內(nèi)科護理學(xué)試題及答案

內(nèi)科護理學(xué)試題及答案護理學(xué)是以自然科學(xué)和社會科學(xué)理論為基礎(chǔ)的研究維護、增進、恢復(fù)人類健康的護理理論、知識、技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)。一、單選題1、心臟的正常起搏點位于(A)。A、竇房結(jié)B、房室結(jié)C、房室束B、蒲肯野纖維2、由于心排血量忽然下降出現(xiàn)的暈厥稱為(B)。A、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥B、阿-斯綜合征C、休克D、預(yù)激綜合征3、高血壓病非藥品治療辦法涉及限制鈾鹽攝人、運動等，其合用于(A)。A、全部高血壓病患者B、輕度高血壓病患者C、中度高血壓病患者D、高血壓病的防止4、大咯血病人發(fā)生窒息時，首要的護理方法是(A)。A、維持氣道暢通B、輸血C、吸氧D、止血5、支氣管哮喘重度急性發(fā)作期患者使用藥品不對的的是(D)。A、霧化吸人——2激動劑B、靜脈滴注沙丁膠醇C、霧化吸人抗膽堿藥D、吸人倍氯米松氣霧劑6.腦血栓形成的典型臨床體現(xiàn)不涉及(C)。A多于安靜狀態(tài)下起病B.多無意識障礙C.腦膜剌激征明顯D.腦脊液正常7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人最典型的面部體現(xiàn)是(C)。A.瘁瘡B.濕彥C.蝶形紅斑D.紫癲8、我國最常見的貧血是(C、)。A、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血B、再生障礙性貧血C、缺鐵性貧血D、惡性貧血9、最常見的造成甲亢的疾病是(B)。A、自主性高功效甲狀腺結(jié)節(jié)B、彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)C、甲狀腺癌D、隊亞急性甲狀腺炎伴甲亢10、與原發(fā)性肝癌發(fā)病最親密的因素是(B)A、肝硬化B、病毒性肝炎C、寄生蟲D、引用水污染11、確診消化性潰殤出血最可靠的辦法是(D)A、胃液分析B、鋇餐透視C、便潛血D、急診胃鏡檢查12、蛋白尿是指(C)。A、成人每日尿蛋白量持續(xù)超出50mlB、成人每日尿蛋白量持續(xù)超出100mlC、成人每日尿蛋白量持續(xù)超出150mlD、成人每日尿蛋白量持續(xù)超出200ml13.女性，24歲，忽然出現(xiàn)尿頻尿痛進而發(fā)熱，化驗?zāi)虺Ｒ?guī)蛋白C+)，紅細胞5--7個/HP，白細胞20--30個/HP。診療為急性腎孟腎炎，感染途徑考慮(B)。A、血行感染B、上行感染C、淋巴道感染D、直接感染14、再障最重要的診療根據(jù)是(C)。A、網(wǎng)織紅細胞減少B、肝脾淋巴結(jié)不腫大C、骨髓增生不良D、紅細胞減少15、急性白血病出血的重要因素是(B)。A、DICB、血小板減少C、纖維蛋白溶解D、小血管被白血病細胞浸潤破壞16、有關(guān)Graves病，描述錯誤的是(B)。A、20-50歲女性明顯高發(fā)B、與遺傳無關(guān)C、抗甲狀腺藥品是基礎(chǔ)治療D、本病有三種轉(zhuǎn)歸17、糖尿病飲食治療下列哪種是對的的(A)。A、無論病情輕重都需飲食治療B、病情輕能夠不用飲食治療C、有并發(fā)癥者不用飲食治療D、用藥治療時能夠不用飲食治療18、理化因素中毒的毒物吸取入血液后，代謝毒物的重要器官是(A)A、肝臟B、腸道C、腎臟和肺臟D、腎臟19、腦出血最常見的因素是(B)。A、腦動脈炎B、高血壓和腦動脈硬化C、腦動脈瘤D、腦血管畸形20、腦血栓形成最常見的病因是(B、)。A、高血壓B、鬧動脈粥樣硬化C、腦動脈炎D、紅細胞增多癥二、名詞解釋1、急性膜腺炎：是指胰腺分泌的消化酶引發(fā)胰腺組織本身消化的化學(xué)性炎癥2、慢性阻塞性肺疾病(C、OPD、)：是一種以氣流受限為特性的，呈緩慢進行性發(fā)展的肺部疾病3、缺鐵性貧血：是由于體內(nèi)存儲鐵缺少，血紅蛋白合成局限性，紅戲班生成收到障礙所引發(fā)的一種小細胞、低色素性貧血。