寄生蟲學(xué)總結(jié)

寄生蟲學(xué)小結(jié)總論一、 人體寄生蟲學(xué)⑴10大熱帶?。函懠病⒀x病、淋巴絲蟲病、盤尾絲蟲病、利什曼病、非洲錐蟲病、美洲錐蟲病、麻風(fēng)、結(jié)核和登革熱。⑵傷殘調(diào)整生命年：在傷殘狀態(tài)下生存的時間和因疾病早逝而喪失的時間。表示疾病的負(fù)擔(dān)，值越大，對健康損害和生存質(zhì)量的影響越大。⑶食源性寄生蟲?。河捎谏?半生食含有感染期寄生蟲的食物而感染的寄生蟲病,稱為食源性寄生蟲病⑷人體寄生蟲學(xué)：研究與人體健康有關(guān)的寄生蟲的形態(tài)、生活活動、生殖繁殖規(guī)律，闡明寄生蟲與人體和外界環(huán)境相互關(guān)系的一門學(xué)科。⑸寄生蟲：暫時或永久性地寄生于人或動物的體內(nèi)或體表以獲取營養(yǎng)，賴以生存并損害對方，這類過寄生生活的多細胞無脊椎動物和單細胞原生動物統(tǒng)稱為寄生蟲。⑹生活史：寄生蟲完成一代的生長、發(fā)育與繁殖的整個過程。生活史類型：直接型——不需要中間宿主，蟲卵/幼蟲在外界發(fā)育到感染期后直接感染人體，如蛔蟲。間接型——需要中間宿主，幼蟲在其體內(nèi)發(fā)育到感染期后經(jīng)中間宿主才能感染人。如絲蟲、血吸蟲二、 寄生蟲生活史、寄生蟲與宿主的關(guān)系寄生蟲的生活史：寄生蟲完成一代的生長、發(fā)育與繁殖的整個過程。生活史類型：直接型——不需要中間宿主，蟲卵/幼蟲在外界發(fā)育到感染期后直接感染人體，如蛔蟲。間接型——需要中間宿主，幼蟲在其體內(nèi)發(fā)育到感染期后經(jīng)中間宿主才能感染人。如絲蟲。2?寄生蟲及其類型：⑴按寄生生活方式分：專性寄生蟲；兼性寄生蟲、偶然寄生蟲。⑵按寄生部位分：體外寄生蟲和體內(nèi)寄生蟲。⑶按生活史階段分：長期寄生蟲、暫時性寄生蟲。⑷按致病機制：機會致病寄生蟲。機會致病寄生蟲：一些寄生蟲在宿主免疫功能正常時處于隱性感染。當(dāng)宿主免疫功能低下時，蟲體大量繁殖、致病力增強，導(dǎo)致宿主出現(xiàn)臨床癥狀，該種寄生蟲稱為機會性致病寄生蟲。3?宿主及其類型⑴終宿主：指寄生蟲成蟲或有性生殖階段所寄生的宿主。 ⑵中間宿主：指寄生蟲的幼蟲或無性生殖階段所寄生的宿主。⑶保蟲宿主：指某些寄生蟲既可以寄生于人，又可寄生于某些脊椎動物。后者在一定條件下能傳播給人，流行病學(xué)上稱這類脊椎動物為保蟲宿主。⑷轉(zhuǎn)續(xù)宿主：某些寄生蟲的幼蟲侵入非適宜宿主不能發(fā)育為成蟲，但能存活并長期維持幼蟲的狀態(tài)。三、 寄生蟲與宿主的相互關(guān)系㈠寄生蟲對宿主的損害：掠奪營養(yǎng)/機械性損傷/毒性與免疫損傷 ㈡宿主對寄生蟲的抵抗：全部清除/部分清除/不能有效控制㈢宿主將寄生蟲全部清除，并具有抵御再感染能力、宿主清除部分寄生蟲，并具有部分抵御再感染能力、宿主致病或死亡，宿主不能有效地控制寄生蟲，寄生蟲大量繁殖，引起寄生蟲病或致死。四、 寄生蟲感染的特點感染階段/感染期：寄生蟲多個生活史階段中，能使人體感染的階段稱為感染階段。