公共事業(yè)管理-社區(qū)居家老年人的綜合生活狀況與養(yǎng)老意愿分析-以軍田東路社區(qū)為例論文

社區(qū)居家老年人的綜合生活狀況與養(yǎng)老意愿分析--以軍田東路社區(qū)為例【摘要】隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展愈來愈快的情況下，家庭養(yǎng)老觀念不斷改變、家庭養(yǎng)老功能也不斷弱化，我國面臨著人口老齡化的嚴(yán)峻問題，同時(shí)給我國社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化帶來了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。中國通過借鑒發(fā)達(dá)國家養(yǎng)老發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，提出了適合我國當(dāng)代國情的新型養(yǎng)老模式——社區(qū)養(yǎng)老。該論文是想以軍田東路社區(qū)為例子，全面分析該社區(qū)養(yǎng)老中老年人的經(jīng)濟(jì)、身體、日常以及精神上的綜合生活狀況，并調(diào)查分析居家老年人的養(yǎng)老意愿，最后在了解該社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)并完善老年人所需要的服務(wù)，使該社區(qū)能夠更好地滿足居家老年人各種需求，從而有效地緩解、應(yīng)對和解決人口老齡化的嚴(yán)峻問題?！娟P(guān)鍵詞】社區(qū)居家養(yǎng)老；社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)；綜合生活狀況；養(yǎng)老意愿；注：本論文（設(shè)計(jì)）題目來源于教師的國家級（或省部級、廳級、市級、校級、企業(yè)）科研項(xiàng)目，項(xiàng)目編號為：。AnAnalysisoftheComprehensiveLivingConditionsandPensionIntentionoftheElderlyatHomeintheCommunity--ACaseStudyofJuntianEastRoadCommunity[Abstract]Withtherapidsocialandeconomicdevelopmentofourcountry,theconceptoffamilyold-agecareisconstantlychanging,andthefunctionoffamilyold-agecareisconstantlyweakening,andourcountryisfacedwithasevereproblemofagingpopulation,atthesametime,itbringsseverechallengestooursocialeconomyandculture.Bydrawinglessonsfromtheexperienceofold-agecareindevelopedcountries,ourcountryputsforwardanewold-agemodelsuitableforourcountry——communityold-agecare.Thispaperistotakethecommunityofeastjuntianroadasanexampletocomprehensivelyanalyzetheeconomic,physical,dailyandspiritualcomprehensivelivingconditionsoftheelderlyinthecommunityfortheaged,andtoinvestigateandanalyzetheold-agewillingnessoftheelderlyathome.Finally,onthebasisofunderstandingthecurrentsituationoftheold-ageserviceinthecommunity,tostrengthenandimprovetheservicesneededbytheelderly,sothatthecommunitycanbettermeetthevariousneedsoftheelderlyathome,soastoeffectivelyalleviate,copewithandsolvetheproblemofpopulationaging.[Keywords]Communityhome-basedpension;Communitypensionservice;Comprehensivelivingconditions;Willingnesstosupporttheaged目錄TOC\o"1-3"\h\u1.引言 引言研究的背景老年人的綜合生活情況與養(yǎng)老意愿研究都和當(dāng)前人口老齡化形勢密切相關(guān)。我國人口老齡化的增長速度和老年人口數(shù)量的增長速度都過快，從民政局的相關(guān)數(shù)據(jù)可以看出，截至2016年底，全國60歲及以上老年人口占總?cè)丝诒戎貫?6.7%，預(yù)計(jì)到2020年，全國60歲以上老年人口占總?cè)丝诘谋戎貙⑻嵘?7.8%左右，而老年人人口的數(shù)量也將上升到2.5億左右，老年撫養(yǎng)比將提高到28%左右[1]，隨著越來越多的年輕人要去大城市打工，獨(dú)居和空巢老人的數(shù)量也會(huì)急劇增加。據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示:

2016年全國65歲及以上老年人口已達(dá)1.5億，占總?cè)丝诒戎剡_(dá)10.8%，與2012年相比，占總?cè)丝诒戎厣吡?5個(gè)百分點(diǎn)。與發(fā)達(dá)國家相比之下，我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平嚴(yán)重滯后于老齡化發(fā)展的速度，我國老年人不僅數(shù)量多，而且增長也是非常的迅速，加上現(xiàn)代社會(huì)每個(gè)人相互之間競爭激烈，生活節(jié)奏加快和壓力加大這兩個(gè)因素導(dǎo)致傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能大大的削弱，目前，家庭養(yǎng)老是我國老年人最重要的養(yǎng)老方式，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能的退化會(huì)嚴(yán)重影響老年人晚年的綜合生活質(zhì)量，同時(shí)也會(huì)促使老年人養(yǎng)老意愿多元化發(fā)展。研究目的與意義研究目的目前我國老齡化的趨勢越來越明顯，老齡化問題也越來越嚴(yán)重，現(xiàn)在青少年人口所占比重在逐漸減少，老年人口所占的比例又在逐漸上升，“如何養(yǎng)老”的問題已經(jīng)成為了政府和整個(gè)社區(qū)必須面對、面臨的一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。如何解決好老年人的養(yǎng)老問題不僅僅關(guān)乎老年人幸福安樂的老年生活，更重要的是可以減輕社會(huì)的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，同時(shí)養(yǎng)老問題也與推動(dòng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展息息相關(guān)，通過上網(wǎng)查詢相關(guān)論文研究和資料，發(fā)現(xiàn)很多關(guān)于社區(qū)居家老年人的養(yǎng)老志愿和綜合生活狀況的研究和調(diào)查基本上是在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市或者區(qū)域，而這次選取的地方是經(jīng)濟(jì)發(fā)展較為落后的鄉(xiāng)村社區(qū)，可以彌補(bǔ)養(yǎng)老意愿區(qū)域研究山城鄉(xiāng)村方面的短板。本文的研究目的在于采用問卷調(diào)查和訪談的方式了解軍田東路社區(qū)居家老年人的綜合生活狀況并立足于老年人的養(yǎng)老意愿這一視角，分析社區(qū)老年人個(gè)人、家庭和社會(huì)層面上的影響因素，并根據(jù)調(diào)查研究結(jié)果，為促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提出相關(guān)對策和建議，同時(shí)也希望能為政府完善相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)政策方面提供數(shù)據(jù)和幫助。研究意義了解社區(qū)老年人的綜合生活狀況和養(yǎng)老意愿，將有助于改善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。目前，我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)仍處于初級發(fā)展時(shí)期，尚未形成較為成熟的服務(wù)體系，家庭養(yǎng)老的功能逐漸開始弱化，發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系已經(jīng)成為公眾、社會(huì)、政府相同的目標(biāo)。