4、甲狀腺機能亢進癥：是指甲狀腺本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多而引發(fā)的一組臨床綜合征5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)：是一累及全省多個系統(tǒng)的本身免疫性疾病，血清中出現(xiàn)多個本身抗體，并有明顯的免疫紊亂6、心臟驟停:指在原來全身或心臟較好的狀況下，意外地發(fā)生心臟射血功效的忽然停止7、呼吸衰竭：是指多個因素引發(fā)的肺通氣或喚起功效嚴重損害，以致在靜息狀態(tài)下也不能維持足夠的氣體交換，造成缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，從而引發(fā)一系列生理功效和代謝紊亂的臨床綜合征8、腎孟腎炎：由細菌引發(fā)的腎盂、腎盞和腎實質(zhì)的感染性炎癥9、再生障礙性貧血：是由于多個因素不明引發(fā)骨髓造血功效衰竭的一類貧血5、甲狀腺機能亢進癥(簡稱甲亢)：是指甲狀腺本身產(chǎn)生見狀先激素過多引發(fā)的一組臨床綜合征10、高血壓腦病：血壓忽然或短期內(nèi)明顯升高，同時伴有中樞神經(jīng)功效障礙征象。其機制可能為過高的血壓造成腦灌注過多，出現(xiàn)腦水腫所致。臨床有嚴重頭痛、嘔吐、神志變化，重者意識含糊、抽搐、昏迷。11、白血病：白血病是一類因素未明的造血干細胞的惡性克隆性疾病。白血病細胞在骨髓及其它造血組織中彌漫性、惡性增生，浸潤破壞體內(nèi)臟器和組織，而正常造血受克制，臨床上產(chǎn)生多個癥狀和體征。12、糖尿病足：為與下肢遠端神經(jīng)異常和不同程度的周邊血管病變有關(guān)的跺關(guān)節(jié)或躁關(guān)節(jié)下列的足部感染、潰瘍和(或)深層組織破壞。13、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病：由于冠狀動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞，暴致心肌缺血缺氧、甚至壞死而引發(fā)的心臟病三、簡答題1、簡述冠心病的重要易患因素(危險因素)。(1)血脂異常z動脈粥樣硬化形成關(guān)系最親密的血脂異常為高膽固醇、高甘油三醋、高低密度和極低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白。(2)高血壓病z動脈粥樣硬化的發(fā)生率明顯增高。(3)糖尿病:糖尿病多伴有高脂血癥、血砸因子增高及血小板活力增高，使動脈粥樣硬化的發(fā)病率明顯增加，比元糖尿病者高2倍。(4)吸煙:吸煙可造成動脈壁氧含量局限性，促使動脈粥樣硬化的形成。(5)年紀:常在40歲后來易發(fā)生。(6)性別:男性多見，女性常在絕經(jīng)期后發(fā)生。(7)肥胖及體力活動減少者發(fā)生動脈粥樣硬化幾率極高。(8)遺傳:有高血壓、糖尿病、冠心病家族史者，則動脈粥樣硬化的發(fā)病率比無這類家族史有明顯的增多。2、簡述對肝硬化患者腹水的護理。(1)輕度腹水者可采用平臥位，以增加肝、腎血流量z大量腹水者可取半臥位，以使橫踴下降，減輕呼吸困難。(2分)(2)腹水患者應(yīng)做好皮膚護理，每日可用溫水輕輕擦浴，保持皮膚清潔。病人衣著宜寬敞柔軟。(2分)(3)經(jīng)常更換體位，骨隆突處可用棉墊或氣圈墊起，以防發(fā)生壓瘡或感染。(2分)3、簡述肺心病急性加重期氧療護理方法及理論根據(jù)。氧療護理方法:予以持續(xù)低濃度吸氧，氧濃度普通在25%——35%，流量1——2L/min，經(jīng)鼻持續(xù)吸人，必要時可通過面罩或呼吸機給氧，吸人的氧氣必須濕化。(4分)理論根據(jù)①避免二氧化碳讖留加重;②避免嚴重缺氧引發(fā)的組織損傷。(2分)4、簡述糖尿病的慢性并發(fā)癥。(1)大血管病變:重要體現(xiàn)為大、中動脈粥樣硬化，常侵犯主動脈、冠狀動脈、腦動脈等。(2)微血管病變z涉及糖尿病腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病心肌病。(1分)(3)神經(jīng)病變:常見周邊神經(jīng)炎。(1分)(4)糖尿病足。(1分)(5)感染。(1分〉5、簡述冠心病心絞痛的典型臨床體現(xiàn)。答：(1)典型的心絞痛常因體力活動、情緒激動而誘發(fā)，也有在飽餐或休息時發(fā)病。(2)重要癥狀為胸骨后壓迫性不適或為緊縮、壓榨、堵塞感，也可有燒灼感，放射至左肩、左上肢內(nèi)側(cè)，病人被迫停止原有動作。(2分)(3)休息或含服硝酸甘油后1——5分鐘內(nèi)緩和。(1分)(4)發(fā)作時，病人面色蒼白，出冷汗，心率增快，血壓升高。四、敘述題1、試述對慢性腎衰患者"有感染的危險：與營養(yǎng)不良、貧血、透析治療有關(guān)"的護理方法。