述職報告課件

2021年述職報告內(nèi)五科武靜前言2021年，內(nèi)五科護(hù)理工作圍繞醫(yī)院和護(hù)理部開展規(guī)劃，以“創(chuàng)立等級醫(yī)院〞為契機(jī)，以“質(zhì)量、平安、效勞、創(chuàng)新〞為工作目標(biāo)，以全面落實“責(zé)任制護(hù)理〞為工作重點，對照“三甲〞評審C項標(biāo)準(zhǔn)要求，全面修訂科室護(hù)理工作制度、流程、預(yù)案、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、疾病健康教育，目前各項工作日益向標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化邁進(jìn)。CompanyLogo報告內(nèi)容科室介紹12015年護(hù)理工作總結(jié)22016年工作打算3第一局部感染性疾病科介紹科室介紹是我市首家感染性疾病?？疲闪⒂?989年，擔(dān)任全市感染性疾病診療工作。，科室在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下，已順利搬遷到煥然一新的感染性疾病科樓。目前，新病區(qū)住院環(huán)境良好，環(huán)境整潔，寬敞舒適，設(shè)施到位，流程合理。可以滿足各類感染性疾病的診治要求。感染性疾病科樓住院病房內(nèi)通道二樓旋轉(zhuǎn)樓梯科室醫(yī)生團(tuán)隊醫(yī)生6人。其中主任醫(yī)師3人〔返聘1人〕，主治醫(yī)生2人，醫(yī)師1人。主治以上醫(yī)師分別在北大一院、解放軍302醫(yī)院、唐都醫(yī)院、西安交大一附院進(jìn)修深造。4位醫(yī)師分別擔(dān)任感染病學(xué)會、陜西省肝病學(xué)會委員及專業(yè)學(xué)組委員。收治病人類型1.慢性肝?。喊ǜ斡不?、各型肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝病等。2.各型結(jié)核病。3.流感、麻疹、水痘、腮腺炎、流行性出血熱、細(xì)菌性痢疾、霍亂、鼠疫、流腦、乙腦、猩紅熱、傷寒和斑疹傷寒、瘧疾、狂犬病、破傷風(fēng)、腸道病。4.不明原因發(fā)熱性疾病的診治?？剖议_展工程乙肝、丙肝病毒定量檢測；擬開展肝纖維化檢測和人工肝治療工作。效勞宗旨

科室護(hù)理宗旨：以病人為中心，以護(hù)理程序為框架，為病人提供優(yōu)質(zhì)的效勞。科室效勞理念：努力為患者營造平安、信任、尊重、關(guān)愛的住院環(huán)境。醫(yī)療儀器及設(shè)備編號名稱數(shù)量型號1心電監(jiān)護(hù)儀3UT700C2超聲霧化器1WH-963智能輸液泵1ZNB-XD4床單位臭氧消毒器1NY-300S5電動氣溶膠噴霧消毒機(jī)1QPQ-400型6紫外線消毒車2HH/SJC-2517電動吸引器1YB.DX30/0.093A-膜式8呼吸氣囊1LOCK9氧氣袋1SY-42內(nèi)五科開放病床45張?，F(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員17人，其中醫(yī)生6人，護(hù)士11人。2021年1-12月門診總診療人次5140人，入院763人，轉(zhuǎn)入8人；出院758人，轉(zhuǎn)出8人；平均住院日18.65；平均住院人數(shù)38.59；搶救重危人數(shù)171人；病床使用率85.75%。2021年1-11月科室收入合計599萬，其中門診收入162萬，住院收入437萬，支出合計508萬?？剖腋艣r2021與2021年診療信息比照表項目開放病床門診人次入院數(shù)出院數(shù)病床使用率平均住院數(shù)平均住院日2014年45465366066196.92%43.6224.452015年45514077175885.75%38.5918.65增長/下降+10.5%+16.8%+14.7%-11.07%-12%-23%2021與2021年收入、支出比照表項目2014年1-11月（萬）2015年1-11月（萬）增加/減少（萬）增長/下降（百分率%）收入合計640599-41-6.4%門診收入151162+11+7.3%住院收入489437-52-10.6%支出合計464508+44+9.5%2021與2021年收入、支出柱狀圖2021年住院純收入

