基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式的思考

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式的思考

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科。它與長壽醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)密切相關(guān)。它在探索人體自然秘密和疾病的發(fā)展和預(yù)防方面發(fā)揮著重要作用。近年來，諾夫醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的成就包括許多基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究。然而在當(dāng)今的社會(huì)形勢(shì)面前,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域重臨床、輕基礎(chǔ)的現(xiàn)象普遍存在,客觀上造成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才流失、學(xué)科發(fā)展滯后的惡性循環(huán),也嚴(yán)重影響了研究生招生和就業(yè)工作的開展。調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn),適應(yīng)社會(huì)需求能力單一,就業(yè)渠道不暢是制約基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生教育發(fā)展的“瓶頸”［1］,構(gòu)建“以培養(yǎng)能力為本,拓寬就業(yè)渠道為導(dǎo)向”的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)培養(yǎng)新模式勢(shì)在必行。為了更好地了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校中基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生教育和就業(yè)心理現(xiàn)狀,我們選擇了天津醫(yī)科大學(xué)等三所醫(yī)學(xué)院校的碩士研究生進(jìn)行了問卷調(diào)查并對(duì)一定比例的學(xué)生、教師和管理人員進(jìn)行了深度訪談,其中學(xué)生問卷發(fā)放300份,回收276份,有效問卷274份,問卷有效率為91.3%,有效問卷中男生比例為47.4%,一、二、三年級(jí)比例為33%、32%和35%。1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)1.1基礎(chǔ)護(hù)理研究生中的志愿認(rèn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)主要培養(yǎng)在高等醫(yī)學(xué)院校和科研機(jī)構(gòu)從事教學(xué)、科研及基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合的實(shí)驗(yàn)研究工作的醫(yī)學(xué)高級(jí)專門人才,而這些單位往往已趨近飽和或提高了用人標(biāo)準(zhǔn),使得畢業(yè)生面臨的就業(yè)形勢(shì)愈發(fā)嚴(yán)峻,也嚴(yán)重影響了報(bào)考志愿。調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn):基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生絕大部分為“調(diào)劑生”,有的專業(yè)調(diào)劑生比例甚至達(dá)到90%以上;隨著形勢(shì)的發(fā)展,近幾年,某些院校連錄取“調(diào)劑生”都出現(xiàn)了困難,無法完成既定招生計(jì)劃。由于入學(xué)后所學(xué)專業(yè)并非自己最初報(bào)考志愿,嚴(yán)重影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度,有相當(dāng)一部分研究生對(duì)發(fā)展前景困惑,思想、情緒不穩(wěn),難以潛心學(xué)習(xí)。調(diào)查顯示,有超過50%(159人)的研究生不喜歡現(xiàn)有專業(yè),,39.4%(108人)考慮過混文憑,19.3%(53人)的學(xué)生有過退學(xué)的想法［2］。1.2基礎(chǔ)學(xué)科發(fā)展緩慢、服務(wù)于就業(yè)新形勢(shì)下,研究生具有雙重性,既是導(dǎo)師的學(xué)生又是導(dǎo)師的助手,是科研隊(duì)伍的生力軍,是推動(dòng)學(xué)科發(fā)展的重要力量［3］。如果沒有研究生,大量基礎(chǔ)研究工作將難以開展,學(xué)科發(fā)展必然放慢步伐,學(xué)科發(fā)展的緩慢,客觀上又影響了招生和就業(yè)的進(jìn)程,如此惡性循環(huán),使得基礎(chǔ)學(xué)科往往處于被動(dòng)狀態(tài),既沒有充足的學(xué)生來源,又難以培養(yǎng)學(xué)生具備適應(yīng)激烈就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的能力。