關(guān)于CPR的學(xué)習(xí)和討論課件

關(guān)于“心肺復(fù)蘇”的學(xué)習(xí)及討論關(guān)于CPR的學(xué)習(xí)和討論體循環(huán)與肺循環(huán)心臟（泵)→血液循環(huán)→氧氣關(guān)于CPR的學(xué)習(xí)和討論呼吸,心跳驟?！M織缺氧

循環(huán)→心外按壓氧氣→人工呼吸關(guān)于CPR的學(xué)習(xí)和討論無(wú)氧缺血時(shí)腦細(xì)胞損傷的進(jìn)展

10秒鐘5分鐘腦氧儲(chǔ)備耗盡腦內(nèi)ATP枯竭能量代謝完全停止20-30秒4-6分鐘腦電活動(dòng)消失腦神經(jīng)元發(fā)生不可逆的病理改變4分鐘6小時(shí)腦內(nèi)葡萄糖耗盡腦組織均勻性溶解糖無(wú)氧代謝停止CPR的概念●心肺復(fù)蘇(CPR）是指有人工的辦法盡快幫助心跳驟停的病人建立呼吸與循環(huán)，從而保證心、肺等重要臟器的血氧供應(yīng)，為進(jìn)一步挽救病人的生命打下基礎(chǔ)?！裥姆螐?fù)蘇是急診心臟救護(hù)的重要組成部分，是復(fù)蘇成功的關(guān)鍵步驟，它是貫穿于心臟生命支持的全過(guò)程。關(guān)于CPR的學(xué)習(xí)和討論CPR的概念●心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)擴(kuò)展為心肺腦復(fù)蘇(CPCR)它是指在基礎(chǔ)生命支持的基礎(chǔ)上為減輕心臟驟停病人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害而進(jìn)行的一系列綜合性治療，以達(dá)到部分或全部腦組織的功能恢復(fù)，包括心、肺、腦復(fù)蘇3個(gè)主要環(huán)節(jié)。即：基礎(chǔ)生命支持(BLS)高級(jí)生命支持（ALS)和延（持）續(xù)生命支持（PLS)，而在急診急救階段主要是前兩階段。關(guān)于CPR的學(xué)習(xí)和討論

美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心血管急救成人生存鏈1.立即識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)2.盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，著重于胸外按壓3.快速除顫4.有效的高級(jí)生命支持5.綜合的心臟驟停后治療一、基礎(chǔ)生命支持基礎(chǔ)生命支持(BLS)又稱(chēng)現(xiàn)場(chǎng)急救或初步急救，指在病人發(fā)生心臟驟停的現(xiàn)場(chǎng)由最初目擊者或急救人員為病人實(shí)施的心肺復(fù)蘇術(shù)。

BLS由一系列連續(xù)的復(fù)蘇技術(shù)組成，包括胸處心臟按壓‐‐‐C、開(kāi)放呼吸道—A、人工呼吸—B和除顫—D即BLS的CABD步驟。BLS(1)評(píng)估環(huán)境評(píng)估搶救環(huán)境是否安全，如是評(píng)估搶救環(huán)境是否安全，如是否有爆炸、火勢(shì)蔓延、殘留毒氣等，如有則應(yīng)迅速將病人轉(zhuǎn)移到安全區(qū)域。BLS(2)對(duì)意識(shí)狀態(tài)的判斷仰臥位（如果將患者翻轉(zhuǎn)應(yīng)注意頭，肩，軀干同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)）判斷意識(shí)輕搖或輕拍病人肩部并大聲呼喚若患者完全無(wú)反應(yīng)且沒(méi)有呼吸或不能正常呼吸（僅僅是喘息）

→進(jìn)入下一步BLS(3)啟動(dòng)急救系統(tǒng)1何事：如“有病人心跳呼吸驟停，需要搶救”2搶救地點(diǎn)3請(qǐng)救援助者的姓名4聯(lián)系方式BLS(4)報(bào)警同時(shí)快速尋找AEDBLS(5)檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)由專(zhuān)業(yè)人員檢查＜10秒若無(wú)循環(huán)征象開(kāi)始胸外按壓BLS(6)開(kāi)始心肺復(fù)蘇立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇如果旁觀者未經(jīng)過(guò)心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，則應(yīng)進(jìn)行單純胸外按壓的心肺復(fù)蘇（僅為突然倒下的成人患者進(jìn)行胸外按壓并強(qiáng)調(diào)在胸部中央“用力快速按壓”）直至AED到達(dá)且可供使用，或者急救人員或其他相關(guān)施救者已接管患者。BLS(7)胸外按壓