寄生蟲感染：即寄生蟲侵入人體并能生活一段時間，這種現(xiàn)象稱為寄生蟲感染。寄生蟲病：人體感染寄生蟲后有明顯臨床表現(xiàn)的寄生蟲感染稱寄生蟲病。1、 帶蟲者、隱性感染和慢性感染1） 帶蟲者：人體感染寄生蟲后沒有明顯的臨床表現(xiàn)，且能傳播病原體的這些感染者稱帶蟲者，包括人和動物，往往是重要的傳染源。2） 隱性感染：人體感染寄生蟲后，既無明顯臨床表現(xiàn)，又不能用常規(guī)方法檢測出病原體的寄生現(xiàn)象（如機會致病寄生蟲感染）。3） 慢性感染：寄生蟲感染人體的數(shù)量不多，臨床癥狀較輕，若未經(jīng)治療或治療不徹底時，則逐漸轉(zhuǎn)為慢性持續(xù)感染。2、 多寄生現(xiàn)象：人體同時有2種或2種以上的寄生蟲現(xiàn)象，稱多寄生現(xiàn)象。3、 幼蟲移行癥和異位寄生⑴幼蟲移行癥：一些蠕蟲幼蟲侵入非正常宿主（人）后，不能發(fā)育為成蟲，長期以幼蟲狀態(tài)存活，在皮下、組織、器官間移行、竄擾，造成局部或全身性病變，稱為幼蟲移行癥，如斯氏貍殖吸蟲等。幼蟲移行癥類型：分內(nèi)臟幼蟲移行癥和皮膚幼蟲移行癥。幼蟲移行：某些寄生蟲侵入正常宿主（人）后，幼蟲在發(fā)育為成蟲之前，必須經(jīng)歷一段時間的移行過程后，才能發(fā)育為成蟲，如蛔蟲等。⑵異位寄生：某些寄生蟲在常見寄生部位以外的器官或組織內(nèi)的寄生，引起寄生現(xiàn)象稱為異位寄生，如衛(wèi)氏肺吸蟲常見寄生部位是肺部，但可異位寄生于腦部、肝臟等。由異位寄生引起的損害稱異位損害。⑶人獸共患寄生蟲?。嚎梢栽谌撕蛣游镏g自然地傳播的寄生蟲病。五、 寄生蟲病的流行與防治㈠、寄生蟲病流行的環(huán)節(jié)傳染源：指感染了寄生蟲的人和動物，包括病人、帶蟲者和保蟲宿主。傳播途徑：指寄生蟲從傳染源排出，借助于某些傳播因素，進入另一宿主的全過程。包括：經(jīng)口感染/經(jīng)皮膚感染/經(jīng)胎盤感染等。易感者：是指對某種寄生蟲缺乏免疫力或免疫力低下而處于易感染狀態(tài)的人或動物。㈡、影響寄生蟲病流行的因素：自然因素/生物因素/社會因素㈢、寄生蟲病流行的特點：地方性/季節(jié)性/自然疫源性㈣、寄生蟲病的防治原則：控制感染源/切斷傳播途徑/保護易感人群第一章：吸蟲一、吸蟲概論寄生于人體的吸蟲都屬復(fù)殖目。復(fù)殖目吸蟲種類繁多，生活史復(fù)雜，具有有性世代與無性世代交替，無性世代在軟體動物動物中寄生，有性世代大多在脊椎動物內(nèi)寄生。多數(shù)復(fù)殖目吸蟲成蟲身體扁平，呈葉狀或舌狀。有2個吸盤即口吸盤與腹吸盤。消化系統(tǒng)完整，包括口、前咽、咽、食道及腸管。絕大多數(shù)蟲種兩腸管后端形成封閉的盲端，少數(shù)吸蟲（裂體科）兩腸管后端聯(lián)合成單一的盲管。吸蟲無肛門。復(fù)殖目吸蟲的神經(jīng)系統(tǒng)不發(fā)達，但生殖系統(tǒng)發(fā)達，除裂體科外，其他吸蟲均是雌雄同體。雌性生殖器官包括卵巢、輸卵管、梅氏腺、卵模、卵黃腺、子宮及勞氏腺。雄性生殖器官包括睪丸、輸出管、輸精管、貯精囊、射精管、陰囊袋、前列腺和陰莖。