兒科主治醫(yī)師-癥狀與體征

兒科主治醫(yī)師-癥狀與體征[單選題]1.一般正常人的體溫正常范圍為A.37～38℃B.35～36℃C.36～37℃D.36～37.5℃E.34～36℃（江南博哥）正確答案：C參考解析：一般正常人范圍為36～37℃。掌握“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]3.稽留熱是指A.發(fā)熱時(shí)間不定、熱度變化無(wú)規(guī)律B.體溫呈波浪或起伏狀發(fā)熱C.高熱在24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)2℃D.高熱曲線(xiàn)在24小時(shí)內(nèi)有兩次小波動(dòng)E.高熱持續(xù)≥39℃達(dá)數(shù)天或數(shù)周之久正確答案：E參考解析：稽留熱：高熱持續(xù)≥39℃達(dá)數(shù)天或數(shù)周之久。掌握“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]5.傷寒引起的發(fā)熱最常見(jiàn)類(lèi)型為A.雙峰熱B.稽留熱C.間歇熱D.波狀熱E.弛張熱正確答案：B參考解析：稽留熱可見(jiàn)于傷寒、大葉性肺炎等。掌握“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]6.咯血的常見(jiàn)原因是A.肺吸蟲(chóng)B.肺結(jié)核C.肺梗死D.肺淤血E.肺癌正確答案：B參考解析：肺結(jié)核呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難。掌握“咯血”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]7.咯血是指血液來(lái)自下列哪個(gè)部位A.鼻腔B.喉部以下呼吸道C.食管D.腸道E.口腔正確答案：B參考解析：咯血定義明確指出喉部以下氣管、支氣管或肺組織出血經(jīng)口腔咯出稱(chēng)咯血。掌握“咯血”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]8.臨床上將咯血分為幾度A.一度B.二度C.三度D.四度E.五度正確答案：C參考解析：臨床上依據(jù)咯血量可將出血分為三度。掌握“咯血”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]9.Ⅱ度咯血的特點(diǎn)是A.痰中帶血，失血量少于有效循環(huán)量的5%,外周血RBC及Hb無(wú)明顯變化B.口鼻噴血，失血量大于有效循環(huán)量的15%，血壓下降，外周血RBC及Hb較出血前降低20%以上C.一次或反復(fù)加重的咯血，失血量為有效循環(huán)量的5%～10%，外周血RBC及Hb較出血前降低10%～20%D.反復(fù)加重的咯血，失血量為有效循環(huán)量的5%～10%，外周血RBC及Hb較出血前降低20%以上E.大口咯血，失血量大于有效循環(huán)量的20%,血壓下降，外周血RBC及Hb較出血前降低25%以上正確答案：C參考解析：依據(jù)咯血量臨床上將其分為三度，Ⅱ度咯血：一次或反復(fù)加重的咯血，失血量為有效循環(huán)量的5%～10%，外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白值較出血前降低10%～20%。掌握“咯血”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]10.發(fā)生Ⅰ、Ⅱ度咯血時(shí)，患者應(yīng)取下列哪種體位A.站立位B.仰臥位C.坐位D.半臥位E.俯臥位正確答案：D參考解析：發(fā)生Ⅰ、Ⅱ度咯血時(shí)宜取半臥位，避免咯出血液阻塞氣道。掌握“咯血”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]11.關(guān)于咯血的治療，正確的是A.Ⅱ度以上咯血應(yīng)緊急處理B.立即輸血C.一旦發(fā)生咯血，均需藥物治療D.Ⅱ度咯血無(wú)須特殊處理E.Ⅲ度咯血才給予藥物治療正確答案：A參考解析：Ⅰ度咯血無(wú)需特殊處理，Ⅱ度以上咯血應(yīng)作緊急處理；輸血用于大量咯血的患兒，糾正失血所致低血容量，同時(shí)治療貧血。掌握“咯血”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]12.對(duì)咯血的特點(diǎn)描述，正確的是A.多從口中嘔出B.一般先有喉部癢感，引起咳嗽，咯出的血呈鮮紅色，混有痰液C.咯出的血一般呈暗紅色D.大便隱血呈陽(yáng)性E.往往混有胃內(nèi)容物正確答案：B參考解析：咯血時(shí)咯出的血呈鮮紅色，沒(méi)有胃內(nèi)容物，多從口中咯出。掌握“咯血”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]13.關(guān)于咳嗽反射弧通路正確的是A.咳嗽中樞發(fā)出沖動(dòng)經(jīng)三叉神經(jīng)至聲帶而產(chǎn)生咳嗽B.咳嗽感受器經(jīng)傳入自主神經(jīng)到咳嗽中樞，發(fā)出沖動(dòng)到聲帶而產(chǎn)生咳嗽C.咳嗽中樞發(fā)出沖動(dòng)經(jīng)迷走神經(jīng)傳至聲帶而產(chǎn)生咳嗽D.刺激經(jīng)傳入迷走神經(jīng)到咳嗽中樞，發(fā)出沖動(dòng)到呼吸肌產(chǎn)生咳嗽E.刺激經(jīng)感受器傳入交感神經(jīng)到咳嗽中樞，發(fā)出沖動(dòng)到呼吸肌產(chǎn)生咳嗽正確答案：D參考解析：咳嗽反射弧通路正確的是咳嗽刺激經(jīng)傳入迷走神經(jīng)到咳嗽中樞，再由咳嗽中樞發(fā)出沖動(dòng)經(jīng)過(guò)迷走神經(jīng)傳至呼吸肌產(chǎn)生咳嗽。掌握“咯血”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]14.下列關(guān)于咯血錯(cuò)誤的是A.咯血是指咽部以下氣管、支氣管或肺組織出血經(jīng)口咯出稱(chēng)為咯血B.Ⅰ度咯，痰中帶血，失血量少于有效循環(huán)血量5%C.Ⅱ度咯血，一次或反復(fù)加重咯血，失血量為有效循環(huán)血量5～10%D.Ⅲ度咯血，可致血壓下降、外周紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白值降低20%E.咯血應(yīng)與嘔血鑒別正確答案：A參考解析：咯血是指喉部以下氣管、支氣管或肺組織出血經(jīng)口咯出稱(chēng)為咯血。掌握“咯血”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]15.以下哪一項(xiàng)不符合咳嗽變異型哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)A.有個(gè)人或家族過(guò)敏史B.支氣管擴(kuò)張劑診斷性治療咳嗽明顯緩解C.咳嗽持續(xù)4周D.常在夜間和(或)清晨發(fā)作，?？饶撎礒.臨床上無(wú)感染征象，經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間抗生素治療無(wú)效正確答案：D參考解析：咳嗽變異型哮喘屬于哮喘的特殊類(lèi)型，氣道高反應(yīng)性是基本特征，因此最具臨床診斷價(jià)值的依據(jù)為支氣管擴(kuò)張劑診斷性治療咳嗽明顯緩解。哮喘患者一般痰少。掌握“咳嗽”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]16.呼吸困難的概念，描述正確的是A.不伴神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)B.僅有腹式呼吸C.成人比小兒常見(jiàn)D.由呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致E.表現(xiàn)為呼吸頻率、強(qiáng)度和節(jié)律的改變正確答案：E參考解析：呼吸困難在小兒期較成年人更為多見(jiàn)，可以由呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、中毒及代謝異常、神經(jīng)、精神系統(tǒng)的疾病導(dǎo)致，可以有腹式呼吸。掌握“咳嗽”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]17.以下疾病中，主要表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難的是A.肺水腫B.氣胸C.上呼吸道異物D.毛細(xì)支氣管炎E.支氣管異物正確答案：C參考解析：上呼吸道疾?。貉屎蟊谀撃[、扁桃體腫大、喉異物、喉水腫、喉癌等。吸氣性呼吸困難：表現(xiàn)為喘鳴、吸氣時(shí)胸骨、鎖骨上窩及肋間隙凹陷－三凹征。常見(jiàn)于喉、氣管狹窄，如炎癥、水腫、異物和腫瘤等。掌握“呼吸困難”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]18.根據(jù)呼吸困難的臨床表現(xiàn)，可將呼吸困難分3類(lèi)，分別是A.心源性、血源性和癔癥性B.中毒性、代謝異常性和神經(jīng)性C.肺源性、心源性和神經(jīng)性D.吸氣性、呼氣性和混合性E.生理性、病理性和混合性正確答案：D參考解析：根據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為三型：吸氣性、呼氣性和混合性呼吸困難。掌握“呼吸困難”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]19.喉軟骨軟化癥具特征的表現(xiàn)是A.張口呼吸B.吸氣性呼吸困難C.吞咽困難D.呼氣性呼吸困難E.呼氣性喘鳴正確答案：B參考解析：喉軟骨軟化癥是指喉軟骨的形態(tài)正?；蚪咏?，但其質(zhì)地較軟弱，患者每次吸氣時(shí)會(huì)使喉組織塌陷，使兩側(cè)的會(huì)厭襞互相接近和顫動(dòng)，導(dǎo)致喉腔變窄，聲門(mén)受阻，引起喉鳴和呼吸困難，喉鳴僅發(fā)生在吸氣期，可伴有吸氣性呼吸困難。掌握“呼吸困難”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]20.下列疾病最常引起呼氣性呼吸困難的是A.毛細(xì)支氣管炎B.喉痙攣C.上呼吸道感染D.先天性喉喘鳴E.會(huì)厭炎正確答案：A參考解析：呼氣性呼吸困難可以分為生理性、病理性，其中生理性呼吸困難是小兒活動(dòng)量過(guò)度，精神強(qiáng)烈或登山等引起；病理性呼吸困難由急性支氣管炎、毛細(xì)管支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管異物、肺氣腫、肺水腫、胸腔積液、氣胸等時(shí)可引起。掌握“呼吸困難”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]21.