胸外按壓的位置將直接實(shí)施按壓的手掌置于患者胸骨的下半部，下1／3處。劍突上兩橫指BLS(7)開(kāi)始胸外按壓另一只手掌重疊放在這只手背上手掌根部長(zhǎng)軸與胸骨根部長(zhǎng)軸確保一至保證手掌力壓在胸骨上不要按壓劍突無(wú)論手指是伸直，還是交叉在一起，都應(yīng)離開(kāi)胸壁BLS(7)確保有效胸外按壓的要求肘關(guān)節(jié)伸直，上肢呈一直線，雙肩正對(duì)雙手，保證每次按壓的方向與胸骨垂直按壓幅度至少5cm按壓頻率至少100次／分按壓與放松時(shí)間相等每次按壓后，放松使胸骨恢復(fù)到按壓前的位置，放松時(shí)雙手不要離開(kāi)胸壁在30次按壓周期內(nèi)，保持雙手位置固定BLS(8)開(kāi)放氣道30次胸外按壓后開(kāi)放氣道：仰頭抬額法托額法BLS(9)人工呼吸每次吹氣持續(xù)1s以上確保患者胸廓起伏（有效人工呼吸的判斷標(biāo)準(zhǔn)）頻率：徒手復(fù)蘇10-12次/分有人工氣道8-10次/分人工呼吸注意要點(diǎn)預(yù)防胃脹氣及反流潮氣量不宜過(guò)高保持合適血流通氣比潮氣量大約500-600ml(6-7ml/kg)應(yīng)該是足夠的BLS(10)按壓/通氣比例按壓/通氣比例=30：2單人或雙人CPR均如此人工呼吸時(shí)暫停胸外按壓（單人院外徒手復(fù)蘇）人工呼吸時(shí)不暫停胸外按壓（有人工氣道）小兒或嬰兒復(fù)蘇按壓/通氣比例：?jiǎn)稳?30:2雙人=15：2復(fù)蘇成功后的有效指標(biāo)5個(gè)循環(huán)后再次判斷自主心跳恢復(fù)可聽(tīng)到心音，觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)，心電圖示竇性心律，房性或交界性心律，即使為心房撲動(dòng)或顫動(dòng)亦是自主心跳恢復(fù)的表現(xiàn)。瞳孔變化散大的瞳孔回縮變小，對(duì)光反應(yīng)恢復(fù)腦功能開(kāi)始好轉(zhuǎn)的跡象意識(shí)好轉(zhuǎn)；肌張力增加；自主呼吸恢復(fù)；吞咽動(dòng)作出現(xiàn)。

成人、兒童和嬰兒的關(guān)鍵基礎(chǔ)生命支持步驟的總結(jié)CPR操作標(biāo)準(zhǔn)流程注：儀表端莊、著裝符合要求，操作熟練，規(guī)范，溝通有效適用范圍心臟驟停的患者專(zhuān)業(yè)人員普通病房無(wú)監(jiān)護(hù)儀狀態(tài)情景設(shè)定關(guān)于CPR的學(xué)習(xí)和討論CPR操作標(biāo)準(zhǔn)流程搶救車(chē)氧源

除

顫

儀墊

板腳凳

簡(jiǎn)易人工呼吸器用物準(zhǔn)備關(guān)于CPR的學(xué)習(xí)和討論確認(rèn)患者意識(shí)喪失呼叫、計(jì)時(shí)確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)安全CPR操作標(biāo)準(zhǔn)流程注：患者有無(wú)反應(yīng)：輕拍面頰或雙肩，大聲呼喚，計(jì)時(shí)準(zhǔn)確，確認(rèn)操作現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全操作流程--護(hù)士AB發(fā)現(xiàn)患者突然摔倒或無(wú)意識(shí)拍患者雙肩呼喚患者確認(rèn)患者意識(shí)喪失CPR操作標(biāo)準(zhǔn)流程操作流程--護(hù)士AB通知醫(yī)生及護(hù)士B推搶救車(chē)除顫儀到床旁計(jì)時(shí)：幾點(diǎn)幾分CPR操作標(biāo)準(zhǔn)流程操作流程B操作流程--護(hù)士A確認(rèn)操作環(huán)境安全CPR操作標(biāo)準(zhǔn)流程B操作流程--護(hù)士A除顫儀搶救車(chē)CPR操作標(biāo)準(zhǔn)流程B操作流程--護(hù)士BCPR操作標(biāo)準(zhǔn)流程CPR操作標(biāo)準(zhǔn)流程注：去枕，平臥，將患者置于硬板床上,松領(lǐng)口，解腰帶操作流程--合作去枕、平臥

