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早班崗位職責(zé)及工作流程(7:50-15:00)7:50—8:00著裝規(guī)范到崗。交接財(cái)產(chǎn)、物品并登記。8:00--8:30參加晨會(huì)交班,對(duì)當(dāng)日9類病人(危、急、重、一級(jí)護(hù)理、預(yù)術(shù)、手術(shù)、術(shù)后三天、新病人、出院患者及特殊患者)與夜班床頭交接9類病人,做到心中有數(shù)。和夜班及醫(yī)輔部認(rèn)真交接血尿標(biāo)本的送檢、負(fù)責(zé)陪侍證的發(fā)放。主動(dòng)迎接新病人,給患者測(cè)量生命體征,書寫三測(cè)單,建病歷護(hù)送患者到病房,簡(jiǎn)單介紹病房環(huán)境。檢點(diǎn)患者六潔三短;介紹并引導(dǎo)患者到主管醫(yī)生處。嚴(yán)禁滯留患者或家屬在樓道或護(hù)理站。(保證體溫計(jì)盒的清潔)。手術(shù)患者接走時(shí)及時(shí)在三測(cè)單標(biāo)識(shí)手術(shù)字樣。負(fù)責(zé)所有跑外工作。6.同責(zé)護(hù)一起接手術(shù)患者過床,觀察并記錄生命體征,及時(shí)填寫護(hù)理記錄單。誰接病人誰負(fù)責(zé)填寫手術(shù)交接單。7.填寫當(dāng)班的危重癥記錄單及出入量記錄。8.11:00與主班交接工作,及時(shí)刷新床頭電子系統(tǒng)。與被服組工作人員及時(shí)清點(diǎn)被服,做好交接。11:00-11:50午餐11:50與主班交接負(fù)責(zé)中午的醫(yī)囑處理,接手術(shù)病人、急診病人、及特殊處理病人,并按護(hù)理級(jí)別巡視病房。完善交班報(bào)告。下班前清點(diǎn)床單、被罩、枕套、體溫計(jì)等。14:50與中班進(jìn)行交接,財(cái)產(chǎn)及9類患者。打掃工作區(qū)域衛(wèi)生。早班工作流程及標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間工作內(nèi)容(重點(diǎn)項(xiàng)目以*標(biāo)明)工作標(biāo)準(zhǔn)可能的缺陷及風(fēng)險(xiǎn)質(zhì)量要求及注意事項(xiàng)7:50—8:00交接財(cái)產(chǎn)及物品并登記。物品及財(cái)產(chǎn)交接無誤物品及財(cái)產(chǎn)交接不明、擺放地點(diǎn)不固定。嚴(yán)格交接班制度,養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作習(xí)慣8:00—8:30參加晨會(huì)交班認(rèn)真做好交接班工作,了解患者夜間情況。不認(rèn)真、流于形式嚴(yán)格交接班制度,養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作習(xí)慣8:30-8:40護(hù)理小晨會(huì)總結(jié)昨日工作情況,合理安排當(dāng)日工作,必要時(shí)安排簡(jiǎn)短學(xué)習(xí),如護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議傳達(dá)。未能完善前一日工作情況導(dǎo)致不良后果。認(rèn)真交接,提出疑問并解決。認(rèn)真學(xué)習(xí)。8:40-9:00與夜班床頭交接9類病人,及物品、文書、治療、護(hù)理。與醫(yī)輔部交接標(biāo)本的送檢及計(jì)費(fèi)情況。真實(shí)床頭交接,有重點(diǎn)、有針對(duì)性的觀察交接特殊、延續(xù)性治療及交接相關(guān)文書。發(fā)現(xiàn)并消除安全隱患。標(biāo)本送檢不及時(shí),致標(biāo)本不合格,延誤診斷及治療。無重點(diǎn)、無目標(biāo)、走馬觀花、發(fā)現(xiàn)不了問題、溝通、通報(bào)不及時(shí)導(dǎo)致糾紛。提高個(gè)人素質(zhì),提高觀察及解決問題的能力。9:00-11:00迎接新病人并測(cè)量患者生命體征,檢點(diǎn)患者六潔三短;介紹并引導(dǎo)患者至主管醫(yī)生處。負(fù)責(zé)所有跑外工作。同責(zé)護(hù)一起接手術(shù)患者,觀察并記錄生命體征。書寫護(hù)理記錄單主動(dòng)迎接新患者,剪力良好、信任的護(hù)患關(guān)系,進(jìn)行醫(yī)護(hù)溝通。及時(shí)有效聯(lián)系外勤工作。接手術(shù)后觀察、注意患者的病情變化,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)匯報(bào)處理。記錄真實(shí)準(zhǔn)確。態(tài)度冷淡、不熱情。語言不恰當(dāng)導(dǎo)致第一印象不好。遺漏延誤醫(yī)囑或傳達(dá)錯(cuò)誤造成糾紛。不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問題。未及時(shí)完成各項(xiàng)外勤工作。護(hù)士有良好的個(gè)人素質(zhì)及集體觀念,主動(dòng)熱情的服務(wù)態(tài)度。集中精力、注意細(xì)節(jié),提高業(yè)務(wù)重視護(hù)理記錄單的填寫。11:00-11:50午餐11:50-15:00與主班交接,負(fù)責(zé)中午的醫(yī)囑處理,接手術(shù)病人、急診病人、及特殊處理病人,并按護(hù)理級(jí)別巡視病房。完善交班報(bào)告。巡視病房有重點(diǎn)、有針對(duì)性。思路清晰,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。全面掌握病房情況。護(hù)理病歷及記錄單書寫規(guī)范,與醫(yī)囑一致。疏忽中午的治療護(hù)理工作,發(fā)現(xiàn)不了問題。護(hù)理記錄單記錄不及時(shí),和醫(yī)囑有出入。易導(dǎo)致發(fā)生糾紛時(shí)證據(jù)缺失。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)補(bǔ)救,內(nèi)部問題不隨意向患者泄露。嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度,尤其做到“四及時(shí)”強(qiáng)化業(yè)務(wù),嚴(yán)格查對(duì)制度。15:00與中班交接財(cái)產(chǎn)及9類患者全面細(xì)致,真實(shí)床頭交接。交接特殊、
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