呼吸困難若需給予氧療，正確的是A.嚴(yán)重缺氧時(shí)，給予100%氧氣24小時(shí)B.給氧濃度一般為30%～40%C.直接給予吸氧D.有自主呼吸者，吸氧無(wú)特殊體位E.兒科僅采用鼻導(dǎo)管吸氧正確答案：B參考解析：給氧時(shí)必須保持呼吸道通暢，由自主呼吸者，應(yīng)保持頭后仰、頦上舉或下頜角前推，必要時(shí)還應(yīng)安口咽或鼻咽通氣管。給氧方法可用鼻導(dǎo)管、口罩或面罩法。給氧濃度一般為30%～40%，嚴(yán)重缺氧時(shí)，氧濃度可達(dá)60%～100%，但氧濃度為60%時(shí)不能超過(guò)24小時(shí)，100%不能超過(guò)6小時(shí)。掌握“呼吸困難”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]22.青紫多均勻分布于全身皮膚、黏膜，皮膚常溫暖，最可能屬于A.高鐵血紅蛋白血癥B.硫化血紅蛋白血癥C.周?chē)郧嘧螪.中心性青紫E.變性血紅蛋白血癥正確答案：D參考解析：中心性青紫特點(diǎn)是：血氧飽和度降低，青紫多均勻分布于全身皮膚、黏膜，皮膚溫暖。掌握“青紫”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]23.亞硝酸鹽中毒引起腸源性青紫處理正確的是A.普萘洛爾B.亞甲藍(lán)C.洗胃D.給氧E.肌注嗎啡正確答案：B參考解析：先天性高鐵血紅蛋白還原酶缺陷及腸源性青紫（亞硝酸鹽等中毒）者，使用亞甲藍(lán)和維生素C治療有效，亞甲藍(lán)1～2mg/kg，靜脈注射。掌握“青紫”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]24.下列哪種情況下可發(fā)生發(fā)紺A.毛細(xì)血管血液中還原血紅蛋白超過(guò)50g/LB.毛細(xì)血管血液中還原血紅蛋白少于50g/LC.毛細(xì)血管血液中高鐵血紅蛋白超過(guò)50g/LD.毛細(xì)血管血液中血紅蛋白超過(guò)150g/LE.毛細(xì)血管血液中血紅蛋白少于50g/L正確答案：A參考解析：發(fā)紺是指血液中脫氧血紅蛋白增多，致皮膚和黏膜出現(xiàn)彌漫性青紫。狹義的發(fā)紺是指毛細(xì)血管血液中的還原血紅蛋白超過(guò)50g/L（5g/dl）時(shí)，致皮膚、黏膜呈青紫顏色，出現(xiàn)發(fā)紺。掌握“青紫”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]25.通過(guò)嘔吐的性質(zhì)可初步判斷胃腸道病變的部位，錯(cuò)誤的描述是A.吐出物含糞便者，提示低位腸梗阻B.進(jìn)行性加重的噴射性嘔吐、不含膽汁提示肥厚性幽門(mén)梗阻C.吐出物有乳凝塊而無(wú)膽汁者，提示病變?cè)谟拈T(mén)或十二指腸上端D.吐原奶者，提示病變?cè)谖窫.吐出物含膽汁者，提示病變?cè)谑改c壺腹以下正確答案：D參考解析：常常根據(jù)嘔吐物的性狀可以推測(cè)病變部位，吐原奶表明尚未進(jìn)入胃即吐出，病變?cè)谑彻堋Ｍ氯槟龎K而不含膽汁表明病變?cè)谑改c壺腹以上。吐出物含膽汁表明病變?cè)谑改c壺腹以下的十二指腸及空回腸。吐出物含糞質(zhì)，則提示低位腸梗阻。掌握“嘔吐”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]26.嘔吐原奶應(yīng)考慮病變部位為A.小腸B.結(jié)腸C.食管D.胃E.十二指腸正確答案：C參考解析：常常根據(jù)嘔吐物的性狀可以推測(cè)病變部位，吐原奶表明尚未進(jìn)入胃即吐出，病變?cè)谑彻?。吐乳凝塊而不含膽汁表明病變?cè)谑改c壺腹以上。吐出物含膽汁表明病變?cè)谑改c壺腹以下的十二指腸及空回腸。吐出物含糞質(zhì)，則提示低位腸梗阻。掌握“嘔吐”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]27.嘔吐乳凝塊而無(wú)膽汁者考慮病變部位為A.小腸B.結(jié)腸C.食管D.十二指腸下端E.幽門(mén)正確答案：E參考解析：吐乳凝塊而不含膽汁表明病變?cè)谟拈T(mén)或十二指腸上端。掌握“嘔吐”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]28.嘔吐物含膽汁者考慮病變部位為A.小腸B.結(jié)腸C.食管D.胃E.十二指腸壺腹以下正確答案：E參考解析：吐出物含膽汁表明病變?cè)谑改c壺腹以下的十二指腸及空回腸。掌握“嘔吐”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]29.嘔吐物含糞便者考慮病變部位為A.小腸B.結(jié)腸C.食管D.胃E.十二指腸正確答案：B參考解析：吐出物含糞質(zhì)，則提示低位腸梗阻。掌握“嘔吐”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]30.與嘔血顏色無(wú)關(guān)的因素是A.出血原因B.出血速度C.出血發(fā)生時(shí)間D.出血量E.血液在胃內(nèi)停留時(shí)間正確答案：A參考解析：嘔血顏色與出血量、出血速度、出血發(fā)生時(shí)間、血液在胃內(nèi)停留時(shí)間有關(guān)與出血原因無(wú)關(guān)。掌握“便血”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]31.上消化道出血的主要臨床表現(xiàn)為A.嘔血呈咖啡色，大便呈柏油樣B.發(fā)熱C.中下腹疼痛D.右下腹包塊E.鮮血便或暗紅色血便正確答案：A參考解析：嘔血和黑便：為上消化道出血特征性表現(xiàn)。出血部位在幽門(mén)以下患者多數(shù)只表現(xiàn)為黑便，在幽門(mén)以上患者嘔血、黑便的癥狀常兼有，但是在出血量小、出血速度慢的病人也常僅見(jiàn)黑便。而幽門(mén)以下病變出血量大且速度快，血液可反流入胃也可有嘔血。嘔血多呈咖啡色，黑便呈柏油樣，粘稠而發(fā)亮。若出血量大，血液在腸內(nèi)推進(jìn)較快，糞便可呈暗紅或者鮮紅色，嘔吐的為鮮紅或者是血塊。掌握“便血”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]32.不能作為判斷消化道出血量大小的指標(biāo)是A.黑便次數(shù)B.心率C.尿量D.面色E.末梢循環(huán)正確答案：A參考解析：黑便次數(shù)不能判斷消化道出血量大小。掌握“便血”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]33.兒童上消化道出血較少見(jiàn)的原因是A.應(yīng)激性潰瘍B.胃、十二指腸血管瘤C.消化性潰瘍D.胃炎E.食管胃底靜脈曲張正確答案：B參考解析：根據(jù)兒童胃和消化道的發(fā)育情況，上消化道出血較少見(jiàn)的是胃、十二指腸血管瘤。掌握“便血”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]34.引起兒童上消化道出血較少見(jiàn)的疾病是A.上消化道畸形B.急性胃炎C.慢性胃炎D.食管靜脈曲張E.消化道潰瘍正確答案：A參考解析：兒童上消化道出血較少見(jiàn)的疾病是上消化道畸形。掌握“便血”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]35.上消化道出血糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性最少出血量為A.2mlB.5mlC.10mlD.15mlE.20ml正確答案：B參考解析：消化道出血，血液經(jīng)肛門(mén)排出體外稱(chēng)為便血。每日最少出血量為5ml，不造成糞便顏色改變，須經(jīng)大便隱血試驗(yàn)才能確定。掌握“便血”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]36.小兒急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴有發(fā)熱、休克，最可能的診斷是A.梅克爾憩室炎B.絞窄性腸梗阻C.膽道蛔蟲(chóng)癥D.急性化膿性膽管炎E.糞石性腸梗阻正確答案：D參考解析：急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴有發(fā)熱、休克，再根據(jù)給的五個(gè)選項(xiàng)只能選D。掌握“腹痛”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]37.器質(zhì)性腹痛特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.局限性B.尖銳性C.泛化性D.持續(xù)性E.固定性正確答案：C參考解析：器質(zhì)性腹痛可為持續(xù)性、固定性、局限性、尖銳性的。掌握“腹痛”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]38.急性腹痛疼痛的性質(zhì)不包括下列哪項(xiàng)A.刺痛B.絞痛C.燒灼痛D.牽涉痛E.刀割樣痛正確答案：D參考解析：急性腹痛發(fā)病急驟，疼痛劇烈，可呈刀割樣、絞痛、刺痛、燒灼痛等；慢性腹痛發(fā)病隱襲，常為隱痛、鈍痛或脹痛等。掌握“腹痛”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]39.正常新生兒的脾臟可在左肋下A.1～2cmB.2～3cmC.4～5cmD.5～6cmE.0～1cm正確答案：A參考解析：正常新生兒的脾臟可在左肋下1～2cm；5～6個(gè)月的嬰兒偶可捫及。1歲后脾臟不應(yīng)摸到。掌握“肝脾腫大”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]40.正常1～2歲兒童肝臟為A.右鎖骨中線(xiàn)肋緣下＜2.0cmB.右鎖骨中線(xiàn)肋緣下＜3.0cmC.右鎖骨中線(xiàn)肋緣下＜0.5cmD.右鎖骨中線(xiàn)肋緣下＜1.0cmE.右鎖骨中線(xiàn)肋緣下＜1.5cm正確答案：A參考解析：正常小兒肝上界在右鎖骨中線(xiàn)第5肋間（嬰兒在第4肋間），腋中線(xiàn)7肋間，肩胛線(xiàn)在9肋間。肝臟下線(xiàn)受胸廓的形態(tài)，尤其是下部肋骨的斜度影響，故使相同年齡亦可有差異。一般1～2歲時(shí)，可在右鎖骨中線(xiàn)肋下緣處觸及＜2.0cm；3歲以上絕大部分應(yīng)不能捫及。掌握“肝脾腫大”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]41.正常1歲以上兒童肝上界位于A.右鎖骨中線(xiàn)第6肋間B.右鎖骨中線(xiàn)第7肋間C.右鎖骨中線(xiàn)第3肋間D.右鎖骨中線(xiàn)第4肋間E.右鎖骨中線(xiàn)第5肋間正確答案：E參考解析：正常小兒肝上界在右鎖骨中線(xiàn)第5肋間（嬰兒在第4肋間），腋中線(xiàn)7肋間，肩胛線(xiàn)在9肋間。掌握“肝脾腫大”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]42.