檢查費48802元，治療費540279元，護(hù)理費295776元，化驗費101441元，其他23828元，西藥費206918元，床位費377014元，診查費120398元，手術(shù)費8097元，調(diào)溫費36606元，一次性材料193700元。2021年住院純收入柱狀圖2021年2021年住院純收入比照圖第二局部2021年護(hù)理工作總結(jié)2021年護(hù)理工作總結(jié)提要1、護(hù)理工作根本情況2、護(hù)理管理3、護(hù)理質(zhì)量4、護(hù)理平安5、優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞6、護(hù)士分層培訓(xùn)及實習(xí)生帶教6、承擔(dān)工作完成情況7、2021年參加醫(yī)院活動情況8、承擔(dān)工作完成情況9、存在缺乏〔一〕2021年護(hù)理工作根本情況1、人力資源結(jié)構(gòu)：現(xiàn)有護(hù)理人員11人，其中正式在編4人，臨聘人員7人；今年7月、10月先后辭職2人。2、床護(hù)比：2021年平均住院人數(shù)38.59，床位使用率85.75%。床護(hù)比1:0.28。3、職稱結(jié)構(gòu)：副高1人，中職2人，護(hù)師7人，護(hù)士1人；4、學(xué)歷結(jié)構(gòu)：本科4人，大專6人，中專1人。護(hù)理人力資源副高1人主管護(hù)師2人護(hù)師7人護(hù)士1人本科6人大專4人中專1人

護(hù)理收入占科室住院收入比例

2021年科室住院純收入195萬，護(hù)理純收入

(護(hù)理費+治療費)88.48萬，護(hù)理收入占住院純收入44.6%。

項

目2014年2015年同

比科室住院純收入210萬195萬-7.1%護(hù)理收入88.3萬88.48萬+0.2%護(hù)理收入占科室收入比例42.2%42.8%+1.4%2021年與2021年護(hù)理工作數(shù)量比照表項目2014年2015年增長/下降一級護(hù)理13251101-16.90%二級護(hù)理100878300-17.70%危重病人672614-8.60%褥瘡護(hù)理23425910.70%靜脈輸液1678910463-37.70%靜脈輸血35502342-34%靜脈注射2357811078-53%肌肉注射58104227-27.20%皮內(nèi)注射1031519-49.60%口腔護(hù)理248145-41.50%吸氧36143019%霧化吸入41116182.90%導(dǎo)尿4612-73.90%膀胱沖洗11148-56.70%會陰沖洗222618%灌腸5915-74.50%心電監(jiān)護(hù)274182-33.50%護(hù)理工作量比照柱狀圖〔二〕護(hù)理管理1、2021年8月23日，在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下，科室順利搬遷到感染性疾病科新病區(qū)。新病區(qū)面貌煥然一新，環(huán)境優(yōu)美、溫馨，標(biāo)識清楚，布局、流程合理。在管理上科室著重嚴(yán)格病陪人管理，安排護(hù)工按時為病人翻開水，制定嚴(yán)格的人流、物流流程，防止交叉感染。目前，科室已經(jīng)完全適應(yīng)了新病區(qū)的工作環(huán)境，各項工作良性運(yùn)轉(zhuǎn)。〔二〕護(hù)理管理

2、按照醫(yī)院護(hù)理部要求，護(hù)士實行崗位管理，分層使用。

根據(jù)護(hù)士職稱、工作能力、學(xué)歷等因素將現(xiàn)有護(hù)士分成4層進(jìn)行管理，根據(jù)實際工作情況將現(xiàn)有崗位定為N1、N2、N3、N4崗，

針對各個崗位職責(zé)不同，重新修定崗位職責(zé)。

〔二〕護(hù)理管理3、護(hù)士排班實行彈性排班。在科室人員缺乏的情況下，學(xué)習(xí)邵逸夫醫(yī)院先進(jìn)的排班模式，想方法增加責(zé)任班，使每個責(zé)任護(hù)士管病人數(shù)量保持在8-9個，以便于護(hù)士全面評估和掌握所管病人的病情、治療、護(hù)理、心理狀況等，努力為病人提供全方位的護(hù)理效勞。