雌雄生殖孔開口于生殖竇。復(fù)殖目吸蟲的生活史復(fù)雜，不但有世代交替，還有宿主轉(zhuǎn)換現(xiàn)象。復(fù)殖目吸蟲第一中間宿主為淡水螺類或軟體動物，第二中間宿主依蟲種不同魚類、甲殼類或節(jié)肢動物等，終宿主多為脊椎動物和人。復(fù)殖目吸蟲的生活史離不開水，蟲卵必須入水或者被水中的軟體動物吞食后才能孵化出毛蚴。發(fā)育史：蟲卵f毛蚴f胞蚴f雷蚴f尾蚴f囊蚴f童蟲f成蟲二、各吸蟲的形態(tài)、特點及發(fā)育史華支睪吸蟲布氏姜片吸蟲衛(wèi)氏并殖吸蟲斯氏貍殖吸蟲日本血吸蟲形體型狹長，前段稍窄，后端鈍圓，活蟲肉紅，死后灰白。蟲體后端1/3可見白色睪丸呈分支狀。蟲體肥厚，前窄后寬，形似姜片，活蟲肉紅，死后灰白，睪丸高度分支蟲體肥厚，背面隆起，紅蟲紅褐，死后青灰雌雄異體，蟲體呈圓柱形。雌蟲呈黑色，雄蟲呈白色，有抱雌溝；發(fā)育過程不包括雷蚴和囊蚴成蟲橢圓形，兩端鈍圓，半邊黃豆?fàn)?，蟲體中部最寬蟲體狹長，兩端較尖，梭形，蟲體前1/3處最寬態(tài)蟲卵形似芝麻，黃褐色，為蠕蟲中最小，卵蓋大而明顯，卵鞘厚，蓋周圍增厚呈肩峰，另一端有小疣，卵內(nèi)含毛蚴長橢圓形，淡黃色，為蠕蟲中最大，卵蓋薄而不明顯，內(nèi)含卵細胞和數(shù)個卵黃細胞橢圓形，金黃色，卵蓋大且常略傾斜，內(nèi)含卵細胞和數(shù)個卵黃細胞成熟蟲卵橢圓形，淡黃色，卵殼薄厚均勻，無卵蓋，卵殼一側(cè)有側(cè)棘，卵內(nèi)含毛蚴感染階段囊蚴尾 蚴生感染途徑經(jīng) 口 感 染經(jīng)皮膚（接觸疫水）或經(jīng)口感染寄生部位成蟲寄生于人和肉食哺乳動物的肝膽道內(nèi)成蟲寄生于終末宿主小腸上段成蟲寄生于肺，可累及全身成蟲寄生于人和多鐘哺乳動物的門脈一腸系膜靜脈系統(tǒng)活排出途徑隨膽汁進入消化道，隨糞便排出隨糞便排出，入水化為毛蚴隨氣管排出或隨痰吞咽后隨糞便排出產(chǎn)卵于腸黏膜下層靜脈，一部分經(jīng)腸壁入腸道隨糞便排出，另一部分隨門脈系統(tǒng)進入肝組織史宿主關(guān)系第一中間宿主：豆螺、涵螺、紋沼螺；第二中間宿主：淡水魚蝦；終末宿主：人和肉食類哺乳動物第一中間宿主：扁卷螺；植物媒介：菱角、荸薺、茭白；終末宿主：人、豬第一中間宿主：川卷螺；第二中間宿主：溪蟹、蝲蛄；終末宿主：人等第一中間宿主：擬釘螺；第二中間宿主：溪蟹、蝲蛄；終末宿主：人，犬、貓科等動物第一中間宿主：釘螺；終末宿主：人或哺乳動物主要是成蟲在寄生部位內(nèi)造成機械性損傷，爭奪宿主營養(yǎng)，以及其代謝產(chǎn)物引起的變態(tài)反應(yīng)和炎癥反應(yīng)等致病作用與臨床癥狀嚴(yán)重者可引起肝膽炎、阻塞性黃疸、肝硬化和肝腹水等臨床癥狀機械性損傷為主；影響消化與吸收、大量感染時刻引起腸梗阻。多表現(xiàn)為消瘦、貧血、水腫、腹水等主要是童蟲在組織器官中移行、竄擾和成蟲定居或移行引起的機械性損傷幼蟲移行癥：局部、全身性病變；主要表現(xiàn)：游走性皮下包塊和結(jié)節(jié)尾蚴引起的尾蚴性皮炎、速發(fā)型超敏反應(yīng)；童蟲移行癥；成蟲引起的靜脈內(nèi)膜炎、遲發(fā)型超敏反應(yīng);蟲卵主要沉積于肝及結(jié)腸腸壁等處，引起的肉芽腫和纖維化是血吸蟲病的主要病變。