職業(yè)衛(wèi)生培訓教案

職業(yè)衛(wèi)生與勞動保護知識講座第一章職業(yè)衛(wèi)生概括一、 職業(yè)性有害因素又稱生產性有害因素，主假如在工作場所中存在的各樣有害的化學、物理、生物等環(huán)境因素及在作業(yè)過程中產生的對健康有害的因素。職業(yè)性有害因素是發(fā)生職業(yè)病的直接原由。職業(yè)性有害因素可分為以下三類：（一） 、生產過程中產生的有害因素1、 化學因素包含有毒物質、生產性粉塵2、 物理因素包含異樣氣象條件、異樣氣壓、噪聲、振動、電離輻射等。3、 生物因素（二） 、勞動過程中的有害因素1、 勞動組織和制度的不合理2、 勞動中的精神過分緊張3、 勞動強度過大或勞動安排不妥4、 個別器官或系統(tǒng)過分緊張5、 長時間處于某種不良的體位，或使用不合理的工具設備等（三） 、與一般衛(wèi)生條件和衛(wèi)生技術設備不良有關的有害因素1、 缺少必需的衛(wèi)生工程技術設備，如缺少通風換氣或照明設備2、 缺少防塵、防毒等舉措，或設備不完滿3、 安全防備設備和個人防備用品方面出缺點二、 法定職業(yè)病是指公司、事業(yè)單位和個體經濟組織的勞動者任職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其余有毒有害物質等因素而惹起的疾病。我國把職業(yè)病分為10大類115項病種。10大類職業(yè)病包含有：塵肺、職業(yè)性放射疾病、職業(yè)中毒、物理因素所致職業(yè)病、生物因素所致職業(yè)病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病、職業(yè)性腫瘤和其余職業(yè)病。第二章粉塵與塵肺一、粉塵是生產環(huán)境中有害物質存在的一種主要形態(tài)，它是塵肺的獨一病因，生產性粉塵是指在生產中形成并能較長時間飄浮在空氣中的固體微粒。因為防塵舉措不完美，長久吸入生產性粉塵，而惹起以肺組織纖維化為主的渾身性疾病稱為塵肺。（一） 、粉塵的分類1、 無機性粉塵包含（1）非金屬類無機粉塵，如石棉、滑石、煤等。（2） 金屬類無機粉未粉塵，如鐵、鋁、銅等（3） 人工無機粉塵，如水泥、陶瓷等。2、 有機性粉塵包含（1）動物性粉塵，如毛等（2）植物性粉塵，如棉、谷物、木、花等。（3）人工有機粉塵，如合成樹脂、合成高分子資料等。3、混淆性粉塵 包含上述各種粉塵。在生產環(huán)境中最為常見。（二） 、理化性質及其衛(wèi)生學意義1、 化學條件和濃度：粉塵的化學成分及粉塵在空氣中的濃度，決定粉塵對人體危害的程度。一般含游離型二氧化硅越多的粉塵，其致纖維化作用超強。粉塵的化學性質是決定粉塵危害性的主要內在條件。同一種粉塵，其危害性大小與其在生產環(huán)境中的濃度高低有直接關系，空氣中濃度超高，接觸者吸入量可能越大，其塵肺的發(fā)生時機就越大。2、 粉塵分別度：指物質被粉碎的程度，用空氣中粉塵粒子直徑構成的百分構成來表示。較小微粒所占的比率越大，則分別度越高。3、 溶解度：粉塵的溶解度大小與其對人體的危害性有必定的關系，受粉塵的性質的影響。如毒性粉塵，溶解度越大，其對人體的毒性越強，毒性較小的粉塵，溶解度越大越易汲取和排出，對人的危害越小，但石英、石棉等粉塵，在體內的溶解度均很小，但其對人體的危害性卻較大。4、 形狀和硬度：粉塵的形狀與其生物學作用和粉塵在空氣中的運動規(guī)律有關。纖維狀粉塵對呼吸道的刺激作用較強，關于一般進入肺泡的微細塵粒來說，因為其質量很小，加之環(huán)境潤濕，其造成的機械傷害不重要，但關于纖維狀粉塵，越纖細硬度大，其生物學作用越強。5、 荷電性：物質在粉碎過程中，及在空氣中能夠吸附加電離子而帶電，一般來說，荷電塵粒易阻留于體內。6、 爆炸性：某些高分別的粉塵，在必定條件下有爆炸性，可能發(fā)生爆炸的粉塵最小量：煤塵為30—40g/m3,面粉為7g/m3。從以上各點看得出，粉塵的各樣理化特征，都擁有必定的衛(wèi)生學意義或許安全意義，當某一世產條件的粉塵性質確立后，決定其危害性大小的主要因素是空氣中的粉塵濃度，這對指導防備粉塵危害的工作要點甚為重要。