按照醫(yī)院創(chuàng)三甲C項標(biāo)準(zhǔn)要求，制定并完善三甲C項標(biāo)準(zhǔn)完成情況護(hù)理工作制度24護(hù)理工作流程75護(hù)理應(yīng)急預(yù)案40護(hù)理崗位職責(zé)6感染性疾病護(hù)理常規(guī)32感染性疾病健康教育23〔三〕護(hù)理質(zhì)量科室建立一級質(zhì)控組織，職責(zé)明確，分工負(fù)責(zé)。質(zhì)控人員對照檢查標(biāo)準(zhǔn)，按照分工，每月有方案、有重點地定期分別檢查根底護(hù)理、特一級護(hù)理、消毒隔離、急救藥品及設(shè)備儀器管理、病區(qū)管理、護(hù)理文件書寫、儀容儀表、治療室管理、護(hù)理帶教、責(zé)任護(hù)士工作、優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞、護(hù)理平安等工程，建立檢查記錄本?！踩匙o(hù)理質(zhì)量每月召開護(hù)理質(zhì)量小組會議針對存在問題進(jìn)行根本原因分析并運(yùn)用PDCA循環(huán)管理模式針對存在問題進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)并跟蹤檢查。2021年1-3季度護(hù)理質(zhì)量

2021年護(hù)理不理事件統(tǒng)計月份不良事件類型次數(shù)10月申請藥品錯誤112月靜脈采血錯誤1申請藥品錯誤原因分析

申請藥物錯誤設(shè)備因素電腦時間過久其他因素護(hù)士因素查對人為因素干擾行為因素當(dāng)天入\出院病人多,工作繁忙藥物沒有再次核對防范措施落實不到位多人藥物申請后沒有再次核對護(hù)理人員不夠當(dāng)天電腦出現(xiàn)故障

護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)電腦申請藥物前中后沒有嚴(yán)格查對由于周末治療班換人，剩余藥物未及時發(fā)現(xiàn)未嚴(yán)格執(zhí)行查對制度靜脈采血錯誤原因分析

