口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)手冊(cè)

口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)手冊(cè)實(shí)習(xí)醫(yī)院級(jí)班姓名學(xué)號(hào)河北省邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校實(shí)習(xí)手冊(cè)一、實(shí)習(xí)生的組織管理（一）實(shí)習(xí)生由學(xué)校和實(shí)習(xí)單位統(tǒng)一管理，學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)單位，由學(xué)校的教學(xué)副校長(zhǎng)、實(shí)習(xí)管理處、實(shí)習(xí)單位主管領(lǐng)導(dǎo)、主管部門構(gòu)成實(shí)習(xí)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)安排實(shí)習(xí)生的食宿生活、下達(dá)貫徹實(shí)習(xí)計(jì)劃、制訂具體管理方法、確保教學(xué)計(jì)劃的貫徹。（二）實(shí)習(xí)單位要派責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)素質(zhì)較高的技術(shù)人員擔(dān)任實(shí)習(xí)的兼職教師，具體實(shí)施實(shí)習(xí)計(jì)劃，講授部分專業(yè)課，訓(xùn)練學(xué)生的基本技能，實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，要給每生做出實(shí)習(xí)鑒定。（三）學(xué)校實(shí)習(xí)管理處定時(shí)或不定時(shí)巡視檢查，理解學(xué)生的思想、學(xué)習(xí)和生活等方面存在的問題，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向?qū)嵙?xí)單位領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)溝通、報(bào)告。（四）每一種實(shí)習(xí)單位組織一種班，指派一名班長(zhǎng)，協(xié)助搞好實(shí)習(xí)分組輪換、掌握同窗的思想、學(xué)習(xí)、生活、工作等狀況，統(tǒng)計(jì)考勤，定時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告實(shí)習(xí)狀況、存在問題，請(qǐng)示工作。（五）學(xué)生在實(shí)習(xí)單位和學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)下，在教師的指導(dǎo)下從事實(shí)習(xí)工作，恪守實(shí)習(xí)單位的多種規(guī)章制度，參加實(shí)習(xí)單位的多種活動(dòng)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，學(xué)會(huì)實(shí)踐技能。根據(jù)每生的政治體現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力、出勤等狀況，實(shí)習(xí)結(jié)束前評(píng)比出“優(yōu)秀實(shí)習(xí)生”并載入檔案。二、實(shí)習(xí)生守則（一）認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義毛澤東思想，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，培養(yǎng)共產(chǎn)主義道德風(fēng)尚，講文明，講禮貌，全心全意為人民服務(wù)。（二）實(shí)習(xí)生要嚴(yán)格恪守所在實(shí)習(xí)單位的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從領(lǐng)導(dǎo)，聽從指揮，準(zhǔn)時(shí)上下班，有事按規(guī)定請(qǐng)假。（三）尊敬實(shí)習(xí)所在單位的各級(jí)各類人員，并均以老師相稱。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，培養(yǎng)優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度和正派的工作作風(fēng)，服務(wù)耐心周到，態(tài)度和藹可親，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，主動(dòng)主動(dòng)。團(tuán)結(jié)同窗、同志，搞好群眾關(guān)系。（四）實(shí)習(xí)生必須嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)習(xí)計(jì)劃，不得私自變動(dòng)實(shí)習(xí)計(jì)劃及實(shí)習(xí)時(shí)間。如確需調(diào)節(jié)實(shí)習(xí)計(jì)劃須通過實(shí)習(xí)單位和學(xué)校同意。（五）實(shí)習(xí)生必須堅(jiān)守工作崗位，不得私自離崗。實(shí)習(xí)中做到眼勤、口勤、腿勤，在班上不得看報(bào)刊雜志、干私活、聊天。