二、粉塵對人體的健康影響（一） 、粉塵的堆積與削除。機體經過呼吸道自上而下的層層阻留除去功能，使進入呼吸道的97—99%左右的塵粒被排出體外，而阻留于肺組織的粉塵不過吸入粉塵的1—3%。依據(jù)粉塵能抵達呼吸道的部位和惹起的組織反響不一樣，將粉塵分為可吸入塵粒，指可經口、鼻而吸入的粒子，一般指小于15微米的粒子；胸部粒子指可進入喉部以下的粒子，一般小于10微米；呼吸性粒子，指能經過呼吸性細支氣管而抵達肺泡的粒子，一般小于5微米。堆積于頭部氣道的粉塵，與木匠、皮革工人的鼻癌有關；堆積在氣管支氣管區(qū)的粉塵，與惹起支氣管炎及支氣管肺癌有關；堆積在氣體互換區(qū)的粒子，與惹起肺氣腫及肺纖維化有關。（二） 、粉塵對人體的健康影響。粉塵進入人體后，依據(jù)其理化性質、進入的數(shù)目及抵達堆積的部位不一樣，而有不一樣的致病作用。1、 塵肺粉塵所致疾病的主要疾病。當前我國宣布了12種職業(yè)性塵肺：與我們有關的有以下幾種：煤工塵肺、炭黑塵肺、 石棉肺、電焊工塵肺等。、石棉肺石棉是由鎂、鐵以及部分鈣、鈉的含水硅酸鹽構成。擁有纖維狀結構的一類礦物的名稱。吸入這種粉塵所惹起的塵肺稱為石棉肺，它是硅酸鹽塵肺中危害性最大，其嚴重性僅次于矽肺的一種塵肺。我公司接觸石棉的作業(yè)主要集中在提取及合成崗位的過濾工序，及建筑業(yè)，以及少許的化驗室使用。石棉纖維中較長的纖維可被鼻毛阻留，部分可進入小支氣管，進入肺泡。石棉肺病人在X線胸片出現(xiàn)顯然特色改變以前，就有咳嗽，氣短，胸痛等癥狀，后期石棉肺有肺氣腫現(xiàn)象。石棉是公認的致癌物，肺癌是接觸石棉工人中的常見死因，多以接觸石棉同時抽煙者肺癌死亡更加顯然。、焊工塵肺焊藥、焊蕊和焊接資料在電弧高溫作用下，融化蒸發(fā)逸散至空氣中，經氧化、凝集而形成焊接氣溶膠，工人長久吸入這種氣溶膠可發(fā)生焊工塵肺。這種氣溶膠的主要成分是氧化鐵，以及氧化錳、氟化物、十氧化硅等所構成的混淆性粉塵。焊接時還同時產生臭氧、氮氧化物等有毒氣體，以及長、短波紫外線、紅外線等輻射線。其發(fā)病工齡一般在10—20年以上。2、 易過性間質肺炎等。多為有機粉塵。3、 腫瘤有些粉塵已確立為致癌物，如放射性粉塵，石棉，鎳、鉻、神等金屬或非金屬。我國已將接觸石棉、砷、銘所致有關腫瘤列為職業(yè)腫瘤。4、 中毒吸入鉛、碑、錳等粉塵后，可惹起職業(yè)性中毒，可診療為金屬中毒。5、 局部作用粉塵經皮膚、呼吸道接觸，可惹起局部刺激?？扇瞧鹌つw脂腺孔擁塞、皮膚干燥、皺裂，嚴重者可惹起膿皮病。金屬粉塵可惹起眼角膜傷害，渾濁。粉塵對呼吸道粘膜初期可惹起機能亢進，毛細血管擴充，黏液分泌增添，但長久受粉塵作用，使機能過分亢進。造成組織增生，肥大性改變，失掉保護功能。粉塵的

刺激作用，固然不是特異作用，但其作用廣泛，嚴重時影響出勤。三、粉塵的預防生產性粉塵對人體的危害是完好能夠預防的。為防備塵肺的發(fā)生，國家宣布了一系列防備塵肺的政策及法律法例。1、工作場所空氣中粉塵允許濃度（GBZ2-2002）—法律法例要求■序號名稱時間加權均勻允許濃度（mg/m3）短時間接觸允許（mg/m3）1電焊煙塵 （總塵）4623滑石粉塵（總塵）滑石'粉塵（呼塵）31424活性炭（總塵）5105煤塵（總塵）466煤塵（呼塵）43.57木粉塵（總塵）3589砂輪磨塵（總塵）石墨粉塵（總塵）8410610石墨粉塵（呼塵）2311水泥粉塵（總塵）4612水泥粉塵（呼塵）1.5213珍珠巖粉塵（總塵）81014珍珠巖粉塵（呼塵）4815其余粉塵810說明：最高允許濃度是指工作地址、工作日內、任何時間均不該超出的有毒化學物質的濃度。短時間接觸允許濃度是指一個工作日內、任何一次接觸不得超出的 15分鐘時間加權均勻的容許濃度。其余粉塵是指不含有石棉且游離SIO2含量低于10%，不含有毒物質，還沒有制定專項衛(wèi)生標準的粉塵?？倝m指用直徑為40毫米濾膜，按標準粉塵測定方法采樣所獲取的粉塵。呼塵指按呼吸性粉塵標準測定方法所收集的可進入肺泡的粉塵粒子。