應(yīng)急救援培訓(xùn)課件3680

應(yīng)急救援管理中鐵十一局集團(tuán)有限公司2018年10月中國(guó)鐵建股份有限公司NaRXTE5誠(chéng)信創(chuàng)新永恒

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T目錄●

應(yīng)急救援體系●

應(yīng)急救援工作原則及事故風(fēng)險(xiǎn)分類●

應(yīng)急響應(yīng)●

各類事故應(yīng)急處置要點(diǎn)●

事故報(bào)告程序●

心肺復(fù)蘇術(shù)●

創(chuàng)傷急救●各類事故案例及應(yīng)對(duì)方法誠(chéng)信創(chuàng)新永恒

精品人品同在●

掌握與本崗位相關(guān)的各類應(yīng)急預(yù)案●

掌握常見(jiàn)災(zāi)害自救、避險(xiǎn)逃生技能●

掌握機(jī)械傷害的應(yīng)急處置方法●

掌握高處墜落的應(yīng)急處置方法●

掌握觸電事故的應(yīng)急處置方法●

掌握火災(zāi)事故的應(yīng)急處置方法培訓(xùn)目的中國(guó)鐵建股份有限公司NaRXTC5誠(chéng)信創(chuàng)新永恒

精品人品同在應(yīng)急救援體系●應(yīng)急預(yù)案分為綜合應(yīng)急預(yù)案，專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場(chǎng)處置方案?！窬C合應(yīng)急預(yù)案：綜合應(yīng)急預(yù)案是從總體上闡述事故的應(yīng)急方針、政策，應(yīng)急組織

結(jié)構(gòu)及相關(guān)應(yīng)急職責(zé)，應(yīng)急行動(dòng)、措施和保障等基本要求和程序，是應(yīng)對(duì)各類事

故的綜合性文件?！?/p>

專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案：

專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案是針對(duì)具體的事故類別、危險(xiǎn)源和應(yīng)急保障而制定

的計(jì)劃或方案，是綜合應(yīng)急預(yù)案的組成部分，應(yīng)按照應(yīng)急預(yù)案的程序和要求組織

制定，并作為綜合應(yīng)急預(yù)案的附件。專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案應(yīng)制定明確的救援程序和具體

的應(yīng)急救援措施?！瘳F(xiàn)場(chǎng)處置方案：現(xiàn)場(chǎng)處置方案是針對(duì)具體的裝置、場(chǎng)所或設(shè)施、崗位所制定的應(yīng)

急處置措施。現(xiàn)場(chǎng)處置方案應(yīng)具體、簡(jiǎn)單、針對(duì)性強(qiáng)?，F(xiàn)場(chǎng)處置方案應(yīng)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)

評(píng)估及危險(xiǎn)性控制措施逐一編制，做到事故相關(guān)人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)，熟練掌握，并通

過(guò)應(yīng)急演練，做到迅速反應(yīng)、正確處置。

項(xiàng)目部職責(zé)(一)負(fù)責(zé)與本項(xiàng)目部有關(guān)的應(yīng)急預(yù)案宣傳教育，編制培訓(xùn)和演練計(jì)劃，定期開

展演練和評(píng)估。中國(guó)鐵建股份有限公司LB

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NT●(二)負(fù)責(zé)應(yīng)急設(shè)備、設(shè)施、器材定期檢查保養(yǎng)；負(fù)責(zé)物資儲(chǔ)備管理并保證數(shù)量充足?！?三)組建本項(xiàng)目應(yīng)急救援隊(duì)伍，定期開展應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急救護(hù)技能培訓(xùn)?！?四)事故發(fā)生后，第一時(shí)間組織開展現(xiàn)場(chǎng)救援，控制事悉發(fā)展，并立即向公

司匯報(bào)；負(fù)責(zé)組織本項(xiàng)目員工安全撤離和緊急疏散；負(fù)責(zé)向指揮部報(bào)告本項(xiàng)目員工傷亡等情況?！?五)配合總指揮、副總指揮和職能科室做好物資調(diào)配、搶險(xiǎn)、警戒、信息發(fā)

布、善后處理、恢復(fù)生產(chǎn)等工作?！?/p>

各項(xiàng)目部應(yīng)當(dāng)采取多種形式開展應(yīng)急預(yù)案宣傳教育，普及生產(chǎn)安全事故避險(xiǎn)、自救和互救知識(shí)，提高從業(yè)人員的安全意識(shí)與應(yīng)急處置技能。項(xiàng)目部應(yīng)將應(yīng)急知識(shí)納入月安全教育內(nèi)容。同時(shí)，要充分利用板報(bào)、內(nèi)網(wǎng)、微信群、VR等多種

宣傳媒體和方式，開展應(yīng)急法律法規(guī)和預(yù)防、避險(xiǎn)、自救互救等常識(shí)的宣傳教

育，提高員工的防范意識(shí)和應(yīng)急處理能力?！?/p>

各項(xiàng)目部將應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)納入安全生產(chǎn)培訓(xùn)工作計(jì)劃，組織開展培訓(xùn)活動(dòng)，使員工了解應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容，熟悉應(yīng)急職責(zé)、應(yīng)急處置程序和措施。培訓(xùn)內(nèi)容包括：潛在的事故或緊急情況的范圍；工作職責(zé)與技能；應(yīng)急報(bào)警(含聯(lián)系電話