社區(qū)養(yǎng)老是社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的主要表現(xiàn)，社區(qū)居家養(yǎng)老是以社區(qū)家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)，結(jié)合社會(huì)化服務(wù)的一種養(yǎng)老新模式，了解社區(qū)老年人的養(yǎng)老意愿和他們的綜合生活狀況，不僅有助于推行社區(qū)居家養(yǎng)老模式，還能夠發(fā)展、完善社區(qū)、社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老這種新型養(yǎng)老模式的優(yōu)勢，能夠保障我國老年人的養(yǎng)老生活過的更加舒適，發(fā)展適合我國國情的、具有中國特色的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。研究的內(nèi)容與方法研究的內(nèi)容本文以揭陽市軍田東路社區(qū)老年人為研究對象,通過發(fā)放經(jīng)過信效度檢驗(yàn)的調(diào)查問卷，利用問卷調(diào)查法、訪談法去獲得軍田東路社區(qū)老年人群養(yǎng)老意愿及綜合養(yǎng)老情況等有關(guān)資料,調(diào)查內(nèi)容主要可以分為兩個(gè)部分，第一個(gè)部分主要是研究該社區(qū)老年人的綜合生活狀況，則第二個(gè)部分則是了解老年人的養(yǎng)老意愿狀況，然后綜合兩部分的內(nèi)容去進(jìn)行社區(qū)養(yǎng)老的意向分析，探討老年人對軍田東路社區(qū)養(yǎng)老生活的需求并進(jìn)行綜合分析，綜合分析社區(qū)老年人的綜合生活狀況與其特征，然后再對社區(qū)老年人的綜合情況和養(yǎng)老意愿的差異性及影響因素進(jìn)行分析，最后探求有助于改善軍田東路老年人社區(qū)生活的措施和提出相關(guān)的建議。研究的方法（1）文獻(xiàn)法。通過查閱國內(nèi)外公開發(fā)表關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)研究的期刊、調(diào)查報(bào)告以及相關(guān)經(jīng)典著作和報(bào)紙等資料，基于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)涉及的經(jīng)典理論對軍田東路社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的問題進(jìn)行分析和討論。（2）訪談法。對揭陽市軍田東路社區(qū)的老年人進(jìn)行采訪，了解他們的養(yǎng)老意愿和生活情況。（3）問卷調(diào)查法。通過設(shè)計(jì)問卷內(nèi)容，按比例進(jìn)行隨機(jī)抽樣，了解并分析揭陽市軍田東路社區(qū)老年人的養(yǎng)老綜合狀況和養(yǎng)老意愿的影響因素。研究的預(yù)期主要通過問卷調(diào)查和訪談，預(yù)期收集180份問卷，獲得軍田東路社區(qū)老年人群養(yǎng)老需求及對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老影響因素等有關(guān)資料，同時(shí)對可能影響老年人選擇養(yǎng)老方式的因素進(jìn)行綜合分析，研究不同老年人群對于軍田東路社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)需求和意愿，并結(jié)合當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中普遍存在的困境，提出可以促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展對策和相關(guān)建議并以期為政府完善相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)政策，進(jìn)一步提高軍田東路社區(qū)的服務(wù)質(zhì)量以及生活質(zhì)量提供依據(jù)。

研究的范圍及研究進(jìn)展研究概念界定（1）社區(qū)居家養(yǎng)老社區(qū)居家養(yǎng)老是指住在自己家中或長期生活的社區(qū)中的老年人選擇居住在家中享受晚年生活，在家人照顧下的同時(shí)，以所住的社區(qū)為平臺，以社區(qū)為主要載體，整和該社區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者相關(guān)的組織等各種各樣服務(wù)的資源并提供助餐、助醫(yī)、助潔等服務(wù)的一種養(yǎng)老方式。（2）養(yǎng)老意愿養(yǎng)老意愿從字面上看，主要是由養(yǎng)老和意愿兩個(gè)詞組成的，養(yǎng)老則指的是人到老年時(shí)的經(jīng)濟(jì)上、生活上還有精神上的方面，意愿指的是每個(gè)人對于事物所產(chǎn)生的各種各樣的看法，綜上所說，養(yǎng)老意愿是指在人老的時(shí)候，對養(yǎng)老有需求的老年人對養(yǎng)老這個(gè)行為的觀念、態(tài)度以及看法。（3）綜合生活狀況本文中所提到的綜合生活狀況，主要是包括社區(qū)內(nèi)的老年人養(yǎng)老時(shí)具體的綜合生活情況，包括健康狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、生活方式以及社交精神上的狀況。相關(guān)研究趨勢國外養(yǎng)老研究進(jìn)展“養(yǎng)老模式”是一個(gè)整體思維代入的概念，即國家或者社會(huì)采取什么樣的形式、角度和體系制度去解決現(xiàn)實(shí)社會(huì)中的養(yǎng)老問題。養(yǎng)老模式的選擇又與當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、保障制度和養(yǎng)老文化相匹配[2]。發(fā)達(dá)國家比發(fā)展中國家較早進(jìn)入人口老齡化，對社會(huì)養(yǎng)老模式的研究也比較早，逐漸發(fā)展成收益高、覆蓋面積大又適合普通群眾經(jīng)濟(jì)能力的社區(qū)和家庭結(jié)合的養(yǎng)老模式[3]。社區(qū)照護(hù)模式和由社區(qū)照護(hù)模式兩個(gè)模式是英國[4]最主要的兩種社區(qū)照護(hù)體系，其中第一種模式是指在社區(qū)內(nèi)居住，社區(qū)的專業(yè)人員會(huì)為社區(qū)老人提供專業(yè)的照護(hù)服務(wù)，第二種是指社區(qū)內(nèi)由親人等非專業(yè)人員為老年人提供的非正式照護(hù)，這兩種模式取長補(bǔ)短，相互結(jié)合。美國[5]的養(yǎng)老方式以持續(xù)照料退休社區(qū)模式為重點(diǎn)，這種模式的內(nèi)容包括全托制、日托制和上門制服務(wù)，凸顯了美國政府對老年人的人文關(guān)懷。日本[6]的社區(qū)養(yǎng)老模式可分為四種不同的類型：以政府為核心的服務(wù)組織、政府資金支持下的民間組織、企業(yè)模式的養(yǎng)老組織和志愿者組織，養(yǎng)老費(fèi)用由多方一起承擔(dān)，提供多樣化的服務(wù)內(nèi)容。絕大多數(shù)發(fā)達(dá)國家都比較重視養(yǎng)老服務(wù)體系，都建立了較為成熟的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，可以滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)的多樣化需求，提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，讓老年人在熟悉的家庭或社區(qū)環(huán)境中安享自己的晚年[7]。國內(nèi)養(yǎng)老研究進(jìn)展（1）關(guān)于養(yǎng)老模式和養(yǎng)老需求的研究高曉路等(2012)通過去分析總結(jié)北京城市社區(qū)居民養(yǎng)老模式選擇的時(shí)政分析，發(fā)現(xiàn)了從前那種傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式已經(jīng)發(fā)生了天翻地覆的變化，但是居家老年人對于社區(qū)居家養(yǎng)老模式和情況都不甚了解，對其的認(rèn)可程度也不足，總體對綜合養(yǎng)老意愿都不太滿意，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量也嚴(yán)重缺乏。與老年人養(yǎng)老意愿和綜合生活情況都密切相關(guān)的是他們自身被照顧的情況以及自己的身體健康狀況[8]。田北海等（2012）通過研究發(fā)現(xiàn)，隨著社會(huì)這么多年的迅速發(fā)展，盡管農(nóng)村老年人的養(yǎng)老意愿已經(jīng)逐漸出現(xiàn)了多元化的特征，但是其中大部分老齡人的意愿依然更偏向于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老，最為明顯的就是那些自身年收入低、基本生活上都是靠子女去賺錢提供資金來源、年齡較大和子代居住在同一屋檐下的農(nóng)村老年人，他們對于家庭養(yǎng)老模式更情有獨(dú)鐘，其中經(jīng)濟(jì)越困難的、受教育程度越低的老年人就更傾向于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式[9]。