2、粉塵治理技術舉措：（1）、粉塵凈化方式――重力：氣流中的塵粒在重力作用下，自然沉降并從氣流中分別。一一離心力：含塵氣流做圓周運動時，在離心力的作用下，塵?？繎T性從氣流中分別。――慣性碰撞：含塵氣流在運動過程中碰到水滴、纖維等物體時，因為氣流方向發(fā)生變化，塵粒與物體相碰撞。――截留：含塵氣流繞過水滴、纖維等物體表面時，塵粒與物體表面接觸而被截留。――擴散：細小粉塵粒子隨氣體分子一同做布朗運動，在運動過程中與物體表面相接觸，從氣流中分別。――凝集：塵粒經過超聲波、加溫凝集作用，使細小的塵粒凝集增大。――靜電力：帶有電荷的塵粒，在靜電力的作用下從氣流中分別。（2）、除塵器的種類――機械除塵器：包含重力沉降室、慣性除塵器和旋風除塵器等，此類除塵器效率較低，常用作多極除塵系統(tǒng)的前端。――過濾除塵器：包含袋式除塵器，纖維層除塵器、顆粒層除塵器等其原理是利用慣性碰撞，截留和擴散等作用捕集粉塵。此類除塵器效率高，但構造較復雜。――濕式除塵器：包含泡沫除塵器、濕式旋風除塵器、濕式纖維除塵器和金屬絲除塵器等。此類除塵器主要以水為介質，構造簡單，除塵效率高。――靜電除塵器：包含干式與濕式靜電除塵器，是利用塵粒荷電后，在靜電作用下分別的原理捕集粉塵。此類除塵器效率高，但成本也高。（3）、除塵器的效率：指除塵器所捕集下來的粉塵量占進入除塵器的總粉塵量的百分比。（4）、粉塵采樣時應注意：采樣地點應在工人呼吸帶，距地面1.5米處。采樣頭進口迎向風流；采樣時間在連續(xù)產塵作業(yè) 20分鐘后開始，一般許多于10分鐘。3、衛(wèi)生保健舉措（1） 、個體防備與衛(wèi)生習慣：對遇到條件限制，粉塵濃度一時達不到允許濃度衛(wèi)生標準的作業(yè)崗位，工人佩戴適合的防塵口罩就成為必不行少的重要舉措。從事粉塵作業(yè)的人員應增強體育鍛煉，注意衛(wèi)生習慣，不抽煙，恪守防塵操作規(guī)程，嚴格履行未佩帶防塵口罩不上崗操作的制度。注意，在防備用品使用中，關于粉塵過細的粉塵，不可以以一般紗布口罩取代防塵口罩。（2） 、就業(yè)前按期體檢依照國家職業(yè)病防治法的規(guī)定，上崗前一定進行健康體檢。就業(yè)前體檢主假如發(fā)現(xiàn)粉塵作業(yè)就業(yè)禁忌證。粉塵作業(yè)工人就業(yè)前禁忌證主要有：結核病、慢性病疾病、嚴重的上呼吸或支氣管疾病。明顯影響肺功能的胸膜、胸廓疾病。嚴重的心血管系統(tǒng)疾病。（3） 、按期體檢目的在于初期發(fā)現(xiàn)粉塵對健康的傷害，如塵肺。第三章工業(yè)毒物毒物是指小劑量地進入體內能危害機體健康的異體化學物質。生產環(huán)節(jié)中產生的毒物稱為生產性毒物。在生產過程中，因為接觸生產性毒物而惹起的中毒，稱為職業(yè)中毒。在生產過程中，生產性毒物能夠原料、中間體、協(xié)助資料、成品、副產品與荒棄物等形式出現(xiàn)。同時也能夠固體、液體、氣體、蒸氣、粉塵、煙、和霧等不一樣狀態(tài)出現(xiàn)。（粉塵、煙、霧的差異在于粒子大小及存在的物理狀態(tài)。粉塵粒子直徑多為0.1一10um的固體，煙為直徑小于0.1um的固體粒子，霧為液體微滴。在氣體分別相中，三者統(tǒng)稱為氣溶膠。）職業(yè)中毒是生產性毒物和機體互相作用的結果，是在除毒物之外的環(huán)境中進行的，又受外界環(huán)境的影響。毒物、機體與環(huán)境統(tǒng)稱為職業(yè)中毒的三因素。此中，毒物是最重要的因素。此中，毒性大小取決于它的化學構造，濃度和作用的連續(xù)時間等。當毒物因素固準時，能否發(fā)生中毒，則取決于機體因素。一般狀況下，外環(huán)境因素僅起次要作用。一、惹起職業(yè)中毒的毒物因素毒物是影響職業(yè)中毒的重要因素，毒物對機體的影響是以其毒性與危害性表達的。毒性即有害作用，在毒物的影響下，機體出現(xiàn)功能阻礙，或應激能力降落，或保持體內穩(wěn)態(tài)能力降低及對環(huán)境其余因素的敏感性增高等。危害性則表示毒物惹起這些有害作用的可能性大小，某些毒物固然毒性很大，但不易進入機體，因此危害性可能性小。