,危險(xiǎn)位置、接應(yīng)地點(diǎn)及特征等);發(fā)生潛在事故或緊急情況后處置方法；人

員疏散程序；傷員救護(hù)方法及救護(hù)器具使用等。誠(chéng)信創(chuàng)新永恒

精品人品同在●應(yīng)急培訓(xùn)的時(shí)間、地點(diǎn)內(nèi)容、參加人員和考核結(jié)果等情況應(yīng)當(dāng)如實(shí)記入安

全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)檔案?！?/p>

各項(xiàng)目部制定應(yīng)急預(yù)案演練計(jì)劃并組織實(shí)施

。綜合應(yīng)急預(yù)案

演練、專項(xiàng)應(yīng)急

預(yù)案每年至少組織一次演練，現(xiàn)場(chǎng)處置方案每半年至少組織一次演練?！?/p>

演練內(nèi)容主要包括：應(yīng)急機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工；應(yīng)急期間起特殊作用人員的職責(zé)

;人員疏散；信息的傳遞；重要設(shè)備和記錄的保護(hù)及危險(xiǎn)狀態(tài)的處置；應(yīng)急

設(shè)備的準(zhǔn)備，如報(bào)警系統(tǒng)、應(yīng)急照明、消防設(shè)備、通訊設(shè)備、急救設(shè)備、檢

測(cè)設(shè)備等?！裱菥殨r(shí)建立并保存《應(yīng)急預(yù)案演練過(guò)程記錄》,對(duì)演練效果進(jìn)行評(píng)審，及時(shí)

完善和改進(jìn)預(yù)案?！?/p>

各項(xiàng)目部在發(fā)生事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，組織有關(guān)力量進(jìn)行救

援，并按照規(guī)定將事故信息及應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)情況報(bào)告安質(zhì)環(huán)保部。●

發(fā)生潛在事故或緊急情況后，發(fā)現(xiàn)或接報(bào)者要根據(jù)嚴(yán)重程度、影響范圍及受

控程度的不同，按應(yīng)急預(yù)案要求采取措施；自下而上逐級(jí)報(bào)告；及時(shí)撥打消

防等相應(yīng)救助單位報(bào)警電話。由項(xiàng)目經(jīng)理對(duì)上報(bào)事件做出判斷，初步確定相

應(yīng)的響應(yīng)級(jí)別，決定啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的預(yù)案，按預(yù)案展開應(yīng)急行動(dòng)。中國(guó)鐵建股份有限公司TT誠(chéng)信創(chuàng)新永恒

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人員疏散、撤離：●(一)發(fā)生各類突發(fā)事件，尤其是發(fā)生或伴隨有毒有害污染、火

災(zāi)

爆炸事故的

情況時(shí)，在確保人身安全的情況下，迅速進(jìn)行處理，采取行之有效的措施防止

次生災(zāi)害發(fā)生；若無(wú)法保證人身安全時(shí)，做好自身防護(hù)措施

，立即撤離現(xiàn)場(chǎng)。●(二)現(xiàn)場(chǎng)處置方案中應(yīng)明確人

員撤離條件和撤離注意事項(xiàng)。

在撤離過(guò)程中組

織職工開展自救和互救，并清點(diǎn)人數(shù)，發(fā)現(xiàn)人數(shù)不足時(shí)應(yīng)立即向上級(jí)報(bào)告?！?三)發(fā)生可能危及非本單位員工安全的突發(fā)事件，指揮部立即安排人員，組

織與事故救援無(wú)關(guān)人員進(jìn)行緊急疏散，迅速撤離到安全地點(diǎn)。中國(guó)鐵建股份有限公司818a17EN0P誠(chéng)信創(chuàng)新永恒

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1二、應(yīng)急救援工作原則及事故風(fēng)險(xiǎn)分類●

應(yīng)急救援工作原則●(一)以人為本，安全第一的原則●將保障員工和應(yīng)急救援人員的安全放在第一位，最大限度地預(yù)防和減少事故造成

的人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失和環(huán)境污染。在事故應(yīng)急過(guò)程中，任何人員未經(jīng)應(yīng)急指揮

部的指令或許可，不得擅自參加應(yīng)急救援行動(dòng)，嚴(yán)防因搶險(xiǎn)過(guò)程中造成事故擴(kuò)大

或次生、衍生事故發(fā)生?！?二)統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)的原則●事故應(yīng)急救援工作必須在

應(yīng)急救援指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下展開。各應(yīng)急專業(yè)

小組和事故單位按照各自職責(zé)和權(quán)限負(fù)責(zé)應(yīng)急管理和應(yīng)急處置工作，做到協(xié)調(diào)有

序、快速反應(yīng)、資源共享?！?三)單位自救與社會(huì)救助相結(jié)合原則●

事故發(fā)生初期，事故項(xiàng)目部應(yīng)快速反應(yīng)，啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)處置方案和事故應(yīng)急預(yù)案，積

極組織搶險(xiǎn)，并迅速組織遇險(xiǎn)人員沿避災(zāi)路線撤離，禁止盲目施救，防止事故擴(kuò)

大。在超出應(yīng)急救援能力時(shí)，及時(shí)請(qǐng)求啟動(dòng)公司應(yīng)急救援預(yù)案。誠(chéng)信創(chuàng)新永恒