置于硬板床上（或身下墊硬板）松領(lǐng)口，解腰帶關(guān)于CPR的學(xué)習(xí)和討論CPR操作標(biāo)準(zhǔn)流程注：確定胸外按壓部位：胸骨下部或兩乳頭連線中點(diǎn)操作流程--護(hù)士A按壓部位：兩乳頭連線中點(diǎn)關(guān)于CPR的學(xué)習(xí)和討論CPR操作標(biāo)準(zhǔn)流程掌根重疊、雙臂伸直垂直按壓胸骨下陷>5cm按壓后使胸廓完全回彈放松時(shí)手掌不離開(kāi)胸壁胸外按壓30次，頻率>100次/分注：幅

度：胸骨下陷至少5cm；頻率：至少100次/分操作流程--護(hù)士A關(guān)于CPR的學(xué)習(xí)和討論CPR操作標(biāo)準(zhǔn)流程10升/分注：簡(jiǎn)易呼吸器連接緊密,氧流量正確簡(jiǎn)易呼吸器：完好備用狀態(tài)接氧氣10升/分以上儲(chǔ)氧袋充盈操作流程--護(hù)士B關(guān)于CPR的學(xué)習(xí)和討論CPR操作標(biāo)準(zhǔn)流程注：清理口、鼻腔（取下義齒）打開(kāi)氣道方法正確（舉頦、抬頸、拉頜）開(kāi)放氣道操作流程清除口鼻中異物如有義齒應(yīng)先取出操作流程--護(hù)士B關(guān)于CPR的學(xué)習(xí)和討論CPR操作標(biāo)準(zhǔn)流程注：簡(jiǎn)易呼吸器連給2次呼吸，手法、吹氣量、頻次正確，人工呼吸效果評(píng)價(jià)操作流程“E-C”法固定面罩?jǐn)D壓球體使其下陷1/3規(guī)律按壓，吸氣和呼氣1：1簡(jiǎn)易呼吸器給2次呼吸觀察胸廓起伏操作流程--護(hù)士B關(guān)于CPR的學(xué)習(xí)和討論CPR操作標(biāo)準(zhǔn)流程護(hù)士A:按壓頻率>100次/分護(hù)士B:呼吸頻率10-12次/分按壓和通氣比為30:2注：胸外按壓與人工呼吸比例為30：2,約30次≈18S操作流程--合作關(guān)于CPR的學(xué)習(xí)和討論CPR操作標(biāo)準(zhǔn)流程5個(gè)循環(huán)后判斷：頸動(dòng)脈搏動(dòng)自主呼吸四步判定：耳聽(tīng)有呼吸音

眼觀有胸廓起伏

面感有氣流呼出觸頸動(dòng)脈有波動(dòng)注：操作5個(gè)循環(huán)后，再次判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)及自主呼吸（＜10秒）操作流程--護(hù)士A關(guān)于CPR的學(xué)習(xí)和討論CPR操作標(biāo)準(zhǔn)流程護(hù)士B：繞到患者床旁隨時(shí)準(zhǔn)備胸外按壓交換方式有序用時(shí)不應(yīng)超過(guò)10秒注：雙人配合，交換有序操作流程--交換關(guān)于CPR的學(xué)習(xí)和討論CPR操作標(biāo)準(zhǔn)流程護(hù)士B:按壓頻率>100次/分護(hù)士A:呼吸頻率10-12次/分按壓和通氣比為30:2注：胸外按壓與人工呼吸比例為30：2,約30次≈18S操作流程操作流程--合作關(guān)于CPR的學(xué)習(xí)和討論CPR操作標(biāo)準(zhǔn)流程5個(gè)循環(huán)后判斷：頸動(dòng)脈搏動(dòng)自主呼吸四步判定：耳聽(tīng)有呼吸音