毒物的毒性取決于其理化性質，如分子量、沸點、分別度、溶解度、和揮發(fā)度等都是影響毒性的重要因素，而化合物的理化特征又取決于其化學構造，因此毒物的毒性最后取決于其化學構造。1、 毒物的濃度與作用時間濃度是劑量的一種比較大略的表達方式，當生產性毒物的化學構造確立后，濃度和作用時間就成為影響職業(yè)中毒的主要因素，濃度越高，作用時間越長，發(fā)生職業(yè)中毒的可能性越大，一般以毒物的最高允許濃度（MAC）作為評論依照。假如作業(yè)場所空氣中毒物質濃度常常超出MAC，無疑將會對工人造成危害。但低于MAC的，其實不意未著安全。2、 毒物的聯(lián)合作用生產環(huán)境中常有數(shù)種毒物同時存在而作用于人體，此即毒物的聯(lián)合作用。它可表現(xiàn)為相加作用、增強作用、或拮抗作用。毒物的聯(lián)合作用大大增添了對毒物評論的復雜性和難度。別的，還應注意生產性毒物與生活性毒物的聯(lián)合作用，如飲酒能大大增強三硝基甲苯、四氯化碳、二硫化碳與苯胺等的毒性。抽煙能引誘肝及肝外組織的毒物代謝。當前已查出抽煙能大大增強鈾礦工人的肺癌檢出率。3、生產性毒物中的雜質的含量。因為工業(yè)生產中所用的化學物質都有必定雜質，有些雜質的毒性可遠遠超出該化學物質的毒性。二、 機體的個體感覺性人體對生產性毒物的反響有很大差異，此即機體的個體感覺性不一樣，如人體各組織蛋白與化學致癌物的共價聯(lián)合，個體間的差異可達百倍以上。造成個體感覺性很大不一樣的原由好多，如行為與生活方式，生長發(fā)育狀況、營養(yǎng)狀況等因素。這些因素決定的機體的生物轉變能力，免疫狀態(tài)與保持體內的能力等。進而影響中毒的產生。當前以為，遺傳因素是最重要的因素。其次，營養(yǎng)狀況是影響機體感覺性的重要因素。營養(yǎng)缺少可能加劇某些毒物的毒作用，因此接觸毒物的工人的飲食要求高蛋白、高碳水化合物、高維生素與低脂肪的全價營養(yǎng)飲食。一般而言，毒物對不一樣性別工人的影響差異不太顯然，但懷胎時期的女工對毒物的敏感性明顯提升。三、 毒物的汲取、散布、生物轉變及排泄。（一）、汲取是指外界環(huán)境中的毒物進入人體內的過程。1、 在生產條件下，主要經呼吸道進入體內。顆粒直徑較大的氣溶膠多滯留在上呼吸道與氣管，經過肺部汲取的可能性較小。氣體與蒸氣與顆粒直徑較小的氣溶膠能達到肺泡。毒物在呼吸道的汲取受多種因素影響。溶解度較大的氣體與蒸氣，可經過上呼吸道粘膜汲取，如氨氣與醛類。2、 皮膚在生產與勞動條件下，主要經完好皮膚汲取而致使中毒的毒物有：有機磷農藥、苯胺、三硝基甲苯、與有機金屬（一般將含有金屬 -碳鍵（M-C）的化合物稱為有機金屬化合物或金屬有機化合物。 比如Fe（CO）5等）。幾乎所有的有機溶劑、某些氣態(tài)毒物和個別金屬（如汞）等也能經完好皮膚汲取。經皮膚汲取門路有兩種，一是經過表皮抵達真皮，進而進入血循環(huán)，另一是經過汗腺，毛囊或皮脂腺而達到真皮。（這一門路）的實質意義不大。除毒物自己的化學特色外，影響經皮汲取的因素還有，皮膚的完好性，皮膚的部位與接觸面積，毒物的濃度和黏稠度，使用的溶劑及其外界的氣溫與氣濕。3、消化道任職業(yè)中毒的案例中，經消化道 汲取的僅起將要作用。多由個人衛(wèi)生習慣不良而惹起，部份氣溶膠滯留于上呼吸道后，可因為各樣除去動作而進入消化道。認識毒物的汲取有很大實質意義，明確毒物的主要汲取門路，對采納相應的舉措擁有指導意義。（二） 、散布汲取后的毒物在體內循環(huán)與分派的過程。毒物的散布受多種因素影響，如器官與組織血液灌輸?shù)臓顩r，器官和組織與毒物聯(lián)合的親和性，毒物的濃度與接觸連續(xù)時間和毒物的親脂性程度等因素。（三） 、生物轉變進入體內的毒物經酶促成非酶反響后，其構造發(fā)生改變的過程。生物轉變過程分為二相，一相包含氧化、復原與水解過程。二相包含聯(lián)合與合成反響。此中每一種反響都能夠是增毒的，也能夠是減毒的，這取決于毒物的構造。職業(yè)中毒最后取決于生物轉變中解毒與增毒反響之間的均衡趨勢。經過氧化反響的多半屬于增毒反響。