不準(zhǔn)在工作時(shí)間或在治療室接待客人，以免影響工作。未經(jīng)帶教老師許可，不準(zhǔn)私自換班、調(diào)班。（六）嚴(yán)格請(qǐng)銷假制度，無特殊狀況，不得用信件、電話、電報(bào)等方式請(qǐng)假，更不能讓別人捎假。請(qǐng)假后必須準(zhǔn)時(shí)返崗，不得超假。在實(shí)習(xí)期間普通不準(zhǔn)事假。確屬特殊狀況及生病請(qǐng)假者，必須辦理有關(guān)手續(xù)。（七）學(xué)生不準(zhǔn)夜間單獨(dú)外出，不準(zhǔn)留住宿客人，不準(zhǔn)在外邊住宿，實(shí)習(xí)期間不準(zhǔn)談戀愛，更不準(zhǔn)和社會(huì)不熟悉的人來往，違者按校紀(jì)解決。（八）生活要嚴(yán)謹(jǐn)，衣著補(bǔ)素大方，不準(zhǔn)燙發(fā)、抹口紅，不準(zhǔn)吸煙、酗酒、上班時(shí)間不準(zhǔn)穿高跟鞋、拖鞋。（九）不準(zhǔn)私自拿用實(shí)習(xí)單位的藥品和器具。在操作中，如損壞器械，要按實(shí)習(xí)單位有關(guān)規(guī)定解決，學(xué)校不予負(fù)但。（十）加強(qiáng)勞動(dòng)觀點(diǎn)，注意個(gè)人和環(huán)境衛(wèi)生，宿舍走廊必須每日清掃，保持整潔。（十一）實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)教師的指導(dǎo)下，重復(fù)進(jìn)行基本功的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，對(duì)病人要高度負(fù)責(zé)，認(rèn)真觀察病情，精確地進(jìn)行多種檢查。（十二）加強(qiáng)自學(xué)，結(jié)合實(shí)踐認(rèn)真復(fù)習(xí)基礎(chǔ)理論。閱讀有關(guān)參考資料，不停鞏固和加深對(duì)基本知識(shí)的理解，為獨(dú)立工作打下一定理論基礎(chǔ)。（十三）實(shí)習(xí)生要儀表端莊，情感純正，態(tài)度和藹，謙虛謹(jǐn)慎，動(dòng)作輕柔，舉止從容，養(yǎng)成溫文而雅的風(fēng)度。（十四）結(jié)束部門實(shí)習(xí)時(shí)，應(yīng)主動(dòng)征求帶教教師的意見，辦妥離科手續(xù)，并對(duì)部門工作人員告別致謝三、實(shí)習(xí)生考勤管理規(guī)定（一）節(jié)假日考勤管理凡屬法定節(jié)假日，均按各實(shí)習(xí)單位規(guī)定執(zhí)行。節(jié)假日期間，原則上在實(shí)習(xí)單位休息，若確需離開實(shí)習(xí)單位，需向?qū)嵙?xí)單位主管部門闡明因素，并寫出書面請(qǐng)假申請(qǐng)，請(qǐng)假時(shí)間不得超出假期，經(jīng)同意后方可離開，否則，所出現(xiàn)一切后果由實(shí)習(xí)生本人承當(dāng)。（二）病、事假管理1、因病或因事請(qǐng)假，應(yīng)嚴(yán)格推行請(qǐng)假手續(xù)，請(qǐng)假時(shí)需本人書寫申請(qǐng)，實(shí)習(xí)班長(zhǎng)證明，經(jīng)帶教老師同意，按規(guī)定程序向?qū)嵙?xí)單位主管部門請(qǐng)示同意手續(xù)。除特殊因素外，不得請(qǐng)人或運(yùn)用通訊工具間接請(qǐng)假，更不允許未經(jīng)準(zhǔn)假而私自離開實(shí)習(xí)單位，對(duì)私自離開實(shí)習(xí)單位者按曠課解決。2、請(qǐng)假手續(xù)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃普?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)制三年。自年月入學(xué)，在校理論與實(shí)踐已經(jīng)結(jié)束，于年月開始進(jìn)入臨床生產(chǎn)實(shí)習(xí)。根據(jù)普?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃，擬訂本專業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃以下：一、畢業(yè)實(shí)習(xí)的目的和規(guī)定：根據(jù)普專口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)計(jì)劃和基本技能項(xiàng)目規(guī)定，通過畢業(yè)實(shí)習(xí)使學(xué)生把所學(xué)的理論付諸實(shí)踐，牢固掌握本專業(yè)的基礎(chǔ)理論、基本技能、基本知識(shí)、以及病房管理等實(shí)際工作能力，掌握口腔范疇內(nèi)所涉及疾病的診療、防止、治療技巧及危重、急診病人的急救解決程序和辦法，同時(shí)在臨床實(shí)踐中培養(yǎng)良好的職業(yè)道德。通過實(shí)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生成為有文化、守紀(jì)律、德才兼?zhèn)涞膽?yīng)用技術(shù)型人才。二、畢業(yè)實(shí)習(xí)各科室時(shí)間分派：普專口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)個(gè)月，計(jì)周，其具體時(shí)間分派以下：科別總時(shí)數(shù)門診病房?jī)?nèi)科周周周外科周周周眼科周周耳鼻喉科周周口腔內(nèi)科周周口腔頜面外科周周周口腔修復(fù)科周周(含技工室周)口腔正畸科周周（含技工室周）牙片室周周機(jī)動(dòng)周周累計(jì)周周周內(nèi)科一、時(shí)間安排：門診周、病房周。