中醫(yī)：鼻病的臟腑辨證

鼻病的臟腑辨證鼻病的臟腑辨證，五臟病證皆可見到，以肺為主。１．肺病辨證：常有風(fēng)寒侵鼻證、風(fēng)熱犯鼻證、肺熱壅盛、肺經(jīng)郁熱、肺氣虛弱、肺陰虧虛等證。風(fēng)寒襲（侵）鼻證：鼻塞聲重，噴嚏，流清涕，鼻甲腫脹，色淡帶紫；全身見惡寒，發(fā)熱，頭痛，周身不適，咽癢咳嗽，苔薄白，脈浮緊等肺經(jīng)風(fēng)寒證。常見于傷風(fēng)鼻塞。風(fēng)熱犯鼻證：鼻塞，涕黃粘，鼻竅肌膜腫脹潮紅，或鼻孔肌膚紅腫癢痛；全身見發(fā)熱，惡寒，頭痛，周身不適，咽痛，口微干渴，舌苔薄黃，脈浮數(shù)等肺經(jīng)風(fēng)熱證。常見于傷風(fēng)鼻塞、鼻淵、鼻疳、鼻瘡等病證。肺熱熏鼻證：鼻塞，膿涕黃濁，鼻竅肌膜紅腫，鼻氣灼熱，鼻衄，或鼻孔處肌膚紅腫灼熱疼痛，結(jié)痂；全身見發(fā)熱，咽痛，咳嗽痰黃，口渴，小便黃，舌質(zhì)紅，苔黃，脈洪數(shù)等肺熱壅盛證?？杉嬉娢笩嶙C。常見于急性鼻淵、鼻瘡、鼻衄等病證。肺經(jīng)郁熱熏鼻證：見于慢性、久病。鼻塞不利，涕黃粘或黃濁，嗅覺減退，鼻竅肌膜紅腫帶暗；或鼻衄，鼻內(nèi)干燥感，鼻息氣熱；或鼻孔處灼熱，焮痛結(jié)痂；全身癥候多不明顯，或有咽喉干癢，咳嗽不爽，少許粘痰，尿黃，舌紅胖，苔微黃，脈略數(shù)等肺經(jīng)郁熱證。常見于鼻窒、慢性鼻淵、失嗅、鼻衄、鼻瘡、鼻息肉、酒渣鼻等病證。肺氣虛弱證（氣虛邪滯鼻竅證、肺虛邪滯鼻竅證、肺虛鼻竅失煦證）：多屬慢性、久病，遇寒冷則鼻癥加重，冬春尤甚。證見鼻塞不利，時(shí)輕時(shí)重，嗅覺減退，流粘白濁涕；反復(fù)發(fā)作性鼻癢，噴嚏，流清涕，早晚多發(fā)；鼻竅肌膜腫脹色淡，或蒼白，或淡暗帶紫；全身見面色淡白不華，畏風(fēng)，自汗，易感冒，或有咳嗽痰白，舌質(zhì)淡，苔白，脈緩弱等肺氣虛弱證。常見于鼻窒、慢性鼻淵、鼻鼽等病。肺陰虧虛證（陰虛鼻竅失濡證、肺虛邪滯鼻竅證）：鼻內(nèi)干燥，灼熱，鼻衄，鼻竅肌膜干紅少津，甚則枯萎，結(jié)痂臭穢；全身或見有咽干咽癢，干咳少痰，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)或細(xì)數(shù)等肺陰虧虛證。可兼腎陰虧虛或胃陰不足。多見于鼻槁、鼻燥、鼻衄等病證。２．脾胃病辨證：主要有胃熱熏鼻證、脾肺郁熱熏鼻證、脾胃濕熱熏鼻證，脾胃虛弱證等。胃熱熏鼻證：鼻竅肌膚焮赤腫痛，甚則連及鼻面；鼻衄量多勢(shì)猛；鼻涕黃濁量多，鼻塞甚，鼻竅肌膜腫脹深紅；鼻竇區(qū)疼痛，按之加重；全身見頭痛發(fā)熱，口臭，口干渴喜冷飲，牙齦紅腫，大便秘結(jié)，小便黃赤，舌質(zhì)紅，苔黃厚，脈滑數(shù)或洪數(shù)等胃熱壅盛證?？