醫(yī)學(xué)裝備管理方案計(jì)劃與持續(xù)改進(jìn)介紹材料

醫(yī)學(xué)裝備管理持續(xù)改善統(tǒng)計(jì)手冊(cè)科室：醫(yī)學(xué)裝備管理員：時(shí)間：醫(yī)學(xué)裝備管理小組持續(xù)改善統(tǒng)計(jì)手冊(cè)闡明1、根據(jù)《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審原則實(shí)施細(xì)則（）》的有關(guān)規(guī)定，特制訂本手冊(cè)。2、本手冊(cè)重要用于統(tǒng)計(jì)本科室醫(yī)學(xué)裝備管理持續(xù)改善工作狀況等。3、本手冊(cè)規(guī)定登記的各項(xiàng)工作均已納入檢查內(nèi)容，各科室應(yīng)按規(guī)定認(rèn)真開展各項(xiàng)工作并如實(shí)及時(shí)記載。4、設(shè)備科將對(duì)本手冊(cè)登記的各項(xiàng)工作及其統(tǒng)計(jì)狀況進(jìn)行定時(shí)檢查和不定時(shí)的抽查。5、本手冊(cè)采用活頁(yè)設(shè)計(jì)，設(shè)備科提供電子版于醫(yī)務(wù)辦OA平臺(tái)下載專區(qū)，自行下載按需添加使用。6、根據(jù)本目錄內(nèi)容完善醫(yī)學(xué)裝備管理的有關(guān)資料，但科室的工作不限于表中的內(nèi)容。各科室醫(yī)學(xué)裝備管理人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)院發(fā)展、科室實(shí)際工作、上級(jí)部門規(guī)定等狀況，對(duì)有表中未列入的項(xiàng)目及內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充完善。7、本手冊(cè)需每年換本，年度末各科室醫(yī)學(xué)裝備管理組員應(yīng)及時(shí)將舊手冊(cè)裝訂好并妥善保管，及時(shí)領(lǐng)取或裝訂新手冊(cè)，并規(guī)定在接受醫(yī)院設(shè)備科檢查時(shí)能及時(shí)提供。目錄序號(hào)內(nèi)容一科室醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量與安全管理小組職責(zé)、名單1科室醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量與安全管理小組職責(zé)與指標(biāo)2科室醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量與安全管理小組各組員職責(zé)3科室醫(yī)學(xué)裝備管理工作小構(gòu)組員名單二醫(yī)學(xué)裝備管理工作項(xiàng)目表三醫(yī)學(xué)裝備管理工作制度四醫(yī)學(xué)裝備管理工作年度指標(biāo)、目的、計(jì)劃1醫(yī)學(xué)裝備管理工作年度指標(biāo)2醫(yī)學(xué)裝備管理工作年度目的3醫(yī)學(xué)裝備管理工作年度工作計(jì)劃4醫(yī)學(xué)裝備管理工作季度工作計(jì)劃五醫(yī)學(xué)裝備管理持續(xù)改善統(tǒng)計(jì)1醫(yī)學(xué)裝備管理工作自查(1)科室自查計(jì)劃表(2)科室自查及改善統(tǒng)計(jì)（每月1次）2醫(yī)學(xué)裝備管理指標(biāo)監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)表（每月1次）3醫(yī)學(xué)裝備臨床使用安全管理考核表4醫(yī)學(xué)裝備管理分析評(píng)價(jià)(3)醫(yī)學(xué)裝備管理自查成果（每月1次）六醫(yī)學(xué)裝備管理工作會(huì)議統(tǒng)計(jì)（每月1次）七上級(jí)部門監(jiān)管反饋與持續(xù)改善統(tǒng)計(jì)1上級(jí)部門反饋意見記錄表2上級(jí)部門反饋與部門持續(xù)改善統(tǒng)計(jì)表八醫(yī)學(xué)裝備管理培訓(xùn)、考核統(tǒng)計(jì)1醫(yī)學(xué)裝備管理年度培訓(xùn)、