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中醫(yī)綜合-中醫(yī)診療學(xué)望診(一)(總分:93.00,做題時間:90分鐘)一、A型題(總題數(shù):24,分?jǐn)?shù):36.00)1.肌膚甲錯,眼眶晦暗,多屬A.先天局限性B.后天失養(yǎng)C.臟腑精氣衰敗D.內(nèi)有干血E.腎精虧損(分?jǐn)?shù):1.50)A.B.C.D.
√E.肌膚甲錯,屬瘀血久停所致,故選C。2.失神與神氣局限性的共同體現(xiàn)是A.言語失倫B.表情淡漠C.倦怠乏力D.面色晦暗E.以上都不是(分?jǐn)?shù):1.50)A.B.C.D.E.
√選項A為邪盛失神或神亂的體現(xiàn),B為神亂的體現(xiàn),C為神氣局限性的體現(xiàn),D為重病失神的體現(xiàn),故只能選E。3.造成耳輪甲錯的常見因素是A.腎氣局限性B.腎精耗竭C.瘀血入絡(luò)D.腎陰虧虛(分?jǐn)?shù):1.50)A.B.C.
√D.瘀血入絡(luò)可見耳輪甲錯;腎氣局限性可見耳廓瘦小,腎精耗竭可見耳輪干枯焦黑。4.舌淡胖嫩而見黃滑潤苔,其主病為A.濕熱不化B.痰濕內(nèi)停C.內(nèi)有食積D.陽虛水濕不化E.脾虛運化無權(quán)(分?jǐn)?shù):1.50)A.B.C.D.
√E.此為黃苔主病之特例,舌淡胖嫩多見于陽虛,黃滑苔為寒濕或痰飲停滯日久所致。5.外感穢濁之氣,熱毒內(nèi)盛可見A.白膩苔B.黃膩苔C.積粉苔D.灰黑干燥苔E.黑苔而滑(分?jǐn)?shù):1.50)A.B.C.
√D.E.外感溫?zé)岵?,熱毒?nèi)盛可見積粉苔(苔白厚如積粉)。白膩苔主濕濁邪氣盛,黃膩苔主濕熱、痰熱或食積化熱,苔灰黑干燥提示熱盛,苔黑而滑提示寒盛。6.肝郁脾虛病人的面色是A.萎黃B.青黃C.青紫D.面黃如橘E.晦暗(分?jǐn)?shù):1.50)A.B.
√C.D.E.青為肝病主色(肝郁),黃為脾病主色(脾虛)。萎黃為脾胃虛弱,青紫為血行不暢,面黃如橘為陽黃,晦暗提示臟腑精氣虛衰。7.舌體短縮,色青紫而濕潤,是由于A.氣滯血瘀B.痰濁內(nèi)阻C.寒凝筋脈D.疫毒攻心E.熱盛動風(fēng)(分?jǐn)?shù):1.50)A.B.C.
√D.E.短縮舌可因寒凝筋脈、熱盛傷津、痰濁內(nèi)阻、氣血俱虛所致。色青紫而濕潤,多寒凝筋脈;舌紅絳而干,多熱盛傷津;舌短縮而胖大苔黏膩,多風(fēng)痰阻絡(luò);舌短縮而質(zhì)淡嫩,多氣血虧虛。8.熱極津枯重證之人,可見A.干荔舌B.赭黑舌C.火柿舌D.雪花舌(分?jǐn)?shù):1.50)A.
√B.C.D.干荔舌形如干荔肉,斂束而無津液,主津枯熱熾,屬病危。9.食指絡(luò)脈診法始見于A.《小兒藥證直訣》B.《水鏡圖訣》C.《幼幼集成》D.《望診遵經(jīng)》(分?jǐn)?shù):1.50)A.B.
√C.D.食指絡(luò)脈診法最早見于《水鏡圖訣》。10.短縮舌與痿軟舌的共同病機是A.寒凝筋脈B.痰濁內(nèi)阻C.風(fēng)痰阻絡(luò)D.熱入心包E.氣血俱虛(分?jǐn)?shù):1.50)A.B.C.D.E.
√短縮舌可見于寒凝筋脈、熱盛傷津、痰濁內(nèi)阻、氣血俱虛,痿軟舌可見于氣血俱虛或陰液虧損,故選E。11.觀察舌形不涉及下列哪項內(nèi)容A.胖大B.腫脹C.裂紋D.舌瘡E.短縮(分?jǐn)?shù):1.50)A.B.C.D.E.