二、實(shí)習(xí)目的和規(guī)定：1、病歷的采集、病歷的書寫。2、能對(duì)內(nèi)科常見病，多發(fā)病做出初步診療及普通解決。3、能對(duì)常見的內(nèi)科急癥做出急救解決。4、能對(duì)的運(yùn)用內(nèi)科慣用藥品。5、能對(duì)的操作慣用診療技術(shù)和慣用護(hù)理技術(shù)。6、能說出慣用實(shí)驗(yàn)檢查的正常值及臨床意義。7、能閱讀典型的X線、心電圖、超聲檢查報(bào)告單。三、實(shí)習(xí)內(nèi)容及具體規(guī)定：1、能純熟獨(dú)立的進(jìn)行病史采集、病歷的書寫。規(guī)定做到精確、及時(shí)、整潔，結(jié)合本人實(shí)際狀況每人完畢2份完整的住院病歷。2、能純熟而獨(dú)立進(jìn)行系統(tǒng)查體，規(guī)定能辨識(shí)下列體征并能解釋其臨床意義：（1）呼吸系統(tǒng)疾病的癥狀及體征。如：咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、語(yǔ)顫增強(qiáng)、語(yǔ)顫削弱、清音、濁音、實(shí)音、鼓音、支氣管呼吸音、肺泡呼吸音及支氣管呼吸音、干性羅音、濕性羅音等。（2）循環(huán)系統(tǒng)疾病的癥狀和體征。如：心悸、心絞痛、呼吸困難、紫紺、心尖搏動(dòng)的正常位置、心界的大小震顫、收縮期雜音及舒張期雜音、奔馬律、二尖瓣開放拍擊音。（3）消化系統(tǒng)的癥狀和體征。如：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、嘔血、黑便、黃疸、蜘蛛痣、肝脾腫大、腹壁靜脈、腹水及腹部包塊等。（4）能純熟進(jìn)行下列檢查辦法。如：望診、觸診、扣診、聽診、生理反射和病理反射等。3、能對(duì)的操作慣用的診療技術(shù)和護(hù)理技術(shù)。如：多種注射法、輸液術(shù)、灌腸術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、洗胃、鼻飼、氧療、吸痰、胸穿、腹穿、腰穿、骨穿等。4、能說出慣用實(shí)驗(yàn)室檢查的正常值及臨床意義。如：血、尿、便常規(guī)檢查、腎功效檢查、腦脊液檢查、肝功效檢查、血液慣用生化檢查。5、能對(duì)下列常見病、多發(fā)病做出初步診療及普通解決（涉及定義病因、病生理、診療及鑒別診療及治療原則）、細(xì)菌性痢疾、病毒性肝炎、流腦、乙腦、肺結(jié)核、急、慢性支氣管炎、肺炎、胸膜炎、肺氣腫、肺心病、心功效不全，風(fēng)心病、高血壓病、冠心病、心律失常、消化性潰瘍、肝硬化、急、慢性腎小球腎炎、腎盂、腎炎、貧血、白血病、甲亢、糖尿病，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、一氧化碳中毒、中暑、急性腦血管疾病。6、能閱讀典型疾病的X線、心電圖。實(shí)習(xí)登記科別：病種數(shù)量病種數(shù)量病種數(shù)量手術(shù)、技術(shù)操作名稱次數(shù)手術(shù)、技術(shù)操作名稱次數(shù)術(shù)者助手見習(xí)術(shù)者助手見習(xí)門診接診人數(shù)人次；病房主管病人人書寫入院病歷份；書寫入院統(tǒng)計(jì)份出勤天事假天病假天醫(yī)療事故、差錯(cuò)次邢臺(tái)醫(yī)專臨床實(shí)習(xí)成績(jī)考核表科專業(yè)姓名實(shí)習(xí)時(shí)間實(shí)習(xí)成績(jī)每項(xiàng)得分基本技能考核50分病歷書寫（15分）1、內(nèi)容完整、格式對(duì)的、語(yǔ)句通順、筆跡清晰、無錯(cuò)別字、化驗(yàn)單抄寫清晰、粘貼整潔；（2分）2、主訴重點(diǎn)突出、簡(jiǎn)樸扼要、現(xiàn)病史具體、精確、邏輯性強(qiáng)、有鑒別意義的隱性癥狀應(yīng)記述；（5分）3、體格檢查部分寫的系統(tǒng)、全方面、成果精確、?？茽顩r重點(diǎn)突出、陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)能反映基本病情，故意義的陰性成果也應(yīng)收集；（4分）4、初步診療基本對(duì)的（疑難病除外）、按主次排列、次序?qū)Φ摹⒃\療完整；（2分）5、其它多種統(tǒng)計(jì)，如手術(shù)統(tǒng)計(jì)、病程統(tǒng)計(jì)、交接班統(tǒng)計(jì)、出院統(tǒng)計(jì)等書寫認(rèn)真、內(nèi)容格式符合規(guī)定。（2分）體格檢查（15分）1、檢查辦法規(guī)范（4分）2、檢查項(xiàng)目、體征無遺漏（3分）3、檢查辦法純熟（4分）4、次序成果對(duì)的（2分）5、對(duì)重要陽(yáng)性體征的病理、臨床意義提1~2個(gè)有關(guān)問題能對(duì)的回答。（2分）病史采集（10分）問診內(nèi)容1、現(xiàn)病史：①圍繞主訴詢問病情；②有關(guān)鑒別診療的陽(yáng)性及陰性詢問；③診治通過；④現(xiàn)病史5大項(xiàng)：大小便、睡眠、食欲、體重（6分）2、其它病史：①藥敏；②與本病有關(guān)的其它史（2分）問診技巧（2分）1、條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)；2、能圍繞病情詢問，引導(dǎo)病人；3、問診語(yǔ)言恰當(dāng)；4、語(yǔ)言通順，沒有使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。