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RT●

(四)依靠科學(xué)，依法規(guī)范原則●遵循科學(xué)原理，充分發(fā)揮專業(yè)人員的作用

，實(shí)現(xiàn)科學(xué)民主決策。依靠科技進(jìn)步，

不斷改進(jìn)和完善應(yīng)急救援的方法，裝備、設(shè)施和手段，依法規(guī)范應(yīng)急救援工作，

確保預(yù)案的科學(xué)性、權(quán)威性和可操作性?！?五)預(yù)防為主、平戰(zhàn)結(jié)合原則●

各項(xiàng)目部應(yīng)落實(shí)應(yīng)急管理與預(yù)防工作，做好危險(xiǎn)源辨識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)、預(yù)防、預(yù)警

工作，加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，保證物資儲(chǔ)備、裝備完善，并定期組織培訓(xùn)和演練。事故風(fēng)險(xiǎn)分類●

實(shí)際作業(yè)中存在以下事故風(fēng)險(xiǎn)類型和發(fā)生事故的可能性：

車輛傷害、機(jī)械傷害、

物體打擊、高處墜落、

起重傷害、觸電、灼燙、火災(zāi)、爆炸、中毒室息，高溫中

暑、噪聲危害及其他傷害等。誠(chéng)信創(chuàng)新永恒

精品人品同在中國(guó)鐵建股份有限公司L1三

、應(yīng)急響應(yīng)●

應(yīng)急響應(yīng)分級(jí)●事故響應(yīng)按照分級(jí)負(fù)責(zé)的原則，根據(jù)事故危害、影響范圍和控

制事態(tài)的能力，本預(yù)案應(yīng)急響應(yīng)分為二級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，即：二級(jí)(現(xiàn)場(chǎng)級(jí))應(yīng)急

響應(yīng)、一

級(jí)(級(jí))應(yīng)急響應(yīng)?！?/p>

二級(jí)(現(xiàn)場(chǎng)級(jí))響應(yīng)，是指事故發(fā)生的初期，事教尚處于現(xiàn)場(chǎng)可控狀態(tài)，未波及到其它現(xiàn)場(chǎng)，而做出的響應(yīng)，啟動(dòng)相應(yīng)的現(xiàn)場(chǎng)處置方案?！?/p>

一級(jí)(級(jí))響應(yīng)，是指事故超出現(xiàn)場(chǎng)可控狀態(tài)，或可能波及到其他現(xiàn)場(chǎng)，尚處于本單位可控狀態(tài)，未波及相鄰單位的狀態(tài)，而做出的響應(yīng)，啟動(dòng)本預(yù)案或相應(yīng)的專項(xiàng)救援預(yù)案●

當(dāng)事故超出的控制能力，可能或已經(jīng)波及到本單位外的狀態(tài)時(shí)，請(qǐng)求公司支援，

作出更高級(jí)別的響應(yīng)?！?/p>

應(yīng)急響應(yīng)程序●

(

一

)預(yù)案的啟動(dòng)●發(fā)生潛在事故或緊急情況后，發(fā)現(xiàn)或接報(bào)者要根據(jù)嚴(yán)重程度、影響范圍及受控程度的不同，按應(yīng)急預(yù)案要求采取措施；自下而上逐級(jí)報(bào)告；及時(shí)撥打消防等相應(yīng)救助單位報(bào)警電話。由相關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)上報(bào)事件做出判斷，誠(chéng)信創(chuàng)新永恒

精品人品同在●初步確定相應(yīng)的響應(yīng)級(jí)別，決定啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的預(yù)案，按預(yù)案展開應(yīng)急行動(dòng)。當(dāng)

專項(xiàng)預(yù)案啟動(dòng)的同時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)處置預(yù)案必須啟動(dòng)；當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)指揮部地點(diǎn)發(fā)生變化時(shí)，

必須通知到相關(guān)部門和單位?！?二)人員疏散、撤離●

發(fā)生各類突發(fā)事件，尤其是發(fā)生或伴隨

發(fā)生有毒有害污染、火災(zāi)爆炸事故的情況

,必須做好人員防護(hù)，在確保人身安全的情況下，迅速進(jìn)行工藝處理，采取行之

有效的措施控制災(zāi)情?！裨诔冯x過(guò)程中積極組織職工開展自救和互救，并清點(diǎn)人數(shù)，發(fā)現(xiàn)人數(shù)不足時(shí)應(yīng)立

即向上級(jí)報(bào)告?！癜l(fā)生可能危及居民或非本單位員工安全的突發(fā)事件，指揮部立即安排人員，組織

與事故救援無(wú)關(guān)人員進(jìn)行緊急疏散，迅速撤離到安全地點(diǎn)，疏散安全地點(diǎn)必須處

于當(dāng)時(shí)的上風(fēng)向。●

事故應(yīng)急要求●

(一)發(fā)生事故有人員受傷時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員必須按照先救人、后處置的原則，

分工協(xié)調(diào)。

一方面，對(duì)傷者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)簡(jiǎn)單包扎，以最快的速度將傷者送醫(yī)院救治

;另一方面，及時(shí)通知部調(diào)，同時(shí)保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)。中國(guó)鐵建股份有限公司LB

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精品人品同在(二)事故現(xiàn)場(chǎng)和受災(zāi)區(qū)域的作業(yè)人員應(yīng)積極采取應(yīng)急自救措施，包括緊急停、