眼觀有胸廓起伏

面感有氣流呼出觸頸動(dòng)脈有波動(dòng)注：操作5個(gè)循環(huán)后，再次判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)及自主呼吸（＜10秒）操作流程操作流程--護(hù)士B關(guān)于CPR的學(xué)習(xí)和討論CPR操作標(biāo)準(zhǔn)流程操作流程巡視口唇、甲床情況其他復(fù)蘇指征搶救成功、計(jì)時(shí)操作流程--護(hù)士B關(guān)于CPR的學(xué)習(xí)和討論CPR操作標(biāo)準(zhǔn)流程撤硬板整理病人高級(jí)生命支持洗手操作流程操作流程--護(hù)士B關(guān)于CPR的學(xué)習(xí)和討論CPR操作標(biāo)準(zhǔn)流程墊枕頭遵醫(yī)囑吸氧記錄操作流程操作流程--護(hù)士A關(guān)于CPR的學(xué)習(xí)和討論CPR操作標(biāo)準(zhǔn)流程操作流程簡(jiǎn)易呼吸器面罩：健之素500mg/L浸泡30分鐘清水沖凈、晾干操作流程關(guān)于CPR的學(xué)習(xí)和討論CPR操作標(biāo)準(zhǔn)流程操作流程簡(jiǎn)易呼吸器：球體、儲(chǔ)氧袋酒精擦拭檢查有無(wú)破損依順序組裝備用氧氣管放入醫(yī)用垃圾桶操作流程關(guān)于CPR的學(xué)習(xí)和討論CPR操作標(biāo)準(zhǔn)流程評(píng)估患者呼吸：望、聽(tīng)、感覺(jué)，以上評(píng)估應(yīng)在10秒以?xún)?nèi)完成胸外按壓：確保足夠的深度和速度

腕肘肩垂直于胸骨下段

快速、有力、不間斷

保證每次按壓后胸部回彈

按壓和放松比為1：1

需插入人工氣道或除顫時(shí)，中斷不應(yīng)超過(guò)10秒使用簡(jiǎn)易呼吸器：呼吸頻率為成人10~12次/分

密切注意患者的胸廓起伏情況簡(jiǎn)易呼吸處于備用狀態(tài)。A、B交換方式有序，用時(shí)不應(yīng)超過(guò)10秒。注意事項(xiàng)關(guān)于CPR的學(xué)習(xí)和討論CPR評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)解讀項(xiàng)目技術(shù)操作要求分值【A】評(píng)分等級(jí)得分ABC素質(zhì)5儀表端莊、著裝符合要求2210操作熟練，規(guī)范，溝通有效3310評(píng)估15患者有無(wú)反應(yīng)：輕拍面頰或雙肩，大聲呼喚5530計(jì)時(shí)準(zhǔn)確，確認(rèn)操作現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全5530觸摸頸動(dòng)脈方法正確，判斷時(shí)間＜10秒，眼觀無(wú)呼吸5530雙耳呼叫時(shí)間5-10秒關(guān)于CPR的學(xué)習(xí)和討論CPR評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)解讀項(xiàng)目技術(shù)操作要求分值【A】評(píng)分等級(jí)得分ABC胸外按壓35去枕、平臥，患者置于硬板床上，松領(lǐng)口，解腰帶5530確定胸外按壓部位：胸骨下部或兩乳頭連線中點(diǎn)5530幅度：胸骨下陷至少5cm5530頻率：至少100次/分鐘5530胸外按壓與人工呼吸比例為30：2。操作5個(gè)循環(huán)后，再次判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)及自主呼吸（＜10秒），30次≈18S如無(wú)恢復(fù)繼續(xù)進(jìn)行CPR及后續(xù)治療5530胸外按壓效果評(píng)價(jià)5530觀察患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征及病情變化5530關(guān)于CPR的學(xué)習(xí)和討論CPR評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)解讀項(xiàng)目技術(shù)操作要求分值【A】評(píng)分等級(jí)得分ABC開(kāi)放氣道15清理口、鼻腔（取下義齒）5530打開(kāi)氣道方法正確（舉頦、抬頸、拉頜）101050人工呼吸15簡(jiǎn)易呼吸器連接緊密，給2次呼吸5530氧流量、手法、吹氣量、頻次正確5530人工呼吸效果評(píng)價(jià)5530雙人配合5配合交換有序5530