√短縮屬于望舌態(tài)內(nèi)容。12.瞳孔散大多屬A.肝風(fēng)內(nèi)動B.肝經(jīng)風(fēng)熱C.氣血局限性D.腎精耗竭E.脾腎兩虛(分?jǐn)?shù):1.50)A.B.C.D.
√E.瞳孔散大為腎精耗竭,提示病情危重。13.嬰幼兒前囟閉合的時間應(yīng)是A.3~5個月B.6~8個月C.9~11個月D.12~18個月(分?jǐn)?shù):1.50)A.B.C.D.
√嬰兒前囟門約在出生后12~18個月閉合,后囟門約在出生后2~4個月閉合。14.目部的心臟有關(guān)部位是A.眼胞B.瞳人C.黑睛D.白睛E.內(nèi)外眥的血絡(luò)(分?jǐn)?shù):1.50)A.B.C.D.E.
√按五輪學(xué)說目內(nèi)外眥血絡(luò)屬心(血輪);瞳人屬腎(水輪),黑睛屬肝(風(fēng)輪),白睛屬肺(氣輪),眼胞屬脾(肉輪)。15.青色與黑色的共同主病為A.寒證、濕證、虛證B.寒證、痛證、瘀血C.濕證、瘀血、驚風(fēng)D.水飲、瘀血、痛證E.驚風(fēng)、痛證、寒證(分?jǐn)?shù):1.50)A.B.
√C.D.E.青色主肝膽病、諸痛、氣滯、瘀血、驚風(fēng),黑色主腎虛、寒證、水飲、血瘀,故寒證、痛證、瘀血為兩者共同主病。16.下列選項中,不屬于精虧神衰所致失神體現(xiàn)的是A.面色無華B.肌肉瘦削C.神昏譫語D.呼吸氣微(分?jǐn)?shù):1.50)A.B.C.
√D.神昏譫語見于邪盛失神患者,常因邪氣亢盛,內(nèi)擾心神所致。17.下列與淡白舌最無關(guān)的是A.血虛B.陽虛C.亡陽D.陰虛E.寒實(分?jǐn)?shù):1.50)A.B.C.D.
√E.淡白舌常見于血虛、陽虛、氣血兩虛、亡陽,陰虛多見紅舌或絳舌。18.舌淡白光瑩,屬于A.氣血兩虧B.陽虛證C.寒凝D.血瘀E.陰虛(分?jǐn)?shù):1.50)A.
√B.C.D.E.舌淡白提示血虛或陽虛、氣血兩虛,光瑩無苔提示胃氣陰虧虛或氣血兩虛,故選A。陽虛則舌淡嫩苔潤滑,寒凝則舌青紫,血瘀則舌紫暗有瘀斑,陰虛則舌紅絳。19.將目之不同部位分屬于五臟之說,源于A.《重訂通俗傷寒論》B.《靈樞·大惑論》C.《諸病源候論》D.《四診抉微》E.《龍樹眼論》(分?jǐn)?shù):1.50)A.B.
√C.D.E.將目之不同部位分屬于五臟之說,又稱五輪學(xué)說,是后世在《靈樞·大惑論》中將眼的不同部位分屬于五臟的基礎(chǔ)上形成的。20.目瞤屬A.目態(tài)主病B.目形主病C.目色主病D.目神主病E.目眥為?。ǚ?jǐn)?shù):1.50)A.
√B.C.D.E.目瞤是指眼部肌肉跳動,屬目之動態(tài)。21.舌苔黑而潤滑多屬A.寒盛陽衰B.熱盛傷津C.陰虛火旺D.痰火內(nèi)蘊E.濕熱熏蒸(分?jǐn)?shù):1.50)A.
√B.C.D.E.黑苔主熱極或寒盛,根據(jù)苔質(zhì)的潤燥區(qū)別其寒熱屬性。苔黑而潤滑提示寒盛,苔黑干燥為熱盛傷津。22.舌質(zhì)淡白,苔淡黃而滑潤者多見于A.陰虛之人感受濕熱B.陽虛之人感受濕熱C.血虛之人感受濕熱D.氣虛之人感受濕熱(分?jǐn)?shù):1.50)A.B.