考核計(jì)劃、2醫(yī)學(xué)裝備管理培訓(xùn)、考核統(tǒng)計(jì)表（每月1次）九部門品管圈/PDCA活動(dòng)統(tǒng)計(jì)十部門管理年度總結(jié)十一、醫(yī)學(xué)裝備管理工作日常工作一、科室醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量與安全管理小組職責(zé)與指標(biāo)、名單(一)、科室醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量與安全管理小組職責(zé)與指標(biāo)1．負(fù)責(zé)本科室醫(yī)學(xué)裝備的質(zhì)量與安全管理。2．對(duì)從事本科室醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量與安管理員工的質(zhì)量管理基本知識(shí)和基本技能進(jìn)行培訓(xùn)與教育。3．組織貫徹與本科室有關(guān)醫(yī)學(xué)裝備的各項(xiàng)規(guī)章制度、規(guī)范等，對(duì)貫徹狀況進(jìn)行監(jiān)管與分析，根據(jù)實(shí)際狀況及時(shí)改善提高。4．定時(shí)開展本科室醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量與安全管理評(píng)價(jià)活動(dòng)，涉及下列：(1)本科室醫(yī)學(xué)裝備操作者的自我檢查；(2)分析評(píng)價(jià)本科室醫(yī)學(xué)裝備、器械臨床使用安全與風(fēng)險(xiǎn)管理監(jiān)測(cè)的成果，并作統(tǒng)計(jì)。(3)分析評(píng)價(jià)本5．及時(shí)組織上報(bào)本科室醫(yī)療器械臨床使用安全不良事件及風(fēng)險(xiǎn)管理監(jiān)測(cè)的成果。對(duì)本科室存在問題與缺點(diǎn)有改善方法及貫徹狀況評(píng)價(jià)，持續(xù)改善有成效。科室醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量與安全規(guī)定和指標(biāo)1．急救類、生命支持類設(shè)備管理(1)有設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案和緊急替代流程，保障緊急救援工作需要；(2)有完整的日常自查統(tǒng)計(jì)，出現(xiàn)故障及時(shí)報(bào)修并修復(fù)；(3)時(shí)刻保持待用狀態(tài)，完好率100％。2．計(jì)量設(shè)備管理(1)有計(jì)量器具、設(shè)備清單；(2)計(jì)量器具、設(shè)備100%有計(jì)量檢測(cè)合格標(biāo)志；(3)計(jì)量器具、設(shè)備檢測(cè)合格標(biāo)志100%在使用期內(nèi)。3．設(shè)備使用管理(1)使用人員必須通過培訓(xùn)合格后上機(jī)操作；(2)貴重儀器設(shè)備使用手冊(cè)、闡明書隨設(shè)備寄存，方便查閱（或以電子版存于操作電腦桌面上）；(3)貴重儀器設(shè)備有使用登記；(4)貴重儀器設(shè)備故障后及時(shí)報(bào)修、有統(tǒng)計(jì)。4．設(shè)備安全控制與風(fēng)險(xiǎn)管理(1)知曉并執(zhí)行醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)管理制度；(2)出現(xiàn)可疑醫(yī)療器械不良事件，按規(guī)定流程上報(bào)；(3)關(guān)注醫(yī)療器械使用安全監(jiān)測(cè)及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警信息，并自查貫徹：(4)配合職能部門進(jìn)行事件回憶、分析，并做好統(tǒng)計(jì)；(5)對(duì)存在問題與缺點(diǎn)有改善方法并貫徹。