斷可能造成事故和災(zāi)害擴(kuò)大的氣體，油類動(dòng)力能源介質(zhì)等。復(fù)救事故時(shí)，要確保

復(fù)救人員和設(shè)備的安全，保證事故不被擴(kuò)大，防止發(fā)生次生災(zāi)害。力爭(zhēng)用最少的

人員、最短的時(shí)間處置完畢。●(三)無(wú)關(guān)人員嚴(yán)禁進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)，相關(guān)項(xiàng)目部只允許

有1～2名管理人員在現(xiàn)場(chǎng)

指揮；參與復(fù)救事故人員，由項(xiàng)目部管理人員安排到安全處所待命，當(dāng)上一工序

作業(yè)未完前，不得提前進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)?！?四)當(dāng)出現(xiàn)事故危險(xiǎn)范圍可能涉及到周邊單位和人員的險(xiǎn)情時(shí)，應(yīng)急救援指揮

部要立即組織人員和物資的疏散工作?！?五)當(dāng)發(fā)生事故的危險(xiǎn)范圍已經(jīng)無(wú)法控制時(shí)，應(yīng)急救援指揮部應(yīng)立即向公司主

管部門匯報(bào)求援?！?/p>

應(yīng)急結(jié)束●現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置結(jié)束后，由指揮部安排專業(yè)人員對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行確認(rèn)：危險(xiǎn)已解除，事

故得到控制，消除次生事故隱患，待全體人員和設(shè)備撤離后，宣布應(yīng)急結(jié)束，恢

復(fù)正常生產(chǎn)。中國(guó)鐵建股份有限公司LBRT誠(chéng)信創(chuàng)新永恒

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后期處置●現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)。事故發(fā)生后相關(guān)項(xiàng)目部負(fù)責(zé)保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)及相關(guān)數(shù)據(jù)，等待事件調(diào)查組取證。●

保障措施●

通信與信息保障。為保障信息暢通，應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)人員的手機(jī)必須24小時(shí)開機(jī)，

確保能夠及時(shí)溝通信息；員工熟知常用的救援電語(yǔ)。四、各類事故應(yīng)急處置要點(diǎn)●(一)人身傷害事故處置要點(diǎn)●

1.采取急救措施，迅速聯(lián)系救護(hù)車輛，以最快的方式將傷員送醫(yī)院救治。●2.報(bào)警時(shí)要講清楚單位名稱、具體地址、報(bào)警人姓名及聯(lián)系電話。報(bào)警后，要派人

到主要路口接應(yīng)、引導(dǎo)救援人員和車輛及時(shí)到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)?！?.事故現(xiàn)場(chǎng)急救常識(shí)●

急救原則：先救命，后治傷?！窦本炔襟E：止血、包扎、固定、救運(yùn)。誠(chéng)信創(chuàng)新永恒

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T●(二)觸電事故處置要點(diǎn)●1.立即關(guān)閉電源或用木材等絕緣物把電線自觸電者身上撥開?！?.進(jìn)行搶救時(shí)，注意勿直接接觸觸電者?！?.若觸電者在高處，使其脫離電源時(shí)要有防止高空墜落的措施?！?三)火災(zāi)事故處置要點(diǎn)●1.首先切斷火源，查清著火材料、火勢(shì)等情況，立即撥打火警電話報(bào)警。●2.指派人員在路口為消防車引路。●3.初期火災(zāi)，根據(jù)燃燒物性質(zhì)，可使用干粉滅火器、水、沙土等器材進(jìn)行撲救。

若有人員被困時(shí)，應(yīng)以解救被困人員為第一要?jiǎng)?wù)。●4.當(dāng)火勢(shì)蔓延時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)人員必須撤離至安全地帶，等待專業(yè)消防隊(duì)滅火，不得逗

留或繼續(xù)滅火。●5.滅火后，要安排專人認(rèn)真檢查余燼，防止復(fù)燃。誠(chéng)信創(chuàng)新永恒

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NT●(四)特種設(shè)備事故處置要點(diǎn)●1.切斷電源、排空壓力?！?/p>

2.救治傷員。●3.對(duì)周圍設(shè)備、管道、電纜等防護(hù)處理后復(fù)救。●

(五)中暑事故處置要點(diǎn)●1.合理安排作業(yè)時(shí)間，避免或減少高溫時(shí)段室外作業(yè)?！?.配發(fā)防暑降溫藥品和飲品?！?.將中暑者移至陰涼、通風(fēng)處所休息，并采取飲水、沖洗等降溫措施后送至醫(yī)院

救治?！?六)職業(yè)危害事故處置要點(diǎn)●

1.人員緊急疏散、撤離?！?.報(bào)告專業(yè)部門進(jìn)行檢測(cè)?！?/p>

3.對(duì)受傷人員現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)并送醫(yī)院救治?！?.對(duì)接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。誠(chéng)信創(chuàng)新永恒

精品人品同在●

人身傷害事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置措施和注意事項(xiàng)：●(一)發(fā)生各類事故有人員受到傷害時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員首先要搶救傷者，并為傷

者采取急救措施?！?二)以最快捷的方式向安質(zhì)環(huán)保部匯報(bào)，不得延誤或隱瞞?！?三)部調(diào)度室接到發(fā)生人身事故的通知后，問(wèn)清事故發(fā)生地點(diǎn)，簡(jiǎn)單了解受傷