王瓊（2016）通過調(diào)查獲得了中國老齡科學(xué)研究中心2010年“中國城鄉(xiāng)老年人口狀況追蹤調(diào)查”中城市老年人的相關(guān)數(shù)據(jù)，研究中表情，城市社區(qū)居住的老年人對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)有較高的條件需求，相反的是他們對于養(yǎng)老服務(wù)的滿意程度卻較低[10][11]。關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老的研究雖然傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老在現(xiàn)代社會(huì)中仍占據(jù)著較為重要的地位，但是隨著經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的快速發(fā)展，傳統(tǒng)觀念的弱化和家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，根據(jù)我國國情，政府提出的建立居家-社區(qū)-機(jī)構(gòu)多元化服務(wù)體系以及相關(guān)養(yǎng)老應(yīng)對策略[12]。社區(qū)居家養(yǎng)老的特點(diǎn)是立足于家庭，它的標(biāo)志是社會(huì)化服務(wù)進(jìn)入家庭、服務(wù)家庭，老人既可以居住在自己熟悉的社區(qū)中，又可以得到親人的陪伴和正式專業(yè)化的護(hù)理服務(wù)，但這需要社區(qū)和機(jī)構(gòu)的技術(shù)支，這就是最理想的養(yǎng)老方式[13]。國務(wù)院在2017年印發(fā)的《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》中指出:到2020年，要繼續(xù)朝健全多元社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系這一方向努力，爭取早日形成“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)養(yǎng)老為依托，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的服務(wù)模式[14]，但由于城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)差別較大，優(yōu)惠政策落實(shí)不夠到位，缺乏規(guī)范、專業(yè)的管理制度和模式等原因，我國的社區(qū)居家養(yǎng)老還是出于初級階段，而我國目前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，完善養(yǎng)老服務(wù)不可能一蹴而就，但這種模式必然是未來養(yǎng)老模式的重中之重[15]。

調(diào)研實(shí)施和數(shù)據(jù)處理調(diào)研工具設(shè)計(jì)本文的調(diào)研主要是使用問卷調(diào)查的方式去進(jìn)行調(diào)查研究，以訪談法和文獻(xiàn)法為輔。問卷的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)包括：第一，老年人群的基本情況，其中包括性別、年齡、婚姻狀況、受教育水平程度以及子女的數(shù)量等。第二，綜合生活狀況的調(diào)查，包括健康狀況中的所患疾病情況、住院情況以及對健康狀況的滿意程度；經(jīng)濟(jì)狀況中的收入調(diào)查、經(jīng)濟(jì)來源渠道、日常支出方面、醫(yī)療保險(xiǎn)情況以及對自身經(jīng)濟(jì)狀況的滿意度；生活方式方面中的同住情況、起居照顧情況、是否設(shè)置緊急聯(lián)系人情況；精神狀況中的關(guān)心來源情況、業(yè)余愛好、親人朋友見面的頻率，精神需求方面以及對自身精神、社交生活的滿意度。第三，養(yǎng)老意愿狀況的調(diào)查，包括安享晚年的方式以及選擇該方式的原因、希望得到的幫助、社區(qū)提供的服務(wù)和希望得到的服務(wù)情況以及滿意程度，選擇社區(qū)養(yǎng)老的原因以及希望入住的養(yǎng)老社區(qū)類型等。調(diào)研的可信度根據(jù)所選論文的要求，本人選擇了揭陽市揭西縣軍田東路社區(qū)為調(diào)查社區(qū)，采取抽樣調(diào)查的方法，對該社區(qū)的60-69、70-79、80歲及以上的老年人進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查，為了保證研究質(zhì)量，調(diào)查對象都符合以下標(biāo)準(zhǔn)：1.要求居住在社區(qū)家中而不是居住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；2.調(diào)查對象都了解并同意本次調(diào)查研究的內(nèi)容，同時(shí)具有一定的交流和表達(dá)能力，主要是以問卷調(diào)查法為主要方法，以文獻(xiàn)法和訪談法為輔去對研究對象的情況做一個(gè)全面了解，并希望獲得最精確無誤的研究數(shù)據(jù)。

社區(qū)居家老年人的綜合生活狀況與養(yǎng)老意愿的特征及影響因素分析要研究如何讓該社區(qū)居家老年人更好的安享晚年以及對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求情況，就必須了解社區(qū)居家老年人所處的綜合生活狀況以及養(yǎng)老意愿。本章主要是從社區(qū)居家老年人生活中的健康狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、生活方式與日常照料情況、社交與精神文化狀況四個(gè)主要方面要進(jìn)行調(diào)查研究，養(yǎng)老意愿則主要分為個(gè)人因素、家庭因素、社區(qū)因素的影響。本次研究一共發(fā)放了170份調(diào)查問卷，回收有效問卷169份，有效回收率為99.4%，然后通過本人檢驗(yàn)以后，把數(shù)據(jù)輸入問卷星，利用問卷星等軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)制表和分析。老年人基本情況如下：調(diào)查人數(shù)有169人，其中有95名男性，占調(diào)查對象總數(shù)的56.21%，女性有74人，占調(diào)查對象人數(shù)的43.79%。按年齡分組，60-69歲組的老人、70-79歲組的老人、80以上組的老人各有51人、99人、19人，所占比分別為30.18%、58.58%、11.24%；婚姻狀況中有配偶的有160人，占調(diào)查人數(shù)的94.67%，無配偶有9人，僅占調(diào)查人數(shù)的占5.33%。受教育水平情況，按接受教育水平分組，未接受過教育、小學(xué)、初中、高中或者中專、大專以上的占比分別為9.47%、24.26%、43.2%、18.93%和4.14%。子女?dāng)?shù)量主要可以分為無、1個(gè)、2個(gè)、2個(gè)以上的各自所占的比例分別為4.73%、38.46%、44.38%、12.43%。（可看REF_Ref24433\h表1）表SEQ表\*ARABIC1居家老年人的性別、年齡、婚姻、教育水平、子女?dāng)?shù)量情況類別選項(xiàng)比例（%）性別男56.21女43.79年齡60-6930.1870-7958.8880以上11.24婚姻狀況有配偶94.67無配偶5.33教育水平未接受教育9.47小學(xué)24.26初中43.2高中或者中專18.93大專以上4.14子女?dāng)?shù)量無4.731個(gè)38.462個(gè)44.382個(gè)以上12.43老年人社區(qū)居家養(yǎng)老的背景及優(yōu)越性分析社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展的背景社區(qū)居家養(yǎng)老是一種較為新潮的養(yǎng)老模式，是我國在西方社區(qū)養(yǎng)老模式中汲取成功的經(jīng)驗(yàn)再綜合我國的具體國情，用于解決人口老齡化、高齡化的問題和改變傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的一種模式[16]。作為發(fā)展中國家，我國在人口方面面臨著許多問題：我國人口數(shù)量大，人口老齡化迅速，人口高齡化嚴(yán)重，根據(jù)第六次人口普查的數(shù)據(jù)，我國80歲以上的老年人有2099萬，大部分的人體機(jī)能都是隨著年齡的增大而減弱，高齡老人的身體狀況會(huì)比較差，自理能力弱，需要平時(shí)日常的照料和藥物資源提供，我國還沒有像發(fā)達(dá)國家那么好的經(jīng)濟(jì)條件，沒有足夠的經(jīng)濟(jì)為老年人提供良好的物質(zhì)基礎(chǔ)，龐大的高齡老人的數(shù)量，是我國養(yǎng)老失業(yè)面對的最大的挑戰(zhàn)之一。