抽考項(xiàng)目（10分）1、查房病歷報(bào)告2、門診解決病人3、規(guī)定診療操作4、規(guī)定護(hù)理操作出科理論考試30分思想體現(xiàn)依學(xué)習(xí)態(tài)度、工作體現(xiàn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、尊敬老師等方面體現(xiàn)綜合評(píng)定。（10分）出勤狀況考核狀況：病假天、事假天、遲到次、早退次、曠課次，按天（次）數(shù)×0.5扣分，缺勤超出實(shí)習(xí)時(shí)間1/3者，不準(zhǔn)參加出科考試。（10分）科室主任簽字：年月日外科一、時(shí)間安排：門診周、病房周二、實(shí)習(xí)目的規(guī)定：能對(duì)的進(jìn)行外科查體和病歷書寫。對(duì)外科常見病、多發(fā)病能做出診療，并提出治療和防止原則。掌握無菌操作技術(shù)和常見創(chuàng)傷的急癥解決。三、實(shí)習(xí)內(nèi)容及具體規(guī)定:1、能完畢外科病歷書寫及手術(shù)紀(jì)錄。2、能獨(dú)立完畢外科查體和病史的采集。3、對(duì)常見的創(chuàng)傷能作急癥解決。4、掌握普通外科常見病手術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后解決。5、對(duì)普通外科常見病能做出診療、檢查和解決。休克、急性腎功效衰竭、化膿性感染、損傷、腫瘤、腦震蕩、乳腺炎、腹股溝痕、急性腹膜炎、腸梗阻、急性闌尾炎、痣、膽道蛔蟲、膽結(jié)石、泌尿系結(jié)石、常見骨折、脫位。6、掌握外科基本診療操作技術(shù)、輸血、輸液、換藥、切開結(jié)扎、止血縫合、導(dǎo)尿等。7、參加外科手術(shù)，培養(yǎng)無菌觀念，掌握無菌操作技術(shù)，普通膿腫切開引流，清創(chuàng)縫合，闌尾切除、疝修補(bǔ)、腸切除、腸吻合等。實(shí)習(xí)登記科別：病種數(shù)量病種數(shù)量病種數(shù)量手術(shù)、技術(shù)操作名稱次數(shù)手術(shù)、技術(shù)操作名稱次數(shù)術(shù)者助手見習(xí)術(shù)者助手見習(xí)門診接診人數(shù)人次；病房主管病人人書寫入院病歷份；書寫入院統(tǒng)計(jì)份出勤天事假天病假天醫(yī)療事故、差錯(cuò)次邢臺(tái)醫(yī)專臨床實(shí)習(xí)成績(jī)考核表科專業(yè)姓名實(shí)習(xí)時(shí)間實(shí)習(xí)成績(jī)每項(xiàng)得分基本技能考核50分病歷書寫（15分）1、內(nèi)容完整、格式對(duì)的、語(yǔ)句通順、筆跡清晰、無錯(cuò)別字、化驗(yàn)單抄寫清晰、粘貼整潔；（2分）2、主訴重點(diǎn)突出、簡(jiǎn)樸扼要、現(xiàn)病史具體、精確、邏輯性強(qiáng)、有鑒別意義的隱性癥狀應(yīng)記述；（5分）3、體格檢查部分寫的系統(tǒng)、全方面、成果精確、?？茽顩r重點(diǎn)突出、陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)能反映基本病情，故意義的陰性成果也應(yīng)收集；（4分）4、初步診療基本對(duì)的（疑難病除外）、按主次排列、次序?qū)Φ?、診療完整；（2分）5、其它多種統(tǒng)計(jì)，如手術(shù)統(tǒng)計(jì)、病程統(tǒng)計(jì)、交接班統(tǒng)計(jì)、出院統(tǒng)計(jì)等書寫認(rèn)真、內(nèi)容格式符合規(guī)定。（2分）體格檢查（15分）1、檢查辦法規(guī)范（4分）2、檢查項(xiàng)目、體征無遺漏（3分）3、檢查辦法純熟（4分）4、次序成果對(duì)的（2分）5、對(duì)重要陽(yáng)性體征的病理、臨床意義提1~2個(gè)有關(guān)問題能對(duì)的回答。（2分）病史采集（10分）一、問診內(nèi)容1、現(xiàn)病史：①圍繞主訴詢問病情；②有關(guān)鑒別診療的陽(yáng)性及陰性詢問；③診治通過；④現(xiàn)病史5大項(xiàng)：大小便、睡眠、食欲、體重（6分）2、其它病史：①藥敏；②與本病有關(guān)的其它史（2分）二、問診技巧（2分）1、條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)；2、能圍繞病情詢問，引導(dǎo)病人；3、問診語(yǔ)言恰當(dāng)；4、語(yǔ)言通順，沒有使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。抽考項(xiàng)目（10分）1、查房病歷報(bào)告2、門診解決病人3、規(guī)定診療操作4、規(guī)定護(hù)理操作出科理論考試30分思想體現(xiàn)依學(xué)習(xí)態(tài)度、工作體現(xiàn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、尊敬老師等方面體現(xiàn)綜合評(píng)定。（10分）出勤狀況考核狀況：病假天、事假天、遲到次、早退次、曠課次，按天（次）數(shù)×0.5扣分，缺勤超出實(shí)習(xí)時(shí)間1/3者，不準(zhǔn)參加出科考試。（10分）科室主任簽字：年月日眼科一、時(shí)間安排門診周二、實(shí)習(xí)目的及規(guī)定1、熟悉眼科問診、檢查及病歷書寫、多種統(tǒng)計(jì)法。