心電監(jiān)護儀操作流程

心電監(jiān)護儀原則操作流程一、操作流程二、停機流程呼吸機操原則作流程一、操作流程二、停機流程吸痰器原則操作流程1.評定病情、呼吸道暢通及缺氧狀況；2.連接吸引器—打開開關(guān)—檢查性能—調(diào)節(jié)負(fù)壓—關(guān)開關(guān)；3.核對病人、解釋—翻身、拍背—病人頭轉(zhuǎn)向操作者；昏迷病人可用壓舌板或開口器協(xié)助張口。4.打開吸引開關(guān)—戴手套—接吸痰管—試吸生理鹽水；5.吸痰—換管—吸痰；吸痰完畢，取下吸痰管，置醫(yī)療廢棄物袋內(nèi)；6.觀察氣道暢通及粘膜狀況，聽證呼吸音，評價病人反映；擦凈口鼻分泌物，取手套；取臥位；整頓床單位；用物消毒；7.洗手統(tǒng)計CRRT原則操作規(guī)程建立靜脈通道，確認(rèn)靜脈通道與否暢通。對的連接機器電源，開機確認(rèn)機器與否處在正常的功效狀態(tài)。選擇病人或確認(rèn)新病人，選擇治療方式，直接按壓所需的治療模式鍵。對的安裝配套管路。檢查全部泵管與否均已進入泵槽，如沒裝到位按UNLOAD（卸出泵管）鍵重新安裝一次。準(zhǔn)備預(yù)沖液、抗凝劑、置換液、透析液。將各液體連接對應(yīng)稱及管路，進行管路預(yù)沖以及預(yù)沖檢測。檢測通過后，病人上機，進入治療狀態(tài)。停止治療后回血，管路與病人脫離，卸裝管路，將病人端靜脈導(dǎo)管用肝素液封閉。血濾機原則操作流程1、備齊用物→推至床旁→核對床號姓名，蘇醒病人解釋目的辦法和注意事項→接電源打開開關(guān)（機器左側(cè)黑色按鈕）開主機開關(guān)（手指按壓3秒鐘）機器自檢測6分鐘。2、選擇治療模式：單超血濾血透透析濾過灌流血漿置換。3、準(zhǔn)備狀態(tài)：安裝管路（按照機器顯示屏圖形安裝）→安裝血濾器（同上）。4、準(zhǔn)備抗凝劑：有抗凝劑（準(zhǔn)備注射器和所需抗凝藥品）（50ml注射器）。5、檢查：管路和管路夾（與否有打折，扭曲，管路夾子與否全部打開，連接鈣泵或抗凝劑的夾子應(yīng)關(guān)閉，其它部位的夾子全部打開）6、預(yù)沖狀態(tài)：靜脈段接預(yù)沖液，動脈段接空袋，按START鍵開始預(yù)沖（觀察濾器及管路，血泵，前稀釋泵，后稀釋泵，濾液泵狀況）。重復(fù)循環(huán)：將靜脈端和動脈端與鹽水相連（預(yù)沖時使用同一袋鹽水）血泵啟動后鹽水在管路及濾器中循環(huán)。（靜脈端入…動脈端出）7、靜脈夾和壓力測試（壓力和管路夾檢測）：動靜脈端連接到生理鹽水袋，血泵啟動后，鹽水在管路中循環(huán)。8、設(shè)立項目：1.脫水速度2.總脫水量3.后稀釋泵速度4.前稀釋泵速度5.溫度9、開始連接病人：將管路動脈端消毒后與病人插管動脈端連接引出血液將靜脈管路與病人端靜脈管路相連，開始治療添加小分子肝素（根據(jù)病情決定劑量）血流速逐步增加（80ml/min一150ml/min)機器自動調(diào)節(jié)。10、治療狀態(tài)：觀察病情及統(tǒng)計CRRT表格a.每小時統(tǒng)計一次（生命體征，血流速，動脈壓，靜脈壓，跨膜壓，超濾值，多個檢查數(shù)值。）b.觀察病人病情變化，如有變化隨時統(tǒng)計在CRRT表格內(nèi)，內(nèi)容應(yīng)具體，具體。（持續(xù)做至第二日）應(yīng)從7AM重新開始統(tǒng)計。c.插管部位狀況一有無滲血，阻塞管路等。d.