(二)、科室醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量與安全管理小組各組員職責(zé)、名單科室醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量與安全管理小構(gòu)組員職責(zé)1、人員構(gòu)成各科室醫(yī)學(xué)管理工作小組由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)學(xué)裝備專職或兼職管理員構(gòu)成，科室主任為組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，擬定一名護(hù)理骨干為醫(yī)學(xué)裝備專職或兼職管理員。組員為科室全體醫(yī)務(wù)人員。2、組長(zhǎng)職責(zé)(1)、在分管院長(zhǎng)和設(shè)備管理部門與設(shè)備管理季員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，全方面負(fù)責(zé)科室醫(yī)學(xué)裝備管理工作，是科室室醫(yī)學(xué)裝備管理工作第一負(fù)責(zé)人。(2)、負(fù)責(zé)制訂本科室室醫(yī)學(xué)裝備管理有關(guān)制度，各項(xiàng)工作計(jì)劃，以及室醫(yī)學(xué)裝備管理各項(xiàng)工作安排。(3)、督促貫徹本院室醫(yī)學(xué)裝備管理各項(xiàng)規(guī)章制度，執(zhí)行室醫(yī)學(xué)裝備管理年度擬定各項(xiàng)指標(biāo)。(4)、組織開展本科室室醫(yī)學(xué)裝備管理有關(guān)管理工作，及時(shí)解決、追蹤，持續(xù)改善存在問題。(5)、組織開展全科醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)學(xué)裝備管理知識(shí)的培訓(xùn)和考核。3、副組長(zhǎng)職責(zé)(1)、在分管院長(zhǎng)和設(shè)備管理部門與設(shè)備管理季員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助組長(zhǎng)做好醫(yī)學(xué)裝備管理工作，是科室醫(yī)學(xué)裝備管理負(fù)責(zé)人。(2)、負(fù)責(zé)科室醫(yī)學(xué)裝備管理有關(guān)工作安排，執(zhí)行室醫(yī)學(xué)裝備管理年度擬定各項(xiàng)指標(biāo)。(3)、對(duì)科室醫(yī)學(xué)裝備管理進(jìn)行自查，存在問題及時(shí)整治、追蹤，持續(xù)改善。4、醫(yī)學(xué)裝備專職或兼職管理員：(1)、在組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，做好醫(yī)學(xué)裝備有關(guān)管理工作，執(zhí)行本院醫(yī)學(xué)裝備管理各項(xiàng)規(guī)章制度。(2)、負(fù)責(zé)督促醫(yī)學(xué)裝備管理各項(xiàng)日常工作的貫徹，完畢醫(yī)學(xué)裝備管理各項(xiàng)有關(guān)工作指標(biāo)。(3)、每月對(duì)科室醫(yī)學(xué)裝備管理狀況進(jìn)行自查，存在問題進(jìn)行分析，提出方法及時(shí)貫徹有關(guān)整治工作。(4)、協(xié)助組織開展全科醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)裝備管理知識(shí)的培訓(xùn)和考核，并參加全院及科內(nèi)醫(yī)學(xué)裝備管理知識(shí)的培訓(xùn)和考核。5、組員職責(zé)(1)、在組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)學(xué)裝備管理員指導(dǎo)下，完畢醫(yī)學(xué)裝備管理的各項(xiàng)有關(guān)工作。(2)、執(zhí)行本院醫(yī)學(xué)裝備管理各項(xiàng)規(guī)章制度。(3)、參加全院及科內(nèi)醫(yī)學(xué)裝備知識(shí)的培訓(xùn)和考核。