實驗診斷糞便中蟲卵檢查、十二指腸膽汁引流膽汁檢查；免疫學(xué)檢査；影像學(xué)檢査？？糞便中蟲卵檢查痰或糞便中蟲卵檢查、摘除皮下包塊中找蟲體痰或糞便中找不到蟲卵；應(yīng)摘除皮下包塊中找蟲體糞便中蟲卵檢查；直腸粘膜活檢首選藥物吡喹酮、阿苯達唑硫雙二氯酚？、吡喹酮吡喹酮流行與防治保蟲宿主第二章：絳蟲一、絳蟲概論寄生人體的絳蟲可分為圓葉目和假葉目。因成蟲背腹扁平、長如帶狀而得名。絳蟲生活史各期都營寄生生活，成蟲絕大多數(shù)寄生在脊椎動物的消化道中，幼蟲需1~2個中間宿主體內(nèi)發(fā)育。成蟲蟲體白色或者乳白色，扁長如腰帶狀、左右對稱、分節(jié)，無口、消化道及體腔，靠體壁吸收營養(yǎng)，絕大多數(shù)為雌雄同體。體長因蟲種不同可從數(shù)毫米到數(shù)米不等。蟲體前端細小，蟲體分附著器官的頭節(jié)、纖細不分節(jié)的頸部和分節(jié)的鏈體。其中頸部具有生發(fā)功能。鏈體的每一節(jié)片內(nèi)均有雌雄生殖器官各一套，鏈體節(jié)片成熟后發(fā)育成孕節(jié)，孕節(jié)內(nèi)充滿蟲卵并從鏈體上脫落或從子宮孔隨糞便排出。圓葉目絳蟲的頭節(jié)多呈球形，固著器官常為4個圓形的吸盤，頭節(jié)頂部可有能伸縮的頂突，頂突周圍常有小鉤；卵黃腺聚集成一塊，位于卵巢之后，生殖孔位于節(jié)片側(cè)面，無子宮孔。生活史中需要2個中間宿主。蟲卵多呈圓球形，外面是卵殼和很厚的胚膜，卵內(nèi)是已發(fā)育的幼蟲六鉤蚴；蟲卵必須入水發(fā)育成鉤球蚴-在第一中間宿主劍水蚤中發(fā)育成原尾蚴-在第二中間宿主中發(fā)育成裂頭蚴-必須進入終宿主腸道內(nèi)發(fā)育為成蟲。假葉目絳蟲的頭節(jié)多呈梭形，固著器官常為2條吸槽；卵黃腺呈濾泡狀，散布在節(jié)片表層中，卵巢以前；生殖孔位于節(jié)片中部，子宮孔通向體外。生活史中只需1個中間宿主。蟲卵多呈圓球形，外面是卵殼和很厚的胚膜，卵內(nèi)是已發(fā)育的幼蟲六鉤蚴；蟲卵在子宮中已經(jīng)發(fā)育成六鉤蚴-發(fā)育成中絳期幼蟲：囊尾蚴/棘球蚴/泡球蚴/似囊尾蚴-進入終宿主腸道內(nèi)受膽汁激活發(fā)育為成蟲。二、各絳蟲的形態(tài)、特點及發(fā)育史豬帶絳蟲牛帶絳蟲細粒棘球絳蟲曼氏迭宮絳蟲（假葉目）形成蟲體扁平帶狀，前細后粗，乳白色，稍透明，全長2~4米頭節(jié)成球形，有4個吸盤、頂突，有兩圈小鉤；頭頸節(jié)連為一體；子宮向兩側(cè)分支不整齊，每側(cè)約7?13支；卵巢分3葉體扁平帶狀，大且肥厚，稍帶乳黃色，全長4?8米頭節(jié)成方形，有4個吸盤，無小鉤及頂突；子宮向兩側(cè)分支整齊，每側(cè)約15?30支；卵巢分2葉扁平帶狀，蟲體較小，全長2~7毫米；幼節(jié)、成節(jié)和孕節(jié)各一節(jié)；頭節(jié)梨形，有頂突和4個吸盤。有兩圈大小相間的小鉤。