透析中需要更改治療數(shù)據(jù)因統(tǒng)計更改時間和因素。11、治療結(jié)束：a.進入結(jié)束治療模式-一選擇“yes”按血泵開關(guān)，血流速自動降至80ml/min。b.將連接病人的動脈端側(cè)接口管路接到鹽水袋上，先開血泵將側(cè)接口內(nèi)的鹽水沖至濾器處。（避免接口處空氣或病人體內(nèi)）停血泵。再將動脈端血液沖入病人體內(nèi)，關(guān)閉插管處動脈端夾子及動脈管路端夾子。開血泵將管路中血液自靜脈端回輸入病人體內(nèi)。c.封管一備肝素鈉2支（根據(jù)插管長短封管）。d.統(tǒng)計超濾總的液體量及全天出入量，填在CRRT表格內(nèi)。12、清潔機器：a.用清水毛巾擦機器。b.清點止血鉗。c.蓋好機器罩。電除顫儀原則操作流程1、打開電源開關(guān)2、選擇非同時模式（儀器默認(rèn)）3、選擇部位：病人右鎖骨中線第二三肋間，及左鎖骨中線劍突水平處4、酒精棉球涂擦以增強導(dǎo)電性，面積跟電極板面積同樣大5、能量選擇：360焦耳6、按電極板任一鍵充電7、電極放置位置：一種電極縱向置于患者右鎖骨中線第二三肋間，另一種電極置于左鎖骨中線劍突水平處8、操作者、別人或其它導(dǎo)電物質(zhì)不可接觸病人9、雙手用力使電極板緊壓皮膚，兩拇指同時按下電極板白色按鈕，放電除顫10、判斷病人狀況，查看心電監(jiān)護儀,必要時重復(fù)除顫吸氧技術(shù)操作規(guī)程安裝流量表環(huán)節(jié)：打開氧氣瓶總開關(guān)→關(guān)掉總開關(guān)→將流量表略向后傾銜接氧氣瓶隨即用手旋緊→扳手旋緊流量表至垂直→安裝一次性濕化瓶（瓶內(nèi)裝2/3或1/2凈化水急救時可用新鮮涼開水）調(diào)節(jié)氧流量環(huán)節(jié)：打開氧氣瓶總開關(guān)→調(diào)節(jié)流量表開關(guān)至所需流量吸氧環(huán)節(jié)：向患者解釋吸氧的目的，使其舒適體位，保持呼吸道暢通。用溫水沾濕棉簽清潔鼻孔。將調(diào)好流量的鼻導(dǎo)管塞入患者已清潔的鼻孔。4、觀察病情變化停止吸氧環(huán)節(jié)：取下鼻導(dǎo)管→-關(guān)閉流量表開關(guān)-→關(guān)閉氧氣瓶總開關(guān)-→打開流量表開關(guān)-→關(guān)閉流量表開關(guān)血液透析機操作程序一、治療準(zhǔn)備、開始打開機器總開關(guān)，開核心按住3秒至機器開機連接A、B液吸管，準(zhǔn)備透析液（紅A、藍B）預(yù)沖鍵亮進入預(yù)沖模式，安裝管路、透析器管路動脈端連接生理鹽水，打開血泵直至排盡透析器及管路空氣（流量不超出150ML/MIN）等待透析液正常后，透析液綠線亮起，時間顯示默認(rèn)時間，旁路鍵亮起閃爍連接透析液旁路于透析器上，將透析器動脈端向上，按滅旁路鍵接通透析液肝素生理鹽水循管10分鐘，排掉鹽水保存300ML于瓶內(nèi)11、預(yù)沖完畢，降血流量至100ML/MIN，準(zhǔn)備連接病人12、輸入治療參數(shù)13、按操作流程連接體外循環(huán)14、按亮超濾鍵及肝素鍵，治療開始，時間開始倒計時15、確認(rèn)其它功效按鍵，各監(jiān)護功效啟動，血液透析治療開始二、治療完畢、回血時間鍵閃爍，示透析結(jié)束，按滅時間鍵確認(rèn)結(jié)束治療調(diào)節(jié)血流量至100ML/MIN,停止血泵拔出動脈針，動脈