(三)、科室醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量與安全管理小組名單小組名稱本小組職務(wù)姓名職稱責(zé)任分派組長(zhǎng)副組長(zhǎng)管理員成員醫(yī)學(xué)裝備管理小組人員變更狀況姓名職務(wù)職稱變更時(shí)間原組員現(xiàn)組員二、科室醫(yī)學(xué)裝備管理工作項(xiàng)目表序號(hào)主要項(xiàng)目涉及科室1總體工作規(guī)定成立科室科室醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量與安全管理工作小組制訂本科室醫(yī)學(xué)裝備管理工作制度（涉及自查制度）建立科室醫(yī)學(xué)裝備管理指標(biāo)體系制訂科室醫(yī)學(xué)裝備管理年度工作目的并貫徹有關(guān)工作制訂科室醫(yī)學(xué)裝備管理年度、季度工作計(jì)劃（培訓(xùn)、考核、自查）開展科室醫(yī)學(xué)裝備管理培訓(xùn)、考核、自查，對(duì)自查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行整治對(duì)設(shè)備科反饋問題進(jìn)行整治、追蹤，持續(xù)改善對(duì)科室工作進(jìn)行評(píng)價(jià)分析（培訓(xùn)、考核、自查）有科室醫(yī)學(xué)裝備管理工作年度總結(jié)各臨床科室3各項(xiàng)檢測(cè)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)□科室對(duì)醫(yī)學(xué)裝備各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控，完畢醫(yī)學(xué)裝備各項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)控表□設(shè)定本科指標(biāo)監(jiān)控、登記要貫徹到人，有統(tǒng)計(jì)狀況；□對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)狀況進(jìn)行討論、分析、整治、追蹤，每月5日前完畢科內(nèi)各項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)控狀況（各類記錄表）報(bào)告各臨床科室4不良反映管理□發(fā)生可疑醫(yī)療器械不良事件及時(shí)如實(shí)上報(bào)，每2月最少上報(bào)1例可疑醫(yī)療器械不良事件，查統(tǒng)計(jì)；□對(duì)科內(nèi)發(fā)生的可疑醫(yī)療器械不良事件進(jìn)行討論分析、加以防備；□對(duì)當(dāng)月未發(fā)生可疑醫(yī)療器械不良事件的要上報(bào)可疑醫(yī)療器械不良事件零報(bào)告；□每六個(gè)月進(jìn)行本科室發(fā)生的可疑醫(yī)療器械不良事件的分析報(bào)告各臨床科室5醫(yī)學(xué)裝備管理□指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)裝備管理□醫(yī)學(xué)裝備固定位置擺放，有標(biāo)簽、標(biāo)記清淅□每日對(duì)大型、精密、貴重設(shè)備使用維修進(jìn)行檢查登記，查統(tǒng)計(jì)冊(cè)□有應(yīng)急設(shè)備目錄及數(shù)量清單，借出及時(shí)跟蹤，完善有關(guān)手續(xù)，查借出單，詢問有關(guān)流程；□每班對(duì)急救、生命支持類設(shè)備進(jìn)行檢查登記，查記錄表□每月對(duì)醫(yī)學(xué)裝備管理狀況進(jìn)行自查，對(duì)科室存在問題進(jìn)行討論、分析、整治，每月10日前完畢上月自查報(bào)告各臨床科室6持續(xù)改善對(duì)自查有關(guān)項(xiàng)目整治狀況進(jìn)行追蹤，評(píng)價(jià)效果對(duì)有關(guān)部門檢查反饋問題進(jìn)行討論、分析、整治，追蹤，并有統(tǒng)計(jì)；每月5日前將分析整治報(bào)告交至設(shè)備科各臨床科室三、醫(yī)學(xué)裝備管理工作有關(guān)制度四、1、醫(yī)學(xué)裝備管理工作年度指標(biāo)科室結(jié)合《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審原則（）實(shí)施細(xì)則》和醫(yī)院管理規(guī)定、科室特點(diǎn)，在每年1月份制訂本年度各項(xiàng)管理指標(biāo)。