隨著時(shí)代的發(fā)展，計(jì)劃生育的政策執(zhí)行，我國城市化進(jìn)程的深化，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老面臨著巨大的挑戰(zhàn)，逐漸滿足不了現(xiàn)在我國的發(fā)展趨勢，子女少，而且子女也需要外出賺錢，空巢老人的數(shù)量也急劇上升，據(jù)第六次人口普查的數(shù)據(jù)，全國60歲及以上的空巢老人的數(shù)量高達(dá)6205萬，該數(shù)量還會(huì)持續(xù)增加，子女不在老人身邊，就難以提供老年人滿意的經(jīng)濟(jì)上、生活上、精神上的照顧[17]。社區(qū)居家老年人養(yǎng)老的優(yōu)越性分析（一）滿足老年人傳統(tǒng)的養(yǎng)老心理并提供良好的服務(wù)。社區(qū)居家養(yǎng)老跟傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老最大的區(qū)別就是社區(qū)養(yǎng)老除了家庭和子女為他們提供資源之外，還會(huì)享受家庭以外的社會(huì)資源，包括社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)和社會(huì)中養(yǎng)老設(shè)施的資源，由于老年人收到長期的傳統(tǒng)觀念影響，家庭和子女就是老年人的全部，家里人能給老人帶來無可替代的精神慰藉[18]，從調(diào)查問卷中可以看出只有少數(shù)的老人會(huì)選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，老人們不想去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，但是又想享受較為專業(yè)的服務(wù)，而社區(qū)養(yǎng)老就不用像養(yǎng)老機(jī)構(gòu)那樣離開熟悉家庭、熟悉的環(huán)境，就可以享受到類似于機(jī)構(gòu)中比較專業(yè)化的服務(wù)，這種模式深受老年人的喜愛。（二）可以彌補(bǔ)子女照料的不周到。年輕人需要賺錢養(yǎng)家糊口，工作壓力較大，不能夠一天到晚在老人身邊照顧他們，而社區(qū)養(yǎng)老模式可以彌補(bǔ)子女照顧時(shí)間上的不足，減輕子女的負(fù)擔(dān)，替子女提供一定日常生活上的照料，同時(shí)社區(qū)也會(huì)時(shí)刻關(guān)注老年的疾病情況，調(diào)查問卷中顯示，有88.76%的老人都患有疾病，社區(qū)提供的緊急援助可以更好的保障老人的安全問題。調(diào)查結(jié)果中有44.97%的老年人都希望子女能夠提供情感上的支持，社區(qū)可以提供一些文化活動(dòng)，豐富老年人的情感生活，可以給予他們情感上的寄托。社區(qū)居家老年人的綜合生活狀況的特征分析社區(qū)居家老年人的身體與醫(yī)療情況對于老年人來說，最重要的就是身體健康方面，該方面是影響老年人晚年生活質(zhì)量最大的影響因素，同時(shí)健康也是積極老齡化戰(zhàn)略中最為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)、支柱之一[19]。在被調(diào)查的169名老人之中，有150名老人是都患有疾病的，占比為88.76%，只有19名老人是完全沒有疾病的，占比為11.24%。在患有疾病的老年人中，患有高血壓的占比有55.33%，視覺、聽力障礙的有43.33%，關(guān)節(jié)疾病的有31.33%，氣管、支氣管炎的有23.33%，動(dòng)脈硬化占比為17.33%，患有心臟病的占比有18%，糖尿病的有11.33%，患其他疾病的有6.67%（可見REF_Ref24916\h表2），由于有很多老年人患有高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病，他們服藥的頻率也會(huì)較高，當(dāng)然住院頻率也會(huì)相對較高，相近三年來住院或者因重大疾病去診所看病的次數(shù)，一次占比為20.71%，兩次的占27.81%，三次的有21.89%，三次以上相對較少，只有5.33%，沒有住過院的有24.26%，擁有部分疾病并且經(jīng)常需要看病、吃藥治療是大多數(shù)老年人的共性。在169名被調(diào)查的老年人中，對自己目前的健康狀況非常滿意的有10.65%，滿意的有25.44%，對自己身體狀況局的一般的站調(diào)查人數(shù)的44.38%，比較不滿意的占比17.16%，完全不滿意的占比2.37%。從數(shù)據(jù)可以看出，社區(qū)老年人對于他們的身體狀況并不理想。同時(shí)，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，年紀(jì)越大，被調(diào)查的老年人對于自身的健康評價(jià)的滿意度的就越低，而且與住院次數(shù)也有密切的關(guān)系。表SEQ表\*ARABIC2居家老年人患病狀況疾病人數(shù)（人）比例（%）高血壓8355.33視覺、聽力障礙6543.33關(guān)節(jié)疾病4731.33氣管、支氣管炎3523.33動(dòng)脈硬化2617.33心臟病2718糖尿病1711.33其他106.67在日常的生活中，隨著年齡的增大，身體各個(gè)機(jī)能慢慢衰退，器官也在慢慢退化，很多的老年人常年受著慢性疾病的折磨，調(diào)查結(jié)果中顯示，絕大多數(shù)的老年人都患有至少一種及以上的疾病，而且治療慢性病的費(fèi)用非常的高，這也是老年人感覺自身身體健康狀況時(shí)覺得一般的主要原因。在調(diào)查中，盡管許多老人都享受著基本醫(yī)療保險(xiǎn)，占比高達(dá)82.73%，但是這種醫(yī)療保險(xiǎn)無法滿足老年人的治療需求，去大型醫(yī)院看病太貴，社區(qū)內(nèi)的緊急救助服務(wù)也依然較高，而且自己的收入又不夠高，很容易讓老人陷入貧困的困境。在醫(yī)療保險(xiǎn)方面，被調(diào)查的老人中，有82.73%的老人有基本醫(yī)療保險(xiǎn)，有3.36%的老人具有公費(fèi)醫(yī)療，有43.64%的老年人具有商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，29.09%的老人具有新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，數(shù)據(jù)表明被調(diào)查的老年人的醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率較高。但從上面的數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析，老年人的支出大多數(shù)還是在醫(yī)療方面，原因是雖然醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率較大，但是普遍的醫(yī)療保障水平不高，使得花費(fèi)在醫(yī)療方面的比例較高，甚至很多老人都會(huì)因?yàn)榭床√F而不去看醫(yī)院看病，而是去找一些小型的醫(yī)療診所治療，這也可以提示社區(qū)去設(shè)立更多更好的設(shè)施去幫助社區(qū)老年人的看病問題。（可見REF_Ref26905\h表4）表SEQ表\*ARABIC4居家老年人具有的醫(yī)療保險(xiǎn)種類醫(yī)療保險(xiǎn)種類人數(shù)（人）比例（%）基本醫(yī)療保險(xiǎn)9182.73公費(fèi)醫(yī)療63.36商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)4843.64新型農(nóng)村合作醫(yī)療3229.09對老年人醫(yī)療保健意愿方面的影響主要有三個(gè)方面：居住方式、身體健康狀況和自理能力、經(jīng)濟(jì)狀況。獨(dú)居的老人需要靠自己進(jìn)行生活自理，同時(shí)也缺乏精神上的慰藉，再加上身體患有疾病，所以他們會(huì)更傾向于社區(qū)養(yǎng)老并對社區(qū)內(nèi)醫(yī)療保健服務(wù)要求較為迫切；身體健康狀況較差的老人對于醫(yī)療保健服務(wù)要求也比較高，根據(jù)調(diào)查，身體健康差的老人會(huì)對醫(yī)療保健服務(wù)產(chǎn)生強(qiáng)烈的需求，因?yàn)樯眢w狀況較差，子女需要工作，不能長期在身邊照顧老人，老人遇到突發(fā)疾病或者意外時(shí)危險(xiǎn)性較大，所以對于社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)的需求量較大；從數(shù)據(jù)上顯示，經(jīng)濟(jì)狀況較差的老人對于醫(yī)療保健服務(wù)需求較小，因?yàn)樗麄儫o法把太多的金錢花費(fèi)在醫(yī)療保健上，能不看病就不看病，只有身體支撐不住的時(shí)候才會(huì)選擇就醫(yī)，而經(jīng)濟(jì)狀況較好的老人更愿意花費(fèi)金錢來保養(yǎng)自己的身體，保障自己的健康，享受的社區(qū)服務(wù)也較多，也更希望入住服務(wù)更為齊全的社區(qū)安享晚年[20]。社區(qū)居家老年人的經(jīng)濟(jì)情況老年人的經(jīng)濟(jì)狀況是他們生活的基礎(chǔ)，是生活中必不可少的一個(gè)重要因素，它取決著老年人的生活質(zhì)量好壞的標(biāo)準(zhǔn)[20]。