靜

脈

采

血錯誤設(shè)備因素試管標(biāo)識手寫不易辨認(rèn)其他因素護(hù)士因素查對人為因素干擾行為因素試管多、種類多、容易拿混讓同學(xué)實施操作后，老師沒有再次核對防范措施落實不到位實習(xí)同學(xué)帶教沒有做到手把手帶教護(hù)士準(zhǔn)備試管三查七對不夠重視查對信息系統(tǒng)不完善，導(dǎo)致查對錯誤夜班身體疲勞采血操作前中后沒有嚴(yán)格查對多人采血沒有分別分次單獨拿試管進(jìn)病房采集血標(biāo)本當(dāng)天采血病人多護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)2021年護(hù)理不理事件統(tǒng)計分析月份不良事件類型次數(shù)原因分析改進(jìn)措施10電腦申請藥物錯誤11、擺藥前、中、后沒有嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。2、護(hù)士人員配備不足。3、沒有建立電腦申請藥物標(biāo)準(zhǔn)核對流程。1、加強(qiáng)工作責(zé)任心。2、認(rèn)真執(zhí)行三查七對制度。3、申請增加護(hù)士配備.4、建立電腦申請藥物標(biāo)準(zhǔn)核對流程。電腦申請藥品標(biāo)準(zhǔn)核對流程.doc12靜脈采血錯誤11.采血操作前、中、后沒有嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。2.實習(xí)同學(xué)帶教沒有做到手把手帶教。3、沒有建立靜脈采血標(biāo)準(zhǔn)查對流程。4、護(hù)士人員配備不足。1、加強(qiáng)工作責(zé)任心，認(rèn)真執(zhí)行三查七對制度。2、嚴(yán)格實習(xí)同學(xué)帶教，做到放手不放眼，嚴(yán)格護(hù)理操作規(guī)程。3、申請增加護(hù)士配備4、建立靜脈采血標(biāo)準(zhǔn)的查對流程。靜脈采血標(biāo)準(zhǔn)核對流程.vsd2021年品管圈2021年7-12月，開展了以“降低護(hù)理人員針刺傷發(fā)生率〞為主題的品管圈活動，目前已根本結(jié)題。圈名：細(xì)心圈主題：降低護(hù)理人員針刺傷發(fā)生率〔四〕護(hù)理平安組織大家學(xué)習(xí)：學(xué)習(xí)?護(hù)理不良事件報告處理制度?，使大家明確護(hù)理不良事件的分類、范圍及報告處理流程，鼓勵大家及時上報護(hù)理不良事件。學(xué)習(xí)?靜脈輸血相關(guān)知識?，輸血過程嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對，堅持輸血八對，積極防范輸血不良事件的發(fā)生。學(xué)習(xí)?針刺傷的處理流程?，以提高大家職業(yè)防護(hù)處理能力?！菜摹匙o(hù)理平安學(xué)習(xí)?意外事故緊急狀態(tài)時的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案?，內(nèi)容包括停水、泛水、停電、失竊、遭遇暴徒、火災(zāi)、地震、化學(xué)藥物外漏、有毒氣體泄漏的應(yīng)急程序，并利用晨會反復(fù)提問，提高大家緊急狀態(tài)時的應(yīng)急能力?！菜摹匙o(hù)理平安學(xué)習(xí)?患者身份識別制度?，確保治療用藥準(zhǔn)確、平安。為住院患者佩戴腕帶，確?；颊呱矸轃o誤在標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、執(zhí)行有創(chuàng)操作前，至少同時使用兩種患者身份識別方法。對神志清醒的患者，實行雙向核對法，即要求患者自行說出本人姓名，確認(rèn)無誤前方可執(zhí)行。〔四〕護(hù)理平安加強(qiáng)對危重、昏迷、老年、智障、精神異常、有心理問題等特殊患者高危因素的風(fēng)險評估患者入院時，由接診護(hù)士認(rèn)真填寫?住院病人護(hù)理風(fēng)險評估單?，針對評估易發(fā)生的特殊情況，如：壓瘡、墜床、跌倒、誤吸、導(dǎo)管脫落、疼痛及容易走失等采取相應(yīng)的護(hù)理防范措施。〔五〕優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞強(qiáng)化根底護(hù)理，為生活不能自理者和生活局部自理的患者落實根底護(hù)理和生活護(hù)理，全面落實護(hù)理責(zé)任制。增加便民設(shè)施，為病人提供輪椅、屏風(fēng)、雨傘、針線包、熱水、電吹風(fēng)、紙、筆等。從2021.9開始，增加“出院患者隨訪〞業(yè)務(wù)，目前隨訪率45%。用優(yōu)質(zhì)護(hù)理園地，宣傳科室的特點、疾病預(yù)防知識和科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作開展的情況?！参濉硟?yōu)質(zhì)護(hù)理效勞帶著大家轉(zhuǎn)變效勞理念，落實工作職責(zé)，準(zhǔn)確實施診療方案。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，隨時與患者溝通，向醫(yī)生報告病情嘗試應(yīng)用SBAR交流模式，以提高信息傳遞的準(zhǔn)確率對患者開展健康教育、康復(fù)指導(dǎo)、心理護(hù)理。在病人教育方面，嘗試運(yùn)用有效的病人教育模式：Teach-Back進(jìn)行教育，注重教育效果。