絕大多數(shù)正常3歲兒童的肝臟為A.右鎖骨中線(xiàn)肋緣下2cm內(nèi)B.不能捫及C.右鎖骨中線(xiàn)肋緣下0.5cm內(nèi)D.右鎖骨中線(xiàn)肋緣下1cm內(nèi)E.右鎖骨中線(xiàn)肋緣下1.5cm內(nèi)正確答案：B參考解析：一般1～2歲時(shí)，可在右鎖骨中線(xiàn)肋下緣處觸及2.0cm；3歲以上絕大部分應(yīng)不能捫及。掌握“肝脾腫大”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]43.中度肝大是指肝A.在右鎖骨中線(xiàn)肋緣下3cm以?xún)?nèi)B.已入盆腔C.超過(guò)臍水平D.在右鎖骨中線(xiàn)肋緣下3cm以上至臍E.在右鎖骨中線(xiàn)肋緣下4cm以上正確答案：D參考解析：肝臟大程度分為輕、中、重及極重度。輕度：肝在鎖骨中線(xiàn)肋下緣3cm以?xún)?nèi)。中度：肝在肋下3cm以上至臍。重度：肝超過(guò)臍水平。極重度：肝臟已入骨盆，并橫過(guò)中線(xiàn)。掌握“肝脾腫大”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]44.重度肝大可見(jiàn)于A.傷寒B.敗血癥C.慢性瘧疾D.黑熱病E.肝糖原累積癥正確答案：E參考解析：肝糖原累積癥病情程度不同，臨床表現(xiàn)也不相同。在新生兒期就出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖、酸中毒，和肝腫大等癥狀是明顯的重癥表現(xiàn)。掌握“肝脾腫大”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]45.下列代謝性疾病均可致肝、脾大，其中以脾大明顯的是A.酪氨酸血癥B.黏多糖病C.肝豆?fàn)詈俗冃訢.肝糖原累積癥E.戈謝病正確答案：E參考解析：肝豆?fàn)詈俗冃浴⒏翁窃鄯e癥以肝大為主；戈謝病以脾大為主。掌握“肝脾腫大”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]46.以脾大為主的感染性疾病為A.鉤端螺旋體病B.巨細(xì)胞病毒感染C.敗血癥D.黑熱病E.血吸蟲(chóng)病正確答案：D參考解析：以脾大為主的感染性為主的疾病有脾膿腫、脾結(jié)核、慢性瘧疾、黑熱病、新生兒血栓性靜脈炎。掌握“肝脾腫大”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]47.肝臟增大且表面光滑不平可見(jiàn)于A.肝臟腫瘤B.脂肪肝C.慢性病毒性肝炎D.中毒性肝炎E.肝硬化正確答案：A參考解析：肝臟增大且表面光滑不平可見(jiàn)于肝臟腫瘤。掌握“肝脾腫大”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]48.感染性疾病肝、脾增大的主要原因?yàn)锳.肝臟和脾臟的充血B.病原體代謝產(chǎn)物在肝脾沉積C.病原體在肝臟和脾臟繁殖D.網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞增生E.肝臟細(xì)胞和脾臟細(xì)胞的腫脹正確答案：D參考解析：在感染中毒時(shí)具有吞噬異物及病原體功能的網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞增生，致使肝脾大。掌握“肝脾腫大”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]49.表現(xiàn)為肝大而脾大不明顯的疾病為A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.肝硬化C.病毒性肝炎D.維生素A中毒E.溶血性貧血正確答案：D參考解析：病毒性肝炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥都是肝脾大；溶血性貧血以脾大為主；維生素A只能由肝細(xì)胞代謝，故維生素A中毒時(shí)一般僅有肝大。掌握“肝脾腫大”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]50.脾大伴疼痛及壓痛的疾病為A.淋巴瘤B.黑熱病C.脾結(jié)核D.脾靜脈栓塞E.脾囊腫正確答案：D參考解析：脾栓塞是脾靜脈內(nèi)血栓形成或脾靜脈受外源性壓迫而致管腔的部分或完全阻塞。脾靜脈栓塞與慢性胰腺炎的關(guān)系密切，約有45%～65%的胰腺炎可引起發(fā)病。脾結(jié)核表現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀及體征，一般無(wú)壓痛。掌握“肝脾腫大”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]51.下列哪種疾病不會(huì)引起淋巴結(jié)腫大A.結(jié)核病B.立克次體感染C.風(fēng)疹D.X連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥E.傳染性單核細(xì)胞增多癥正確答案：D參考解析：除了X連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥不會(huì)引起淋巴結(jié)腫大，其余四項(xiàng)都會(huì)引起淋巴結(jié)腫大。掌握“淋巴結(jié)腫大”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]52.下列哪種疾病不會(huì)引起慢性淋巴結(jié)腫大A.惡性淋巴瘤B.惡性組織細(xì)胞增生癥C.慢性腎炎D.淋巴結(jié)核E.幼年性全身性類(lèi)風(fēng)濕病正確答案：C參考解析：慢性淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于結(jié)核病、淋巴結(jié)核、風(fēng)濕性疾?。ㄓ啄晷匀硇灶?lèi)風(fēng)濕?。?、腫瘤性淋巴結(jié)腫大（惡性淋巴瘤）、原因不明的淋巴結(jié)腫大（惡性組織細(xì)胞增生癥）。掌握“淋巴結(jié)腫大”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]53.下列不伴淋巴結(jié)腫大的疾病是A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征C.肝糖原累積癥D.白血病E.敗血癥正確答案：C參考解析：肝糖原累積癥可見(jiàn)肝脾腫大，肝大顯著。無(wú)淋巴結(jié)腫大。掌握“淋巴結(jié)腫大”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]54.有關(guān)檢查全身淺表淋巴結(jié)描述，錯(cuò)誤的是A.腫大淋巴結(jié)局部皮膚的顏色、溫度，淋巴結(jié)有無(wú)破潰或瘺管形成B.腫大淋巴結(jié)附近組織器官有無(wú)病變癥狀C.先檢查腋下、腹股溝，再頭頸部，再四肢D.腫大淋巴結(jié)的部位、大小、數(shù)目、活動(dòng)度、質(zhì)地、有無(wú)觸痛E.腫大淋巴結(jié)與鄰近淋巴結(jié)及組織有無(wú)粘連正確答案：C參考解析：檢查全身淺表淋巴結(jié)情況時(shí)一般可自頭頸部開(kāi)始自上而下檢查至腹股溝、腘窩等處淋巴結(jié)；注意腫大淋巴結(jié)的部位、大小、數(shù)目、活動(dòng)度、有無(wú)觸痛、及其與鄰近淋巴結(jié)核組織是否粘連，另需注意局部皮膚的顏色、溫度、淋巴結(jié)有無(wú)破潰、瘺管形成等；注意心肺陽(yáng)性體征、有無(wú)水腫、腹水及肝脾大，腦膜刺激征、病理反射等。掌握“淋巴結(jié)腫大”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]55.以下哪項(xiàng)描述是正確的A.驚厥是癲癇患者唯一的發(fā)作形式B.驚厥是伴有或不伴有骨骼肌強(qiáng)烈收縮的癇性發(fā)作C.癇性發(fā)作是指臨床呈長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的疾病D.癇性發(fā)作是大腦神經(jīng)元異常放電引起的發(fā)作性腦功能異常E.癇性發(fā)作僅出現(xiàn)于急性疾病過(guò)程中正確答案：D參考解析：癇性發(fā)作是腦神經(jīng)元過(guò)度同步放電引起的短暫腦功能障礙，通常指一次發(fā)作過(guò)程，患者可同時(shí)有幾種癇性發(fā)作。驚厥是指全身某一局部肌肉運(yùn)動(dòng)性抽搐，是由骨骼肌不自主地強(qiáng)烈收縮引起的。掌握“驚厥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]56.以下哪項(xiàng)符合小兒時(shí)期急性驚厥發(fā)作的特征A.新生兒和嬰兒常有不顯性驚厥發(fā)作B.引起小兒驚厥的病因單一C.驚厥發(fā)生率隨小兒年齡增長(zhǎng)而增高D.小兒時(shí)期不易有頻繁或嚴(yán)重驚厥發(fā)作E.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的發(fā)生率低于成年人正確答案：A參考解析：驚厥發(fā)生率隨小兒年齡增長(zhǎng)而降低，引起小兒驚厥的病因有感染性疾病和非感染性疾病。新生兒及嬰兒常有不典型驚厥發(fā)生，如表現(xiàn)為面部、肢體局灶或多灶性抽動(dòng)、局部或全身性肌陣攣、或表現(xiàn)為突發(fā)瞪眼、咀嚼、流涎、呼吸暫停、青紫等不顯性發(fā)作。掌握“驚厥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]57.以下哪種發(fā)作不屬于癇性發(fā)作A.強(qiáng)直性發(fā)作B.失張力發(fā)作C.發(fā)作性瞪眼D.痙攣性發(fā)作E.失神發(fā)作正確答案：C參考解析：癇性發(fā)作包括強(qiáng)直性發(fā)作、痙攣性發(fā)作、失神發(fā)作、失張力性發(fā)作。掌握“驚厥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]58.引起小兒驚厥最常見(jiàn)的病因是A.低鈣驚厥B.Reye綜合征C.顱內(nèi)感染D.熱性驚厥E.中毒性腦病正確答案：D參考解析：高熱驚厥是小兒驚厥最常見(jiàn)的原因。掌握“驚厥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]59.符合小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)發(fā)作的時(shí)間為A.≥30分鐘B.≥5分鐘C.≥10分鐘D.≥15分鐘E.≥20分鐘正確答案：A參考解析：驚厥持續(xù)狀態(tài)指驚厥持續(xù)30分鐘以上，或兩次發(fā)作間歇期意識(shí)不能完全恢復(fù)者。