此次被調(diào)查的社區(qū)老年人中，每月收入1000元以下的占比11.83%，1001-2000元的比例有26.63%，2001-3000元的所占比例較多，有39.64%，3001-4000元的有17.16%，4000元以上則較少，有4.73%。國家統(tǒng)計(jì)局有資料寫明，廣東省城鎮(zhèn)居民的每月平均收入大概在2984.08元，與該數(shù)據(jù)相比，大部分老年人的月均收入都在2000-3000元左右，經(jīng)濟(jì)相對來說有了一定的保障，大部分老人每個(gè)月的消費(fèi)金額都能接近收入的金額，但是能夠剩余且自由支配的金額較少，當(dāng)老年人遇到突發(fā)事件或者疾病的困擾時(shí)，就會(huì)處在相對尷尬并且不太理想的經(jīng)濟(jì)狀況中。隨著現(xiàn)代物價(jià)增長的愈來愈迅猛，老年人的經(jīng)濟(jì)狀況決定著他們的生活質(zhì)量[21]。老年人的經(jīng)濟(jì)來源收入的渠道主要是由退休金和兒女的贍養(yǎng)費(fèi)，分別占調(diào)查人數(shù)的37.28%和32.54%，工資所得、低保金、老板供養(yǎng)和其他的占比分別為9.47%、13.02%、3.55%、4.14%?？梢娚鐓^(qū)老年人的生活來源都基本上是依靠子女的提供，收入來源較為單一，子女的生活水平將直接影響著老年人的生活質(zhì)量，同時(shí)老年人的生活需求也會(huì)對年輕人造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。（可見表3）表SEQ表\*ARABIC3居家老年人月收入情況和經(jīng)濟(jì)來源渠道分析項(xiàng)目選項(xiàng)比例（%）每月收入水平1000元以下11.831001-2000元26.632001-3000元39.643001-4000元17.164000元以上4.73經(jīng)濟(jì)來源渠道兒女贍養(yǎng)費(fèi)32.54退休金37.28低保金13.02工資所得9.47老伴供養(yǎng)3.55其他4.14老年人的支出也是衡量生活質(zhì)量的一項(xiàng)重要指標(biāo)，這是影響和反映居民生活質(zhì)量變化趨勢和合理性的重要因素，不同的消費(fèi)結(jié)構(gòu)即消費(fèi)主要投入的方面上的差異體現(xiàn)了生活質(zhì)量的差異。在被調(diào)查的老年人中，日常支出的主要去向，占比從高到低可以排為，最高則是醫(yī)療方面，占比71.6%，第二是衣食起居，占比59.17%，過之則是娛樂方面，占比44.38%，學(xué)習(xí)占比14.2%，最后是雇傭勞動(dòng)人員，占比10.65%。從該數(shù)據(jù)可以看出，現(xiàn)代老年人基本上都會(huì)把大部分的金錢都花在平時(shí)必不可少的生活需求上，其他方面消費(fèi)則較少，其中精神上，娛樂上的消費(fèi)也較少。（可見圖SEQ圖\*ARABIC1）圖1居家老年人消費(fèi)類型該社區(qū)對自己經(jīng)濟(jì)狀況十分滿意的占比有7.69%，有31.36%的老人覺得滿意，有49.11%的老人自我感覺經(jīng)濟(jì)情況一般般，比較不滿意的占10.06%，完全不滿意的有1.78%，社區(qū)老年人對于經(jīng)濟(jì)狀況自評滿意度不是特別理想，經(jīng)濟(jì)水平越高，老年人不僅能在物質(zhì)上得到滿足，而且精神上也能夠得到滿足。社區(qū)居家老年人的日常照料情況一般來說人老了，身體機(jī)能自然就會(huì)下降，就有平時(shí)日常生活的照料需求。從我們的調(diào)查問卷中可以看出，有137名老人與家人一起居住，占比81.07%，只有18.93%的老人沒有跟家人一起居住，其中有70.8%的老年人與老伴一起，跟子女住的有73.72%。跟孫輩住的和兄弟姐妹一起住的分別占比35.04%和7.3%，老年人在晚年時(shí)會(huì)更加喜歡跟家里人一起居住，老年人喜歡熱鬧的氛圍，同時(shí)在日常起居也可以相互照顧，被調(diào)查的老年人中，靠老伴和后輩照顧的占了大部分比例，分別占43.79%和33.73%，有11.83%的老人靠雇傭保姆照顧，依靠社區(qū)或者其他養(yǎng)老服務(wù)、自己照顧自己的人數(shù)各自都占了5.33%。從這些數(shù)據(jù)（可見REF_Ref27228\h表5）可以看出，在個(gè)人的角度來說，老年人主要是靠子女或者老伴提供的照顧，保姆、社區(qū)等相關(guān)機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)并沒有提供較多的生活照顧，由于受到傳統(tǒng)觀念的影響，相較于不熟悉的人，老年人更希望能夠由家里人來照顧，平時(shí)日常生活方面的照料主要還是配偶、后輩，隨著社會(huì)的發(fā)展，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老漸漸弱化，年輕一輩的照顧能力也逐漸下降，但壓力確實(shí)日漸增長，社區(qū)老人對于日常生活照料的需求也較高，從社區(qū)的角度來說，社區(qū)或者養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的照顧服務(wù)較少，需要服務(wù)機(jī)構(gòu)提升他們的服務(wù)質(zhì)量和增加服務(wù)數(shù)量。表SEQ表\*ARABIC5居家老年人同住情況和照顧情況項(xiàng)目選項(xiàng)人數(shù)比例（%）同住情況與老伴同住9770.8與子女同住10173.72與孫輩同住4835.04與兄弟姐妹同住107.3照顧情況靠后輩照顧5733.73靠老伴照顧7443.79雇保姆照顧2011.83社區(qū)或者其他養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)95.33自己照顧自己95.33在應(yīng)急方面，有49.7%的老年人沒有設(shè)置緊急聯(lián)系人，有50.3%的老人設(shè)置了緊急聯(lián)系人，在設(shè)置了緊急聯(lián)系人的來年人中有81.18%的緊急聯(lián)系人是自己的家人，有54.12%的人設(shè)置他們的朋友為他們的緊急聯(lián)系人，設(shè)置同事為緊急聯(lián)系人的有29.41%，緊急聯(lián)系人是親戚的較少，只有10.59%。這些數(shù)據(jù)表明很多老年人的應(yīng)急意識不夠強(qiáng)，老年人的身體機(jī)能退化，身體通常或多或少都患有一些疾病，稍不注意則會(huì)出現(xiàn)意外，要加強(qiáng)對該社區(qū)老年人的應(yīng)急意識的培訓(xùn)，讓他們設(shè)置自己的緊急聯(lián)系人，以便可以應(yīng)對相應(yīng)的特殊情況，保障老人的安全。（可見REF_Ref3724\hREF_Ref27395\h表6）表SEQ表\*ARABIC6居家老年人緊急聯(lián)系人情況分析項(xiàng)目選項(xiàng)比例（%）緊急聯(lián)系人家人81.18朋友54.12同事29.41親戚10.59對于老年日常生活的照料狀況還有服務(wù)需求影響較大的主要有兩大方面：居住方式、身體健康狀況。對于獨(dú)居或者子女?dāng)?shù)量較少的老人則會(huì)更偏向功能齊全的社區(qū)或者養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，子女由于工作的原因不能時(shí)刻照顧老人，后輩照顧能力相較以前減弱了很多，老人就需要社區(qū)提供社區(qū)食堂的服務(wù)，或者讓專業(yè)的人員進(jìn)行日間照料，可以適當(dāng)緩解老人心理的孤獨(dú)和生理上的壓力，這樣子既可以讓老人在自己喜歡、熟悉的社區(qū)環(huán)境中生活，又可以彌補(bǔ)子女日常生活中的照料不足；自評健康狀況越差、自理能力越弱的老人，就越希望能夠得到社區(qū)的日常生活照料服務(wù)，由于身體健康和自理能力較差的老人往往都自顧不暇，就更沒有能力去承受沉重的家務(wù)負(fù)擔(dān)，與此同時(shí)日常生活照顧服務(wù)方面的消費(fèi)對于醫(yī)療來說較少，老人就更愿意在家里接受社區(qū)上門的日間照料服務(wù)或者社區(qū)食堂的服務(wù),身體健康、自理能力較強(qiáng)的老人對于社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)并不是特別需要。社區(qū)居家老年人的精神文化情況人際交往是作為一個(gè)社會(huì)人所具備的基本內(nèi)容，通過人與人之間的交流，可以讓老人在生活上、精神上感到充實(shí)，可以加深自我的存在感，可以避免孤獨(dú)感的產(chǎn)生，從調(diào)查結(jié)果可以看出，在朋友方面，經(jīng)常有和朋友往來的老年人有53.25%，有39.05%的老年人只有節(jié)假日才會(huì)與朋友聚會(huì)，只有7.69%的老人基本上沒有和朋友往來。大部分的老年人都是愿意跟朋友交流的，平時(shí)老年人都是在社區(qū)里生活，所以與朋友聯(lián)系交流的頻率也相對較高。在親人方面，跟親人住在一塊的或者往來比較密切的占比28.99%和46.55%，占了絕大多數(shù)的比例，有20.12%的老人在節(jié)假日才會(huì)和親人相聚，基本不往來的只有5.33%。