情況，迅速聯(lián)系救護(hù)車輛，以最快的方式將傷員送醫(yī)院救治?！駡?bào)警時(shí)要講清楚單位名稱、具體地址、報(bào)警人姓名及聯(lián)系電話。報(bào)警后，要派人

到主要路口接應(yīng)、引導(dǎo)救援人員和車輛及時(shí)到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)，并積極配合救援工作

(四)部調(diào)通知事故救援組有關(guān)人員趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)，按照救援組領(lǐng)導(dǎo)的命令，通知有關(guān)部門趕赴現(xiàn)場(chǎng)參加事故調(diào)查?！?五)在救護(hù)車輛及事故救援組人員未到現(xiàn)場(chǎng)之前，現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員盡最大可能保

護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，采取有效措施防止事故擴(kuò)大。中國(guó)鐵建股份有限公司TT誠(chéng)信創(chuàng)新永恒

精品人品同在中國(guó)鐵建股份有限公司TT五、事故報(bào)告程序●

施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生事故時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員立刻將事故地點(diǎn)、時(shí)間、簡(jiǎn)單經(jīng)過(guò)及人員傷害

、設(shè)備損壞等情況向項(xiàng)目部安全員匯報(bào)，再向項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，

項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)問(wèn)清相關(guān)情

況后，立即親自或派員趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行人員搶救和事故現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)。發(fā)生各類事故中有人員傷害時(shí)，10分鐘內(nèi)電話匯報(bào)公司安質(zhì)環(huán)保部；通知醫(yī)院

急救中心進(jìn)行人員救治，同時(shí)主管安全的項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)對(duì)受傷職工的住院、治療等

善后事宜進(jìn)行安排。誠(chéng)信創(chuàng)新永恒

精品人品同在中國(guó)鐵建股份有限公司LB

T六、心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)是心跳、呼吸驟然停止和意識(shí)喪失等意外情況發(fā)生時(shí)，給予迅速而有效的人工呼吸與心臟按壓使呼吸循環(huán)重建并積極保護(hù)大腦，最終使大腦

意識(shí)完全恢復(fù)。簡(jiǎn)單的說(shuō)，就是通過(guò)胸外按壓、

口對(duì)口吹氣使猝死的病人恢復(fù)心跳、呼吸。如果現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有醫(yī)護(hù)人員,我該怎么辦?誠(chéng)信創(chuàng)新永恒

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T心臟驟停生存鏈高級(jí)生命維持和驟停后護(hù)理EMS急救團(tuán)隊(duì)

急診室>導(dǎo)管室識(shí)別和啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)及高級(jí)急救醫(yī)療服務(wù)即時(shí)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇誠(chéng)信創(chuàng)新永恒

精品人品同在重癥監(jiān)護(hù)室非專業(yè)施救者快速除顫中國(guó)鐵建股份有限公司LB

T心肺復(fù)蘇流程及早識(shí)別患者啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系充脈搏呼吸十同時(shí)檢

查誠(chéng)信創(chuàng)新永恒

精品人品同在第一步、判斷神識(shí)：輕拍患者雙肩、在

耳邊呼喚，手掐人中、合谷穴無(wú)反應(yīng)、雙側(cè)

瞳孔散大，可以斷定患者神志喪失。

(

禁

止搖動(dòng)患者頭部，防止損傷頸椎)

。如果清

醒(對(duì)呼喚有反應(yīng)、對(duì)痛刺激有反應(yīng)),要繼續(xù)觀察，如果沒(méi)有反應(yīng)則為昏迷?！?/p>

判斷呼吸：

一看、二聽(tīng)、三感覺(jué)。●

看：胸部或腹部有無(wú)起伏。●

聽(tīng)：口、鼻有無(wú)呼吸聲音?！?/p>

感覺(jué)：口鼻有無(wú)氣流溢出。中國(guó)鐵建股份有限公司L80061心肺復(fù)蘇流程誠(chéng)信創(chuàng)新永恒

精品人品同在●

第三步、檢查及暢通呼

吸道：取出口

內(nèi)異物，清除分泌物。

用一手推前額

使頭部盡量后仰，同時(shí)另一手將下頦

向上方抬起。注意：不要壓到喉部及

頜下軟組織。●

第二步、求救，接著打120求救，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。注意：保持冷靜，待

120調(diào)度人員詢問(wèn)清楚再掛電話中國(guó)鐵建股份有限公司T0誠(chéng)信創(chuàng)新永恒

精品人品同在第五步、胸外心臟按壓

：心臟按壓部位——

胸骨下半部，胸部正中央，雙肩前傾在患者胸

部正上方，腰挺直，

以臀部為軸，用整個(gè)上半

身的重量垂直下壓，雙手掌根重疊，手指互扣

翹起，以掌根按壓，手臂要挺直，胳膊肘不能打彎。一般來(lái)說(shuō)，心臟按壓與人工呼吸比例為30:2?！?/p>

第四步、人工呼吸：保持壓額抬頦ke(下巴)