掌握“驚厥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]60.下列哪項(xiàng)最符合驚厥持續(xù)狀態(tài)的定義A.一次驚厥發(fā)作超過(guò)15分鐘，或反復(fù)發(fā)作而間歇期意識(shí)無(wú)好轉(zhuǎn)超過(guò)15分鐘B.—次驚厥發(fā)作超過(guò)30分鐘，或反復(fù)發(fā)作而間歇期意識(shí)無(wú)好轉(zhuǎn)超過(guò)30分鐘C.一次驚厥發(fā)作持續(xù)10分鐘以上D.一次驚厥發(fā)作持續(xù)15分鐘以上E.反復(fù)驚厥發(fā)作而間歇期意識(shí)無(wú)好轉(zhuǎn)持續(xù)15分鐘以上正確答案：B參考解析：驚厥持續(xù)狀態(tài)指驚厥持續(xù)30分鐘以上，或兩次發(fā)作間歇期意識(shí)不能完全恢復(fù)者。掌握“驚厥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]61.控制新生兒缺氧缺血性腦病導(dǎo)致的驚厥首選藥物是A.苯妥英鈉B.氯硝西泮C.地西泮D.苯巴比妥E.水合氯醛正確答案：D參考解析：苯巴比妥控制新生兒驚厥首選。苯巴比妥除鎮(zhèn)靜止驚作用外，還有降低腦代謝率、降低顱內(nèi)壓、改善腦血流、清除自由基、抑制過(guò)氧化及預(yù)防顱內(nèi)出血和神經(jīng)保護(hù)等作用。掌握“驚厥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]62.對(duì)熱性驚厥的處理中，首選的治療是A.苯巴比妥靜脈注射B.地西泮皮內(nèi)注射C.地西泮靜脈注射D.地西泮肌內(nèi)注射E.苯巴比妥肌內(nèi)注射正確答案：C參考解析：地西泮靜脈注射是驚厥持續(xù)狀態(tài)的首選治療。掌握“驚厥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]63.控制熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是A.地西泮B.氯硝西泮C.苯妥英鈉D.苯巴比妥E.利多卡因正確答案：A參考解析：地西泮靜脈注射是控制熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)的首選藥物治療。[單選題]64.高熱驚厥的特點(diǎn)是A.多無(wú)家族史，持續(xù)10~20min，反復(fù)發(fā)作，預(yù)后不良B.多有家族史，持續(xù)5~10min，發(fā)作后恢復(fù)快，預(yù)后良好C.多無(wú)家族史，持續(xù)5~10min，發(fā)作后恢復(fù)快，預(yù)后良好D.多有家族史，持續(xù)10~20min，反復(fù)發(fā)作，預(yù)后不良E.多有家族史，持續(xù)10~20min，發(fā)作后恢復(fù)快，預(yù)后不良正確答案：B參考解析：高熱驚厥：多有家族史。初次發(fā)作在3個(gè)月～6歲間，多見(jiàn)于高熱的初期，全身性發(fā)作，持續(xù)一般不超過(guò)5～10分鐘，發(fā)作后恢復(fù)快，N查體陰性，預(yù)后良好。掌握“驚厥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]65.對(duì)高血容量性高血壓首選A.利尿劑B.ACEIC.β受體阻滯劑D.鈣通道阻滯劑E.血管擴(kuò)張劑正確答案：A參考解析：高血容量性高血壓處理選擇利尿排鈉藥物。掌握“高血壓”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]66.主動(dòng)脈縮窄患者出現(xiàn)高血壓時(shí)，不應(yīng)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.足背動(dòng)脈搏動(dòng)可消失B.眼底可有小動(dòng)脈痙攣C.上肢血壓高于下肢血壓D.下肢血壓高于上肢血壓E.股動(dòng)脈搏動(dòng)可消失正確答案：D參考解析：主動(dòng)脈縮窄患者常常出現(xiàn)上肢血壓高于下肢血壓（C對(duì)）20mmHg以上，甚至股動(dòng)脈、足背動(dòng)脈搏動(dòng)可消失。本題選非，答案為D。[單選題]67.兒科高血壓最常見(jiàn)的原因是A.激素應(yīng)用B.腎臟疾病C.內(nèi)分泌疾病D.顱腦病變E.中毒正確答案：B參考解析：腎臟疾病是引起兒童高血壓的最常見(jiàn)原因。掌握“高血壓”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]68.雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄所致的高血壓，慎用的降壓藥是A.β受體阻滯劑B.血管擴(kuò)張劑C.ACEI抑制劑D.鈣通道阻滯劑E.α受體阻滯劑正確答案：C參考解析：對(duì)于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的病人，一般都禁用ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）或者血管緊張素受體拮抗劑ARB，這是因?yàn)椋瑖?yán)重的腎動(dòng)脈狹窄，直接限制腎血流量，造成腎小球?yàn)V過(guò)率下降，會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭，無(wú)法充分排除體內(nèi)廢物，對(duì)機(jī)體造成危害。因此，機(jī)體會(huì)啟動(dòng)代償機(jī)制，提高狹窄前的壓力，使足夠的血流通過(guò)狹窄處，保證腎小球?yàn)V過(guò)率，但這是以血壓一定程度的升高作為代價(jià)的。如果，我們使用ACEI，那么第一血壓下降，削弱這種代償機(jī)制，第二，ACEI對(duì)出球小動(dòng)脈有選擇性擴(kuò)張作用，這樣導(dǎo)致腎小球灌注量顯著下降，容易引發(fā)腎功能衰竭，因而，對(duì)于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者，ACEI通常是禁忌的。掌握“高血壓”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]69.學(xué)齡前兒童高血壓的數(shù)值A(chǔ).Bp120/80mmHgB.Bp150/80mmHgC.Bp120/90mmHgD.Bp140/80mmHgE.Bp120/100mmHg正確答案：A參考解析：學(xué)齡前兒童血壓＞120/80mmHg、學(xué)齡兒童血壓＞130/90mmHg。掌握“高血壓”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]70.國(guó)際診斷小兒肥胖最常用的指標(biāo)是A.體重B.身高C.體重與身高的比值D.體質(zhì)指數(shù)E.年齡正確答案：D參考解析：目前國(guó)際上廣泛采用體質(zhì)指數(shù)作為肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。掌握“小兒肥胖”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]71.目前國(guó)際上通用的肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.BMI同性別、同年齡的兒童BMI85百分位線(xiàn)B.BMI同性別、同年齡的兒童BMI90百分位線(xiàn)C.同性別、同年齡的兒童BMI97百分位線(xiàn)D.BMI同性別、同年齡的兒童BMI95百分位線(xiàn)E.以上均不是正確答案：D參考解析：目前國(guó)際上通用BMI同性別、同年齡的兒童BMI95百分位線(xiàn)或BMI30可診斷為肥胖。掌握“小兒肥胖”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]72.雙親皆肥胖者，后代肥胖發(fā)生率是A.51%～60%B.70%～80%C.10%～14%D.30%～40%E.41%～50%正確答案：B參考解析：父母皆肥胖的后代肥胖率可達(dá)70%～80%，雙親正常的后代發(fā)生肥胖者僅為10%～14%。掌握“小兒肥胖”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]73.下列哪一項(xiàng)不屬于生理性哭鬧A.夜啼B.腸絞痛C.饑餓與不適D.疼痛E.受驚正確答案：B參考解析：生理性哭鬧包括饑餓和不適、疼痛和受涼、嬰兒夜啼。掌握“嬰兒哭吵”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]74.患兒男，1歲。發(fā)熱2天，咳嗽、聲音嘶啞半天入院，聞及犬吠樣咳嗽及喉鳴音。查體：雙肺呼吸音清。最可能的診斷是A.喉異物B.哮喘C.喉痙攣D.急性喉炎E.先天性喉喘鳴正確答案：D參考解析：1歲患兒因發(fā)熱2天，咳嗽、聲音嘶啞半天入院，有犬吠樣咳嗽及喉鳴音，而肺部聽(tīng)診無(wú)異常，注意臨床特點(diǎn)中的犬吠樣咳嗽和喉喘鳴，是所列答案中急性喉炎的特征。掌握“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]75.10個(gè)月小兒，因腹瀉2天伴驚厥1次入院，病程中有高熱，煩渴，體檢:T39.5℃，嗜睡與煩躁交替，前囟、眼眶凹陷，四肢肌張力較高，膝腱反射活躍，能解釋其臨床特點(diǎn)的檢查結(jié)果是A.血清游離鈣1.10mmol/LB.血鎂0.70mmol/LC.血鈉140mmol/LD.血鈉160mmol/LE.血鉀3.2mmol/L正確答案：D參考解析：高滲性脫水時(shí)臨床上常有高熱、煩渴、嗜睡、肌張力較高、反射活躍，而脫水程度不太重，由于腦細(xì)胞脫水可導(dǎo)致驚厥發(fā)作，此時(shí)血鈉150mmol/L。故正確答案為D。掌握“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]76.患兒男，6歲，體溫始終保持39.0℃左右，持續(xù)一周，呼吸困難，繼而出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰，胸片：肺實(shí)變體征，血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。最可能的診斷為A.敗血癥B.瘧疾C.惡性淋巴瘤D.大葉性肺炎E.水痘正確答案：D參考解析：患兒體溫保持在39℃左右，持續(xù)一周考慮是稽留熱。可見(jiàn)于傷寒、大葉性肺炎。并且患兒咳鐵銹色痰及胸片顯示肺實(shí)變?？紤]為大葉性肺炎。掌握“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]77.患兒男，4歲半。因咳嗽1周咯血數(shù)小時(shí)急診入院?？┭繛棰颉蠖取Ｈ朐汉髴?yīng)做的緊急處理是A.積極止血，保持呼吸道通暢B.取半臥位，無(wú)需特殊處理C.抗感染D.X線(xiàn)檢查E.