操作后5整理用物，洗手，記錄5530提問(wèn)5理論提問(wèn)5530

總分100看：壓力安全閥關(guān)于CPR的學(xué)習(xí)和討論存在問(wèn)題其他心外按壓按壓頻率快/慢按壓時(shí)手離開(kāi)病人身體開(kāi)放氣道手法不正確未墊硬板雙臂未垂直判斷神志不規(guī)范頸動(dòng)脈判斷時(shí)間短位置不準(zhǔn)確確定按壓位置方法CPR存在問(wèn)題（高低年資）未撤枕頭存在問(wèn)題用物處理（消毒）按壓皮球太快潮氣量過(guò)大/小3C手法不準(zhǔn)確、漏氣簡(jiǎn)易呼吸器存在問(wèn)題（高低年資）評(píng)估胸廓起伏時(shí)未與胸廓同一水平新建議及重要改動(dòng)繼續(xù)強(qiáng)調(diào)實(shí)施高質(zhì)量心肺復(fù)蘇成人按壓幅度至少為5厘米；嬰兒和兒童的按壓幅度至少為胸部前后徑的三分之一（嬰兒大約為4厘米，兒童大約為5厘米）。按壓速率至少為每分鐘100次（而不再是每分鐘“大約”100次）保證每次按壓后胸部回彈盡可能減少胸外按壓的中斷避免過(guò)度通氣

新建議及重要改動(dòng)

啟動(dòng)急救系統(tǒng)開(kāi)始心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇程序變化C-A-B代替A-B-C取消“看聽(tīng)和感覺(jué)呼吸”胸外按壓幅度至少5cm以團(tuán)隊(duì)形式實(shí)施心肺復(fù)蘇胸外按壓速率每分鐘至少100次關(guān)于CPR的學(xué)習(xí)和討論啟動(dòng)急救系統(tǒng)開(kāi)始心肺復(fù)蘇2010（新）：醫(yī)務(wù)人員在查看患者時(shí)應(yīng)檢查其有無(wú)反應(yīng)，以確定其是否有呼吸或呼吸是否正常。如果患者沒(méi)有呼吸或僅僅是喘息，則施救者應(yīng)懷疑發(fā)生心臟驟停。理由：醫(yī)務(wù)人員不應(yīng)延誤啟動(dòng)急救系統(tǒng)，還應(yīng)同時(shí)獲得兩點(diǎn)信息：施救者檢查患者有無(wú)反應(yīng)以及有無(wú)呼吸或呼吸是否正常。如果患者無(wú)反應(yīng)且根本不呼吸或呼吸不正常（即僅有瀕死喘息），施救者應(yīng)啟動(dòng)急救系統(tǒng)并找到AED（如果有），或者由其他人員尋找AED。如果醫(yī)務(wù)人員在10秒鐘內(nèi)沒(méi)有觸摸到脈搏，施救者應(yīng)開(kāi)始心肺復(fù)蘇并使用AED（如果有）。關(guān)于CPR的學(xué)習(xí)和討論心肺復(fù)蘇程序變化：C-A-B代替