杉嬗蟹螣嶙C。常見于鼻癤、鼻瘡、鼻淵等病證。脾肺郁熱熏鼻證：鼻尖、鼻翼處紅赤帶暗，肌膚增厚如橘皮，或鼻孔處肌膚焮痛結(jié)痂，此起彼伏，日久難愈。全身癥狀多不明顯。常見于酒齄鼻、鼻疔、鼻瘡等。脾胃濕熱熏鼻證：鼻孔處肌膚焮赤糜爛溢黃水，灼熱癢痛，或鼻塞不利，膿涕黃濁量多，鼻竇區(qū)脹痛，按之加重，或鼻內(nèi)息肉塞滯，嗅覺障礙；全身見肢體困重，頭昏脹重，脘腹痞滿，納呆食少，舌紅胖，苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)等等脾胃濕熱證?？梢娪诒丘?、鼻淵、鼻息肉等病證。脾氣虛弱證（氣虛鼻竅失充證、氣虛邪滯鼻竅證、脾虛邪滯鼻竅證、脾虛鼻竅失煦證）：鼻竅干燥少津，肌膜萎縮色淡，鼻腔寬大；久病鼻塞不利，嗅覺減退，時(shí)有粘涕或粘膿涕；反復(fù)發(fā)作性鼻癢，噴嚏，流清涕，鼻竅肌膜腫脹色淡或帶暗滯。全身見面色萎黃，倦怠乏力，腹脹，納差，口淡乏味，大便時(shí)溏，舌淡胖，脈緩弱等脾胃虛弱證。多兼有肺氣虛證。常見于鼻窒、慢性鼻淵、鼻槁、鼻鼽、鼻衄等病證。３．肝膽病辨證：主要有肝火上逆、肝膽濕熱、肝膽郁熱等。肝火犯鼻證：常見于鼻衄。證見突發(fā)鼻衄，面紅目赤，煩躁，耳鳴，口苦咽干，舌紅，脈弦數(shù)有力等肝火亢盛證。肝膽濕熱熏鼻證：常見于鼻淵。證見鼻塞甚，膿涕黃濁量多，鼻竅肌膜深紅腫脹，鼻竇區(qū)疼痛，按之加??；并見頭痛，身熱，口干口苦，胸脅苦滿，小便黃，大便干結(jié)，舌黃膩，脈弦滑數(shù)等肝膽濕熱證。肝膽郁熱熏鼻證：多為久病，鼻塞不利，嗅覺障礙，或有膿涕黃綠，甚則有臭味；全身見口苦咽干，煩躁，舌紅，苔黃，脈弦略數(shù)等肝膽郁熱證。可見于鼻窒、慢性鼻淵等病證。４．腎病辨證：多屬虛證。且多與肺虛相兼。腎陰虛證（陰虛鼻竅失濡證）：鼻竅干燥、灼熱感，嗅覺減退，鼻衄常發(fā)，鼻竅肌膜干紅，或枯萎無(wú)津，甚則覆有干痂；全身見咽干舌燥，耳鳴耳聾，五心煩熱，失眠少寐，腰膝酸軟，形瘦，舌干紅少津，脈細(xì)數(shù)等腎陰虧虛或陰虛火旺證。常兼肺陰虛證。可見于鼻槁、鼻燥、鼻衄等病證。腎陽(yáng)虛證（陽(yáng)虛鼻竅失煦證、陽(yáng)虛寒凝鼻竅證）：反復(fù)發(fā)作性鼻癢、噴嚏頻作，清涕如注；鼻塞不利，頭痛遇寒而重，涕粘白或清??；鼻竅肌膜腫脹，色淡白或蒼白，或淡暗；全身見形寒肢冷，背涼，面色淡白，腰膝酸軟，小便清長(zhǎng)，夜尿頻，舌淡胖，苔白潤(rùn)，脈沉弱，尺脈尤甚等腎陽(yáng)虧虛證。多兼肺氣虛證。常見于鼻鼽、慢性鼻淵等病證。５．心病辨證：主要有心火熏鼻，心脾兩虧證。心火熏鼻證：主要見于鼻衄。證見突發(fā)鼻衄量多，鼻竅肌膜紅赤，并見面赤，心煩，失眠，身熱，口渴，尿黃赤，便干結(jié)，或有口舌赤爛疼痛，舌尖紅，苔