纖維支氣管鏡檢查正確答案：A參考解析：Ⅰ度咯血無(wú)需特殊處理，Ⅱ度以上咯血應(yīng)做緊急處理，積極止血，保持呼吸道通暢，防止窒息。故正確答案應(yīng)為A。掌握“咯血”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]78.患兒男，2歲。咳嗽5天，咳喘3天伴咯血1次入院。有刺激性嗆咳史，喜吃瓜子。查體：雙肺呼吸音不對(duì)稱(chēng)，聞及哮鳴音。胸透示縱隔擺動(dòng)，心影吸氣時(shí)反向增大。其咯血最可能的原因是A.支氣管炎B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.肺炎E.異物吸入正確答案：E參考解析：支氣管異物有異物吸入史，有刺激性嗆咳史，胸透示縱隔擺動(dòng)，心影吸氣時(shí)反向增大。該患兒年齡特點(diǎn)、喜吃瓜子，有刺激性嗆咳史，胸透示縱隔擺動(dòng)，心影吸氣時(shí)反向增大。故咯血最可能的原因是異物吸入。掌握“咯血”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]79.患兒4歲，咳嗽、咯血來(lái)院，伴有喘鳴，查體肝脾大。為明確診斷，應(yīng)做哪項(xiàng)檢查A.血常規(guī)B.肝功能C.胸部X線(xiàn)片D.痰涂片E.胸部CT正確答案：D參考解析：本題擬診斷為特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥，實(shí)驗(yàn)室檢查從痰或胃液中找到含鐵血黃素細(xì)胞可確診。掌握“咯血”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]80.患兒5周歲，咳嗽、咯血來(lái)院，有慢性咳喘病史，實(shí)驗(yàn)室檢查從痰液中找到含鐵血黃素細(xì)胞，可診斷為A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.支氣管擴(kuò)張D.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥E.支原體肺炎正確答案：D參考解析：特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥，3～5歲小兒好發(fā)，有復(fù)發(fā)性或者慢性的咳嗽、咯血、氣促、喘鳴，同時(shí)有明顯貧血。50%有肝脾大?？┭亲钣性\斷價(jià)值的癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查從痰或胃液中找到含鐵血黃素細(xì)胞。掌握“咯血”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]81.患兒女，3歲。咳嗽、氣促3天，咯血1次，有受涼史，咳嗽較劇烈，咯血為痰中帶少許血絲，無(wú)消瘦、盜汗。查體:體重14.5kg，R40次/分，雙肺聞及粗、中濕啰音。既往體健。該患兒最有可能的診斷是A.支氣管擴(kuò)張B.肺纖維化C.上感D.肺炎E.肺結(jié)核正確答案：D參考解析：患兒為幼兒，有受涼史，病程短、起病急，以咳嗽、氣促為主要表現(xiàn)，伴輕度咯血一次，因此首先應(yīng)想到為感染性疾病，故可排除A、B，患兒有氣促表現(xiàn)故正確答案應(yīng)選D。上感肺部聽(tīng)診一般正常。掌握“咳嗽”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]82.患兒男，7歲，反復(fù)咳嗽1個(gè)月余，伴咯血2次，為痰中帶血，伴有體重下降、消瘦、乏力、食欲下降、低熱，體溫未測(cè)，無(wú)貧血貌，肺部體征不明顯。按肺炎治療1周無(wú)效，攝胸部CT示肺門(mén)淋巴結(jié)稍大，無(wú)網(wǎng)點(diǎn)狀及毛玻璃樣改變。最可能的診斷是A.肺結(jié)核B.肺纖維化C.遷延性肺炎D.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥E.支氣管擴(kuò)張正確答案：A參考解析：學(xué)齡期男性患兒，咳嗽伴咯血，為痰中帶血，有消瘦、乏力、低熱，肺炎治療不佳，CT提示肺門(mén)淋巴結(jié)稍大，無(wú)網(wǎng)點(diǎn)狀及毛玻璃樣改變，無(wú)支氣管擴(kuò)張征象、無(wú)貧血貌，故可除外D、E、B，而肺炎治療一周無(wú)效，肺部無(wú)體征，遷延性肺炎也可排除，故可能的診斷是A。掌握“咳嗽”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]83.男，13歲，春季常突然發(fā)作呼吸困難，經(jīng)咳嗽，咳出白色黏液痰后氣促減輕。查體時(shí)不用聽(tīng)診器亦可以聽(tīng)到的是A.喘鳴音B.羊鳴音C.哨笛音D.鼾音E.痰鳴音正確答案：A參考解析：根據(jù)題目描述考慮患者為支氣管哮喘，發(fā)作時(shí)出現(xiàn)兩肺散在、彌漫分布的呼氣相哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)，有時(shí)吸氣、呼氣相均有干啰音。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)呼吸音低下，哮鳴音消失，臨床上稱(chēng)為“靜止肺”，預(yù)示著病情危重，隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸驟停。掌握“咳嗽”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]84.男性，12歲，低熱、咳嗽2個(gè)月。X線(xiàn)胸片示右上葉后段2cm×2cm圓形陰影，邊緣有長(zhǎng)毛刺，密度不均勻，周?chē)卸鄠€(gè)衛(wèi)星灶。A.肺結(jié)核球B.急性血行播散型肺結(jié)核C.肺癌D.肺膿腫E.支氣管擴(kuò)張正確答案：A參考解析：肺結(jié)核患者年齡較小，除咳嗽外，可有低熱等結(jié)核中毒癥狀。胸部X線(xiàn)檢查：結(jié)核球好發(fā)于上葉的尖后段和下葉的背段，直徑在1.5cm以上，一般小于4cm，邊緣整齊，密度不均，其周?chē)梢?jiàn)衛(wèi)星灶。掌握“咳嗽”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]85.患兒男，4個(gè)月。因發(fā)熱、咳嗽5天，喘息2天入院。查體：體溫37.6℃，心率130次/分，呼吸60次/分，鼻翼扇動(dòng)，可見(jiàn)胸骨上凹，呼氣費(fèi)力，兩肺有中、粗濕啰音及大量哮鳴音，肝肋下4.5cm，肝上界位于第8肋間，胸部X線(xiàn)片提示兩肺紋理增多。該患兒的臨床表現(xiàn)提示A.癔癥性呼吸困難B.代謝異常性呼吸困難C.陣發(fā)性呼吸困難D.吸氣性呼吸困難E.呼氣性呼吸困難正確答案：E參考解析：患兒有發(fā)熱、咳嗽、喘息，呼吸急促，呼氣費(fèi)力，兩肺有中、粗濕啰音及大量哮鳴音。故考慮為呼氣性呼吸困難。掌握“呼吸困難”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]86.6個(gè)月男嬰，體溫38℃，2天來(lái)咳嗽、喘憋明顯。查體：呼吸急促，鼻扇三凹征明顯，雙肺聽(tīng)診布滿(mǎn)哮鳴音，偶有聞中、小水泡音，胸部X片：雙側(cè)肺紋理增強(qiáng)，可見(jiàn)小片狀陰影，肺氣腫改變明顯，可診斷為A.肺炎支原體肺炎B.腺病毒肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.衣原體肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎正確答案：C參考解析：患兒6個(gè)月小嬰兒，發(fā)熱、咳、喘憋為突出癥狀。查體缺氧，氣促，鼻扇，三凹征。雙肺布滿(mǎn)哮鳴音。X線(xiàn)改變典型小片狀陰影加肺氣腫。符合呼吸道合胞病毒肺炎。掌握“呼吸困難”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]87.患兒男，3歲。出生時(shí)面色青紫，吃奶和哭吵后青紫加重，偶有蹲踞現(xiàn)象。查體發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育差，唇面甲床發(fā)紺，杵狀指/趾，心前區(qū)隆起，胸骨左緣3～4肋間可聞及Ⅲ/ⅥSM?？赡艿脑\斷是A.法洛四聯(lián)癥B.先天性喉氣管畸形C.遺傳性高鐵血紅蛋白血癥D.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥E.室間隔缺損正確答案：A參考解析：患兒3歲，出生時(shí)面色青紫吃奶或哭鬧后加重，杵狀指/趾，蹲踞現(xiàn)象，同時(shí)胸骨左緣3～4肋間可聞及Ⅲ/VISM，綜合考慮為法洛四聯(lián)癥。掌握“青紫”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]88.患兒男，5歲?；顒?dòng)后唇面發(fā)紺。查體發(fā)現(xiàn)雙上肢正常，下肢甲床青紫，心前區(qū)隆起，胸骨左緣2～3肋間可聞及Ⅲ/Ⅵ連續(xù)機(jī)器樣雜音?？赡艿脑\斷是A.法洛四聯(lián)癥B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.先天性膈疝D(zhuǎn).新生兒紅細(xì)胞增多癥E.大血管錯(cuò)位正確答案：B參考解析：下肢甲床青紫，再結(jié)合胸骨左緣2～3肋間可聞及Ⅲ/Ⅵ連續(xù)機(jī)器樣雜音，這是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的特征性表現(xiàn)。掌握“青紫”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]89.患兒3歲生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，有杵狀指，活動(dòng)后出現(xiàn)青紫并有蹲踞現(xiàn)象。患兒青紫程度出現(xiàn)早晚主要取決于A.主動(dòng)脈騎跨的程度B.肺動(dòng)脈狹窄的程度C.室間隔缺損的大小D.右心室的大小E.左心室的大小正確答案：B參考解析：患兒發(fā)育遲緩、杵狀指，活動(dòng)后出現(xiàn)青紫并有蹲踞現(xiàn)象，考慮為法洛四聯(lián)癥。法洛四聯(lián)癥出現(xiàn)青紫程度和早晚主要取決于肺動(dòng)脈狹窄程度，使肺血減少，右室壓力增高，右向左分流增大，青紫加重。掌握“青紫”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]90.女1歲，10kg。發(fā)熱伴咳喘3天，口周稍青紫。用鼻前庭導(dǎo)管吸氧，氧流量為A.0.5～1L/minB.1.5～2L/minC.2.5～3L/minD.3.5～4L/minE.4.5～5L/min正確答案：A參考解析：小兒發(fā)熱咳喘，口周青紫，應(yīng)考慮急性支氣管肺炎，可采用鼻前庭導(dǎo)管給氧，氧流量0.5～1L/min。