2、學(xué)會(huì)眼科常見病的診療、治療和防止。3、熟悉眼科慣用手術(shù)技術(shù)。4、熟悉常見眼科急癥的解決。三、內(nèi)容及具體規(guī)定：1、熟悉眼科門診、解決病人的程序，病歷的書寫及手術(shù)統(tǒng)計(jì)的寫法。2、熟悉常見眼科急癥的解決。3、熟悉眼科常見病手術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后解決。4、學(xué)會(huì)眼科慣用麻醉辦法的選擇。掌握慣用麻醉藥的作用，劑量和毒性反映的防治。掌握球后麻醉、皮下注射等。5、熟悉眼科常見病的診療、檢查辦法和解決原則。熟悉病種以下：麥粒腫、霰粒腫、瞼緣炎、瞼內(nèi)翻、倒睫、瞼外翻、眼瞼閉合不全、急慢性淚囊炎、淚腺炎、結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、白內(nèi)障、玻璃體混濁、青光眼、視網(wǎng)膜炎性疾病、視網(wǎng)膜脫離、全身循環(huán)障礙的視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)炎、視盤水腫、視神經(jīng)萎縮、近視眼、遠(yuǎn)視眼、散光、老視、斜視、弱視、眼球突出、眼眶腫瘤、眼外傷。6、熟悉急癥的診療和解決原則。7、熟悉基本治療操作技術(shù)，如：球后注射、眼沖洗、止血縫合、切開結(jié)扎等。8、參加眼科手術(shù)、掌握無菌操作技術(shù)。實(shí)習(xí)登記科別：病種數(shù)量病種數(shù)量病種數(shù)量手術(shù)、技術(shù)操作名稱次數(shù)手術(shù)、技術(shù)操作名稱次數(shù)術(shù)者助手見習(xí)術(shù)者助手見習(xí)門診接診人數(shù)人次；出勤天事假天病假天醫(yī)療事故、差錯(cuò)次邢臺(tái)醫(yī)專臨床實(shí)習(xí)成績(jī)考核表科專業(yè)姓名實(shí)習(xí)時(shí)間實(shí)習(xí)成績(jī)每項(xiàng)得分基本技能考核50分病歷書寫（15分）1、內(nèi)容完整、格式對(duì)的、語(yǔ)句通順、筆跡清晰、無錯(cuò)別字、化驗(yàn)單抄寫清晰、粘貼整潔；（2分）2、主訴重點(diǎn)突出、簡(jiǎn)樸扼要、現(xiàn)病史具體、精確、邏輯性強(qiáng)、有鑒別意義的隱性癥狀應(yīng)記述；（5分）3、體格檢查部分寫的系統(tǒng)、全方面、成果精確、專科狀況重點(diǎn)突出、陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)能反映基本病情，故意義的陰性成果也應(yīng)收集；（4分）4、初步診療基本對(duì)的（疑難病除外）、按主次排列、次序?qū)Φ?、診療完整；（2分）5、其它多種統(tǒng)計(jì)，如手術(shù)統(tǒng)計(jì)、病程統(tǒng)計(jì)、交接班統(tǒng)計(jì)、出院統(tǒng)計(jì)等書寫認(rèn)真、內(nèi)容格式符合規(guī)定。（2分）體格檢查（15分）1、檢查辦法規(guī)范（4分）2、檢查項(xiàng)目、體征無遺漏（3分）3、檢查辦法純熟（4分）4、次序成果對(duì)的（2分）5、對(duì)重要陽(yáng)性體征的病理、臨床意義提1~2個(gè)有關(guān)問題能對(duì)的回答。（2分）病史采集（10分）一、問診內(nèi)容1、現(xiàn)病史：①圍繞主訴詢問病情；②有關(guān)鑒別診療的陽(yáng)性及陰性詢問；③診治通過；④現(xiàn)病史5大項(xiàng)：大小便、睡眠、食欲、體重（6分）2、其它病史：①藥敏；②與本病有關(guān)的其它史（2分）二、問診技巧（2分）1、條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)；2、能圍繞病情詢問，引導(dǎo)病人；3、問診語(yǔ)言恰當(dāng)；4、語(yǔ)言通順，沒有使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。抽考項(xiàng)目（10分）1、門診解決病人2、規(guī)定診療操作3、規(guī)定護(hù)理操作出科理論考試30分思想體現(xiàn)依學(xué)習(xí)態(tài)度、工作體現(xiàn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、尊敬老師等方面體現(xiàn)綜合評(píng)定。（10分）出勤狀況考核狀況：病假天、事假天、遲到次、早退次、曠課次，按天（次）數(shù)×0.5扣分，缺勤超出實(shí)習(xí)時(shí)間1/3者，不準(zhǔn)參加出科考試。（10分）科室主任簽字：年月日耳鼻喉科一、時(shí)間安排：門診周二、實(shí)習(xí)目的及規(guī)定：1、熟悉耳鼻喉科問診、檢查及病歷書寫、多種統(tǒng)計(jì)法。2、熟悉耳鼻喉科常見病的診療、治療和防止。3、熟悉進(jìn)行耳、鼻、咽、喉的檢查。4、熟悉掌握耳鼻喉科慣用手術(shù)技術(shù)。5、熟悉掌握耳鼻咽喉科急癥的解決。三、內(nèi)容及具體規(guī)定：1、熟悉耳鼻喉科門診解決病人的程序，病歷的書寫及手術(shù)紀(jì)錄的辦法。2、熟悉耳鼻喉科急癥的解決。3、熟悉耳鼻喉科常見病手術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后解決。4、熟悉耳鼻喉常見病的診療、檢查辦法和解決原則。