經過復原反響進行生物轉變的毒物是不多的，各樣酯類毒物通過酯酶的水解作用，而降低毒性。生物轉變的二相反響為聯(lián)合反響。多半毒物經生物轉變的一相反響后，其代謝產物與體內某些生物學活性物質相聯(lián)合，使所形成的代謝產物的水溶性大大增添，此即聯(lián)合反響。對大部分毒物來說，聯(lián)合反響是解毒反響。人體多種器官如腦、肝等都能進行生物轉變，但主要器官是肝。（四） 、積蓄長久接觸生產性毒物，在體內可發(fā)生毒物的積蓄。積蓄的部位取決于毒物。如鉛與氟積蓄于骨頭，脂肪為多種親脂性毒物的儲存區(qū)。儲存區(qū)內毒物對積蓄部位相對無害，因此對急性中毒有緩沖作用，但在某些因素作用下，儲存庫遲緩開釋出毒物。，進而產生中毒癥狀與體征。（五）、排出分子量較低的毒物或其代謝產物主要從腎臟排出。分子量較大的毒物或代謝產物經膽汁而隨糞便排出。在體溫下成氣體的毒物或代謝產物主要經過肺呼出。氣態(tài)毒物在血中的溶解度是特別重要的影響因素，溶解度大的毒物排出較慢。四、職業(yè)中毒的分類1、金屬中毒（鉛、汞、錳、鉻等）、在工業(yè)生產中常有的是金屬化合物。往常金屬在體內都有顯然的積蓄作用，因金屬不易被損壞，易在體內積蓄，進而致使慢性中毒。機體除去金屬的獨一方式是排泄。金屬在體內的散布常常有顯然的選擇性。比如，鉛主要儲存于骨骼，汞主要積蓄于腎臟。此外，有此金屬及類金屬有致癌作用。比如，鉻鎳、砷等。2、刺激性氣體中毒（氨、氯、光氣、二氧化硫），指對人的眼睛、皮膚、特別是對呼吸道擁有刺激作用的一類氣體的統(tǒng)稱。公司常有的刺激性氣體有酸蒸氣、氨、甲醛蒸氣、苯酚蒸氣等。刺激性氣體主要傷害肺部、也能夠傷害皮膚、眼和上呼吸道粘膜。皮膚化學性燒傷：好多刺激性氣體溶于水后成為酸，有些刺激性氣體則擁有激烈的堿性。酸燒傷的特色是創(chuàng)面溢出液少，邊沿分界清楚，腫脹較輕。堿燒傷的特色是腫脹較顯然，除傷害皮膚表面外，常向深層入侵，愈合后常常產生瘢痕。此外，氫氟酸惹起的皮膚燒傷，因為氫氟酸擁有較強的腐化性，可造成局部組織壞死，潰瘍長久不愈合，如不實時辦理，傷害可達到骨膜，惹起骨骼的無菌性壞死。氫氟酸燒傷惹起的痛苦，在接觸當時其實不出現(xiàn)，數(shù)小時后才出現(xiàn)難以忍耐的劇痛，因此早期常被忽略。無論酸或堿燒傷后，應立刻用大批流動水沖洗創(chuàng)面。用水沖刷的時間，一般為15至20分鐘，用清水沖刷后，要采納中和劑。強酸燒傷后用弱堿中和，強堿燒傷用弱酸中和，中和后再用水沖刷創(chuàng)面。手部皮膚長久接觸酸堿等刺激物，可產生皮膚干燥、皸裂、脫皮、增厚、角化、粗拙。指甲變脆、扁平、失掉光彩?；瘜W性眼傷害：低濃度的酸堿燒傷，可產生痛苦、畏光、結膜充血、角膜、結膜壞死等。一般堿燒傷較酸燒傷嚴重。治療應立刻用自來水或生理鹽水沖刷，沖刷時間許多于10分鐘，沖刷時需轉動眼球，并將固體殘留物質除去。刺激性上呼吸道炎：刺激性氣體侵入上呼吸道后，可產生鼻炎，咽炎和喉炎。有打噴嚏、哭泣、咽干、咽痛等癥狀。檢查可發(fā)現(xiàn)鼻及咽喉充血、水腫。嚴重時粘膜出現(xiàn)潰瘍和水腫。長久接觸低濃度刺激性氣體可惹起慢性上呼吸道炎和支氣管炎?；瘜W性支氣管炎和肺炎：進入呼吸道深部的刺激性氣體可傷害支氣管及肺泡，產生支氣管炎和肺炎。主要表現(xiàn)為胸悶、胸痛、呼吸急促、劇咳。中毒性肺水腫：在吸入刺激性氣體惹起上述傷害的基礎上連續(xù)接觸或忽然吸入高濃度刺激氣體，均要惹起肺泡、毛細血管的嚴重傷害。3、窒息性氣體中毒（一氧化碳、硫化氫、二氧化碳、氮氣），可惹起缺氧而發(fā)生昏倒4、有機溶劑中毒（醇類、酯類、烴類、苯類、酮類），主要有麻醉作用，和克制造血功能和肝傷害。最主要的血象變化是白細胞減少及成熟阻礙。常有中性粒細胞絕對數(shù)減少，相對的淋巴細胞增加。其次為血小板減少，紅細胞減少，中毒后期出現(xiàn)渾身血細胞減少，即重生阻礙性貧血。比如，長久接觸高濃度苯能夠惹起白血病。甲苯與二甲苯均屬低毒類，吸入高濃度甲苯后，主要對中樞神經有麻醉作用，對皮膚、粘膜有麻醉作用。二者對造血系統(tǒng)的傷害還沒有必定憑證。5、 殺蟲劑中毒主要作用于中樞神經系統(tǒng)，發(fā)生昏倒、抽搐。五、有害物質的控制與預防1、有害物質的排放標準工作場所空氣中有毒物質允許濃度最高允許濃| 時間加權均勻 短時間接觸中文名稱 | 3 3度 允許濃度（mg/m） |允許濃度（mg/m）