手法，用壓住額頭的手以拇指食指捏住患者鼻

孔，張口罩緊患者口唇吹氣，同時(shí)用眼角注視

患者的胸廓，胸廓膨起為有效。待胸廓下降，

吹第二口氣。故鞋按型

深復(fù)4~公以演開面商支數(shù)肘稱的不馨曲手替垂態(tài)腹患所型草根按源廚骨下麗中國(guó)鐵建股份有限公司LB

T心肺復(fù)蘇流程誠(chéng)信創(chuàng)新永恒

精品人品同在心肺復(fù)蘇有效特征●心音及大動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)●收縮壓≥60mmHg●

膚色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)●瞳孔回縮，光反應(yīng)恢復(fù)●

自主呼吸恢復(fù)心肺復(fù)蘇注意事項(xiàng)●

口對(duì)口吹氣量不宜過(guò)大，

一

般不超過(guò)1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹氣時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，過(guò)長(zhǎng)會(huì)引起急性胃擴(kuò)張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過(guò)程要注意觀察患(傷)者

氣道是否通暢，胸廓是否被吹起。●胸外心臟按術(shù)只能在患(傷)者心臟停止跳動(dòng)下才能施行。●口對(duì)口吹氣和胸外心臟按壓應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，嚴(yán)格按吹氣和按壓的比例操作，吹氣和

按壓的次數(shù)過(guò)多和過(guò)少均會(huì)影響復(fù)蘇的成敗。●胸外心臟按壓的位置必須準(zhǔn)確。不準(zhǔn)確容易損傷其他臟器。按壓的力度要適宜，

過(guò)太過(guò)猛容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸；按壓的力度過(guò)輕，胸腔壓力小，不足

以推動(dòng)血液循環(huán)?！袷┬行姆螐?fù)蘇術(shù)時(shí)應(yīng)將患(傷)者的衣扣及褲帶解松，以免引起內(nèi)臟損傷。中國(guó)鐵建股份有限公司LBRT誠(chéng)信創(chuàng)新永恒

精品人品同在中國(guó)鐵建股份有限公司T七

、創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救是近幾年來(lái)剛剛興起的專業(yè)，大力進(jìn)行群眾性的急

救知識(shí)的培訓(xùn)，

普及急救知識(shí)，提高“第一日擊者和施救者”的急救意識(shí)和急

救水平，掌握創(chuàng)傷

現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)，

一旦有創(chuàng)傷發(fā)生時(shí)，可以進(jìn)行正確有效的自救和互救.搶救生命，

爭(zhēng)分奪秒。當(dāng)然還要增強(qiáng)自身保護(hù)意識(shí)，提高自我保護(hù)能力，預(yù)防致傷因素侵害，就顯得十分重要。急救流程：現(xiàn)場(chǎng)

→轉(zhuǎn)運(yùn)

→

醫(yī)院●總原則：不加重?fù)p傷；保護(hù)施救者；平穩(wěn)轉(zhuǎn)運(yùn)。創(chuàng)傷急救的特點(diǎn)：●

及時(shí)救治，初級(jí)救治，簡(jiǎn)單救治，有效救治。大宗病例統(tǒng)計(jì)分析●

創(chuàng)傷后一小時(shí)內(nèi)能否得到有效救治對(duì)傷員的預(yù)后起著至關(guān)重要的作用，因此人們稱為“黃金一小時(shí)”?！?/p>

一小時(shí)內(nèi)我們可以做些什么?心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定、計(jì)劃轉(zhuǎn)運(yùn)

……誠(chéng)信創(chuàng)新永恒

精品人品同在中國(guó)鐵建股份有限公司LB

T常見(jiàn)創(chuàng)傷類型●

鈍器傷●

包括撞擊傷、擠壓傷、墜落物砸傷、碾壓傷、鈍器打擊傷等?！?/p>

特點(diǎn)：外表傷情輕，內(nèi)部結(jié)構(gòu)傷情重。●

銳器傷●

包括劃傷、切割傷、捅刺傷等?！?/p>

特點(diǎn)：傷口明顯，可以傷及血管、神經(jīng)、肌肉、內(nèi)臟等組織器官。誠(chéng)信創(chuàng)新永恒

精品人品同在●

高空墜落●

脊柱脊髓、骨盆損傷、四肢骨折等發(fā)生率高，容易發(fā)生截癱、內(nèi)臟大出血等危重情況?！耧B腦骨折和腦挫傷多見(jiàn)。創(chuàng)傷原因分析中國(guó)鐵建股份有限公司LB

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精品人品同在●

機(jī)械傷害●

主要是工程機(jī)械導(dǎo)致的損傷?！?/p>

特點(diǎn)：開放性損傷較多、

合并擠壓傷傷情重，出

血、骨折、肢體毀損、神經(jīng)、肌肉和肌腱組織

損傷嚴(yán)重?！穸嗯c違章操作有關(guān)。中國(guó)鐵建股份有限公司LB

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精品人品同在數(shù)分鐘內(nèi)立即致死—難以救治1-3小時(shí)內(nèi)死亡：休克

—快速有效救治可能挽救生命嚴(yán)重創(chuàng)傷病人有著明顯的三個(gè)死亡高峰2-4周死亡：膿毒癥—早期快速有效救治可降低其發(fā)生率中國(guó)鐵建股份有限公司LB

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精品人品同在創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估須知1、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估●到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)立即通過(guò)實(shí)地感受、