〔五〕優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞每月召開病陪人座談會為出院病人發(fā)放滿意度調(diào)查問卷。針對存在的問題，繼續(xù)運(yùn)用品管圈管理工具“柏拉圖〞查找存在問題的關(guān)鍵因素，運(yùn)用“魚骨圖〞進(jìn)行原因分析，制定改進(jìn)措施，不斷改進(jìn)工作，并進(jìn)行追蹤檢查，努力提高患者對護(hù)理工作的滿意度。2021年1-12月病陪人滿意率平均滿意率99.4%.2021年病陪人滿意度〔六〕護(hù)士分層培訓(xùn)每月堅持按照分級培訓(xùn)方案進(jìn)行護(hù)士分層培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。利用護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作培訓(xùn)、晨間提問等形式對各級護(hù)理人員進(jìn)行專科護(hù)理理論和根底護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)、考核。利用晨會提問，培訓(xùn)、考核科室常用設(shè)備、儀器常見故障的處理流程。2021年護(hù)士專科理論及操作合格率100%?！擦匙o(hù)士分層培訓(xùn)重點加強(qiáng)低年資護(hù)士的系統(tǒng)化培訓(xùn)?？剖以敿?xì)制定為期一年的培訓(xùn)方案。定期培訓(xùn)、考核。幫助其掌握根底性的理論知識和常規(guī)性的操作。以提上下年資護(hù)士獨立上班和解決問題的能力。〔六〕護(hù)士分層培訓(xùn)堅持利用晨會提問：護(hù)理核心制度；突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案；使每個護(hù)士都能熟練掌握并落實到日常工作中。護(hù)士分層培訓(xùn)護(hù)士培訓(xùn)次數(shù)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)11護(hù)理查房（PPT)12護(hù)理技術(shù)操作12護(hù)理風(fēng)險預(yù)案12儀器、設(shè)備操作培訓(xùn)6儀器故障處理6急救演練6帶教實習(xí)生90〔七〕2021年參加醫(yī)院活動情況，積極組織人員參加“元旦越野賽和爬山〞活動。，積極組織人員參加我院“跳繩、穿衣接力、三人綁腿競走〞活動，其中“三人綁腿競走〞取得了三等獎的好成績。，在科主任的帶著下，積極組織醫(yī)生、護(hù)士參加“世界愛肝日〞宣傳義診活動。今年的主題是：“丙型肝炎的預(yù)防〞，并發(fā)放宣傳頁300多份。護(hù)士節(jié)，積極帶著護(hù)理人員參加醫(yī)院“讀書月〞的交流活動。2021.6，積極組織人員參加院工會“花繩、健身秧歌〞活動。承擔(dān)工作檢查次數(shù)消毒隔離質(zhì)量檢查4病陪人滿意度調(diào)查4主持全院護(hù)理查房2專業(yè)小組活動3參加護(hù)理部安排的講課22021年在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，承擔(dān)工作完成情況〔八〕存在問題1、護(hù)理效勞理念及效勞禮儀還不夠標(biāo)準(zhǔn)。在2021年還需要標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理人員行為，培養(yǎng)護(hù)理人員的溝通交流能力和主動效勞意識，用心效勞，注重細(xì)節(jié)，不斷提升護(hù)理效勞品質(zhì)。2、護(hù)理程序的第一個步驟：從頭到腳的護(hù)理系統(tǒng)評估，目前大家還在摸索中，在新的一年還需要不斷培訓(xùn)和強(qiáng)化，爭取人人熟練操作?！舶恕炒嬖趩栴}3、“護(hù)士八大核心能力〞目前差距較大，還需要在今后的工作中逐步提高。在新的一年，通過護(hù)理部、科室層面分級培訓(xùn)，努力把我們的護(hù)士培養(yǎng)成為“全科護(hù)士〞。4、出院隨訪率低，需要查找原因，除需改進(jìn)和提高。5、護(hù)理科研能力欠缺。6、團(tuán)隊凝聚力還需提升。7、自身的素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力、管理水平還跟不上科室和醫(yī)院開展的思路。第三局部2021年工作打算2021年工作打算1、配合護(hù)理部，對護(hù)士進(jìn)行分層管理：落實護(hù)士分階段培訓(xùn)和考核，努力把“商醫(yī)〞護(hù)士個個培養(yǎng)成為“全科護(hù)士〞。不斷提升護(hù)理專業(yè)的價值感和認(rèn)同，使護(hù)理專業(yè)逐步走向職業(yè)化開展的良性軌道。2021年工作打算2、變革排班模式：學(xué)習(xí)邵逸夫醫(yī)院護(hù)理排版模式，每月排班一次，實行160小時/4周或40小時/周工作制，在現(xiàn)有人力根底上，根據(jù)科室工作特點，合理調(diào)配領(lǐng)班和責(zé)任班工作時間，保證病人效勞質(zhì)量。請示護(hù)理部批準(zhǔn)，并完善相關(guān)制度，以保證月排班的順利實施。2021年護(hù)理排班\2021護(hù)士排班本\1月護(hù)士排班.xlsx2021年嘗試變革排班模式，實行月排班2021年護(hù)理排班\2021護(hù)士排班本\1月護(hù)士排班.xlsx2021年護(hù)理排班\護(hù)士排班要求登記表.xlsx2021年護(hù)理排班\護(hù)士換班登記表.xlsx2021年護(hù)理排班\護(hù)理排班制度.docx2021年護(hù)理排班\換班制度.