在退休之前，主要是與同事之間的往來，退休之后則更多的是與家里人和朋友進(jìn)行交流，失去配偶的老人更容易感到孤獨(dú)，所以也更希望能夠多和子女一起相處或者希望子女能夠多來看望自己。調(diào)查總結(jié)了一年以來老年人在困難時(shí)得到的安慰和關(guān)心來源，有66.86%是從家人得到的安慰，有63.31%的老年人會(huì)得到朋友的關(guān)心，從親戚方面得到關(guān)心的有57.4%，關(guān)心來源是同事，工作單位，其他的分別占比26.04%、13.61%、7.1%?？梢钥闯鲈诶先似綍r(shí)的生活中，不管是開心還是難過，親人和朋友都會(huì)陪伴在他們的身邊。（可見REF_Ref27698\h表7）表SEQ表\*ARABIC7居家老年人困難時(shí)安慰、關(guān)心來源分析項(xiàng)目選項(xiàng)比例（%）受困難時(shí)的安慰和關(guān)心來源家人66.86朋友63.31親戚57.4同事26.04工作單位13.61其他7.1休閑娛樂生活在老年人的社區(qū)里時(shí)必不可缺的一部分，也是老年人生活中的一部分，老年人都會(huì)跟朋友他們一起參加娛樂活動(dòng)，通過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)老年人的興趣愛好中棋牌活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)活動(dòng)這兩個(gè)占比較多，分別為61.54%和55.62%，藝術(shù)活動(dòng)占32.54%，經(jīng)濟(jì)活動(dòng)占20.12%，休閑活動(dòng)的比例由34.21%，其他的有18.34%。有8.88%的老年人非常滿意他們的精神生活，30.18%的老人覺得滿意，覺得一般的有46.15%，有11.83%的比較不滿意他們的精神生活，只有2.96%完全不滿意?？傮w來說滿意度相對較高，老人們更偏愛棋牌和運(yùn)動(dòng)。在有精神需求的老年人中，按需求比例排名可分為朋友交流溝通（75.15%），親人關(guān)懷陪伴（66.27%），和諧人際關(guān)系（57.4%），社會(huì)尊重認(rèn)可（23.08%），追求個(gè)人價(jià)值（21.3%），從需求上可以發(fā)現(xiàn)老年人還是比較看重平時(shí)日常的生活中的需要，對于較高層次的精神需求較少。（可見REF_Ref28887\h表8）表SEQ表\*ARABIC8居家老年人的精神需求分析項(xiàng)目選項(xiàng)比例（%）精神需求親人關(guān)懷陪伴66.27朋友交流溝通75.15和諧人際關(guān)系57.4追求個(gè)人價(jià)值21.3社會(huì)尊重認(rèn)可23.08現(xiàn)代的社會(huì)已經(jīng)跟以前吃不飽的社會(huì)完全不同，隨著社會(huì)變遷，小康生活的來臨，老人們從對于精神娛樂方面的需求也發(fā)生了巨大的變化，以前傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的老人的精神需求主要是靠家庭、后輩提供，正所謂“家和萬事興”，只要家里平平安安，和和睦睦，子孫滿堂就是老人最好的精神慰藉，而現(xiàn)代老年人的文化生活變得豐富起來了，精神生活也需要得到滿足，這也是為什么社區(qū)老年人希望社區(qū)提供圖書館或者老年學(xué)校服務(wù)的原因，影響老人精神方面養(yǎng)老意愿的因素主要有：娛樂與精神慰藉的內(nèi)容發(fā)生變化、健康狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、文化水平層面。娛樂與精神慰藉方面，根據(jù)調(diào)查問卷，有44.97%的老人希望子女能夠提供情感上的支持，有16.57%的老人希望得到精神上的照顧，雖然家庭仍舊是老人最重要的精神慰藉，但是老年人也會(huì)注重自己的娛樂生活，鐘愛于棋牌活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)活動(dòng)、藝術(shù)休閑活動(dòng)等，同時(shí)由于社會(huì)競爭嚴(yán)重，后輩對于老人精神上兼顧不來，自然而然就會(huì)出現(xiàn)很多家庭矛盾，這都是老人對于精神生活感到一般的原因呢；健康方面，老人由于受到身體狀況的影響，會(huì)花很多時(shí)間和精力去改善自己的身體情況，自然參與社區(qū)娛樂活動(dòng)的積極性就會(huì)減弱，而身體健康的老人則更有條件去滿足自己生理和心理上的需求；經(jīng)濟(jì)狀況方面，參與精神娛樂活動(dòng)需要一定的經(jīng)濟(jì)條件，經(jīng)濟(jì)狀況較好的老人沒有這個(gè)顧慮，則更看重精神上的需要，他們在保證自己的衣食住行的情況下，會(huì)通過參與娛樂精神活動(dòng)去升華自己的精神，去追求高層次的精神需求，而經(jīng)濟(jì)較差的老人沒有多余的金錢和精力在娛樂活動(dòng)上；文化程度方面，社區(qū)居家老人的文化程度越高，對于精神方面的追求就越高，就越重視精神娛樂活動(dòng)，包括琴棋書畫、旅游等，正所謂“活到老，學(xué)到老”，文化水平較高的老人會(huì)保持學(xué)習(xí)的熱情，去實(shí)現(xiàn)個(gè)人的價(jià)值還有希望能為社會(huì)做貢獻(xiàn)[22]。社區(qū)居家老年人的養(yǎng)老意愿分析個(gè)人因素和家庭因素在個(gè)人方面，有30.77%的老人選擇會(huì)在自己平時(shí)生活的社區(qū)養(yǎng)老，同時(shí)也有46.15%的老人會(huì)選擇在社區(qū)中跟子女同住，只有23.06%的老人會(huì)選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。選擇在老年社區(qū)的原因中，與家人之間關(guān)系融洽占19.23%，生活能夠自理的占26.15%，愿意與子女同住的老人的原因中，家庭和睦并且兒女有時(shí)間照顧的有63.08%，33.85%的老人覺得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)品質(zhì)不高，23.08%的老人覺得住養(yǎng)老院太傷自尊心了，24.62%的老人覺得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)價(jià)格太高了而選擇在社區(qū)居住或者和子女同住，10%的老人覺得自己的經(jīng)濟(jì)條件較好，可以雇傭保姆，不需要去養(yǎng)老院。在23.06%選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老人的原因中，按比例從高到低可以排序?yàn)?，可以接受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)的醫(yī)療保健和救護(hù)（71.79%），有利于降低生活成本（38.46%），有利于家庭和諧（33.33%）和可以減少自己的孤獨(dú)感（33.33%），可以解決獨(dú)自在家的安全問題（12.82%），其他（2.56%）。有44.97%的老人希望子女提供情感上的幫助，20.71%的老人則希望得到經(jīng)濟(jì)上的幫助，17.75%的老人希望得到生活上的幫助，16.57%的老人希望得到精神上的幫助。通過調(diào)查了解，影響社區(qū)老年人對于選擇居家養(yǎng)老還是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的主要因素有身體狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、居住狀況。在身體狀況方面，身體越健康的老人，就越傾向于在家養(yǎng)老，而身體較差的老人會(huì)更偏向機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老人中有71.19%是因?yàn)槟軌蚪邮軐I(yè)化的醫(yī)療保健和醫(yī)療救護(hù)的服務(wù)的原因，社區(qū)內(nèi)老人都患有疾病，長年受疾病的折磨，老人都想通過接受更好的治療，減緩他們的身體上的疼痛，同時(shí)若要選擇社區(qū)養(yǎng)老，在老年人的養(yǎng)老意愿中，有56.21%的老人更加愿意入住現(xiàn)代化高端服務(wù)社區(qū)；經(jīng)濟(jì)狀況方面，大部分老年人因?yàn)轲B(yǎng)老機(jī)構(gòu)的價(jià)格太高，負(fù)擔(dān)不起而選擇社區(qū)居家養(yǎng)老，而經(jīng)濟(jì)狀況較好的老人，支付能力比較強(qiáng)，他們就可以選擇自己喜愛的養(yǎng)老模式，他們也更傾向于社區(qū)生活，喜歡社區(qū)中的精神文化生活；在受教育水平方面，老人的知識水平越高，思想觀念則越開放，會(huì)更加去接受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老；居住狀況方面，與配偶、后輩一起居住的老人更傾向于社區(qū)養(yǎng)老，能夠與家人和諧同住，可以在家人那里獲得照顧，又可以滿足他們的精神慰藉，同時(shí)也會(huì)覺得入住養(yǎng)老院會(huì)感到自尊心受傷或者讓子女備受指責(zé)，而獨(dú)居或者與家人關(guān)系不融洽的老人會(huì)更偏向于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，與家庭不夠和諧的老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以有利于家庭和諧，減少家庭矛盾，同時(shí)獨(dú)居的老人不能夠長期的獲得子女的照顧，全部的生活只能靠自己，壓力太大，入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可以解決他們獨(dú)自在家的安全問題，在機(jī)構(gòu)中還能夠結(jié)識朋友，也能夠減輕自己的孤單感[23]。