熟悉病種以下：急性鼻炎、慢性鼻炎、過敏性鼻炎、急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎、急性咽炎、慢性咽炎、急性喉炎、慢性喉炎、喉梗阻、氣管切開術(shù)、急性化膿性中耳炎、慢性化膿性中耳炎、急性非化膿性中耳炎、耳聾等。5、熟悉急癥的診療和解決原則。6、熟悉基本治療操作技術(shù)。7、參加耳鼻喉科手術(shù)、掌握無菌操作技術(shù)。實(shí)習(xí)登記科別：病種數(shù)量病種數(shù)量病種數(shù)量手術(shù)、技術(shù)操作名稱次數(shù)手術(shù)、技術(shù)操作名稱次數(shù)術(shù)者助手見習(xí)術(shù)者助手見習(xí)門診接診人數(shù)人次；出勤天事假天病假天醫(yī)療事故、差錯(cuò)次邢臺(tái)醫(yī)專臨床實(shí)習(xí)成績(jī)考核表科專業(yè)姓名實(shí)習(xí)時(shí)間實(shí)習(xí)成績(jī)每項(xiàng)得分基本技能考核50分病歷書寫（15分）1、內(nèi)容完整、格式對(duì)的、語(yǔ)句通順、筆跡清晰、無錯(cuò)別字、化驗(yàn)單抄寫清晰、粘貼整潔；（2分）2、主訴重點(diǎn)突出、簡(jiǎn)樸扼要、現(xiàn)病史具體、精確、邏輯性強(qiáng)、有鑒別意義的隱性癥狀應(yīng)記述；（5分）3、體格檢查部分寫的系統(tǒng)、全方面、成果精確、專科狀況重點(diǎn)突出、陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)能反映基本病情，故意義的陰性成果也應(yīng)收集；（4分）4、初步診療基本對(duì)的（疑難病除外）、按主次排列、次序?qū)Φ?、診療完整；（2分）5、其它多種統(tǒng)計(jì)，如手術(shù)統(tǒng)計(jì)、病程統(tǒng)計(jì)、交接班統(tǒng)計(jì)、出院統(tǒng)計(jì)等書寫認(rèn)真、內(nèi)容格式符合規(guī)定。（2分）體格檢查（15分）1、檢查辦法規(guī)范（4分）2、檢查項(xiàng)目、體征無遺漏（3分）3、檢查辦法純熟（4分）4、次序成果對(duì)的（2分）5、對(duì)重要陽(yáng)性體征的病理、臨床意義提1~2個(gè)有關(guān)問題能對(duì)的回答。（2分）病史采集（10分）一、問診內(nèi)容1、現(xiàn)病史：①圍繞主訴詢問病情；②有關(guān)鑒別診療的陽(yáng)性及陰性詢問；③診治通過；④現(xiàn)病史5大項(xiàng)：大小便、睡眠、食欲、體重（6分）2、其它病史：①藥敏；②與本病有關(guān)的其它史（2分）二、問診技巧（2分）1、條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)；2、能圍繞病情詢問，引導(dǎo)病人；3、問診語(yǔ)言恰當(dāng)；4、語(yǔ)言通順，沒有使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。抽考項(xiàng)目（10分）1、門診解決病人2、規(guī)定診療操作3、規(guī)定護(hù)理操作出科理論考試30分思想體現(xiàn)依學(xué)習(xí)態(tài)度、工作體現(xiàn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、尊敬老師等方面體現(xiàn)綜合評(píng)定。（10分）出勤狀況考核狀況：病假天、事假天、遲到次、早退次、曠課次，按天（次）數(shù)×0.5扣分，缺勤超出實(shí)習(xí)時(shí)間1/3者，不準(zhǔn)參加出科考試。（10分）科室主任簽字：年月日口腔內(nèi)科一、時(shí)間安排：門診周二、實(shí)習(xí)目的及規(guī)定：1、掌握口腔內(nèi)科問診、檢查技巧以及病歷、多種統(tǒng)計(jì)的書寫辦法。每人完畢完整門診病歷4份。2、學(xué)會(huì)口腔內(nèi)科常見病的診療、治療和防止辦法。3、純熟掌握口腔內(nèi)科慣用技能操作、手術(shù)技術(shù)。4、掌握口腔科急診的解決。三、實(shí)習(xí)內(nèi)容及具體規(guī)定：1、掌握口腔內(nèi)科門診接診、解決病人的程序，病歷及手術(shù)統(tǒng)計(jì)的書寫。2、掌握常見口腔內(nèi)科急癥的診療及解決原則。3、掌握口腔內(nèi)科常見病特點(diǎn)、術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后解決的程序。4、掌握口腔內(nèi)科常見病的診療、檢查及解決辦法。掌握病種以下：齲病、牙體硬組織非齲性疾病、牙髓炎、根尖周炎、牙齦炎、牙周炎、牙周創(chuàng)傷、青少年牙周炎、阿弗它口炎、皰疹性口炎、口腔念珠菌病、白斑、盤狀紅斑狼瘡等。5、握口腔內(nèi)科慣用基本診療操作技術(shù)。6、參加口腔內(nèi)科手術(shù)，掌握無菌操作技術(shù)。實(shí)習(xí)登記科別：病種數(shù)量病種數(shù)量病種數(shù)量手術(shù)、技術(shù)操作名稱次數(shù)手術(shù)、技術(shù)操作名稱次數(shù)術(shù)者助手見習(xí)術(shù)者助手見習(xí)門診接診人數(shù)人次；出勤天事假天病假天醫(yī)療事故、差錯(cuò)次邢臺(tái)醫(yī)專臨床實(shí)習(xí)成績(jī)考核表科專業(yè)姓名實(shí)習(xí)時(shí)間實(shí)習(xí)成績(jī)每項(xiàng)得分基本技能考核50分病歷書寫（15分）1、內(nèi)容完整、格式對(duì)的、語(yǔ)句通順、筆跡清晰、無錯(cuò)別字、化驗(yàn)單抄寫清晰、粘貼整潔；（2分）2、主訴重點(diǎn)突出、簡(jiǎn)樸扼要、現(xiàn)病史具體、精確、邏輯性強(qiáng)、有鑒別意義的隱性癥狀應(yīng)記述；（5分）3、體格檢查部分寫的系統(tǒng)、全方面、成果精確、專科狀況重點(diǎn)突出、陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)能反映基本病情，故意義的陰性成果也應(yīng)收集；（4分）4、初步診療基本對(duì)的（疑難病除外）、按主次排列、次序?qū)Φ?