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1三踝骨折切開復位內固定術(2023年版)(一)適用對象21.診斷明確,骨折移位明顯伴有或不伴有踝關節(jié)畸形,(3)嚴重精神或認知障礙。相應??频奶厥馓幚硪膊挥绊懙谝辉\斷的臨床路徑流程實;期營養(yǎng)管理專家共識》[中華骨與關節(jié)外科雜志,2022,手術期精神衛(wèi)生問題及精神障礙的評估與管理專家共識》(3)術前凝血常規(guī)。(4)血源傳染性疾病篩查[乙型肝炎、丙型4(2)血氣分析或肺功能檢查。(8)甲狀腺/腎上腺皮質激素。(1)踝關節(jié)局部皮膚完整且無明顯腫脹或腫脹明顯消56.控制性降壓:術中維持患者血壓在術前基礎血壓的610.手術當天應用氨甲環(huán)酸:可在第一劑氨甲環(huán)酸使用12.下脛腓聯(lián)合損傷的固定:踝關節(jié)骨折時應避免不必7痛,具體參照《骨科加速康復圍手術期疼痛管理專家共識》8康復圍手術期血液管理專家共識》[中華骨與關節(jié)外科雜大手術加速康復圍手術期靜脈血栓栓塞癥防治專家共識》9單主要診療工作□營養(yǎng)風險篩查及營養(yǎng)狀況案書□向患者及家屬講解圍術期□切皮前或松止血帶前使用氨□向患者及家屬講解手術過程重要醫(yī)囑凝血常規(guī)、血源傳染性疾電圖、下肢靜脈彩色多普□踝關節(jié)正側位及脛腓骨正甲狀腺/腎上腺皮質激素、身麻醉下行三踝骨折切開□介紹病房環(huán)境、設施和設備□告知患者手術當日禁飲禁
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