探析針灸在疼痛治療中的作用

探析針灸在疼痛治療中的作用

摘要：疼痛是一種常見(jiàn)的癥狀，它對(duì)人類具有保護(hù)作用，但也會(huì)對(duì)身心造成不利的影響。針灸是中國(guó)傳統(tǒng)的治療方法，是目前我國(guó)醫(yī)院疼痛治療的重要組成部分。筆者試從有效性與安全性兩個(gè)方面對(duì)針灸治療疼痛加以討論，并對(duì)今后如何更好地利用針灸為疼痛治療服務(wù)進(jìn)行展望。

關(guān)鍵詞：疼痛；針灸；有效性；安全性

疼痛是一種難以忍受的感覺(jué)與情感體驗(yàn)，與實(shí)在或潛在的組織損傷有關(guān)，或者以此類損傷來(lái)描述［1］。但在疼痛的治療上，困擾醫(yī)生的問(wèn)題依然不少，諸如藥物的安全性、療效不夠理想等，這使得人們開(kāi)始關(guān)注起傳統(tǒng)療法，針灸就是其中一種頗受人們關(guān)注的治療手段。

1針灸治療疼痛的有效性

針灸是源自中國(guó)的一種傳統(tǒng)療法，它以經(jīng)絡(luò)理論依據(jù)，利用針刺和艾灸等方法刺激人體特定的穴位，激發(fā)人體的經(jīng)氣，調(diào)整機(jī)體的機(jī)能，從而起到防治疾病的治療方法。在世界衛(wèi)生組織1979年推薦的43種針灸適應(yīng)癥中，與疼痛相關(guān)的疾病就占了很大比重［2］。針灸之所以受到人們的高度關(guān)注，顯然與其良好的療效有關(guān)，當(dāng)然，針刺的基礎(chǔ)研究中的進(jìn)展也為其走向世界提供了強(qiáng)大的理論支持。1975年，人們首先發(fā)現(xiàn)具有鎮(zhèn)痛作用的腦啡肽，隨后β內(nèi)啡肽和強(qiáng)啡肽等具有鎮(zhèn)痛作用的內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì)也被依次發(fā)現(xiàn)，令人興奮的是，人們發(fā)現(xiàn)電針能促使這些內(nèi)源性的鎮(zhèn)痛物質(zhì)的產(chǎn)生，例如，2Hz的輸出波能刺激腦啡肽和β內(nèi)啡肽的釋放，而100Hz的輸出波能刺激強(qiáng)啡肽的釋放，如果2Hz和100Hz兩種頻率交替產(chǎn)生，則能促進(jìn)以上三種鎮(zhèn)痛物質(zhì)的共同釋放，從而起到較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛效果［3］，這些研究已經(jīng)被成功地應(yīng)用于臨床治療，并且取得了較好的療效。

2針灸治療疼痛的安全性

隨著醫(yī)學(xué)的日新月異，對(duì)付疼痛的手段日益豐富，而其中最重要的方法之一就是藥物治療，藥物治療疼痛療效確切，已成為目前非常重要的治療手段。隨著藥物研究的深入和藥物制備技術(shù)的不斷提高，療效確切、副作用少的非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥已經(jīng)出現(xiàn)，疼痛治療似乎變得并不困難。不過(guò)，藥物畢竟有其副作用，即使目前認(rèn)為較為安全的非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥如環(huán)氧化酶2抑制劑，在廣泛的臨床應(yīng)用后，還是發(fā)現(xiàn)了不少問(wèn)題。令人欣慰的是，針灸療法彌補(bǔ)了藥物治療的不足，對(duì)于有胃潰瘍、消化不良的疼痛患者，或是有其它藥物禁忌的病人，由于針灸產(chǎn)生的是內(nèi)源性的鎮(zhèn)痛成分，不會(huì)對(duì)胃部產(chǎn)生刺激，在疼痛出現(xiàn)時(shí)，可以替代鎮(zhèn)痛藥物治療疼痛，因此是上述患者上佳的選擇。

3針灸治療疼痛的展望

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的生活水平日益提高，人們愈加關(guān)注自身的生存質(zhì)量，消除疼痛或減輕疼痛是人們的共同愿望，同時(shí)也體現(xiàn)了人性的關(guān)懷。2007年7月，中國(guó)衛(wèi)生部發(fā)文決定在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》中增加一級(jí)診療科目“疼痛科”，代號(hào)為27，全國(guó)二級(jí)以上醫(yī)院可開(kāi)展疼痛科診療科目，主要針對(duì)慢性疼痛的診斷治療。目前，在國(guó)內(nèi)的醫(yī)院中，疼痛門診往往有麻醉科醫(yī)生主持，骨科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科等也參與其中，疼痛治療似乎與針灸并不相干，其實(shí)不然，在國(guó)內(nèi)的許多醫(yī)院里，針灸科醫(yī)生面對(duì)的往往是一些急慢性疼痛患者，基層醫(yī)院尤其如此。積極利用傳統(tǒng)的針灸技術(shù)，努力提高鎮(zhèn)痛療效，有利于提高針灸醫(yī)生自身和科室的聲譽(yù)，吸引更多的患者就診，從而提升針灸在疼痛治療中的地位。

【參考文獻(xiàn)】

［1］耿文秀.疼痛與痛苦［M］.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2003：4．

［2］金觀源，相嘉嘉，金雷.臨床針灸反射學(xué)［M］.北京：北京科學(xué)技術(shù)出版社，2004：201．

［3］韓濟(jì)生.針刺鎮(zhèn)痛神經(jīng)化學(xué)基礎(chǔ)Volume3［M］.北京：北京大學(xué)醫(yī)