氨 20 30 R本月女 Q，隆 =———3 50[75 100吡啶A1vJvJ1nHH峋1一 —--430010450rh上色而會田而匕 =300on450A(\丙人20n義40no打壬.山 ——0.3ns0.91乂百蟲10.51",.〒而古1一*盼1001八200oc一田寸一苯女點（"右導 10251]卜（〃1閂異^體 -50100T四件）中芋眩 1A二甲苯女氯甲烷/VTf右-^520010300in'汛化少h仆~5no10nq|氧化錄1 與ZJz百岸 _0.3om 10?8氧化碳― '19000 1nnn8000r\A有機水汞化合物0.02U.U4有機汞化合物（皮）—0.010.03（皮）石P眇inon甲酉mg1'已女旱（皮）*（Hr、—1025 CM 20501ha甲m其』忙（皮）彳悴西會田西匕-50inn100甲基Y，烯酸甲酯100200 甲醛 0ZIz左出,5b,氫 氧化鈉?勺/＞左田2b1氫氧化鉀21cu樂木17. j4rtjT^12.5 o .T磷酸-13仇化氫 1:0---Z1/錄Z=4_人/,七R1 ?氯化氫及鹽酸 7.5---= 嗎啉-60 CCC 120冶劑劑w由-300 4 450三比方而會士錄化磷k串hb成會一12 ■鉻酸g洞、重鉻酸_rr—0?05 0?15h-r**Lmt,4―E恥曰煙24123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536雙氯甲醚 0.005雙氯甲醚 0.005 氧化碳 20 ^0 乙酉二 一1632?乙晴 一—XkJ10oJ25.乙醚 —1U300500JI-UT.乙酸 —3\J\J10U\J\J20 乙Jnx酸「酯 =200300C_L 乙.酸乙西旨 200 300 .C 1日攵J曰日D\J\J害物質綜合控制力法^原 碳酸納（純堿） 3 638碳酸納（純堿） 3 6394041424344452、有（-（1） 、改良生產工藝，減罕有害物質產生?？刂粕a過程中有害物質的有效舉措是改良生產工藝。（2） 、增強通風，降低有害物質濃度。關于產生有害物質的車間，利用通風機械采取全面和局部通風舉措。以降低車間內有害物質濃度，使其達到衛(wèi)生標準。關于局部產毒設備，應采納密閉舉措，進行局部凈化，以最小的能耗獲取最正確成效。（3） 、推行個體防備，防備人身遇到傷害。（二）、辦理舉措：（1）、以無毒低毒取代有毒高毒以無毒低毒取代有毒高毒，這是從根本上解決毒物危害的最好方法，也是今后在防毒工作方面的一個重要科研方向。比如，在化工生產過程中，以固相反響代替液相反響，以革除使用有毒的溶劑；在工業(yè)生產中，使用無汞儀表取代使用汞儀表等。（2）、凈化回收有毒物質一一焚燒法：經過氧化反響將有害氣體中的烴類成分轉變?yōu)槎趸己退?，其他成分也可轉變?yōu)橐子诨厥栈蛲庀虼髿庵信欧诺奈镔|。關于有機溶劑蒸氣和碳氧化合物常采納焚燒法進行凈化辦理。――冷凝法：關于沸點較高的毒性氣體，采納冷凝法辦理。――汲取法：用必定比率的液體與混淆氣體接觸，經過分子擴散作用使汲取質從氣相轉移到液相的質量傳達過程。此種方法寬泛應用于有害氣體的凈化， 。常用的汲取裝置有噴淋塔、填料塔等。對汲取裝置有以下要求：氣液之間接觸面積大、時間長；阻力小、辦理能力大、汲取效率高；采納氣液逆流傷害，使其之間擾動激烈；設備耐磨、耐腐化，運轉安全靠譜。（3）、除去二次毒源生產中使用揮發(fā)性的有毒物質或有毒的粉狀物料，形成的有毒粉塵、蒸氣等從生產設備中逸出，散落在車間、廠區(qū)，會形成二次毒源。主要控制舉措有：――堅持車間打掃制度，實時除去車間里散落的溶劑及含有溶劑的物料；――生產中使用含有溶劑的物料，在容器上都要加蓋，并隨用隨蓋。（4） 切斷毒物的流傳門路一一設備密閉。以密閉的反響釜取代敞口的缸、盆、罐等。