年醫(yī)學(xué)裝備管理年度指標(biāo)科室：填寫時(shí)間：2、醫(yī)學(xué)裝備管理年度目的科室結(jié)合《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審原則（）實(shí)施細(xì)則》和醫(yī)院管理規(guī)定、科室特點(diǎn)，在每年1月份制訂本年度目的。年醫(yī)學(xué)裝備事管理年度目的部門：填寫時(shí)間：3、醫(yī)學(xué)裝備管理年度工作計(jì)劃科室結(jié)合《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審原則（）實(shí)施細(xì)則》和醫(yī)院管理規(guī)定、科室特點(diǎn)，在每年1月份制訂本年度工作計(jì)劃。年醫(yī)學(xué)裝備事管理年度工作計(jì)劃部門：填寫時(shí)間：4、醫(yī)學(xué)裝備管理季度工作計(jì)劃科室結(jié)合《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審原則（）實(shí)施細(xì)則》和醫(yī)院管理規(guī)定、科室特點(diǎn)，在上季度制訂下季度工作計(jì)劃。年醫(yī)學(xué)裝備管理季度工作計(jì)劃科室：填寫時(shí)間：季度醫(yī)學(xué)裝備管理重點(diǎn)內(nèi)容第一季度管理員簽名：年月日科主任簽名：年月日第二季度管理員簽名：年月日科主任簽名：年月日第三季度管理員簽名：年月日科主任簽名：年月日第四季度管理員簽名：年月日科主任簽名：年月日五、醫(yī)學(xué)裝備管理持續(xù)改善統(tǒng)計(jì)本部分合用于科室醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量與安全管理工作小組對(duì)醫(yī)學(xué)裝備管理工作進(jìn)行檢查、分析與持續(xù)改善的統(tǒng)計(jì)?？剖夜芾硇〗M應(yīng)每季制訂自查計(jì)劃，按《醫(yī)學(xué)裝備自查計(jì)劃表》填寫，每月必須組織1次以上自查和討論活動(dòng)?？剖易圆榕c討論內(nèi)容由本科室根據(jù)《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審原則實(shí)施細(xì)則（）》及醫(yī)院實(shí)際工作制訂，各科室需定時(shí)對(duì)自查內(nèi)容進(jìn)行檢查，對(duì)存在問題進(jìn)行因素分析，提出改善方法，整治貫徹狀況進(jìn)行跟蹤、分析、評(píng)價(jià)，持續(xù)改善室醫(yī)學(xué)裝備管理工作，最后將討論內(nèi)容統(tǒng)計(jì)在《醫(yī)學(xué)裝備管理質(zhì)量持續(xù)改善統(tǒng)計(jì)表》中?！夺t(yī)學(xué)裝備管理質(zhì)量持續(xù)改善統(tǒng)計(jì)表》可由科室自行補(bǔ)充續(xù)頁(yè)，但規(guī)定及時(shí)放回活頁(yè)夾或資料盒中。年醫(yī)學(xué)裝備管理自查計(jì)劃表季度月份自查項(xiàng)目負(fù)責(zé)人第一季度1月1月2月2月3月3月第二季度4月4月5月5月6月6月第三季度7月7月8月8月9月9月第四季度10月10月11月11月12月12月醫(yī)學(xué)裝備管理質(zhì)量持續(xù)改善統(tǒng)計(jì)表科室檢查時(shí)間檢查與討論項(xiàng)目存在問題因素分析改善方法持續(xù)改善成效評(píng)價(jià)□已改善□部分改善□未改善未改善問題：統(tǒng)計(jì)人簽名年月日部門主任簽名科室主任簽名年月日備注：1、本表用于統(tǒng)計(jì)科室自查。2、由科室填寫，科室保管。