氧濃度≤40%。掌握“青紫”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]91.男孩，2歲。持續(xù)高熱，咳嗽1周，加重伴煩躁、氣促1天。查體T39.5℃，P114次/分?？诖角嘧希梢?jiàn)三凹征，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音，肝肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC20.0×109/L，N0.88，L0.12。胸部X線(xiàn)示雙肺散在斑片狀陰影，可見(jiàn)肺大皰。最可能的診斷是A.腺病毒肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.葡萄球菌肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.肺炎支原體肺炎正確答案：D參考解析：患兒外周血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例顯著增高，應(yīng)首先考慮細(xì)菌性肺炎，而不是病毒性肺炎和支原體肺炎，因此可排除ABE。肺炎球菌肺炎可有高熱、呼吸急促、發(fā)紺、煩躁不安，早期肺部體征不明顯，胸片陰影常局限于一個(gè)階段，極少出現(xiàn)肺大皰。金黃色葡萄球菌肺炎起病急，全身中毒癥狀明顯，兩肺有散在中、細(xì)濕啰音，胸片可有斑片狀陰影，小膿腫和肺大皰常見(jiàn)。掌握“青紫”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]92.患兒男，9歲。發(fā)熱、咳嗽伴胸痛5天，平素體健。查體：急性熱病容，呼吸36次/分，唇周微紺，咽充血，雙肺呼吸音粗，右下肺聞及少許中細(xì)濕啰音，腹部無(wú)異常。胸片發(fā)現(xiàn)右肺下葉條絮狀影。最可能的診斷是A.肝膿腫B.右胸腔積液C.肺結(jié)核D.右下肺炎E.支氣管異物正確答案：D參考解析：患兒發(fā)熱，咳嗽5天，平素體健，腹部無(wú)異常，胸片發(fā)現(xiàn)右肺下葉條絮狀影，所以考慮患兒為肺炎。掌握“胸痛”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]93.男，1個(gè)月，無(wú)膽汁性噴射嘔吐，查體可見(jiàn)胃蠕動(dòng)波和右上腹腫塊，首先考慮A.先天性巨結(jié)腸B.胃食管反流病C.胃扭轉(zhuǎn)D.幽門(mén)痙攣E.先天性肥厚性幽門(mén)狹窄正確答案：E參考解析：先天性肥厚性幽門(mén)狹窄常表現(xiàn)為噴射性嘔吐，嘔吐物不含膽汁，喂食后常出現(xiàn)胃蠕動(dòng)波，右上腹包塊包塊為其特有體征。掌握“嘔吐”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]94.患兒1歲，發(fā)熱2周，近2天來(lái)出現(xiàn)柏油樣黑便，不伴嘔血，其出血部位最可能為A.咽部B.小腸C.結(jié)腸D.直腸E.肛門(mén)正確答案：B參考解析：結(jié)腸、直腸、肛門(mén)附近的出血，一般糞便帶鮮血且多不與糞便混合；咽部出血多與糞便均勻混合，常伴嘔血。下消化道（尤其是小腸），雖也可見(jiàn)柏油樣便，但不伴或極少?lài)I血。掌握“便血”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]95.男性，12歲。陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛，輾轉(zhuǎn)不安，緩解時(shí)無(wú)不適，查體：腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，Murphy征（-），肝區(qū)叩擊痛（-），可能診斷為A.膽道蛔蟲(chóng)癥B.結(jié)核性腹膜炎C.急性胰腺炎D.消化性潰瘍穿孔E.急性腸梗阻正確答案：A參考解析：陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛是膽道蛔蟲(chóng)癥的典型癥狀。掌握“腹痛”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]96.患兒男，12歲。腹痛伴惡心5天。5小時(shí)前臍周疼痛伴嘔吐，繼而有下腹疼痛逐漸加劇。查體：右下腹部可觸及一直徑約3cm腫塊，邊界不清，明顯觸痛，最可能的診斷是A.腸套疊B.克羅恩病C.闌尾周?chē)撃[D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸結(jié)核正確答案：C參考解析：患兒有轉(zhuǎn)移性右下腹痛，應(yīng)考慮急性闌尾炎。5天后右下腹出現(xiàn)一觸痛性包塊，提示為炎性包塊，應(yīng)診斷為闌尾周?chē)撃[。掌握“腹痛”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]97.5歲患兒，發(fā)現(xiàn)右頸部包塊1個(gè)月，有時(shí)低熱、盜汗，體重有下降。體檢:精神可，右頸部捫及一個(gè)4cm×3cm腫大淋巴結(jié)，不活動(dòng)，無(wú)壓痛，肝、脾不大。為明確診斷，最主要的檢查是A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)C.組織活檢D.PPDE.骨髓穿刺正確答案：D參考解析：考慮患兒為淋巴結(jié)結(jié)核，結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性有助于明確診斷。掌握“淋巴結(jié)腫大”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]98.患兒男，9歲。發(fā)熱、面色蒼白3周。查體：全身淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下4cm，脾肋下2cm。為明確診斷，最主要的檢查是A.X線(xiàn)片B.肝穿刺C.腹部CTD.骨髓檢查E.腹部D超正確答案：D參考解析：該患兒應(yīng)高度懷疑白血病，骨髓檢查是確立診斷和評(píng)定療效的重要依據(jù)。因此在各種實(shí)驗(yàn)室檢查中，應(yīng)首選骨髓檢查。掌握“淋巴結(jié)腫大”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]99.出生26天男嬰。不明原因的反復(fù)驚厥發(fā)作3次。首選的止驚藥物是A.地西泮B.苯巴比妥C.苯妥英鈉D.異丙嗪E.硫噴妥鈉正確答案：B參考解析：苯巴比妥多用于嬰幼兒止驚，地西泮也能止驚但多用于6個(gè)月以上的。掌握“驚厥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]100.3個(gè)月小兒，單純母乳喂養(yǎng)，因咳嗽1天，驚厥1次就診。查體：T38℃，嗜睡狀，面色蒼白，前囟膨隆，張力高，四肢肌張力陣發(fā)性增高，院外查Hb70g/L，采血部位仍有滲血。入院后應(yīng)首先做以下哪項(xiàng)檢查幫助患兒明確診斷A.腦電圖B.頭顱CTC.胸片D.電解質(zhì)E.腦脊液正確答案：B參考解析：?jiǎn)渭兡溉槲桂B(yǎng)兒可出現(xiàn)晚發(fā)維生素K依賴(lài)因子缺乏癥，在臨床上表現(xiàn)為出血傾向，嚴(yán)重者可出現(xiàn)顱內(nèi)出血，引起驚厥、顱內(nèi)壓增高、意識(shí)改變等腦病表現(xiàn)，頭顱CT可確診。故正確答案為B。掌握“驚厥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]101.患兒男，3歲。因發(fā)熱半天，驚厥1次于春季入院。查體:T39℃，昏睡狀，前囟膨隆，張力高，頸抗陽(yáng)性，雙下肢見(jiàn)散在瘀點(diǎn)、瘀斑。心肺腹無(wú)異常，雙側(cè)克氏征、布氏征陰性，瘀斑，以下哪項(xiàng)檢查最有助于明確診斷A.腦電圖B.頭顱CTC.血常規(guī)D.電解質(zhì)E.腦脊液正確答案：E參考解析：患兒是春季發(fā)病，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)瘀斑、瘀點(diǎn)，考慮是化膿性腦膜炎。明確診斷選擇的是腦脊液檢查。掌握“驚厥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]102.4個(gè)月小兒，母乳喂養(yǎng)，未添加輔食及魚(yú)肝油，近2個(gè)月煩躁、多汗。因流涕、咳嗽2天于2月份就診，就診時(shí)突發(fā)雙目凝視，四肢強(qiáng)直，呼之不應(yīng)。應(yīng)先給予哪項(xiàng)緊急處理A.地西泮肌內(nèi)注射B.地西泮靜脈注射C.維生素A肌內(nèi)注射D.靜脈緩?fù)频缺断♂尩?0%葡萄糖酸鈣E.苯巴比妥肌內(nèi)注射正確答案：B參考解析：患兒沒(méi)有添加輔食，并且出現(xiàn)煩躁、多汗，就診出現(xiàn)抽搐，考慮是維生素D缺乏性佝僂病手足搐搦癥，迅速控制驚厥或喉痙攣，可用地西泮靜脈或肌內(nèi)注射。掌握“驚厥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]103.一男嬰，10個(gè)月。發(fā)熱伴嘔吐，抽搐1次，查體：T39.5℃，前囟飽滿(mǎn)，皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，腦膜刺激征陽(yáng)性，下述哪項(xiàng)處理不當(dāng)A.及時(shí)退熱，控制驚厥B.急性期可應(yīng)用激素C.必要時(shí)抽放腦脊液以降壓D.保證足夠的熱量及體液E.及早選用有效的抗生素進(jìn)行治療正確答案：C參考解析：本題患兒前囟飽滿(mǎn)，皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，并有顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，病理征陽(yáng)性?？紤]為流行性腦脊髓膜炎。禁忌抽腦脊液，以免出現(xiàn)腦疝，導(dǎo)致死亡。掌握“驚厥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]104.8個(gè)月女?huà)?，頻繁抽搐，高熱4天，腦脊液檢查：壓力增高，外觀微混，細(xì)胞數(shù)1300×109/L，中性粒細(xì)胞70%，淋巴細(xì)胞30%，糖2.2mmol/L，氯化物100mmol/L，該患兒首選治療方案是A.頭孢三嗪B.青霉素+氨芐青霉素C.青霉素+慶大霉素D.兩性霉素BE.雷米封+鏈霉素正確答案：A參考解析：腦脊液細(xì)胞數(shù)增高，以中性粒細(xì)胞為主，糖降低。考慮化腦可能性較大，應(yīng)作腦脊液涂片找菌及培養(yǎng)。在病因未明確時(shí)首選用頭孢三嗪，抗菌譜廣，通透血腦屏障好。