A-B-C2010（新）：建議在通氣之前開(kāi)始胸外按壓。理由：雖然尚無(wú)人體或動(dòng)物醫(yī)療證據(jù)證明實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)先進(jìn)行30次按壓而不是2次通氣可以提高存活率，但胸外按壓可以產(chǎn)生血流，而且對(duì)院外成人心臟驟停的研究表明，如果有旁觀者嘗試實(shí)施胸外按壓而不是不進(jìn)行胸外按壓，則存活率可提高。動(dòng)物數(shù)據(jù)證明，延誤或中斷胸外按壓會(huì)降低存活率，所以在整個(gè)復(fù)蘇過(guò)程中應(yīng)盡可能避免延誤和中斷。胸外按壓幾乎可以立即開(kāi)始，而確定頭部位置并實(shí)現(xiàn)密封以進(jìn)行口對(duì)口或氣囊面罩人工呼吸的過(guò)程則需要一定時(shí)間。如果有兩名施救者在場(chǎng)，可以減少開(kāi)始按壓的延誤：第一名施救者開(kāi)始胸外按壓，第二名施救者開(kāi)放氣道并準(zhǔn)備好在第一名施救者完成第一輪30次胸外按壓后立即進(jìn)行人工呼吸。無(wú)論有一名還是多名施救者在場(chǎng)，從胸外按壓開(kāi)始心肺復(fù)蘇都可以確?；颊弑M早得到這一關(guān)鍵處理。關(guān)于CPR的學(xué)習(xí)和討論取消“看、聽(tīng)和感覺(jué)呼吸”2010（新）：已取消程序中在開(kāi)放氣道后“看、聽(tīng)和感覺(jué)呼吸”以評(píng)估呼吸的環(huán)節(jié)。醫(yī)務(wù)人員檢查反應(yīng)以發(fā)覺(jué)心臟驟停癥狀時(shí)會(huì)快速檢查呼吸在進(jìn)行30次按壓后，單人施救者開(kāi)放患者的氣道并進(jìn)行2次人工呼吸。理由：通過(guò)采用“首先進(jìn)行胸外按壓”的新程序，會(huì)在成人患者無(wú)反應(yīng)且不呼吸或無(wú)正常呼吸時(shí)實(shí)施心肺復(fù)蘇（即，無(wú)呼吸或僅僅是喘息）并開(kāi)始按壓（C-A-B程序）。所以，檢查是否發(fā)生心臟驟停時(shí)會(huì)同時(shí)快速檢查呼吸。進(jìn)行第一輪胸外按壓后，氣道已開(kāi)放，施救者會(huì)進(jìn)行2次人工呼吸。。關(guān)于CPR的學(xué)習(xí)和討論胸外按壓速率：每分鐘至少100次2010（新）：非專(zhuān)業(yè)施救者和醫(yī)務(wù)人員以每分鐘至少100次按壓的速率進(jìn)行胸外按壓較為合理。理由：心肺復(fù)蘇過(guò)程中的胸外按壓次數(shù)對(duì)于能否恢復(fù)自主循環(huán)以及存活后是否具有良好神經(jīng)系統(tǒng)功能非常重要。每分鐘的實(shí)際胸外按壓次數(shù)由胸外按壓速率以及按壓中斷（例如，開(kāi)放氣道、進(jìn)行人工呼吸或進(jìn)行AED分析）的次數(shù)和持續(xù)時(shí)間決定。在大多數(shù)研究中，在復(fù)蘇過(guò)程中給予更多按壓可提高存活率，而減少按壓則會(huì)降低存活率。進(jìn)行足夠胸外按壓不僅強(qiáng)調(diào)足夠的按壓速率，還強(qiáng)調(diào)盡可能減少這一關(guān)鍵心肺復(fù)蘇步驟的中斷。如果按壓速率不足或頻繁中斷（或者同時(shí)存在這兩種情況），會(huì)減少每分鐘給予的總按壓次數(shù).關(guān)于CPR的學(xué)習(xí)和討論胸外按壓幅度2010（新）：應(yīng)將成人胸骨按下至少5厘米。理由：按壓主要是通過(guò)增加胸廓內(nèi)壓力以及直接壓迫心臟產(chǎn)生血流。通過(guò)按壓，可以為心臟和大腦提供重要血流以及氧和能量。如果給出多個(gè)建議的幅度，可能會(huì)導(dǎo)致理解困難，所以現(xiàn)在只給出一個(gè)建議的按壓幅度。雖然已建議“用力按壓”，但施救者往往沒(méi)有以足夠幅度按壓胸部?，F(xiàn)有研究表明，按壓至少5厘米比按壓4厘米更有效。為此，《2010指南》給出成人胸部按壓的單次最小幅度建議值，且該建議值高于原建議值。關(guān)于CPR的學(xué)習(xí)和討論以團(tuán)隊(duì)形式實(shí)施心肺復(fù)蘇BLS流程中的傳統(tǒng)步驟是單人施救者操作先后順序的程。大多數(shù)急救系統(tǒng)和醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)都需要施救者團(tuán)隊(duì)的參與，由不同的施救者同時(shí)完成多個(gè)操作。例如，一名施救者啟動(dòng)急救系統(tǒng)，第二名施救者開(kāi)始胸外按壓，第三名施救者則提供通氣或找到氣囊面罩以進(jìn)行人工呼吸，第四名施救者找到并準(zhǔn)備好除顫器。理由：一部分復(fù)蘇過(guò)程中只有一名施救者且需要尋求幫助，而在其他復(fù)蘇過(guò)程中，一開(kāi)始就有