頭節(jié)成指狀，背腹面各有一縱行的吸槽。鏈體有1000個節(jié)片，均寬大于長；成節(jié)與孕節(jié)結(jié)構(gòu)基本相似，中部有一重迭蟠曲的子宮態(tài)幼蟲囊尾蚴：囊狀，黃豆大小，乳白色，半透明，內(nèi)充滿囊液棘球蚴：球形囊狀體，較蚴小,乳白色；內(nèi)有原頭蚴、囊液，囊液含棘球蚴砂裂頭蚴：體細長形，乳白色，蟲體不分節(jié)，10?30厘米蟲卵球形，棕黃色，卵殼極薄，胚膜厚，有放射狀條紋，中型蟲卵，內(nèi)含六鉤蚴橄欖形，淺灰褐色卵蓋較薄，大而明顯，內(nèi)含卵細胞和卵黃細胞感染階段蟲卵、囊尾蚴囊尾蚴蟲卵原尾蚴、裂頭蚴生感染途徑經(jīng) 口 感 染經(jīng)口或皮膚傷口寄生部位成蟲寄生于終宿主的小腸上段成蟲寄生于終宿主的小腸內(nèi)活史宿主關(guān)系中間宿主：豬、人終末宿主：人（唯一）中間宿主：牛終末宿主：人（唯一）中間宿主：牛羊等偶蹄類動物，偶感靈長類和人終末宿主：犬、狼等肉食動物第一中間宿主：劍水蚤第二中間宿主：蛙、人轉(zhuǎn)續(xù)宿主：人、蛇、鳥、豬等終末宿主:人和肉食哺乳動物致病作用與臨床癥狀絳蟲成蟲寄生在宿主腸道，可大量掠奪宿主營養(yǎng)、機械刺激與損傷和代謝物刺激，但通常成蟲引起的癥狀并不嚴(yán)重。絳蟲幼蟲在人體寄生造成的危害遠較成蟲大，囊尾蚴和裂頭蚴可在皮下和肌肉引起結(jié)節(jié)或游走性包塊；若侵入眼、腦等重要器形成肉芽腫囊包甚至膿腫，引起嚴(yán)重后果。棘球蚴在肝、肺、腹腔和腦等部位引起包蟲病造成嚴(yán)重危害，其囊液一日講入宿主組織便可引發(fā)超敏反應(yīng)而致休克，甚至死亡。主要致病階段囊尾蚴、成蟲已產(chǎn)生天然免疫力棘球蚴裂頭蚴實驗診斷成蟲感染：糞檢中絳期幼蟲:局部活組織檢查蟲體、免疫學(xué)檢查及影像學(xué)檢查等首選藥物吡喹酮、阿苯達唑及手術(shù)治療第三章：線蟲一、線蟲概論成蟲圓柱形，兩側(cè)對稱，線狀，不分節(jié)；雌雄異體。早大￡小，￡蟲尾端多向體腹面卷曲或膨大；原體腔；體壁：角皮層、皮下層、縱肌層。消化系統(tǒng)簡單，有口一咽一中腸一直腸一肛門；生殖系統(tǒng)發(fā)達，管狀結(jié)構(gòu)，雄蟲屬單管型，雌蟲屬雙管型；生活史簡單：直接發(fā)育型：發(fā)育過程中不需要中間宿主，如蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲，屬于土源性蠕蟲間接發(fā)育型：發(fā)育過程中需要中間宿主，如絲蟲，屬于生物源性蠕蟲受精蛔蟲卵未受精蛔蟲卵受精蛔蟲卵未受精蛔蟲卵大小60探45pm90探40pm形狀寬橢圓形長橢圓形顏色棕黃色棕黃色卵殼厚、外披蛋白膜，凹凸不平殼及蛋白膜均薄內(nèi)容含一個圓形卵細胞，殼間有新月形空隙含大小不一的折光性卵黃顆粒班氏微絲蚴馬來微絲蚴體態(tài)柔和，彎曲較大硬直，大彎有小彎頭間隙較短較長體核圓形或橢圓形，各核分開，排列整齊，清晰可數(shù)橢圓形，大小不等，排列緊密，常相重疊，不易分清尾核無有2個，前后排列幼蟲發(fā)育最顯著特征是蛻皮，一般蛻皮4次二、各線蟲