與臨床學(xué)科相比,學(xué)校對(duì)基礎(chǔ)學(xué)科的經(jīng)費(fèi)投入和學(xué)科平臺(tái)建設(shè)也略顯不足,教師素質(zhì)參差不齊,教師待遇相對(duì)較差,以致人才流失嚴(yán)重,嚴(yán)重制約了學(xué)科的發(fā)展,也嚴(yán)重影響了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生的教育水平和培養(yǎng)質(zhì)量。1.3就業(yè)壓力與就業(yè)方向調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn),造成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生壓力最大的問題就是就業(yè),遠(yuǎn)高于同一年級(jí)的臨床研究生,而且在就業(yè)壓力面前,女生表現(xiàn)更加顯著;統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),就業(yè)壓力隨著年級(jí)升高而增大(表1),與求職時(shí)間密切相關(guān)。在就業(yè)壓力的表現(xiàn)中,51.8%的學(xué)生認(rèn)為缺乏明確就業(yè)方向,83.6%的同學(xué)對(duì)自身就業(yè)前景不樂觀,37.2%的同學(xué)表示所學(xué)專業(yè)與新的工作崗位關(guān)系不大,46.4%同學(xué)認(rèn)為除了出國或復(fù)習(xí)考博沒有太好出路,21.5%同學(xué)考慮中途轉(zhuǎn)行(表2)。因職業(yè)前景不明朗而產(chǎn)生的心理困惑嚴(yán)重影響了學(xué)生的求學(xué)信心和學(xué)習(xí)狀態(tài),對(duì)導(dǎo)師帶教和自身就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力提升也產(chǎn)生了消極作用。2提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)能力的途徑2.1關(guān)注和支持中小企業(yè)由心儀的報(bào)考專業(yè)剛剛調(diào)劑到新專業(yè),難免會(huì)出現(xiàn)不適應(yīng)的情況,針對(duì)這部分學(xué)生,研究生管理部門要給予高度重視,對(duì)于其專業(yè)方向和導(dǎo)師的選擇要重點(diǎn)關(guān)注,還要特別關(guān)心他們的思想狀況和心理健康,鼓勵(lì)他們擺脫包袱,輕裝上陣,投入到新專業(yè)的學(xué)習(xí)中去。要及時(shí)了解他們學(xué)習(xí)、生活等方面的要求和想法,增加他們對(duì)學(xué)科前沿的了解,提高對(duì)專業(yè)學(xué)習(xí)和就業(yè)前景的信心;要引導(dǎo)他們?cè)谛码A段面前發(fā)揮自身長處,克服缺點(diǎn),結(jié)合個(gè)人實(shí)際情況規(guī)劃好研究生生涯,多途徑實(shí)現(xiàn)專業(yè)拓展。同時(shí),涉及到研究生教育的各個(gè)部門,要解放思想,為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)在政策扶持、方針制定等方面提供便利條件,為他們的順利畢業(yè)和就業(yè)做好堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。2.2加強(qiáng)對(duì)教師的培養(yǎng)和重視學(xué)科建設(shè)是研究生教育賴以生存和發(fā)展的基礎(chǔ),是提升人才培養(yǎng)質(zhì)量和社會(huì)服務(wù)能力,帶動(dòng)我國高等教育整體水平全面提高的重要組成部分。高校要特別加大對(duì)基礎(chǔ)學(xué)科的扶持力度和政策傾斜,在科研經(jīng)費(fèi)、儀器設(shè)備等方面增加投入力度;在師資隊(duì)伍建設(shè)、教師個(gè)人發(fā)展、福利待遇等方面加強(qiáng)重視程度,鼓勵(lì)教師不斷創(chuàng)造,不斷超越,通過改進(jìn)教學(xué)方法、完善教學(xué)手段、開展教學(xué)科研,積極申請(qǐng)各級(jí)研究項(xiàng)目,積極出國研修等,不斷提高自身專業(yè)知識(shí)和科研素質(zhì),提升基礎(chǔ)學(xué)科的整體發(fā)展水平。管理部門也要為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類研究生在招生、培養(yǎng)等方面多創(chuàng)造有利條件,天津醫(yī)科大學(xué)自2009年起對(duì)錄取為基礎(chǔ)學(xué)科的研究生全部實(shí)行公費(fèi)制,而且在創(chuàng)新基金、碩博連讀、公派留學(xué)等領(lǐng)域大力扶持,極大提升了研究生學(xué)習(xí)的興趣和信心,很多同學(xué)借助高端學(xué)科平臺(tái)顯著提高了自身業(yè)務(wù)水平,為繼續(xù)深造或求職擇業(yè)做了很好鋪墊。2.3強(qiáng)化課程模塊式教學(xué)的內(nèi)容和、課程體系學(xué)位課程是研究生教育體系的基石和本源,對(duì)于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生而言,通過課程學(xué)習(xí),可以提高知識(shí)水平、優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu),掌握科研技能,對(duì)于提升就業(yè)能力具有重要作用。