醫(yī)學(xué)裝備管理指標(biāo)監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)表科室監(jiān)測(cè)時(shí)間監(jiān)測(cè)項(xiàng)目及成果存在問題因素分析改善方法持續(xù)改善成效評(píng)價(jià)□已改善□部分改善□未改善未改善問題：統(tǒng)計(jì)人簽名年月日科室主任簽名科室主任簽名年月日備注：1、由科室填寫、科室保管；2、每六個(gè)月對(duì)器械不良反映進(jìn)行分析評(píng)價(jià)；3、每月對(duì)醫(yī)學(xué)裝備管理自查成果進(jìn)行分析評(píng)價(jià)；4、每次對(duì)醫(yī)學(xué)裝備管理培訓(xùn)、考核效果進(jìn)行分析評(píng)價(jià)；5、評(píng)價(jià)內(nèi)容統(tǒng)計(jì)于《醫(yī)學(xué)裝備管理評(píng)價(jià)表》中，并提出整治意見，貫徹整治方法，持續(xù)改善工作。醫(yī)學(xué)裝備臨床使用安全管理考核表醫(yī)學(xué)裝備名稱：裝備負(fù)責(zé)人（簽字）：時(shí)間：年月日監(jiān)測(cè)項(xiàng)目監(jiān)測(cè)內(nèi)容分析、評(píng)定內(nèi)容、統(tǒng)計(jì)反饋狀況機(jī)構(gòu)及制度與否建立安全管理機(jī)構(gòu)或?qū)＃妫┞毠芾砣藛T與否按規(guī)定建立安全管理制度和崗位安全責(zé)任制度并上墻明示與否建立事故應(yīng)急方法、救援預(yù)案并有演習(xí)統(tǒng)計(jì)裝備檔案與否建立設(shè)備技術(shù)檔案，檔案資料與否齊全，保管與否良好裝備的定時(shí)檢查報(bào)告與否在使用期內(nèi)，檢查報(bào)告中所提出的問題與否整治裝備運(yùn)行、日常維護(hù)保養(yǎng)統(tǒng)計(jì)與否規(guī)范、齊全人員檔案安全管理人員和操作人員證件與否在使用期內(nèi)與否有醫(yī)學(xué)裝備操作人員培訓(xùn)統(tǒng)計(jì)安全附件安全附件、安全保護(hù)裝置與否校驗(yàn)或計(jì)量，與否在使用期內(nèi)裝備現(xiàn)場(chǎng)安全檢查現(xiàn)場(chǎng)裝備與否安全運(yùn)行醫(yī)學(xué)裝備管理工作評(píng)價(jià)表科室時(shí)間評(píng)價(jià)主題評(píng)價(jià)成果因素分析改善方法持續(xù)改善成效評(píng)價(jià)□已改善□部分改善□未改善未改善問題：統(tǒng)計(jì)人簽名年月日科室主任簽名科室主任簽名年月日備注：1、本表用于統(tǒng)計(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)裝備管理指標(biāo)監(jiān)測(cè)成果、自查成果等。2、由科室填寫，科室保管。六、醫(yī)學(xué)裝備管理工作會(huì)議1、科主任每月組織科室全體人員召開醫(yī)學(xué)裝備管理工作會(huì)議，會(huì)議針對(duì)醫(yī)學(xué)裝備管理總體狀況進(jìn)行討論分析與持續(xù)改善，內(nèi)容應(yīng)涉及四部分：一是對(duì)上月會(huì)議討論的存在問題進(jìn)行改善效果評(píng)定；二是對(duì)本月自查與有關(guān)部門督查發(fā)現(xiàn)的重要問題進(jìn)行討論分析，提出改善方法；三是對(duì)本月醫(yī)學(xué)裝備管理完畢狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)存在問題提出改善方法；四是對(duì)科室的醫(yī)學(xué)裝備管理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)定分析，有針對(duì)性的進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防備、質(zhì)量與安全教育和培訓(xùn)。2、醫(yī)學(xué)裝備管理工作會(huì)議由主任主持，規(guī)定科室全體人員參加，規(guī)定：有簽到、會(huì)議統(tǒng)計(jì)、會(huì)議照片，由管理統(tǒng)計(jì)整頓，統(tǒng)計(jì)在《醫(yī)學(xué)裝備管理工作會(huì)議統(tǒng)計(jì)表》。