心電圖診斷高鉀血癥的臨床價值及準確性分析

心電圖診斷高鉀血癥的臨床價值及準確性分析摘要：目的：針對心電圖診斷高鉀血癥的臨床價值及準確性展開分析。方法：研究期：2019年1月-2021年1月，納入60名觀察對象展開研究，觀察對象均為高鉀血癥患者，對所有患者均進行心電圖診斷，結合診斷結果與患者的血鉀濃度，對患者病情進行綜合評估。結果：在心電圖診斷高鉀血癥結果中，符合率66.67%（40/60），所有患者心電圖表現(xiàn)為直立高聳T波，在40例高鉀血癥確診患者中，血鉀濃度5.6-7.2mmol/L患者22例，血鉀濃度7.3-8.5mmol/L患者7例，血鉀濃度8.6-9.8mmol/L患者6例，血鉀濃度＞9.8mmol/L患者5例。。結論：高鉀血癥患者的心電圖表現(xiàn)與血鉀濃度存在聯(lián)系，當血鉀濃度升高時，患者的心電圖表現(xiàn)異常幾率也越高，因此可借助心電圖表現(xiàn)對高鉀血癥患者進行診斷評估。關鍵詞：心電圖；診斷；高鉀血癥；臨床價值；準確性高鉀血癥，是一種代表特征為血清鉀濃度高于5.5mmol/L的電解質紊亂性疾病，其臨床早期表現(xiàn)并不明顯，隨著病情的進展，將對患者心臟、神經(jīng)產(chǎn)生嚴重負面影響[1]。及時、有效的診斷，是評估高鉀血癥患者心功能、心臟狀況，為患者制定治療方案，改善患者預后的重要手段[2]。心電圖技術是臨床常用診斷技術。本次研究就此展開探討，以心電圖技術的臨床效果為重點，納入高鉀血癥患者60例，進行分組對照分析，內(nèi)容如下。1資料與方法1.1一般資料研究2019年1月-2021年1月進行，納入60名觀察對象展開研究，觀察對象均為高鉀血癥患者，對所有患者均進行心電圖診斷，結合診斷結果與患者的血鉀濃度，對患者病情進行綜合評估，男性患者35例，女性患者23例，年齡34-55歲，平均（47.56±3.44）歲，患者中診斷急、慢性腎功能不全尿毒癥期32例，肝功能不全失代償期8例，腦出血5例，急性心肌梗死5例，惡性腫瘤2例，急性胃腸炎3例，糖尿病3例，擠壓綜合征2例。1.2方法診斷開始前分別給予患者一定程度的心理疏導，使患者能夠盡可能保持平穩(wěn)的情緒接受心電圖檢查。給予患者行動態(tài)心電圖機（百慧CT-086S）診斷，對患者行常規(guī)心電圖檢測，在檢測過程中，應當保持檢測者的身體皮膚干燥，在檢查當日叮囑患者避免洗澡，以減少出含量，檢查開始幫助患者調(diào)整體位為仰臥，將電極放置位置連接電極導線與電極利用酒精擦拭，并固定好。將記錄盒安裝于患者皮膚，對患者檢查當天的活動情況進行記錄，檢查結束后將記錄盒取下，采用計算機分析系統(tǒng)對記錄盒中數(shù)據(jù)進行分析，最后打印診斷條。1.3觀察指標結合心電圖學結果，對高鉀血癥患者的心電圖診斷標準，對患者心電圖診斷表現(xiàn)進行分析[3]。1.4統(tǒng)計學分析統(tǒng)計學分析由SPSS20.00統(tǒng)計學軟件完成，統(tǒng)計規(guī)則如下，計數(shù)資料：統(tǒng)計方法“%”，檢驗方式“x2”，計量資料“”，檢驗方式“t”，統(tǒng)計學差異性標準“p＜0.05”。2結果2.1患者心電圖表現(xiàn)與血鉀濃度關系在心電圖診斷高鉀血癥結果中，符合率66.67%（40/60），所有患者心電圖表現(xiàn)為直立高聳T波，在40例高鉀血癥確診患者中，血鉀濃度5.6-7.2mmol/L患者22例，血鉀濃度7.3-8.5mmol/L患者7例，血鉀濃度8.6-9.8mmol/L患者6例，血鉀濃度＞9.8mmol/L患者5例。見表1：表1患者心電圖表現(xiàn)與血鉀濃度關系分析血鉀濃度n心電異常率5.6-7.2mmol/L2254.44%（12/22）7.3-8.5mmol/L757.14%（5/7）8.6-9.8mmol/L683.33%（5/6）＞9.8mmol/L5100.00%（5/5）合計4067.50%（27/40）3討論高鉀血癥的發(fā)生，將嚴重影響患者的生存質量。由于高鉀血癥的發(fā)生與多因素有關，并且臨床癥狀表現(xiàn)為機體電解質紊亂，如不及時對患者進行對應診斷、治療，將導致患者的心功能受到嚴重影響，出現(xiàn)心室顫動、室性心動過速情況，甚至對患者的生命安全造成威脅。因此，如何結合高鉀血癥的臨床特征，選擇合適、高效的診斷方案十分重要[4]。本次研究中，圍繞高鉀血癥患者的臨床特征，對其應用心電圖檢查，在心電圖表現(xiàn)中，結合病情實際對患者進行病癥評估，結果顯示，在心電圖診斷高鉀血癥結果中，符合率66.67%（40/60），所有患者心電圖表現(xiàn)為直立高聳T波，在40例高鉀血癥確診患者中，血鉀濃度5.6-7.2mmol/L患者22例，血鉀濃度7.3-8.5mmol/L患者7例，血鉀濃度8.6-9.8mmol/L患者6例，血鉀濃度＞9.8mmol/L患者5例。該結果說明，高鉀血癥患者的血鉀濃度越高，其發(fā)生心電圖異常的風險也就越高。這是由于，機體血鉀濃度的升高，將導致異常狀況的發(fā)生，且異常率隨著血鉀濃度的升高而升高。此時，高血鉀狀態(tài)將誘發(fā)多種電解質紊亂、酸中毒現(xiàn)象，進而造成血清鉀水平升高，造成心電圖指標的變化。高加血在患者的心電圖指標圖像，一般為直立高聳的T波，值得注意的是，由于不同程度高加血在患者心電圖T波振幅差異，與高加血在患者血清K+濃度存在一定聯(lián)系，即高鉀血癥患者血清K+濃度升高，心電圖P波振幅將下降，P-R間期將延長，QRS表現(xiàn)較正常心電圖結果更寬，此外，還會導致R波振幅，ST段降低以及QT間期的增長[5]。綜上，高鉀血癥患者的心電圖表現(xiàn)與血鉀濃度存在聯(lián)系，當血鉀濃度升高時，患者的心電圖表現(xiàn)異常幾率也越高，因此可借助心電圖表現(xiàn)對高鉀血癥患者進行診斷評估。參考文獻[1]劉麗麗.探討高鉀血癥的心電圖臨床診斷表現(xiàn)及臨床應用價值[J].當代醫(yī)學,2020,26(11):140-141.[2]牛曉波,曲延鳳.心電圖診斷高鉀血癥的臨床價值研究[J].中國保健營養(yǎng),2020,30(34):128-129.[3]黃麗花.心電圖診斷高鉀血癥的應用與心電圖表現(xiàn)分析[J].養(yǎng)生保健指南,2020