面積，加速脂肪分解葡萄糖淀粉胰淀粉酶腸淀粉酶腸麥芽糖酶麥芽糖糜蛋白酶蛋白質(zhì)胰蛋白酶多肽氨基酸胰蛋白酶腸肽酶脂肪膽汁乳化腸、胰脂肪酶甘油+脂肪酸三大有機(jī)物的消化及產(chǎn)物大腸桿菌合成復(fù)合維生素B和維生素k。大腸桿菌可將沒被消化食物殘渣“發(fā)酵”（有酸味）和“腐敗”（有臭味）。粘液對腸粘膜有保護(hù)作用，潤便。暫時貯存殘渣，殘渣通過大腸的機(jī)械運(yùn)動推向肛門，通過排便反射排出體外。排便反射大腸內(nèi)消化三、營養(yǎng)物質(zhì)在腸胃道的吸收口腔和食管胃小腸大腸基本不吸收只吸收酒精和少量水分絕大部分營養(yǎng)物質(zhì)在此吸收，是物質(zhì)吸收的主要部位吸收鹽類和剩余水分1、吸收部位小腸是主要的吸收部位的原因:①吸收面積大.②有豐富的毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管.③停留時間長.④已被消化為容易吸收的小分子物質(zhì)..小腸內(nèi)主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收

（二）主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收單糖、氨基酸脂肪酸、甘油膽固醇等主動吸收入血液先與膽鹽結(jié)合，形成水溶性復(fù)合物吸收入毛細(xì)淋巴管，再進(jìn)入血液1、糖、蛋白質(zhì)、脂肪的吸收主動吸收2、無機(jī)鹽和維生素的吸收被動吸收無機(jī)鹽血液主動吸收維生素多以擴(kuò)散方式吸收三價鐵被VitC氧化為二價鐵而吸收。3、水的吸收：以滲透方式吸收。四、腸胃對運(yùn)動反應(yīng)與適應(yīng)運(yùn)動骨骼肌血流增加胃腸道血流減少消化腺分泌減弱交感神經(jīng)興奮胃腸運(yùn)動減弱飽食胃腸內(nèi)容積增大阻礙膈肌運(yùn)動影響呼吸運(yùn)動（一）腸胃對運(yùn)動的反應(yīng)飯后適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，可使胃腸蠕動增強(qiáng)，消化液分泌量增多；運(yùn)動時呼吸功能的提高，膈肌、腹肌的舒縮，可對消化器官起一定的按摩作用。（二）腸胃道對訓(xùn)練的適應(yīng)適度運(yùn)動對胃腸道可起到保護(hù)作用，這可能是低強(qiáng)度運(yùn)動可以輕微提高胃排空和胃酸的分泌。減少食物在腸道中滯留時間，限制了結(jié)腸粘膜與一些致癌物質(zhì)的結(jié)合。經(jīng)常適度運(yùn)動，胃腸蠕動增強(qiáng)，消化液分泌增多，食欲增加，對胃腸道功能有著良好的促進(jìn)作用。（三）訓(xùn)練和競賽導(dǎo)致的情緒和心理應(yīng)激與腸道適應(yīng)長期處于高負(fù)荷訓(xùn)練及心理壓力下，會導(dǎo)致胃腸道功能紊亂——腸易激惹癥：表現(xiàn)為腹脹、腹瀉，檢測發(fā)現(xiàn)沒有結(jié)構(gòu)和功能的異常。第二節(jié)腎的功能與運(yùn)動一、排泄的概念和途徑二、腎的結(jié)構(gòu)特點三、尿的生成四、腎在維持水和酸堿平衡中的作用五、運(yùn)動對腎泌尿功能的影響一、排泄的概念與途徑1、概念排泄是指人體的代謝尾產(chǎn)物、多余的水分、鹽類和進(jìn)入體內(nèi)的異物、毒素等，經(jīng)由血液循環(huán)運(yùn)送到排泄器官，并排出體外的過程。2、途徑呼吸器官大腸皮膚腎臟主要排泄二氧化碳和少量水份主要排泄膽色素和少量無機(jī)鹽主要排泄水分、無機(jī)鹽和尿素等尾產(chǎn)物排泄絕大多數(shù)代謝尾產(chǎn)物，是排泄主要器官排泄途徑二、腎的結(jié)構(gòu)特點腎臟的基本結(jié)構(gòu)