√C.D.舌淡白而滑潤為陽虛津液內(nèi)停的體現(xiàn),苔色淡黃為外感濕熱的體現(xiàn)。23.中風(fēng)先兆的舌態(tài)是A.舌短B.舌痿C.弄舌D.吐舌E.舌強(分?jǐn)?shù):1.50)A.B.C.D.E.
√舌強可見于中風(fēng)先兆。A多見于寒凝筋脈和熱盛傷津,B多見于陰液虧損或氣血局限性,C、D多見于心脾有熱。24.黃膩灰黑苔多提示A.熱極津枯B.濕熱內(nèi)蘊C.痰濕久郁D.寒濕內(nèi)阻(分?jǐn)?shù):1.50)A.B.
√C.D.黃苔為熱,膩苔主濕濁、痰飲、食積,黃膩灰黑苔多為濕熱內(nèi)蘊日久。二、B型題(總題數(shù):7,分?jǐn)?shù):21.00)A.風(fēng)痰阻絡(luò)B.胃火熾盛C.胃氣虛弱D.胃陰局限性(1).口僻可見于(分?jǐn)?shù):1.50)A.
√B.C.D.(2).口臭可見于(分?jǐn)?shù):1.50)A.B.
√C.D.口僻又稱口喁,多為風(fēng)痰阻絡(luò)所致;口臭則多屬胃火熾盛所致。A.色如以縞裹紺B.色如蟹腹C.色如豕膏D.色如枳實(1).屬于“常色”的面色是(分?jǐn)?shù):1.50)A.
√B.C.D.(2).屬于“惡色”的面色是(分?jǐn)?shù):1.50)A.B.C.D.
√常色明潤含蓄(以縞裹),BC為善色(有光澤),D為惡色(無光澤)。A.面色深濃B.面色濁暗C.面色枯槁D.病色結(jié)聚而深滯(1).“望色十法”中的“甚”是指(分?jǐn)?shù):1.50)A.
√B.C.D.(2).“望色十法”中的“天”是指(分?jǐn)?shù):1.50)A.B.C.
√D.“甚”指面色深濃,主實證;“天”指面色枯槁,主重病。B為濁,屬陰證;D為摶,提示久病。望色十法中,浮沉可辨表里,濁清可別陰陽,微甚可斷虛實,散摶可辨新久,澤天可示輕重。A.實證B.虛證C.寒證D.熱證E.表證(1).小兒食指絡(luò)脈色鮮紅者,多屬(分?jǐn)?shù):1.50)A.B.C.D.E.
√(2).小兒食指絡(luò)脈彎曲、環(huán)形、多枝者,多屬(分?jǐn)?shù):1.50)A.
√B.C.D.E.食指絡(luò)脈色鮮紅者多見于表證;絡(luò)脈彎曲、環(huán)形、多枝者多見于實證。絡(luò)脈色淡主虛證,絡(luò)脈紫紅主里熱證,絡(luò)脈青色主疼痛、驚風(fēng),絡(luò)脈紫黑為血絡(luò)郁閉之重病。A.寒濕內(nèi)結(jié)B.熱入營血C.食積化熱D.寒濕化熱E.熱盛傷滓(1).苔黃而厚膩者主(分?jǐn)?shù):1.50)A.B.C.
√D.E.(2).苔淡黃而滑者主(分?jǐn)?shù):1.50)A.B.C.D.
√E.苔黃厚膩多主濕熱、痰火或食積化熱;苔淡黃而滑(黃滑苔)為陽虛寒濕之體,痰飲聚久化熱。寒濕內(nèi)結(jié)則舌青紫而潤,熱入營血則舌紅絳。A.口開不閉B.口角流涎C.口舌歪斜D.口唇糜爛E.口部抽掣(1).中風(fēng)多見(分?jǐn)?shù):1.50)A.B.C.
√D.E.(2).脾虛濕盛多見(分?jǐn)?shù):1.50)A.B.
√C.D.E.中風(fēng)多見口舌歪斜、半身不遂;脾虛濕盛多見口角流涎。A.花剝苔B.黃膩苔C.鏡面舌D.苔灰黑而干E.苔灰黑而滑潤(1).脾胃濕熱的舌象是(分?jǐn)?shù):1.50)A.B.