、診療完整；（2分）5、其它多種統(tǒng)計(jì)，如手術(shù)統(tǒng)計(jì)、病程統(tǒng)計(jì)、交接班統(tǒng)計(jì)、出院統(tǒng)計(jì)等書寫認(rèn)真、內(nèi)容格式符合規(guī)定。（2分）體格檢查（15分）1、檢查辦法規(guī)范（4分）2、檢查項(xiàng)目、體征無遺漏（3分）3、檢查辦法純熟（4分）4、次序成果對(duì)的（2分）5、對(duì)重要陽(yáng)性體征的病理、臨床意義提1~2個(gè)有關(guān)問題能對(duì)的回答。（2分）病史采集（10分）一、問診內(nèi)容1、現(xiàn)病史：①圍繞主訴詢問病情；②有關(guān)鑒別診療的陽(yáng)性及陰性詢問；③診治通過；④現(xiàn)病史5大項(xiàng)：大小便、睡眠、食欲、體重（6分）2、其它病史：①藥敏；②與本病有關(guān)的其它史（2分）二、問診技巧（2分）1、條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)；2、能圍繞病情詢問，引導(dǎo)病人；3、問診語(yǔ)言恰當(dāng)；4、語(yǔ)言通順，沒有使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。抽考項(xiàng)目（10分）1、門診解決病人2、規(guī)定診療操作3、規(guī)定護(hù)理操作出科理論考試30分思想體現(xiàn)依學(xué)習(xí)態(tài)度、工作體現(xiàn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、尊敬老師等方面體現(xiàn)綜合評(píng)定。（10分）出勤狀況考核狀況：病假天、事假天、遲到次、早退次、曠課次，按天（次）數(shù)×0.5扣分，缺勤超出實(shí)習(xí)時(shí)間1/3者，不準(zhǔn)參加出科考試。（10分）科室主任簽字：年月日口腔頜面外科一、時(shí)間安排：門診周，門診周二、實(shí)習(xí)目的及規(guī)定：1、能對(duì)的進(jìn)行口腔頜面部檢查和病歷書寫。每人完畢完整住院病歷二份。2、對(duì)口腔頜面外科常見病、多發(fā)病能作出診療，提出治療辦法和防止原則。3、純熟掌握口腔頜面外科慣用的技能操作、手術(shù)技術(shù)。4、掌握口腔頜面外科急癥的解決。三、實(shí)習(xí)內(nèi)容及具體規(guī)定：1、能完畢口腔頜面外科病歷及手術(shù)統(tǒng)計(jì)的書寫。2、能獨(dú)立完畢口腔頜面外科查體和病史的采集。、3、對(duì)常見的口腔頜面外科創(chuàng)傷能作急癥解決。4、掌握口頜面外科常見病手術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后解決。5、掌握口腔頜面外科基本診療操作技術(shù)、輸血、輸液、換藥、切開結(jié)扎、止血縫合、骨折固定等。6、參加口腔頜面外科手術(shù)，培養(yǎng)無菌觀念，掌握無菌操作技術(shù)，普通膿腫切開引流、清創(chuàng)縫合、唇裂矯正術(shù)等。7、獨(dú)立拔牙20顆，其中阻生齒不少于5顆。8、學(xué)會(huì)口腔頜面外科麻醉方式的選擇，掌握麻醉藥的作用、劑量和毒、副作用的防治。純熟掌握局麻中浸潤(rùn)麻醉、阻滯麻醉、表面麻醉的操作。9、對(duì)口腔頜面外科常見病能作出診療、檢查和解決。掌握的病種涉及：口腔頜面部炎癥、口腔頜面部外傷、口腔頜面部腫瘤、口腔頜面部畸形、顳下頜關(guān)節(jié)疾病、涎腺疾病、神經(jīng)疾病等。實(shí)習(xí)登記科別：病種數(shù)量病種數(shù)量病種數(shù)量手術(shù)、技術(shù)操作名稱次數(shù)手術(shù)、技術(shù)操作名稱次數(shù)術(shù)者助手見習(xí)術(shù)者助手見習(xí)門診接診人數(shù)人次；病房主管病人人書寫入院病歷份；書寫入院統(tǒng)計(jì)份出勤天事假天病假天醫(yī)療事故、差錯(cuò)次邢臺(tái)醫(yī)專臨床實(shí)習(xí)成績(jī)考核表科專業(yè)姓名實(shí)習(xí)時(shí)間實(shí)習(xí)成績(jī)每項(xiàng)得分基本技能考核50分病歷書寫（15分）1、內(nèi)容完整、格式對(duì)的、語(yǔ)句通順、筆跡清晰、無錯(cuò)別字、化驗(yàn)單抄寫清晰、粘貼整潔；（2分）2、主訴重點(diǎn)突出、簡(jiǎn)樸扼要、現(xiàn)病史具體、精確、邏輯性強(qiáng)、有鑒別意義的隱性癥狀應(yīng)記述；（5分）3、體格檢查部分寫的系統(tǒng)、全方面、成果精確、?？茽顩r重點(diǎn)突出、陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)能反映基本病情，故意義的陰性成果也應(yīng)收集；（4分）4、初步診療基本對(duì)的（疑難病除外）、按主次排列、次序?qū)Φ?