眼

看

、耳聽(tīng)、鼻聞判斷現(xiàn)場(chǎng)異常情況(如車禍

汽油泄漏);●注意創(chuàng)傷原因、受傷人數(shù)及是否有生命危險(xiǎn)；●自己和傷者及旁觀人群是否身處險(xiǎn)境；●

現(xiàn)場(chǎng)可利用資源，需要何種支援及可采取的行動(dòng)保障安全；●

注意危險(xiǎn)電源、救護(hù)者自身體力、水性及能力等；2、

判斷傷情●

首先判斷意識(shí)、呼吸、心跳、脈搏等生命體征●

語(yǔ)言反應(yīng)、察看瞳孔大小及反應(yīng)●

注意有無(wú)表情淡漠、冷汗、口渴休克表現(xiàn)中國(guó)鐵建股份有限公司LB

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NT3、緊急呼救●

是搶救病人“生命鏈”的第一環(huán)●說(shuō)明地點(diǎn)、顯著標(biāo)志、呼救人姓名、聯(lián)系電話●

病人意識(shí)、脈搏、呼吸、創(chuàng)傷等危重情況●

創(chuàng)傷性質(zhì)、嚴(yán)重程度、受傷人數(shù)●

現(xiàn)場(chǎng)已采取的救護(hù)措施創(chuàng)傷急救基本技能●

現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)：呼救報(bào)警、心肺復(fù)蘇；止血；包扎；固定；搬運(yùn)。●

正常體重7-8%,健康人

血容量大約4000-6000ml;●

出血量800ml以內(nèi)，

可以引起生命體征變化：出冷汗、心率加快(>100次/分)、

情緒變化(煩躁不安)四肢濕冷等癥狀，血壓可以正常，但是脈壓差稍高，這是

休克代償期；出血量>800-1600ml以上，危及生命，表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)數(shù)、四肢厥冷、皮膚出血瘀斑等■誠(chéng)信創(chuàng)新永恒

精品人品同在

3

.填塞止血法資器器ANTERIORVIEWNFPNRTFRINRARNNMINALWAII4.

止血帶法f

bleeding

has

not

stopped

after15minutesof

direct

pressure,applystrongpressureatoneof

thesepointsbetweenthe

wound

and

the

heartUseatourniquetONLY

ASAcannotbe

stopped

and

thesituationis

life-threatening廠5

鉗

夾止血法2.

加壓包

扎止血法1.

指壓法中國(guó)鐵建股份有限公司NaRXTC5誠(chéng)信創(chuàng)新永恒

精品人品同在stentechthoryourhunt,mantarngprsureunul

theed*LAST

RESORT,ifbleedingArpydrxtpeureonestemlwusdhwthT01

期壓迫業(yè)血止魚帶壓地止血確動(dòng)脈止魚帶止魚帶脛前動(dòng)脈足背動(dòng)脈中國(guó)鐵建股份有限公司LB

T誠(chéng)信創(chuàng)新永恒

精品人品同在填塞止血加屋業(yè)魚止魚帶止魚帶止魚帶止魚帶差1.直接按壓止血法(1)出血點(diǎn)直接壓迫止血(2)動(dòng)脈行徑按壓法：僅能減少出血量，不大可能完全止血中國(guó)鐵建股份有限公司LB26NTe誠(chéng)信創(chuàng)新永恒

精品人品同在●2、加壓包扎止血●3

.

填塞法●對(duì)于深部傷口出血，如肌肉，骨端等，一定要用大塊紗布條、繃帶等敷料填充其中，外面再加壓包扎，以防止血液沿組織間隙滲漏。●

4.加墊屈肢止血法●

適用于單純加壓包扎止血無(wú)效和無(wú)骨折的四肢出血；●

即前臂出血時(shí)，在肘窩部加墊、屈肘；上臂出血時(shí)，在腋窩內(nèi)加墊，上臂緊靠胸壁；小腿出血時(shí)，在胭窩加墊，

屈膝；膝或大腿出血時(shí)，在大腿根部加墊，屈髖，然后用三角巾或繃帶將位置固定?！?/p>

由于此法對(duì)傷員痛苦較大，不宜首選，且疑有骨折時(shí)忌

用此法。中國(guó)鐵建股份有限公司LB

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T●

5、止血帶止血法●止血帶能有效地控制四肢出血，但使用不慎可致肢體

壞死、急性腎功能不全等嚴(yán)重并發(fā)癥?！?/p>

主要用于四肢遠(yuǎn)端血管損傷性出血?！裨寡獛r(shí)間越短越好，

一般不超過(guò)1小時(shí)；●

如必須延長(zhǎng)，則應(yīng)每隔1小時(shí)左右放松5-10分鐘且總時(shí)

間最長(zhǎng)不宜超過(guò)3小時(shí)；●

在放松止血帶期間需用指壓或加壓法臨時(shí)止血；●

注意位置，注明時(shí)間●

避免勒傷皮膚，用橡皮管(帶)時(shí)應(yīng)先在縛扎處墊上

數(shù)層紗布。●

上臂止血帶不能縛在中下1/3處，而應(yīng)在中上1/3處，以

免損傷橈神經(jīng)。誠(chéng)信創(chuàng)新永恒

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T●止血帶松緊度要適宜，以出血停止、遠(yuǎn)端摸不到動(dòng)脈搏動(dòng)為準(zhǔn)；●

