兒童自閉癥量表

自閉癥量表1980年，斯考普勒等人發(fā)表了自己編制的兒童期自閉癥評(píng)定量表經(jīng)過1988年的一次修訂之后，該量表目前已被廣泛應(yīng)用于自閉癥兒童的診斷中。CARS包含15個(gè)分量表，分別是：人際關(guān)系、模仿、情感反應(yīng)、身體使用、與物體的關(guān)系、對(duì)環(huán)境變化的適應(yīng)性、視覺反應(yīng)性、聽覺反應(yīng)性、近接受器的反應(yīng)性、焦慮反應(yīng)、言語溝通、非言語溝通、活動(dòng)水平、智力功能和總體印象。每個(gè)分量表由正常到極不正常分為四級(jí)(分別記為1分、2分、3分和4分)，受測(cè)者獲得哪個(gè)等級(jí)分?jǐn)?shù)，由他的行為特征決定(見下表)。CARS的得分范圍在15—60分之間。如果受測(cè)者的分?jǐn)?shù)低于30，就表明他沒有自閉癥；如果分?jǐn)?shù)在30—36之間，表明有自閉癥傾向；如果分?jǐn)?shù)≥37，就可確定為有自閉癥。各分量表的評(píng)分者信度系數(shù)介于0.55—0.93之間；全量表的評(píng)分者信度系數(shù)的均為0.7l。內(nèi)部一致性系數(shù)為0.94。在效度方面，該量表與精神病醫(yī)生的臨床診斷之間的相關(guān)為0．84，與心理醫(yī)生的判斷之間的相關(guān)為0．80。另外，大量的實(shí)際應(yīng)用的情況表明，CARS是篩查自閉癥的有效工具。測(cè)試時(shí)間10分鐘。適用于學(xué)齡前兒童。量

表

評(píng)

定1正常2輕微不正常3很不正常4極不正常I．人際關(guān)系羞怯、防衛(wèi)、對(duì)人排斥的程度符合其年齡有時(shí)缺少目光對(duì)視；有些排斥或回避；過于羞怯；對(duì)評(píng)估人員缺少反應(yīng)比較冷漠，需要強(qiáng)刺激才有回應(yīng)；以不正常的方式與人接觸極孤僻，冷漠，回避；對(duì)評(píng)估人員幾乎無反應(yīng)，只有極強(qiáng)的刺激才有回應(yīng)Ⅱ．模仿(言語的和動(dòng)作的)對(duì)言語和動(dòng)作的模仿符合自己的年齡特征常能自己模仿，但偶爾需敦促才會(huì)模仿或延遲模仿偶爾會(huì)自己模仿，但評(píng)估人員需有很大的耐心才能觀察到模仿幾乎沒有言語或動(dòng)作模仿Ⅲ．情感反應(yīng)

情感反應(yīng)符合年齡和情境(通過面部表情、姿勢(shì)和行為舉止表示愉快不愉快和興趣等)、對(duì)情感刺激的變化缺乏適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)；情感不是比較抑制，就是比較過分情感反應(yīng)很不恰當(dāng)，不是很弱，就是很過分，或常常與刺激無關(guān)

情感極刻板固執(zhí)，情感反應(yīng)很少與情境相適宜，不接受評(píng)估人員的糾正Ⅳ．身體使用

身體意識(shí)和使用符合其年齡

身體意識(shí)和使用有少許怪異(有一些刻板動(dòng)作，笨拙，缺少協(xié)調(diào)性)較明顯的功能失調(diào)(有特別的手勢(shì)或體態(tài)，端洋身體，自傷自殘，搖

晃，旋轉(zhuǎn)，手指扭動(dòng)，用腳尖走路等)比左邊一欄列出的行為表現(xiàn)得更嚴(yán)重、種類更多V．與物體的關(guān)系對(duì)物體的興趣、探究和使用符合其年齡

對(duì)物體比較缺乏興趣或物體的使用不太符合其年齡(像嬰兒一樣把物體搭起來，敲打物體，對(duì)發(fā)出短促聲音的物體著迷，反復(fù)開燈關(guān)燈等)對(duì)大多數(shù)物體明顯缺乏興趣或?qū)δ承┪矬w特別著迷，反復(fù)把玩(如不停地用手指彈某些東西，旋轉(zhuǎn)輪子，對(duì)物品的某一小部分很感興趣)

對(duì)物體的興趣、探究和使用極不符合年齡(左邊一欄列出的行為在此表現(xiàn)得更嚴(yán)重、種類更多)Ⅵ．對(duì)環(huán)境變化的適應(yīng)性對(duì)環(huán)境變化的反應(yīng)符合其年齡對(duì)環(huán)境變化有抵抗表現(xiàn)(如保持物品、活動(dòng)不變或采取同一反應(yīng)模式，不過能轉(zhuǎn)移注意力)