醫(yī)學(xué)裝備管理工作會(huì)議統(tǒng)計(jì)表科室會(huì)議時(shí)間主持人會(huì)議地點(diǎn)參加人員簽名缺席人員閱后簽名上月會(huì)議討論存在問題改善效果評(píng)定本月自查與有關(guān)部門督查發(fā)現(xiàn)的重要存在問題分析與改善本月部門管理指標(biāo)分析與改善醫(yī)學(xué)裝備管理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定分析與防備統(tǒng)計(jì)者簽名備注：由科室填寫，科室保管。七、有關(guān)部門監(jiān)管反饋與持續(xù)改善統(tǒng)計(jì)1、有關(guān)部門將檢查發(fā)現(xiàn)的問題以書面形式《質(zhì)量持續(xù)改善告知表二》反饋到科室，科室對(duì)存在問題進(jìn)行分析、整治，有關(guān)部門和科室對(duì)整治后狀況進(jìn)行追蹤評(píng)價(jià)，持續(xù)改善工作。2、科室將有關(guān)部門檢查發(fā)現(xiàn)的問題統(tǒng)計(jì)于《上級(jí)部門反饋意見記錄表》中，進(jìn)行分析整治，對(duì)整治后狀況進(jìn)行追蹤評(píng)價(jià)，持續(xù)改善工作。上級(jí)部門反饋意見記錄表科室檢查時(shí)間檢查項(xiàng)目上級(jí)部門檢查反饋問題因素分析改善方法持續(xù)改善成效評(píng)價(jià)□已改善□部分改善□未改善未改善問題：需進(jìn)入下一種PDCA循環(huán)的問題：統(tǒng)計(jì)人簽名年月日科主任簽名年月日備注：1、本表用于統(tǒng)計(jì)上級(jí)部門檢查的問題，科室填寫因素、整治方法、整治評(píng)價(jià)。2、由科室填寫，科室保管。質(zhì)量持續(xù)改善告知表二編號(hào)：編號(hào)由“部門+年份+序號(hào)”構(gòu)成，由各主管部門自行命名。如：醫(yī)務(wù)001科：現(xiàn)將有關(guān)管理存在問題反饋給貴科，請(qǐng)及時(shí)組織討論、分析因素、提出改善方法并進(jìn)行持續(xù)改善，并于將此表交給我科。上級(jí)部門：部門負(fù)責(zé)人簽名：下發(fā)時(shí)間：年月日質(zhì)量持續(xù)改善統(tǒng)計(jì)表上級(jí)部門填寫科室檢查時(shí)間檢查項(xiàng)目：存在問題：部門填寫因素分析：持續(xù)改善方法：統(tǒng)計(jì)人簽名：年月日改善成效評(píng)定：□已改善□部分改善□未改善未改善的問題：統(tǒng)計(jì)人簽名：科主任簽名：年月日年月日上級(jí)部門填寫改善成效評(píng)定：□已改善□部分改善□未改善需進(jìn)入下一種PDCA循環(huán)的問題：檢查人員簽名：年月日備注：1、本表用于上級(jí)部門統(tǒng)計(jì)對(duì)科室檢查成果、整治評(píng)價(jià)，部門統(tǒng)計(jì)問題因素、整治方法、整治效果。2、由上級(jí)部門下發(fā)，科室填寫，上交有關(guān)部門保管。八、醫(yī)學(xué)裝備管理培訓(xùn)考核統(tǒng)計(jì)（一）醫(yī)學(xué)裝備管理年度培訓(xùn)、考核計(jì)劃科室結(jié)合《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審原則（）實(shí)施細(xì)則》和醫(yī)院管理規(guī)定、科室特點(diǎn)，在每年1月份制訂本年度培訓(xùn)、考核計(jì)劃。年醫(yī)學(xué)裝備管理年度培訓(xùn)考核計(jì)劃部門：填寫時(shí)間：崗前培訓(xùn)統(tǒng)計(jì)表(新進(jìn)人員)培訓(xùn)日期授課人組織部門起始時(shí)間應(yīng)培訓(xùn)者培訓(xùn)課目培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)人員簽到備注：每次培訓(xùn)均需完善下列四點(diǎn)：1、有培訓(xùn)告知；2、有培訓(xùn)資料（ppt）；3、有培訓(xùn)簽到表；4、有培訓(xùn)統(tǒng)計(jì)、照片培訓(xùn)統(tǒng)計(jì)表(新進(jìn)設(shè)備)培訓(xùn)日期授課人組織部門起始時(shí)間應(yīng)培訓(xùn)者培訓(xùn)課目培