針對(duì)大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校研究生學(xué)位課程知識(shí)面狹窄,知識(shí)結(jié)構(gòu)單一,內(nèi)容滯后和重復(fù),教學(xué)手段和方法不新等現(xiàn)象,構(gòu)建系統(tǒng)化的課程非常重要,可通過課程整合,實(shí)施模塊式教學(xué),將原本孤立的學(xué)科凝聚為平臺(tái)課程模塊、進(jìn)展課程模塊、實(shí)踐技術(shù)類課程模塊和學(xué)術(shù)活動(dòng)模塊等,通過打破成規(guī)、精選教學(xué)內(nèi)容和豐富課程內(nèi)涵,達(dá)到加強(qiáng)課程的基礎(chǔ)化和綜合化建設(shè),構(gòu)建科學(xué)合理的課程體系,完善研究生知識(shí)結(jié)構(gòu)的目的。對(duì)于基礎(chǔ)類研究生,課程中還要注重加強(qiáng)與臨床學(xué)科的緊密聯(lián)系,突出基礎(chǔ)研究對(duì)臨床工作的指導(dǎo)作用,鼓勵(lì)學(xué)生以本學(xué)科為基礎(chǔ)向相關(guān)領(lǐng)域拓展,使學(xué)生具備盡可能寬厚的知識(shí)面,進(jìn)一步提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力,從而使其科研能力和綜合運(yùn)用能力得到有效提升,有助于培育復(fù)合型人才并為順利就業(yè)提供基礎(chǔ)和保障。2.4注重專業(yè)引路人和質(zhì)量意識(shí)導(dǎo)師是研究生培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生剛剛涉獵新學(xué)科,往往處于茫然狀態(tài),這就要求導(dǎo)師為這部分學(xué)生傾注更多心血。在調(diào)研工作中,我們感到缺少具體、及時(shí)的指導(dǎo),是影響研究生培養(yǎng)質(zhì)量和心理波動(dòng)的一個(gè)重要因素。許多基礎(chǔ)類研究生在生涯規(guī)劃和個(gè)人發(fā)展上特別希望得到導(dǎo)師更多的指導(dǎo),甚至包括讀什么書、怎樣讀書這樣看似簡(jiǎn)單的問題。因此,導(dǎo)師應(yīng)首先做好專業(yè)引路人的工作,通過介紹學(xué)科的歷史發(fā)展和學(xué)術(shù)前沿,引導(dǎo)學(xué)生逐步認(rèn)識(shí)新的專業(yè)領(lǐng)域,增強(qiáng)學(xué)習(xí)的興趣和信心,為今后的各項(xiàng)工作做好思想基礎(chǔ);其次,導(dǎo)師應(yīng)強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)和質(zhì)量意識(shí),對(duì)學(xué)生要嚴(yán)格要求與悉心引導(dǎo)并重,通過勤指導(dǎo)、多督促,不斷提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性與自覺性;再次,導(dǎo)師要根據(jù)基礎(chǔ)學(xué)科的學(xué)習(xí)需要和學(xué)生特點(diǎn),給學(xué)生制定閱讀中外文獻(xiàn)的計(jì)劃,并要求學(xué)生定期提交相應(yīng)的讀書筆記或研究報(bào)告,不斷提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生的理論功底［4］,為進(jìn)一步的科研工作做好前期準(zhǔn)備。2.5建立了一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的培養(yǎng)模式:和和醫(yī)由于基礎(chǔ)類研究生大多來自調(diào)劑生源,導(dǎo)師可根據(jù)研究生入學(xué)前的專業(yè)背景和學(xué)生的擇業(yè)志向,制定個(gè)性化培養(yǎng)方案。對(duì)于某些本科為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)或者入學(xué)前即有臨床工作經(jīng)歷的學(xué)生,可采用基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合的培養(yǎng)模式,組建聯(lián)合導(dǎo)師組,例如神經(jīng)解剖學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)等專業(yè)通過與神經(jīng)內(nèi)、外科等臨床學(xué)科緊密結(jié)合,形成跨學(xué)科互動(dòng)聯(lián)合體系。這種聯(lián)合指導(dǎo)模式不受學(xué)科邊界的限制,基礎(chǔ)類研究生在導(dǎo)師組指導(dǎo)下可以選擇交叉性、邊緣性課題,使他們不局限于某一專業(yè)或?qū)煹睦碚?、知識(shí),又能夠充分利用學(xué)科組平臺(tái)接觸各種新知識(shí)和新技術(shù),有助于產(chǎn)生創(chuàng)造性研究成果［5］。這一模式下的畢業(yè)生既掌握較為豐富的實(shí)驗(yàn)技術(shù),有著良好的科學(xué)研究素質(zhì),又具備從事臨床工作的能力,成為復(fù)合型創(chuàng)新人才,拓寬了就業(yè)空間。對(duì)于本科為非臨床專業(yè)研究生的