慶大霉素、鏈霉素耳毒性大，兒科慎用、不用。掌握“驚厥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]105.夏季，3歲小兒突發(fā)高熱，體溫40℃，驚厥1次。查體：神清，面色紅，咽紅、心肺腹（-），神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)異常，最可能的診斷為A.中毒性腦病B.高熱驚厥C.流行性腦膜炎D.腦膿腫E.結(jié)核性腦膜炎正確答案：B參考解析：患兒體溫40℃，發(fā)生驚厥后神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)異常，應(yīng)診斷為高熱驚厥。掌握“驚厥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]106.男，10歲，發(fā)熱伴嘔吐3天，自述視物模糊1天，近半天突然失語(yǔ)。查體：T39.2℃，血壓170/110mmHg，目前針對(duì)患兒高血壓首選治療正確的是A.呋塞米B.普萘洛爾C.硝普鈉D.卡托普利E.尼莫地平正確答案：C參考解析：患兒出現(xiàn)視物模糊，失語(yǔ)等高血壓腦病表現(xiàn)并且血壓170/110mmHg?？紤]高血壓危象，首選硝普鈉。掌握“高血壓”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]107.男，4歲，身高1m，體重25kg，每日熱量攝入應(yīng)為A.300～500kcalB.400～600kcalC.600～800kcalD.800～1000kcalE.800～1200kcal正確答案：C參考解析：對(duì)熱量的控制要充分考慮到兒童生長(zhǎng)發(fā)育的需要：一般建議在控制期對(duì)5歲以下的肥胖兒每日熱量攝入應(yīng)為600～800kcal，5歲以上則為800～1200kcal。掌握“小兒肥胖”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]108.男嬰，3個(gè)月。吃奶好，生長(zhǎng)發(fā)育好，最近1個(gè)月半夜每夜均哭鬧，須加以搖哄才能入睡，白天呼呼大睡。該患兒可能為A.腸寄生蟲(chóng)病B.饑餓C.嬰兒夜啼D.腸套疊E.腸絞痛正確答案：C參考解析：患兒喂奶良好，生長(zhǎng)發(fā)育好，夜每夜均哭鬧，須加以搖哄才能入睡，白天呼呼大睡，典型的嬰兒夜啼。掌握“嬰兒哭吵”知識(shí)點(diǎn)。共享題干題男孩5歲，體溫大于40℃持續(xù)一周，胸痛、咳嗽、咳粘液性痰。查體：雙肺可聞及濕羅音。血常規(guī)WBC15×109/L，胸片提示大片炎癥浸潤(rùn)陰影。[單選題]1.患者的體溫屬于A.低度熱B.中度熱C.高熱D.超高熱E.極高熱正確答案：C參考解析：低熱：37.5～＜38℃；中度發(fā)熱：38.0～＜39℃；高熱：39～41℃；超高熱：＞41℃。掌握“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]2.患者的熱型屬于A.弛張熱B.不規(guī)則發(fā)熱C.間歇熱D.稽留熱E.波狀熱正確答案：D參考解析：患者咳嗽咳痰，痰液呈鐵銹色，應(yīng)為大葉性肺炎，體溫大于40℃持續(xù)一周；屬于稽留熱。掌握“發(fā)熱”知識(shí)點(diǎn)。小兒5歲，因咳嗽、咯血3天入院?；純貉獕?0/50mmHg，大口咯血。[單選題]3.患兒咯血表現(xiàn)為A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅱ度輕D.Ⅲ度E.Ⅲ度輕正確答案：D參考解析：患兒出現(xiàn)大口咯血、口鼻噴血、血壓下降，屬于Ⅲ度咯血。掌握“咯血”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]4.應(yīng)給予何種藥物止血A.卡巴克絡(luò)B.酚磺乙胺C.垂體后葉素D.維生素KE.巴曲酶正確答案：C參考解析：Ⅲ度大咯血患兒宜用垂體后葉素靜脈滴注。掌握“咯血”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]5.患兒突然出現(xiàn)口鼻噴血應(yīng)采取的體位是A.頭低足高B.半臥位C.仰臥位D.側(cè)臥位E.平臥位正確答案：A參考解析：如發(fā)生大咯血時(shí)，迅速將患兒置頭低腳高，輕拍背部并清除口腔血塊，使血易于咯出并應(yīng)積極采取吸痰措施。掌握“咯血”知識(shí)點(diǎn)。患者男，12歲。反復(fù)咳嗽2個(gè)月余，伴間斷發(fā)熱，多為低熱。有兩次咳嗽后吐出少許鮮血，混有白色痰液，無(wú)胸痛、氣短、咳喘。查體：體重28kg，T37.5℃，R20次/分，P80次/分，無(wú)貧血貌，肺部體征不明顯，心（-）。胸片示右肺上葉滲出性改變，血常規(guī):WBC9.0×109/L，N0.70，L0.30，Hb100g/L，RBC4.50×1012/L。[單選題]6.尚需補(bǔ)充下面哪一項(xiàng)重要病史A.出生史B.有無(wú)家族遺傳性疾病C.有無(wú)異物吸入史D.有無(wú)外傷E.傳染病接觸史正確答案：E參考解析：患兒有咳嗽、低熱、咯血，消瘦，體重僅28kg，無(wú)貧血貌，以右上肺病變?yōu)橹鳎虼藨?yīng)想到肺結(jié)核可能，故需補(bǔ)充有無(wú)傳染病接觸史。掌握“咳嗽”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]7.入院后抗感染治療1周仍咳嗽，未再咯血，做胸部增強(qiáng)CT檢查，發(fā)現(xiàn)肺門(mén)淋巴結(jié)腫大不明顯。為明確診斷下列哪項(xiàng)檢查最重要A.痰液檢查B.肺穿刺C.纖維支氣管鏡檢查D.PPD皮試E.胸透正確答案：A參考解析：入院后抗感染治療1周仍咳嗽，為有助于診斷需做痰液檢查找抗酸桿菌。掌握“咳嗽”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]8.最可能的診斷是A.支氣管擴(kuò)張B.肺結(jié)核C.支原體肺炎D.腺病毒肺炎E.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥正確答案：B參考解析：患兒出現(xiàn)咳嗽，低熱消瘦可能的診斷是肺結(jié)核。掌握“咳嗽”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]9.若患兒突然發(fā)生大咯血，以下哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)A.垂體后葉素靜脈滴注B.鎮(zhèn)靜C.保持半臥位D.靜滴維生素KE.手術(shù)止血正確答案：A參考解析：突然發(fā)生大咯血應(yīng)按Ⅲ度咯血的治療方法，靜脈滴注垂體后葉素。掌握“咳嗽”知識(shí)點(diǎn)?；純?，5歲。持續(xù)咳嗽2個(gè)月，干咳少痰，常在夜間和(或)清晨發(fā)作，運(yùn)動(dòng)或遇冷空氣后咳嗽加重，臨床上無(wú)感染征象，較長(zhǎng)時(shí)間用過(guò)多種抗生素治療無(wú)效，支氣管擴(kuò)張劑診斷性治療咳嗽明顯緩解。體檢：體溫正常，咽無(wú)充血，呼吸音稍粗，無(wú)哮鳴音。X線(xiàn)胸片顯示未見(jiàn)異常改變。外周血白細(xì)胞6.7×109/L,中性粒細(xì)胞0.63，淋巴細(xì)胞0.37。[單選題]10.此時(shí)臨床診斷可能為A.間質(zhì)性肺炎B.百日咳C.慢性支氣管炎D.咳嗽變異型哮喘E.支氣管異物正確答案：D參考解析：咳嗽變異型哮喘臨床常常表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)咳嗽大于1個(gè)月，干咳少痰，常在夜間和(或)清晨發(fā)作，運(yùn)動(dòng)或遇冷空氣后咳嗽加重，臨床上無(wú)感染征象，較長(zhǎng)時(shí)間用過(guò)多種抗生素治療無(wú)效，支氣管擴(kuò)張劑診斷性治療咳嗽明顯緩解。因此根據(jù)該病例表現(xiàn)，符合咳嗽變異型哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。掌握“咳嗽”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]11.該例患兒確診最有價(jià)值的檢查為A.肺功能激發(fā)試驗(yàn)B.血清IgE測(cè)定C.胸部X線(xiàn)檢查D.基礎(chǔ)肺功能檢查E.肺功能舒張?jiān)囼?yàn)正確答案：A參考解析：咳嗽變異型哮喘肺功能可以正常，因此根據(jù)其氣道高反應(yīng)性的基本特征，可以采用藥物激發(fā)試驗(yàn)輔助臨床診斷與病情嚴(yán)重度評(píng)估。掌握“咳嗽”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]12.進(jìn)一步治療措施A.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素+鎮(zhèn)咳治療B.吸入糖皮質(zhì)激素+β2受體激動(dòng)劑C.靜脈滴注利巴韋林+鎮(zhèn)咳治療D.靜脈滴注抗生素+鎮(zhèn)咳治療E.口服糖皮質(zhì)激素+鎮(zhèn)咳治療正確答案：B參考解析：咳嗽變異型哮喘一旦確診，應(yīng)該按照哮喘規(guī)范防治，因此應(yīng)該選擇規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期防治。掌握“咳嗽”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]13.該例經(jīng)控制治療癥狀緩解后長(zhǎng)期防治方案最適選擇A.口服抗組胺類(lèi)藥+鎮(zhèn)咳治療B.規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素C.口服抗生素+鎮(zhèn)咳藥D.吸入溴化異丙托品+鎮(zhèn)咳治療E.口服糖皮質(zhì)激素+鎮(zhèn)咳治療正確答案：B參考解析：咳嗽變異型哮喘一旦確診，應(yīng)該按照哮喘規(guī)范防治，因此應(yīng)該選擇規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期防治。掌握“咳嗽”知識(shí)點(diǎn)。患兒男，1歲3個(gè)月?？人园榇?0余天，陣發(fā)性劇烈咳嗽或呈刺激性咳嗽發(fā)作，不發(fā)熱，抗生素治療無(wú)效，玩耍如常，可疑異物吸入史。體檢：呼吸稍急促46次/分，右肺少許哮鳴音，余無(wú)異常，以往無(wú)類(lèi)似發(fā)作。外周血WBC5.2×109/L，N0.54，L0.46，胸部X線(xiàn)片示右肺紋理稍增多，透視未見(jiàn)縱隔擺動(dòng)。[單選題]14.可能的診斷是A.間質(zhì)性肺炎B.喘息性支氣管炎C.咳嗽變異型哮喘D.毛細(xì)支氣管炎E.