的形態(tài)、特點及發(fā)育史蛔蟲蟯蟲鞭蟲鉤蟲班氏絲蟲馬來絲蟲旋毛蟲形蟲卵/幼蟲見下表一則較平，一則稍凸，柿核狀；無色透明；殼厚，分脂層；內(nèi)含一幼蟲較蛔蟲卵小，紡錘形，黃褐色；卵殼較厚，兩端各有一透明的蓋塞；內(nèi)含一卵細胞橢圓形；殼薄，無色透明；卵內(nèi)多為2-4個細胞，卵殼與細胞間有明顯空隙見下表寄生在宿主橫紋肌細胞內(nèi)的幼蟲，長約1mm，卷曲于梭形的囊包中態(tài)成蟲雌蟲：陰門位于蟲體腹中部之前；雄蟲：尾部向腹面彎曲，鐮刀狀交合刺一對。細小乳白色，線頭狀早大，尾直而尖細；￡小，尾卷曲，有交合刺一根，生殖系單管型前細后粗、似馬鞭；雌蟲尾端鈍圓；雄蟲尾端卷曲，有交合刺一根見下表蟲體細長，頭鈍圓，尾尖細，外被有鞘膜；有體核與尾核？；頭端無核區(qū)為頭間隙；在蟲體刖端1/5處的無核區(qū)為神經(jīng)環(huán)；咽管長，占體長1/3?1/2，其背側(cè)有一串桿細胞組成的桿狀體，桿細胞呈圓盤狀，每個桿細胞內(nèi)有核1個，位于中央感染階段感染性蛔蟲卵含蚴卵感染性蟲卵絲狀蚴絲狀蚴幼蟲囊包生活史感染途徑經(jīng)口感染經(jīng)口、皮膚、胎盤和母乳感染蚊蟲叮咬后經(jīng)皮膚感染經(jīng)口感染感染部位小腸回盲部盲腸，嚴(yán)重感染時亦可在結(jié)腸、直腸、甚至回腸下段寄生小腸上段淺部淋巴系統(tǒng)及下肢、腹股溝等處深部淋巴系統(tǒng)上下肢淺部淋巴系統(tǒng)成蟲寄生在十二指腸和空腸，幼蟲在橫紋肌內(nèi)宿主關(guān)系庫蚊按蚊保蟲宿主有多種哺乳動物，如豬、犬、狼、等致病作用與臨床癥狀機械性損害；變態(tài)反應(yīng)；腸功能障礙早產(chǎn)卵活動引起的肛門及會陰部皮膚搔癢及繼發(fā)性炎癥；異位寄生嚴(yán)重。有泌尿、生殖系統(tǒng)炎癥；也可引起以蟲體或蟲卵為中心的肉芽腫病變機械性損傷、分泌物刺激、以組織液和血液為食；可造成腸壁粘膜充血、水腫或出血等慢性炎癥反應(yīng)；少數(shù)可有腸壁增厚、形成肉芽腫等病變；重度感染可有慢性失血。鉤蟲絲狀蚴致?。恒^蚴性皮炎、呼吸道癥狀；成蟲致病貧血長期失血造成低色素小細胞型貧血絲蟲寄生引起淋巴組織的變態(tài)反應(yīng)，使淋巴瓣膜受損，導(dǎo)致淋巴回流障礙,引起淋巴水腫，刺激組織增生，纖維化,變厚、變硬鉆入、取食腸粘膜，引起廣泛炎癥；引起腸粘膜充血、水腫、出血、潰瘍主要致病階段幼蟲、成蟲成蟲成蟲成蟲、絲狀蚴成蟲、幼蟲幼蟲（主要）、成蟲實驗診斷糞檢查蟲卵、成蟲肛周檢查成蟲查蟲卵、鉤蚴血檢微絲蚴等活檢法查幼蟲囊包首選藥物阿苯噠唑阿苯噠唑阿苯噠唑海群生丙硫咪唑蛔蟲卵 班氏與馬來微絲蚴形態(tài)鑒別二種鉤蟲成蟲形態(tài)主要鑒別點十二指腸鉤蟲美洲鉤蟲體形“C”型“S”形口囊2對鉤齒1對板齒交合傘撐開時略呈圓形撐開略呈扁圓形交合刺兩刺呈長鬃狀，末端分開一刺末端呈鉤狀，常包套于另一刺凹槽內(nèi)背輻肋二三分支二二分支尾刺有無第四章：原一、原蟲概論原蟲為單細胞真核動物，結(jié)構(gòu)簡單。原蟲的結(jié)構(gòu)與單個動物細胞一樣，由胞膜、胞質(zhì)和胞核組成。