√C.D.E.(2).胃的氣陰兩傷的舌象是(分?jǐn)?shù):1.50)A.B.C.
√D.E.濕熱內(nèi)蘊見黃膩苔;胃的氣陰兩傷見鏡面舌;花剝苔提示正氣已虛,苔灰黑而干主熱極;苔灰黑而滑潤為寒盛。三、C型題(總題數(shù):1,分?jǐn)?shù):2.00)A.面黑而干焦B.面黑而暗淡C.兩者均是D.兩者均非(1).腎精久耗,虛火灼陰,則A.
√B.C.D.(2).腎陽不振,寒水不化,則A.B.
√C.D.面黑而干焦常因腎精久耗,虛火灼陰所致;面黑而暗淡常因腎陽不振,寒水不化所致。四、X型題(總題數(shù):17,分?jǐn)?shù):34.00)25.婦女面青,多由于A.水飲內(nèi)停B.濕濁下注C.肝腎陰虛D.肝強脾弱
√青色主肝病、瘀血、寒證、疼痛、驚風(fēng)。四個被選答案中,只有D可見青色。26.舌態(tài)強硬的主病有A.心脾有熱B.陰虧已極
√C.高熱傷津
√D.痰濁內(nèi)阻
√強硬舌主病為熱入心包、高熱傷津、風(fēng)痰阻絡(luò)。心脾有熱多見吐弄舌。27.青紫舌的形成因素有A.血脈凝滯B.陰寒凝滯
√C.熱毒熾盛
√D.外傷
√陰寒凝滯、熱毒熾盛、外傷均可造成血行不暢而見青紫舌。28.小兒食指絡(luò)脈色青,主A.外感表證B.血絡(luò)閉塞C.風(fēng)證
√D.痛證
√絡(luò)脈青色主疼痛、驚風(fēng)。外感表證絡(luò)脈多鮮紅;血絡(luò)閉塞多為紫黑色。29.失神病人的臨床體現(xiàn)有A.言語失倫
√B.顴赤如妝C.呼吸異常
√D.動作失靈
√失神可見言語失倫、呼吸異常、動作失靈。顴赤如妝是假神的特異性體現(xiàn)。30.裂紋舌形成的病機有A.脾虛濕盛
√B.熱盛傷津
√C.血虛不潤
√D.陽氣虛衰裂紋舌常見于熱盛傷津,或陰血虧虛不潤,也可見于脾虛濕盛。31.紫舌可見于A.熱極
√B.寒極
√C.痰濕D.腎虛紫舌可見于熱極、寒極、血瘀、酒毒、中毒和先天性心臟病。32.氣血兩虛可見到下列哪些舌象A.吐弄舌B.痿軟舌
√C.淡白舌
√D.短縮舌
√氣血兩虛,舌肌脈絡(luò)失養(yǎng),可見淡白、痿軟、短縮舌。吐弄舌多因心脾有熱。33.造成小兒囟門高突的因素有A.溫病火邪上攻
√B.脾胃虛弱,骨骼失養(yǎng),發(fā)育不良C.顱內(nèi)水液停聚
√D.先天腎精局限性,骨骼發(fā)育不良小兒囟門高突屬實證,多因溫病火邪上攻,或顱內(nèi)水液停聚所致。34.絳舌所主的病證是A.熱入營分證
√B.熱入血分
√C.陰虛火旺證
√D.肝郁氣滯證絳舌主熱入營血,陰虛火旺及瘀血夾熱的證候。35.紫舌可見于A.熱極
√B.寒極
√C.血瘀
√D.酒毒
√紫舌可見于熱極、寒極、血瘀、酒毒、中毒和先天性心臟病。36.患者吐血鮮紅或紫暗有塊,夾有食物殘渣,其因素可能有A.肝火犯胃
√B.胃腑瘀血
√C.寒滯胃脘D.胃有積熱
√肝火犯胃、胃腑瘀血、胃有積熱均可造成吐血。寒滯胃脘多見胃脘冷痛無吐血。37.應(yīng)慎用溫?zé)岱剿幍捏w質(zhì)有A.陽盛之體
√B.陰盛之體C.陰虛之體
√D.陽虛之體陽盛之體為陽氣有余,陽盛多熱;陰虛之體為陰液局限性,易生內(nèi)熱,故應(yīng)慎用。38.眼球突出者可見于A.肺脹
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