并為取樣、測溫、察看、投料等開孔接收道。――密閉投料出料。比如，高位槽和管道輸送；固體使用機械投料；粉料真空投料；密閉出料等。――增強轉動軸的密封――自動化隔絕操作，――增強設備的保護管理，除去跑冒滴漏現(xiàn)象。（5） 、增強通風凈化通風方法：分為自然通風和人工通風。此中，人工通風分為局部通風和全面通風。局部送風系統(tǒng)，關于車間內局部產生高溫、高溫的地址，往常采納局部送風系統(tǒng)，即空氣經凈化后，送往局部作業(yè)地址，達到降溫、降溫的目的。局部排風系統(tǒng)，包含風機、風管、排塵、排毒和凈化設備等。全面排風：關于產生有害物質量大，濃度高的車間，一般采納全面通風系統(tǒng)，即用新鮮空氣將車間內的有害物質進行稀釋，同時將渾濁空氣排出室外，使整個車間內的有害物質濃度降低到衛(wèi)生標準所同意的濃度。全面通風系統(tǒng)與通風所需風量、及風量分派、風流速度、風流的散布等因素有關。應注意以下事項――排風口應距產生有害物質的地址近來，以便將其快速排出。一一送風中應將新鮮空氣直接送到作業(yè)區(qū)，而后將渾濁空氣排出室外。一一送風風流應均勻散布，減少產生渦流現(xiàn)象，防止有害物質聚集，以防局部地區(qū)超標。――關于高溫、高濕和有害氣體同時排放的車間，可采納上部或上、下部同時排風。――關于比空氣密度大的粉塵和有害氣體，可采納上部送新風，下部排污風的通風方法。――依占有害蒸氣對空氣密度的大小和車間內的氣流散布狀態(tài)，可按所需風量的比率從房間上、下部同時排風。（6）、增強個體防備，堅持使用防備用品。第四章勞動環(huán)境一、天氣條件的舒坦性人在勞動、學習和歇息的時候，感覺舒坦與否主要取決于氣溫、濕度微風速等參數(shù)。當室內濕度為50%時，不一樣勞動條件下的適合溫度為：坐于辦公室腦力勞動：18—24度坐于工作臺旁輕體力勞動：18—23度站立工作臺旁輕體力勞動：17—22度站立重體力勞動：15—21度沉重體力勞動：15—20度當濕度超出70%時，人會感覺不舒坦，低于30%時，會感覺口鼻粘膜干燥，最適合的濕度是40%—60%。二、天氣條件對人體的影響1、高溫作業(yè) 對人體的影響：天氣條件中對人體的影響主要因素是溫度。高溫環(huán)境會惹起人的體溫高升，另一方面因為環(huán)境濕度高于體表溫度，機體不可以再經過傳導、對流或輻射的方式散熱。蒸發(fā)散熱受氣濕、風速或著裝的影響，常常不可以將體內剩余的熱實時發(fā)散掉，這樣就產生蓄熱現(xiàn)象。此外，高溫作業(yè)造成的出汗，令人丟掉大批的水分與鹽分，假如不可以實時增補，將造成表現(xiàn)酸堿均衡失調及浸透壓的變化。此外，高溫作業(yè)時，因為勞動和散熱的需要，體內血液從頭分派，大批血液流向工作肌和皮膚，使心臟負擔加重。因為體內的水分大批丟掉，血液濃縮，粘度增大，進一步加重了心臟的負擔，長久可惹起習習用語肥大。長久從事高溫作業(yè)的人，血壓有高升的趨勢。預防與治療：中暑是高溫環(huán)境下發(fā)生的一類疾病的總稱，是機體把戲體制發(fā)生阻礙的結果。分為預兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑。預兆中暑主要癥狀是大批出汗，口渴，渾身疲備，頭暈，胸悶等，體溫略有高升。歇息后可恢復正常。輕癥中暑表現(xiàn)為體溫高升至38.5度，面色潮紅，皮膚灼熱，有呼吸及循環(huán)衰竭的現(xiàn)象，皮膚濕冷，血壓降落等現(xiàn)象。輕癥中暑歇息4—5天后可恢復。關于上述中暑現(xiàn)象，將患者尋事移到通風陰涼處，賜予食鹽清冷飲料，癥狀較重者，解服解暑片或許蕾香正氣水等藥。有循環(huán)衰竭者可靜脈滴流葡萄糖鹽水。重癥中暑應立刻降低體溫，送醫(yī)院治療。當前公司的高溫作業(yè)主要集中在鍋爐、烘消、維修（夏天室外作業(yè)）等崗位。關于產生熱源的崗位，可采納強迫通風的舉措。此外，重要的做好保健舉措。高溫崗位應合理供應清冷飲料，實時增補因大批出汗所丟掉的水分和鹽分。一般每人每天需要增補水3-5L，鹽20克左右。