跟前面的集中寄生蟲相比，變化大。根據(jù)醫(yī)學(xué)原蟲的傳播方式，可將其生活史分為以下三種類型.1、人際傳播型此類原蟲生活史簡單，完成生活史只需一種宿主。借直接觸或中間媒介在人群中傳播。由得原蟲整個生活史中只有一個發(fā)育階段，即滋養(yǎng)體，一般以直接接觸的方式傳播，如陰道毛滴蟲；由得原蟲生活史有滋養(yǎng)體和包囊兩個階段，前者具有運動和攝食的功能，為原蟲的生長、發(fā)育和繁殖階段，后者則處于靜止?fàn)顟B(tài)，為原蟲的感染階段，一般通過飲水或食物進行傳播，如溶組織內(nèi)阿米巴和藍氏賈第鞭毛蟲。2、循環(huán)傳播型該型原蟲生活史較復(fù)雜，完成生活史需要一種以上的脊椎動物作為終末宿主和中間宿主，其感染階段中可在而這之間進行傳播。如剛地弓形蟲的傳播是在終末宿主（貓或貓科動物）和中間宿主（人或多種動物）之間進行的。3、蟲媒傳播型此類原蟲完成生活史需經(jīng)在吸蟲昆蟲體內(nèi)進行有性或無性繁殖，在通過叮咬、吸血傳播給人或其他動物，如利什曼原蟲和瘧原蟲原蟲的生殖方式有無性生殖和有性生殖兩種。1、無性生殖：包括二分裂，多分裂和出牙生殖。2、有性生殖：包括接合生殖和配子生殖營養(yǎng)與代謝：滲透、胞飲、吞噬致病特點：1.增殖作用—數(shù)量原蟲入侵宿主必需戰(zhàn)勝機體防御功能，增殖到相當(dāng)數(shù)量后才表現(xiàn)為臨床癥狀。2.播散傾向—部位原蟲在建立原發(fā)病灶后向近鄰或遠方組織侵蝕和播散，從而累及多個器官。機會致病—條件極度營養(yǎng)不良，晚期腫瘤，長期應(yīng)用激素及免疫缺陷或艾滋病患者常并發(fā)致死的原蟲感染。二、各原蟲的形態(tài)、特點及發(fā)育史溶組織內(nèi)阿米巴結(jié)腸內(nèi)阿米巴陰道毛滴蟲藍氏賈第鞭毛蟲間日瘧原蟲惡性瘧原蟲形滋養(yǎng)體呈球形，有一個泡狀核直徑4—7um纖薄的核膜邊緣由單層均勻，分布、大小一致的核周染色質(zhì)粒?核仁常居中，其周圍以纖細無色的絲狀結(jié)構(gòu)，直徑為15?50um,其核內(nèi)含二偏位的核仁和大小不一、排列不齊的核周染色質(zhì)粒?胞質(zhì)內(nèi)含顆粒、空泡和食物，多含細菌但不含紅細胞。梨形或橢圓形；4根前鞭毛、1根后鞭毛、波動膜；泡狀核；軸柱縱貫蟲體，向后伸出縱切為變半的倒置梨形。兩側(cè)對稱，前端寬鈍，后端尖細，腹面扁平，背部隆起。一對細胞核位于重提前端1/2的吸盤部位核一個，胞質(zhì)升高，形狀不規(guī)則，有的足伸出，瘧色素，棕黃色，細小桿狀，分散在色質(zhì)內(nèi)體小，圓形，胞質(zhì)深藍色，在色素黑褐色，其中一半不出現(xiàn)在外周血液，開始集中在內(nèi)臟Cap態(tài)包囊10-20微米，可見1核、2核和4核包囊。圓形，核結(jié)構(gòu)與滋養(yǎng)體一致，特征結(jié)構(gòu)為擬染色體，蘇木素染色為黑色棒狀，另可見糖原泡（空泡狀）。直徑10?35um,核與滋養(yǎng)體相似，成熟包束8個核，未成熟包束胞質(zhì)含糖原泡和草束狀的