社區(qū)因素?fù)?jù)統(tǒng)計(jì)調(diào)查了解，社區(qū)內(nèi)主要還是提供了緊急援助服務(wù)、日間照料服務(wù)、休閑保健服務(wù)這三大主要服務(wù)，分別有56.8%的老人享受緊急援助服務(wù)，有39.64%的老人享受日間照料服務(wù)，同樣也有39.64%的老人享受休閑保健服務(wù)，只有少數(shù)的15.38%的老人享受社區(qū)食堂的服務(wù)。通過跟老人交流，老人希望社區(qū)能夠提供或者增設(shè)的服務(wù)從大到小可分為休閑保?。?3.91%），社區(qū)老年學(xué)校（46.15%）、社區(qū)圖書館（45.56%）、日間照料（40.83%）、緊急援助服務(wù)（27.81%）、社區(qū)食堂（20.71%），其他（10.06%）。老年人對于社區(qū)的服務(wù)滿意程度中，覺得特別滿意的有5.33%，滿意的有29.56%，一般的有55.03%，不太滿意的有7.69%，不滿意的有2.37%?；谝陨仙鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù)因素，老年人在這個(gè)社區(qū)中能夠得到一些相對專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)，總體上的滿意度也相對不錯(cuò)，提供的服務(wù)基本上是目前社區(qū)較為廣泛的服務(wù)內(nèi)容，這些內(nèi)容基本上都是根據(jù)老年人自身的身體機(jī)能和特點(diǎn)來提供的生活上的服務(wù)，緊急救助、日漸照料、休閑保健這三項(xiàng)社區(qū)服務(wù)是老年人比較關(guān)注也是比較需要的服務(wù)，不過其中有些服務(wù)是需要收費(fèi)的，經(jīng)濟(jì)收入越少的老年人享受的服務(wù)就越少，老年人的經(jīng)濟(jì)來源決定著他們能夠享受的服務(wù)種類的選擇。老年人在晚年生活中，不僅僅需要生活中和經(jīng)濟(jì)上的支持，心理還有精神上的需要尤為重要，從老年人所希望的服務(wù)中，老年人越來越看重學(xué)習(xí)方面上的服務(wù)[24]，老年人由于年老多病、經(jīng)濟(jì)來源少等許多方面的原因，會(huì)造成他們行為上的不便或者會(huì)產(chǎn)生較大的失落感，然而年親人也需要賺錢養(yǎng)家，對于老年人心理、精神上的照顧可能不夠周到，那么老年人就會(huì)尋找一些精神慰藉，例如讀書學(xué)習(xí)，從中可以看出現(xiàn)在社區(qū)居家老年人養(yǎng)老意愿中精神方面的需求比重愈來愈高。通過調(diào)查，了解到選擇老年人社區(qū)養(yǎng)老的原因中，有62.72%的老人因?yàn)樵谏鐓^(qū)內(nèi)能夠獲得及時(shí)的緊急援助和日常照顧，所以選擇了社區(qū)養(yǎng)老；有61.54%的老人是覺得能夠減輕子女的負(fù)擔(dān)；有47.93%的老人則覺得社區(qū)內(nèi)能夠享受老年生活比如老年大學(xué)；有21.3%的老人是覺得在社區(qū)養(yǎng)老可以擺脫孤單，多于其他人溝通；其他的原因占比7.1%。同時(shí)在選擇入住養(yǎng)老社區(qū)的類型中，56.21%的老人都希望能夠入住有醫(yī)院、康復(fù)中心、老年大學(xué)等現(xiàn)代化高端養(yǎng)老社區(qū)，有24.26%的老人愿意入住養(yǎng)老院或者社區(qū)日托機(jī)構(gòu)，有14.2%的老人希望入住候鳥旅居養(yǎng)老社區(qū)，其他的社區(qū)類型占5.33%。綜合以上可以看出老年會(huì)更加偏向于功能較為齊全，能夠讓自己更好的享受晚年生活的社區(qū)，比較明顯的可以看出老年學(xué)校這個(gè)新穎的服務(wù)深受老人們的喜愛，老年人越來越看重自己精神方面的提高，老人們覺得精神方面的提升對于他們的幫助愈來愈大，也可以幫助他們擺脫獨(dú)單，同時(shí)也希望能夠通過自己的方式去減輕子女的負(fù)擔(dān)，這些都能夠影響老年人養(yǎng)老意愿取向因素。

建設(shè)完善社區(qū)養(yǎng)老的對策及其建議社區(qū)方面社區(qū)可以根據(jù)不同的老年群體，提供不一樣的服務(wù)。從本文可以發(fā)現(xiàn)，老年人的文化程度、居住方式、身體健康狀況、經(jīng)濟(jì)狀況這四個(gè)都是影響老年人主要需求的四個(gè)方面，但是每個(gè)老年人都存在巨大的區(qū)別，而他們個(gè)人的因素則直接影響他們需要的社區(qū)服務(wù)和養(yǎng)老意愿。社區(qū)可以根據(jù)老年特殊的個(gè)人因素，提供相應(yīng)的、具有針對性的、多樣性的服務(wù)，類似于對于高齡老人、獨(dú)居老人或者身體健康狀況和自理能力較差的老人提供上門日常照料服務(wù)、上門醫(yī)療救助服務(wù)或上門心理咨詢服務(wù)，提供、滿足不同群體老人需要的服務(wù)內(nèi)容。社區(qū)應(yīng)加強(qiáng)建設(shè)精神娛樂層次方面的服務(wù)?，F(xiàn)代社區(qū)的老年人已經(jīng)越來越重視精神方面的提高，社區(qū)可以通過多舉辦老年文化交流活動(dòng)，如老年活動(dòng)中心、社區(qū)內(nèi)缺乏的老年大學(xué)以及各種各樣的文化活動(dòng)，滿足老年人精神娛樂方面的需求。社區(qū)也可以鼓勵(lì)身體狀況良好的老年人參與志愿服務(wù)活動(dòng)，既可以減輕他們孤單的感覺，又可以滿足他們精神的需求，同時(shí)也能夠緩解社區(qū)內(nèi)工作人員的壓力。社區(qū)應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)療保健服務(wù)體系。社區(qū)要建立完善的社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)，這是關(guān)乎社區(qū)老人身心健康的關(guān)鍵，社區(qū)可以通過與醫(yī)院、診所溝通，利用醫(yī)療資源設(shè)立老年康復(fù)中心、老年人診所，上門緊急救助服務(wù)，也可以為社區(qū)內(nèi)老人上門進(jìn)行定期的體檢、日常的心理咨詢等服務(wù)，保證社區(qū)內(nèi)每個(gè)老人都可以得到高質(zhì)量的醫(yī)療保健服務(wù)。社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該調(diào)整專業(yè)服務(wù)的支付問題。社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老作為最先進(jìn)，最潮流的養(yǎng)老模式，個(gè)人認(rèn)為，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老應(yīng)該覆蓋絕大多數(shù)甚至全部的老年人群，對于一些獨(dú)居老人、經(jīng)濟(jì)收入低、有殘疾的特殊人群的老人，盡管他們急需社區(qū)的服務(wù)或者機(jī)構(gòu)的專業(yè)服務(wù)，但是由于基金的不足，享受不到理想的服務(wù)，社區(qū)和機(jī)構(gòu)可以因人而異，適當(dāng)減少服務(wù)所需的金額，同時(shí)也可以設(shè)立兩種不同的形式，第一種是無償提供服務(wù)的形式，對于毫無經(jīng)濟(jì)來源、致殘較重，主要靠社會(huì)救助才能夠生活的老人，他們的老年生活的質(zhì)量通常都會(huì)很差，同時(shí)需求也多，又沒有足夠的能力去支付養(yǎng)老服務(wù)的費(fèi)用，社區(qū)、機(jī)構(gòu)或者政府可以組織專門的人員對他們進(jìn)行相應(yīng)的無償?shù)姆?wù)，為他們能夠安詳晚年生活提供保障。第二種是有償服務(wù)的形式。對于一些身體狀況良好的老人，可以讓他們通過自己參與志愿活動(dòng)或者參與娛樂活動(dòng)，來換取他們所需要的服務(wù)，這樣既可以實(shí)現(xiàn)他們追求個(gè)人價(jià)值和得到社會(huì)尊重認(rèn)可的理想，又能夠促進(jìn)社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)專業(yè)化的發(fā)展。政府方面（1）政府可以加強(qiáng)對社區(qū)養(yǎng)老的指導(dǎo)作用。社區(qū)養(yǎng)老是有利于改善我國養(yǎng)老現(xiàn)狀，有利于老年人的福利事業(yè)的一個(gè)養(yǎng)老模式，政府不應(yīng)該置身事外，應(yīng)該發(fā)揮其主導(dǎo)的作用，保證社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)正常的進(jìn)行是政府應(yīng)有的責(zé)任，政府應(yīng)該制定與社區(qū)養(yǎng)老相關(guān)的法律政策去規(guī)范、保障社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，保證老人們能都得到應(yīng)有額度照顧。