高溫作業(yè)時，能量和蛋白質耗費增添，需要補充。高溫作業(yè)工人應穿導熱系數(shù)小、透氣性好的工作服。2、低溫作業(yè)一一對人體的影響： 在嚴寒季節(jié)從事室外及室內無采暖的作業(yè)或在有資源設備的低溫條件下的作業(yè)。低溫環(huán)境會令人的皮膚血管縮短以減少散熱，另一方面內臟和肌肉血液增添，代謝增強，以保持正常體溫。假如在低溫環(huán)境下時間過長，超出了人的能力，體溫漸漸降低。當降到30度時出現(xiàn)昏倒，降到26度時，極易出現(xiàn)死亡。預防低溫作業(yè)重要的是作好采暖保暖工作。工作場所的環(huán)境溫度不得低于 15度。三、噪聲的危害及預防1、 凡是人所不喜愛或不需要的聲音統(tǒng)稱為噪音，這主假如依據(jù)人的主觀感覺決定的，人耳對音響的感覺不單與聲壓有關，也受頻次的影響。相同強度的違章，聽來高頻聲比低頻聲音響大，即對高頻聲敏感，對低頻聲不敏感。工業(yè)噪聲主要指機械性噪聲，流體動力性噪聲，電磁性噪聲。一般來說，工業(yè)噪聲，中高頻噪聲占比重要，對人體的危害較大。2、 噪聲對人體的危害是慢性的。但在強高聲級的忽然沖擊下，可能惹起急性損傷。人體除感覺耳鳴外，最主要的表現(xiàn)為聽力降落或聽力傷害。慢性噪聲聾可分為臨時性和永遠性降落。聽力因此不可以恢復的主要原由是內耳螺旋器的聽毛細胞受噪聲作用后，代謝營養(yǎng)發(fā)生阻礙，致使細胞變性壞死，喪失了聽覺功能。突發(fā)的急性暴震性耳聾，主假如沖擊波致使的耳鼓膜破碎，內耳出血等癥狀。 [3、 噪聲的控制標準(1)、 《工業(yè)公司廠界噪聲標準》：序號| 合用范圍晝間(分貝夜間(分貝11居住、文教機關地區(qū)55452:居住、商業(yè)、工業(yè)混60503工業(yè)區(qū)65554交通干道雙側7055注：夜間屢次突發(fā)的噪聲（如排氣噪聲），其峰值禁止超出標準值10分貝，夜間有時突發(fā)的噪聲（如短促鳴笛聲），其峰值禁止超出標準值15分貝。（2）、作業(yè)場所噪聲監(jiān)測履行《工業(yè)公司噪聲衛(wèi)生標準》公司內生產車間和作業(yè)場所的工作地址的噪聲標準為85分貝（A）。現(xiàn)有的生產單位經過努力臨時達不到該標準時，可適合放寬，但不得超出 90分貝（A）。對每日接觸噪聲不到八小時的工種，依據(jù)生產車間的種類和條件，噪聲標準可按表1和表2相應放寬：每個工作日接觸噪聲時間（小時）同意噪聲（分貝885488291194最高不得超出115（分貝（A））（3）、現(xiàn)有生產單位臨時達不到標準的，參照表 2每個工作日接觸噪聲時間（小時）同意噪聲（分貝890493296199最高不得超出115（分貝（A））（4）、生產性噪聲流傳至非噪聲作業(yè)地址的噪聲標準按下表履行:地址名稱同意噪聲（分貝噪聲車間辦公室75非噪聲車間辦公室60會議室60計算機室、精細加工室704、控制舉措:控制和除去噪聲源，這是防備噪聲危害的根本舉措。用無聲或低聲的設備取代高噪聲的設備，比方，增強維修，防備機件因松動而產生的摩擦和撞擊，在機件互相撞擊處加彈性襯墊以減低沖擊性噪聲。對工藝同意遠離的噪聲源，可移置車間外或米納隔聲舉措?？刂圃肼暤牧鱾骱头瓷?――用多孔資料帖在墻壁及屋頂表面以汲取輻射和反射的聲能。常用的吸聲材料有玻璃棉，泡沫塑料、棉絮等――在風道或排氣管道處加裝消聲器。成效較好。一一用必定的資料將聲源關閉，常有的有隔聲室、隔聲罩，隔聲構造應嚴實且有必定質量，以防備惹起共振。個人防備：對生產場所的噪聲當前還得不到有效控制的環(huán)境下工作，一定佩帶個人防備用品。常有的有耳塞和耳罩。耳塞對高頻部分有顯然的衰減作用。耳罩的長處在于沒有耳部的擁塞感。第五章勞動防備用品的使用及管理防備用品是保護勞動者在勞動過程中免遭職業(yè)傷害的重要手段，上崗一定依照要求穿著相應的勞動防備用品。 國家關于各種防備用品的生產、經營及使用有明確的規(guī)定。一、《山東省勞動防備用品監(jiān)察管理方法》對勞動防備用品的生產、經營及使用有一系列的規(guī)定及要求。重要條款以下1