(1)評定引發(fā)病人感染的危險因素(營養(yǎng)狀況、貧血程度等)及部位(有無咳嗽咳痰、尿痛尿頻等)(2)向病人/家眷解釋引發(fā)感染的危險因素(營養(yǎng)不良、粒細胞功效低)、易感部位(肺部常見，另首先泌尿道、皮膚)、防止方法(克服納差，主動進食，改善營養(yǎng)狀況，用餐前后漱口、定時室內(nèi)空氣消毒、勤洗澡換內(nèi)衣褲)0(3分)(3)增加營養(yǎng)，透析病人攝人蛋白質(zhì)量為1、2gj(kg心，優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上。(4)透析治療時嚴格元菌操作，家庭腹膜透析時必須每日進行家庭房間空氣消毒。(5)指導(dǎo)并協(xié)助病人做好皮膚、口腔、外陰的護理。(6)注意保暖，避免與上呼吸道感染的病人接觸。(7)長久臥床的病人，應(yīng)激勵其進行深呼吸和有效咳嗽，以防止墜積性肺炎的發(fā)生。2、試述急性膜腺炎的重要病因、重要護理方法。答：重要病因:1、膽道疾病:是急性膜腺炎最常見的病因。(2分)2、自由酒和暴飲暴食:乙醇和暴飲暴食可剌激膜腺大量分泌，引發(fā)十二指腸乳頭水腫和OD、D、i括約肌痊孿，使膜管內(nèi)壓力增高，膜液排出受阻，引發(fā)急性膜腺炎。(2分)3、膜管梗阻:多個因素引發(fā)的膜管梗阻造成膜液排泌障礙，膜管內(nèi)壓力增高，引發(fā)急性膜腺炎。(2分)重要護理方法:1、病情監(jiān)測:親密監(jiān)護病人的生命體征、神志、記出入量，理解有元腹肌緊張、壓痛程度及范疇以及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，并配合醫(yī)生進行急救。(2分)2、休息與體位:應(yīng)臥床休息，可協(xié)助病人采用舒適臥位，以減輕疼痛，確保睡眠，改善病情。應(yīng)注意患者的保護，避免墜床。(2分)3、飲食護理:遵醫(yī)囑禁食并予以胃腸減壓。胃腸減壓期間注意保持引流暢通，觀察和統(tǒng)計引流液的性質(zhì)和量。腹痛和嘔吐基本消失，血尿淀粉酶正常后，可進食少量碳水化合物類流食，如米湯、藕粉等，1-2天后如無不適反映，則可改為半流食，后來逐步過渡到低脂、低蛋白普食，適量選用少量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(每日供25g左右)以利膜腺的修復(fù)。忌油膩飲食，以免加重膜腺負擔。(3分)4、口腔護理:禁食期間普通不可飲水，口渴可含漱或用水濕潤口唇。為減輕因胃腸減壓管所致的口腔不適及干燥，必要時為病人做口腔護理，以增加舒適感。(2分)5、藥品護理:遵醫(yī)囑補充液體和電解質(zhì)，疼痛較重時遵醫(yī)囑予以止痛藥3、患者男性，50歲，油漆廠技術(shù)員，數(shù)年與苯接觸親密，3個月來自感乏力，經(jīng)常頭暈，去醫(yī)院就診，經(jīng)血液及骨髓檢查確診為再障，由于血小板為20X109/L而急診人院。請寫出威脅病人生命的護理診療一潛在并發(fā)癥:腦出血的預(yù)期目的、護理方法及評價。1、囑患者多臥床休息，頭部少活動，(2分)有不適及時告訴醫(yī)護人員，(2分)觀察有無激烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，(2分)若出現(xiàn)讓病人保持安靜并告知醫(yī)生。2一旦發(fā)生腦出血，解決以下:①即刻將病人頭偏向一側(cè)，隨時吸出分泌物，保持呼吸道暢通;(2分)②開放靜脈遵醫(yī)囑用藥;(1分)③觀察患者意識狀態(tài)、瞳孔大小、脈搏、呼吸節(jié)律、速率，并統(tǒng)計。(2分)評價:患者發(fā)生腦出血，得到及時解決，病情平穩(wěn)。(2分)4、患者女性，24，計算機程序員，近日持續(xù)加班后出現(xiàn)乏力、心慌、失眠、怕熱、多汗、左眼脹痛而人院，查體:T37、8C、,P100次/分，R22次/分，$P120/70mmHg，身高170C、m，體重45kg，神志清，左眼突出明顯，甲狀腺1度對稱性彌漫性腫大，雙肺(一)，心率100次/分，律齊。腹(一)?；灆z查顯示:游離T3個、游離T4個、促甲狀腺激素測不出，血甲狀腺刺激抗體(+)。初步診療為:甲狀腺功效亢進癥，Graves病?；卮鹣铝袉栴}:(1)該患者現(xiàn)在最重要的護理診療(護理問題)及其重要護理方法。(2)人院后患者使用丙基硫氧嗜吮治療，護士予以用藥指導(dǎo)的重要內(nèi)容。答:1、該患者現(xiàn)在最重要的護理診療(護理問題)及其重要護理方法。(1)營養(yǎng)失