（2）政府也可以提供一定的養(yǎng)老資源。政府應(yīng)該加強(qiáng)對社區(qū)養(yǎng)老的支持，可以通過增加政府財(cái)政投入、鼓勵(lì)志愿活動(dòng)、養(yǎng)老金、低保金、慈善募捐等資金贊助去讓社區(qū)老人享受更好的社區(qū)服務(wù)，與此同時(shí)，政府也應(yīng)該加強(qiáng)對社區(qū)服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督管理，可以通過組織專業(yè)的監(jiān)督員通過定期上門詢問老人的意見，了解實(shí)際情況，并設(shè)立專業(yè)化的評估機(jī)構(gòu)，及時(shí)有效的對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行評估、改善。（3）政府和社區(qū)應(yīng)該加強(qiáng)宣傳力度。政府、社區(qū)都應(yīng)該重視家庭養(yǎng)老模式的地位，由于老年人都深受傳統(tǒng)思想的影響，對于社區(qū)服務(wù)或者機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)都有一定的偏見，認(rèn)為只有子女才是最好的，因此，政府和社區(qū)應(yīng)該加強(qiáng)對服務(wù)的宣傳力度，加強(qiáng)尊老愛幼的宣傳思想，增強(qiáng)社區(qū)、社會(huì)的養(yǎng)老意識，建立健全法律法規(guī)，讓更多的老人、年輕人接受并認(rèn)可社區(qū)家庭養(yǎng)老的模式。（4）合理發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式。政府可以完善有關(guān)機(jī)構(gòu)的法律法規(guī)，讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有法可依，有法可循，政府應(yīng)適當(dāng)?shù)貙︷B(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行宏觀調(diào)控，提高管理效率，落實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理工作，因地制宜，根據(jù)不同的區(qū)域規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并對部分想賺取巨額金額的違法養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)厲的處罰，同時(shí)也要學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn)，取其精華，去其糟粕，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的軟實(shí)力，加強(qiáng)對服務(wù)人員的素質(zhì)培訓(xùn)，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)積極方面的宣傳，合理的發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式[25]。結(jié)論研究存在的問題由于參考資料的有限，加上時(shí)間、疫情情況的限制，以及自身學(xué)術(shù)水平的局限性，學(xué)生本人的研究還存在許多的不足：（1）由于在校期間沒有進(jìn)行關(guān)于調(diào)查問卷系統(tǒng)的專業(yè)的培訓(xùn)，所以對于本研究調(diào)查問卷的設(shè)計(jì)、調(diào)查問卷的結(jié)果分析和統(tǒng)計(jì)方法，調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)結(jié)果的系統(tǒng)整理具有一定的難度和挑戰(zhàn)。（2）本研究選取的調(diào)查社區(qū)地點(diǎn)是在老家，在大四的上學(xué)期在校還有剩余的課程以及實(shí)習(xí)的任務(wù)，在該段時(shí)間里，由于受到上課時(shí)間、實(shí)習(xí)以及疫情的影響，導(dǎo)致調(diào)查的時(shí)間比較少，所以調(diào)查的人數(shù)沒那么廣泛以及調(diào)查進(jìn)度比較慢。（3）但我還是會(huì)在不耽誤學(xué)校的課程時(shí)間以及較好的完成自己的實(shí)習(xí)的前提下，利用學(xué)習(xí)之余，虛心向老師請教問題，努力的調(diào)整好自己的時(shí)間，克服困難，好好利用剩下的時(shí)間專心準(zhǔn)備并較好的完成自己的畢業(yè)論文。調(diào)研的創(chuàng)新之處（1）目前對老年人養(yǎng)老意愿的的研究較多，但對老年人的綜合生活狀況和意愿一起分析的研究較少，加上我國老齡化現(xiàn)象的趨勢逐漸嚴(yán)重，可以提前去了解他們的養(yǎng)老觀念和綜合生活狀況，然后去分析影響老年人養(yǎng)老情況的不同的因素，為以后打贏我國養(yǎng)老問題的“硬仗”打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（2）通過運(yùn)用公共事業(yè)管理相關(guān)的專業(yè)知識，利用問卷調(diào)查法和訪談法的結(jié)合，可以獲得社區(qū)老年人生活狀況和意愿的第一手資料，同時(shí)運(yùn)用計(jì)算機(jī)的相關(guān)功能，采用問卷星軟件對收集的資料進(jìn)行總結(jié)概括。（3）本文選擇了社區(qū)老年人為突破口，站在老年人的立場上，對軍田東路社區(qū)的老年人進(jìn)行實(shí)地訪談和展開問卷調(diào)查，并通過調(diào)查結(jié)果的分析，為政府完善相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)政策，進(jìn)一步提高社區(qū)養(yǎng)老的生活服務(wù)質(zhì)量提出針對性的建議，這也是本文的創(chuàng)新之處。結(jié)論影響我國社區(qū)老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求和養(yǎng)老意愿最重要的因素是老人的居住方式、身體狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、精神慰藉四個(gè)因素。特別是醫(yī)療保健方面和日常生活照料方面，健康是老人最為關(guān)心的問題，然而絕大部分老人都會(huì)患有或多或少的疾病，所以對健康醫(yī)療的需求非常強(qiáng)烈，對于自理能夠較弱的老人，對于服務(wù)的需求較為明顯，老人居住狀況決定著老人的生活、精神上的照顧需求，獨(dú)居老人會(huì)比與家人一起居住的老人更需要得到日常生活方面的照料，需要他人提供一定的幫助。居家老年人需要的養(yǎng)老服務(wù)主要有四個(gè)，分別是生活照料服務(wù)、精神安慰服務(wù)、文體娛樂服務(wù)以及醫(yī)療養(yǎng)生服務(wù)，同時(shí)休閑健身與社區(qū)養(yǎng)老大學(xué)這兩項(xiàng)服務(wù)老年人無法在家中滿足。軍田東路社區(qū)主要可以給老年人提供緊急救援、日間照料、休閑娛樂服務(wù)以及社區(qū)食堂的服務(wù)?，F(xiàn)代老年人也越來越看重精神上的需求，隨著社會(huì)的發(fā)展和自身生活水平的提高，老年人越來越希望能夠獲得精神上的滿足，希望能夠在老年時(shí)通過社區(qū)提供的老年大學(xué)，增加自己的精神財(cái)富，希望通過參與社會(huì)、社區(qū)的志愿活動(dòng)來實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，得到社會(huì)的認(rèn)可，滿足精神上的需求。目前，家庭養(yǎng)老還是我國養(yǎng)老形式最為主要的養(yǎng)老模式，家庭養(yǎng)老是老人最希望、最能接受的養(yǎng)老模式，但是由于社會(huì)的發(fā)展，傳統(tǒng)家庭功能減弱，社會(huì)競爭加劇，子女不能夠照顧老人，老人的需求不斷增加，老人也需要從外界尋求幫助，所以社區(qū)養(yǎng)老也呈現(xiàn)出越老越快的發(fā)展趨勢，社區(qū)養(yǎng)老不僅可以讓老人在熟悉的家庭環(huán)境中養(yǎng)老，又可以讓老人在不去機(jī)構(gòu)的情況下得到專業(yè)化的社會(huì)服務(wù)來彌補(bǔ)家庭子女照顧的不足，因此要利用好政府、社會(huì)、社區(qū)應(yīng)有的資源，為老年人提供多元化、專業(yè)化的社區(qū)服務(wù)，滿足他們的養(yǎng)老心愿，努力建設(shè)社區(qū)居家養(yǎng)老，讓社區(qū)居家養(yǎng)老成為我國將來大力發(fā)展的養(yǎng)老模式。

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