、診療完整；（2分）5、其它多種統(tǒng)計(jì)，如手術(shù)統(tǒng)計(jì)、病程統(tǒng)計(jì)、交接班統(tǒng)計(jì)、出院統(tǒng)計(jì)等書寫認(rèn)真、內(nèi)容格式符合規(guī)定。（2分）體格檢查（15分）1、檢查辦法規(guī)范（4分）2、檢查項(xiàng)目、體征無遺漏（3分）3、檢查辦法純熟（4分）4、次序成果對(duì)的（2分）5、對(duì)重要陽(yáng)性體征的病理、臨床意義提1~2個(gè)有關(guān)問題能對(duì)的回答。（2分）病史采集（10分）一、問診內(nèi)容1、現(xiàn)病史：①圍繞主訴詢問病情；②有關(guān)鑒別診療的陽(yáng)性及陰性詢問；③診治通過；④現(xiàn)病史5大項(xiàng)：大小便、睡眠、食欲、體重（6分）2、其它病史：①藥敏；②與本病有關(guān)的其它史（2分）二、問診技巧（2分）1、條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)；2、能圍繞病情詢問，引導(dǎo)病人；3、問診語(yǔ)言恰當(dāng)；4、語(yǔ)言通順，沒有使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。抽考項(xiàng)目（10分）1、查房病歷報(bào)告2、門診解決病人3、規(guī)定診療操作4、規(guī)定護(hù)理操作出科理論考試30分思想體現(xiàn)依學(xué)習(xí)態(tài)度、工作體現(xiàn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、尊敬老師等方面體現(xiàn)綜合評(píng)定。（10分）出勤狀況考核狀況：病假天、事假天、遲到次、早退次、曠課次，按天（次）數(shù)×0.5扣分，缺勤超出實(shí)習(xí)時(shí)間1/3者，不準(zhǔn)參加出科考試。（10分）科室主任簽字：年月日口腔正畸科一、時(shí)間安排：門診周二、實(shí)習(xí)目的及規(guī)定：1、掌握口腔正畸科接診、解決病人的程序，病歷及矯治統(tǒng)計(jì)的書寫。2、掌握錯(cuò)頜畸形的分類、診療、矯治設(shè)計(jì)原則及具體應(yīng)用。3、掌握各類錯(cuò)頜畸形矯治的環(huán)節(jié)、矯治前準(zhǔn)備、矯治的設(shè)計(jì)、矯治的制作過程及制作辦法，矯治過程中常見問題的解決等。4、掌握矯治材料的性質(zhì)、優(yōu)缺點(diǎn)、合用范疇、使用辦法及注意要點(diǎn)。實(shí)習(xí)登記科別：病種數(shù)量病種數(shù)量病種數(shù)量矯治、制作操作名稱次數(shù)矯治、制作操作名稱次數(shù)獨(dú)立協(xié)助指導(dǎo)獨(dú)立協(xié)助指導(dǎo)門診接診人數(shù)人次；出勤天事假天病假天醫(yī)療事故、差錯(cuò)次邢臺(tái)醫(yī)專臨床實(shí)習(xí)成績(jī)考核表科專業(yè)姓名實(shí)習(xí)時(shí)間實(shí)習(xí)成績(jī)每項(xiàng)得分基本技能考核60分病歷書寫（5分）1、內(nèi)容完整、格式對(duì)的、語(yǔ)句通順、筆跡清晰、無錯(cuò)別字、化驗(yàn)單抄寫清晰、粘貼整潔；（1分）2、主訴重點(diǎn)突出、簡(jiǎn)樸扼要、現(xiàn)病史具體、精確、邏輯性強(qiáng)、有鑒別意義的隱性癥狀應(yīng)記述；（1.5分）3、體格檢查部分寫的系統(tǒng)、全方面、成果精確、?？茽顩r重點(diǎn)突出、陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)能反映基本病情，故意義的陰性成果也應(yīng)收集；（1.5分）4、初步診療基本對(duì)的（疑難病除外）、按主次排列、次序?qū)Φ摹⒃\療完整；（1分）專科檢查（15分）1、檢查辦法規(guī)范（4分）2、檢查項(xiàng)目、體征無遺漏（3分）3、檢查辦法純熟（4分）4、次序成果對(duì)的（2分）5、對(duì)重要陽(yáng)性體征的病理、臨床意義提1~2個(gè)有關(guān)問題能對(duì)的回答。（2分）矯正設(shè)計(jì)（10分）1、能對(duì)擬矯正的狀況進(jìn)行分類（2分）2、能做出對(duì)的的矯正設(shè)計(jì)（4分）3、能對(duì)作出的設(shè)計(jì)作具體、對(duì)的的闡明和解釋（4分）矯正制作（15分）1、能對(duì)所規(guī)定的矯正內(nèi)容口述制作環(huán)節(jié)（4分）2、能按環(huán)節(jié)進(jìn)行矯正操作（3分）3、每項(xiàng)操作規(guī)范、無失誤（4分）4、對(duì)操作各環(huán)節(jié)的注意事項(xiàng)及規(guī)定提出1~2個(gè)有關(guān)問題能對(duì)的回答（4分）抽考項(xiàng)目（15分）1、門診解決病人2、規(guī)定診療操作3、規(guī)定護(hù)理操作出科理論考試30分思想體現(xiàn)依學(xué)習(xí)態(tài)度、工作體現(xiàn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、尊敬老師等方面體現(xiàn)綜合評(píng)定。（5分）出勤狀況考核狀況：病假天、事假天、遲到次、早退次、曠課次，按天（次）數(shù)×0.5扣分，缺勤超出實(shí)習(xí)時(shí)間1/3者，不準(zhǔn)參加出科考試。（5分）科室主任簽字：年月日口腔修復(fù)科一、時(shí)間安排：門診周