積極抵抗活動(dòng)中的變化，有惱怒和阻撓的征兆；進(jìn)行干預(yù)時(shí)，難以轉(zhuǎn)移

極力抵抗環(huán)境的改變；如果堅(jiān)持這種改變，他會(huì)發(fā)脾氣注意力Ⅶ．視覺反應(yīng)性和其他感覺系統(tǒng)統(tǒng)合，作出的視覺反應(yīng)符合其年齡

偶爾需提醒才注視某樣?xùn)|西；較喜歡全神貫注地注視鏡象；有時(shí)會(huì)躲避目光；有時(shí)好像目中無物：喜歡亮光

必須經(jīng)常提醒才看自己做的事情，喜歡注視閃閃發(fā)亮的東西，在被催促的情況下也很少有目光對(duì)視，目光常常“穿透”所看之人，好像目中無人

幾乎不注視任何物體，也不看人，視覺線索的利用方式很古怪Ⅷ．聽覺反應(yīng)性

和其他感覺系統(tǒng)統(tǒng)合，作出的聽覺反應(yīng)符合其年齡有時(shí)對(duì)聽覺刺激或某些聲音無反應(yīng)；反應(yīng)可能延遲出現(xiàn)；有時(shí)刺激必須反復(fù)出現(xiàn)才有反應(yīng)；對(duì)無關(guān)的噪音過分敏感，受其干擾對(duì)聽覺刺激的反應(yīng)不一致；刺激必須反復(fù)出現(xiàn)才引起反應(yīng)；對(duì)某些聲音過分敏感(如很容易受驚嚇，捂住耳朵)

對(duì)聲音極其過敏，幾乎躲避所有的聽覺刺激Ⅸ．近接受器的反應(yīng)性疼痛反應(yīng)正常，與強(qiáng)度相宜；觸覺、嗅覺的探究方式正常，此外還有其他的探究方式

對(duì)疼痛較缺乏適宜的反應(yīng)，或表現(xiàn)出對(duì)觸覺、嗅覺、味覺等探究方式的喜好；有點(diǎn)像嬰兒，喜歡把東西放嘴里對(duì)疼痛明顯缺乏適宜的反應(yīng)或?qū)τ|覺、嗅覺、味覺等探究方式非常喜好

極喜歡作觸覺探究(把東西放嘴里，舔、摸或磨擦物品)，目的是要獲得感覺體驗(yàn)而不是了解功能；對(duì)疼痛不是一無所知，就是反應(yīng)過度

X．焦慮反應(yīng)

焦慮反應(yīng)符合年齡和情境(焦慮反應(yīng)沒有延遲出現(xiàn))焦慮反應(yīng)稍不正常焦慮反應(yīng)很不正常

焦慮反應(yīng)極不正常(在施測(cè)過程中一直坐立不安或表現(xiàn)出恐懼、退縮等)Ⅺ．言語溝通

言語水平符合年齡

言語總體水平落后；大多數(shù)言語是有意義的，但也保留了一些回聲語言言語貧乏或在一些有意義的言語中夾雜一些不恰當(dāng)?shù)恼Z言(如回聲語言、口號(hào)等)

言語嚴(yán)重異常；幾乎沒有聽得懂的話或語言的使用特別和古怪Ⅻ．非言語溝通

非言語溝通水平符合年齡

非言語溝通總體水平落后；用一些簡(jiǎn)單或不明確的反應(yīng)進(jìn)行溝通，如用手指或去夠想要的東西

缺乏非言語溝通(常常不溝通或?qū)Ψ茄哉Z溝通作出反應(yīng))

非言語溝通的方式特別和古怪，一般難以理解ⅫI．活動(dòng)水平(運(yùn)動(dòng)模式)

活動(dòng)水平正常(既不多動(dòng)，也不缺少活動(dòng))有點(diǎn)坐不住或不愛動(dòng)，但一般還能控制；活動(dòng)水平對(duì)行為稍有些妨礙

十分好動(dòng)，難以約束，活動(dòng)帶有控制不住的性質(zhì)，或很不愛動(dòng)，動(dòng)作遲緩，評(píng)估人員必須作出很大的努力才引起反應(yīng)活動(dòng)水平極不正常(不是控制不住，難以管束，就是極其冷漠，對(duì)任何事情難以引起反應(yīng)；幾乎時(shí)時(shí)刻刻需要成人監(jiān)控)ⅩⅣ．智力功能

智力功能正常(無弱智跡象)

智力功能輕微不正常(在所評(píng)估的各個(gè)領(lǐng)域