前臂和小腿一般不適用止血帶：●

決不可使用非彈性的繩索、電線，甚至是鐵絲等；●

在松止血帶時(shí)，應(yīng)緩慢松開，并觀察是否還有出血，切忌突然完全松開。二、包

扎●

目的：

保護(hù)傷口、減少污染、固定敷料、消除恐懼和幫助止血。●

常用自粘敷料、繃帶和三角巾、網(wǎng)套●

清潔布料、毛巾、絲巾、衣服螺旋反折包扎法誠(chéng)信創(chuàng)新永恒

精品人品同在三角巾和帶形、燕尾式三角巾，

包扎時(shí)操作簡(jiǎn)捷，且?guī)缀跄苓m應(yīng)全身各個(gè)部位

。1、

傷口上要加蓋敷料，

不要在傷口上應(yīng)用彈力繃帶。2、不要將繃帶纏繞手指、足趾末端，除非有損傷。3、不要將過(guò)緊，經(jīng)常檢查肢體血運(yùn)。4、有繃帶過(guò)緊的體征，立即松開繃帶，重新纏繞。誠(chéng)信創(chuàng)新永恒

精品人品同在三角巾包扎法：三角巾制作簡(jiǎn)單、方便，分為普通頭頂部雙繃帶纏繞法中國(guó)鐵建股份有限公司aT0環(huán)形包扎法8字包扎法中國(guó)鐵建股份有限公司LB

T固定●

目的：制動(dòng)止痛、減少繼發(fā)損傷、便于搬運(yùn)●

固定骨折，不要將外露的骨折斷端復(fù)位；●

固定要跨骨折端的上下關(guān)節(jié)；●

用冰塊減輕腫脹及疼痛；●

骨隆突部位均要以棉墊隔離保護(hù)，又不可過(guò)緊；●

肢端(趾或指)要露

出，以便觀察血液循環(huán)情況。●

閉合性骨折可以適當(dāng)復(fù)位；●

固定時(shí)應(yīng)該遵循方便擔(dān)架和坐車為宜誠(chéng)信創(chuàng)新永恒

精品人品同在搬運(yùn)2便于現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，最大限度的搶救生命1及時(shí)、迅速、安全

地將傷員搬離事故

現(xiàn)場(chǎng)，避免進(jìn)一步

損傷3盡快使傷者得到專業(yè)

治療，減輕傷殘中國(guó)鐵建股份有限公司NaRXTE5誠(chéng)信創(chuàng)新永恒

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T搬運(yùn)后送的一般原則1.

再次判斷傷情，先救命后治傷，

原

地檢傷、包扎止血、固定

等救治之后再轉(zhuǎn)運(yùn)，注意保暖，防止?fàn)C傷；2.體位要適宜，頸部要固定，骨折均需要固定；3.途中需要嚴(yán)密觀察生命體征，保持呼吸道通暢，防止室息；4.盡量減少嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的不必要搬動(dòng)；在骨盆骨折中，

一次不必要的搬動(dòng)可致膠體額外損失達(dá)800～2000ml,甚至更多；5.若無(wú)明顯禁忌證，可以使用小劑量嗎啡或度冷丁鎮(zhèn)痛。誠(chéng)信創(chuàng)新永恒

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T搬運(yùn)注意事項(xiàng)1.疑有脊柱、骨盆、雙下肢骨折時(shí)不能讓傷患者試行站立；2.疑有肋骨骨折的傷患者不能采取背運(yùn)的方法；3.傷勢(shì)較重，有昏迷、內(nèi)臟損傷、脊柱、骨盆骨折，雙下肢骨折的傷患者應(yīng)采取擔(dān)架器材搬運(yùn)方法。4.疑有脊柱骨折時(shí)禁忌一

人抬肩、一人抬腿的錯(cuò)誤方法；5.如對(duì)肢體包扎過(guò)緊，造成肢體缺血而使手指、足趾變涼發(fā)紫，則應(yīng)立即調(diào)整包扎；6.遠(yuǎn)距離長(zhǎng)時(shí)間轉(zhuǎn)運(yùn)患者，止血帶需定時(shí)放松；誠(chéng)信創(chuàng)新永恒

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T擔(dān)架搬運(yùn)法及其要點(diǎn)1、

病人固定于擔(dān)架上；2、

病人的頭部向后，足部向前，以便后面抬擔(dān)架的救護(hù)人觀察傷病員的變化；3、

一般情況下傷病員多采取平臥位，有昏迷時(shí)頭部應(yīng)偏向一側(cè)，有腦脊液漏、鼻漏時(shí)頭部應(yīng)抬高30度，防止腦脊液逆流和窒息。誠(chéng)信創(chuàng)新永恒

精品人品同在中國(guó)鐵建股份有限公司NaRXTE5八、各類事故案例及應(yīng)對(duì)方法觸電事故案例誠(chéng)信創(chuàng)新永恒

精品人品同在●電擊是由于電流通過(guò)人體時(shí)造成的內(nèi)部器官在

生理上的反應(yīng)和病變。隨著電流的大小不同人

體的反應(yīng)也不同。如針刺感、擊痛感、昏迷、

心室顫動(dòng)、呼吸困難或停止現(xiàn)象?！?/p>

電擊后對(duì)人體的傷害程度與通過(guò)人體電流的強(qiáng)

度、電流持續(xù)的時(shí)間、電流的頻率、電流通過(guò)

人體的路