支氣管異物吸入正確答案：E參考解析：首先患兒無(wú)發(fā)熱且抗生素治療無(wú)效，胸片肺紋理稍增多，這樣排除ABD，以往無(wú)類(lèi)似發(fā)作排除C，而且患兒氣喘哮鳴支持支氣管異物吸入。掌握“咳嗽”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]15.此時(shí)確診的檢查宜選擇A.纖維支氣管鏡檢查B.胸部D超C.肺功能激發(fā)試驗(yàn)D.肺功能舒張?jiān)囼?yàn)E.肺部CT正確答案：A參考解析：纖維支氣管鏡檢查可以確診。掌握“咳嗽”知識(shí)點(diǎn)。男孩，10歲，淋雨后出現(xiàn)高熱，持續(xù)5天，有咳嗽伴左側(cè)胸痛，并咳鐵銹色痰。胸片示：左肺大片滲出影。血常規(guī)：白細(xì)胞18×109/L。[單選題]16.可能的診斷是A.流行性感冒B.大葉性肺炎C.肺結(jié)核D.敗血癥E.急性心肌炎正確答案：B參考解析：高熱咳嗽，咳鐵銹色痰，符合大葉性肺炎。掌握“咳嗽”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]17.體檢時(shí)最有意義的陽(yáng)性體征是A.口唇發(fā)紺B.心臟雜音C.左胸叩濁音D.頸部淋巴結(jié)腫大E.兩側(cè)肺底濕啰音正確答案：C參考解析：患兒左側(cè)胸痛，考慮為炎性滲出，叩診為濁音。掌握“咳嗽”知識(shí)點(diǎn)?；純耗?，2歲。發(fā)熱、咳嗽4天入院，經(jīng)抗感染治療2天，咳嗽加重，非犬吠樣，神志萎靡，不進(jìn)食。查體:高熱，精神萎靡，呼吸困難明顯，面色差，口唇青紫明顯，可見(jiàn)明顯三凹征，痰培養(yǎng)提示金黃色葡萄球菌。[單選題]18.目前患兒呼吸困難的原因可能為A.心力衰竭B.氣胸或膿氣胸C.喉痙攣D.代謝性酸中毒E.中毒性心肌炎正確答案：B參考解析：本患兒為急性發(fā)病，臨床表現(xiàn)較重，呼吸困難明顯，痰培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌，是小兒呼吸系統(tǒng)感染的重癥，容易發(fā)生肺部并發(fā)癥，常見(jiàn)的為氣胸和膿氣胸。掌握“呼吸困難”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]19.為證實(shí)診斷，需立即進(jìn)行的輔助檢查為A.心臟超聲B.心電圖C.喉鏡D.血?dú)夥治鯡.胸部X線(xiàn)正確答案：E參考解析：若出現(xiàn)如題中的臨床表現(xiàn)，應(yīng)緊急進(jìn)行胸部X線(xiàn)檢查確定有無(wú)危重并發(fā)癥。掌握“呼吸困難”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]20.需立即進(jìn)行的處理措施為A.強(qiáng)的松B.全身用糖皮質(zhì)激素C.胸腔閉式引流D.補(bǔ)充5%碳酸氫鈉E.靜脈滴注大劑量維生素E正確答案：C參考解析：若證實(shí)有氣胸或膿氣胸，應(yīng)進(jìn)行緊急胸腔穿刺或閉式引流。掌握“呼吸困難”知識(shí)點(diǎn)。女，6個(gè)月，咳嗽3天，加重1天。查體：呼吸70次/分，口周發(fā)紺，心率180次/分，心音低鈍。肺部可聞及固定的中、細(xì)濕啰音，哭鬧，深呼吸時(shí)才能聽(tīng)到。肝右肋下3cm。[單選題]21.最可能的診斷是A.支氣管炎B.支氣管哮喘C.膿胸D.上呼吸道感染E.支氣管肺炎正確答案：E參考解析：患兒咳嗽呼吸困難，唇紺，雙肺聞及濕啰音，應(yīng)診斷為急性支氣管肺炎。掌握“呼吸困難”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]22.伴有的合并癥是A.心力衰竭B.中毒性腦病C.呼吸衰竭D.上氣道梗阻E.膿氣胸正確答案：A參考解析：支氣管肺炎患兒呼吸頻率＞60次/分，心率＞180次/分，心音低鈍，肝臟增大，應(yīng)考慮合并心力衰竭。呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)為PaO2＜50mmHg。合并中毒性腦病常表現(xiàn)為煩躁不安、嗜睡、昏迷、驚厥、腦脊液壓力增高等。合并膿氣胸常表現(xiàn)為呼吸困難突然加重、劇烈咳嗽、煩躁不安、面色蒼白等。上呼吸道梗阻常變現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。掌握“呼吸困難”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]23.除吸氧外還應(yīng)A.用呼吸興奮劑B.用脫水劑C.用強(qiáng)心劑D.氣管插管E.穿刺抽膿正確答案：C參考解析：患兒重癥肺炎合并心率衰竭，應(yīng)吸氧、鎮(zhèn)靜、利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管等。本題脫水劑主要用于肺炎合并中毒性腦病的治療而不是肺炎合并心衰的治療。掌握“呼吸困難”知識(shí)點(diǎn)?；純号?，6歲。發(fā)熱、咳嗽伴胸痛1個(gè)月，偶爾痰中帶血，家住農(nóng)村。查體：消瘦，面色蒼白，呼吸38次/分，心率115次/分，活動(dòng)無(wú)觸痛，雙肺呼吸音粗，腹軟，肝肋下2cm，質(zhì)軟緣銳。[單選題]24.采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢(xún)問(wèn)A.父母健康狀況B.發(fā)熱時(shí)間C.胸痛部位、性質(zhì)和伴隨癥狀D.院外治療情況，如抗生素E.卡介苗接種史正確答案：E參考解析：根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)懷疑肺結(jié)核而肺結(jié)核早期診斷很重要，應(yīng)結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)及其他有關(guān)檢查進(jìn)行綜合分析。臨床表現(xiàn)除上述癥狀及體征外，應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)卡介苗接種、結(jié)核接觸史及傳染病既往史，查體應(yīng)注意雙上臂有無(wú)卡介苗瘢痕。掌握“胸痛”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]25.體檢重點(diǎn)應(yīng)是A.全身淋巴結(jié)大小B.有無(wú)杵狀指C.呼吸動(dòng)度和頻率D.心音強(qiáng)弱和節(jié)律E.神經(jīng)系統(tǒng)病理征正確答案：A參考解析：檢查全身淋巴結(jié)的大小排除淋巴結(jié)腫瘤。掌握“胸痛”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]26.確診最有價(jià)值的輔助檢查是A.B型超聲顯像B.胸部攝片C.外周血常規(guī)D.外周血培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)E.心電圖正確答案：B參考解析：胸片有助于肺部結(jié)核的排查。掌握“胸痛”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]27.如果胸部攝片未顯示肺結(jié)核征象，下列最有助于結(jié)核診斷的是A.B型超聲顯示腸道動(dòng)力性改變B.尿液涂片和培養(yǎng)C.心臟移位D.痰和胃液找抗酸桿菌E.血液結(jié)核培養(yǎng)正確答案：D參考解析：結(jié)核桿菌是一種抗酸桿菌，如果患有結(jié)核病,那么痰里的抗酸桿菌呈陽(yáng)性的可能性就比較大。掌握“胸痛”知識(shí)點(diǎn)。男孩，10歲。發(fā)熱10天，體溫38～39℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干啰音。胸片：左下肺野淡薄片狀陰影。[單選題]28.最可能的診斷為A.呼吸道合胞病毒感染B.肺炎鏈球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.腺病毒肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎正確答案：C參考解析：肺炎支原體肺炎變現(xiàn)為發(fā)熱、刺激性干咳，肺部體征無(wú)或輕微，胸片示片狀陰影。掌握“胸痛”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]29.為確診，首選的檢查是A.血培養(yǎng)B.冷凝集試驗(yàn)C.痰液病毒分離D.血肥達(dá)反應(yīng)E.X線(xiàn)正確答案：B參考解析：肺炎支原體肺炎血清冷凝集素滴度大多上升至1:32或更高。掌握“胸痛”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]30.首選的藥物治療為A.青霉素B.鏈霉素C.紅霉素D.無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷E.頭孢菌素正確答案：C參考解析：肺炎支原體對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素敏感，紅霉素為首選。掌握“胸痛”知識(shí)點(diǎn)?；純耗校?歲，因發(fā)熱4周，頭痛伴嘔吐3天，驚厥1次入院?；純航粋€(gè)月時(shí)有低熱、咳嗽、盜汗。[單選題]31.確診該病的最主要依據(jù)是A.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性B.腦脊液蛋白增高，糖、氯化物降低C.腦脊液中找到結(jié)核桿菌D.腦脊液外觀呈毛玻璃樣E.頭顱CT示腦室擴(kuò)大、腦實(shí)質(zhì)改變正確答案：C參考解析：本題患兒有結(jié)核毒血癥狀，現(xiàn)出現(xiàn)頭痛、嘔吐?？紤]為結(jié)核性腦膜炎。故需要腦脊液檢查找結(jié)核桿菌。掌握“嘔吐”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]32.確診后，強(qiáng)化治療階段的最佳方案是A.INH+RFP+SM+EMBB.INH+RFP+SMC.INH+RFP+EMBD.INH+RFP+PZA+SME.INH+RFP+PZA正確答案：D參考解析：結(jié)核性腦膜炎強(qiáng)化治療階段可聯(lián)合應(yīng)用異煙肼（INH）、利福平（RFP）、吡嗪酰胺（PZA）及鏈霉素（SM），療程3～4個(gè)月。掌握“嘔吐”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]33.入院次日，患者突然心率增快，呼吸節(jié)律不整，雙瞳孔不等大。錯(cuò)誤的處理是A.甘露醇靜滴B.腰椎穿刺減壓C.利尿劑靜注D.糖皮質(zhì)激素靜注E.側(cè)腦室引流正確答案：B參考解析：患兒心率增快，呼吸節(jié)律不整，雙瞳孔不等大，考慮顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致腦疝。腰椎穿刺減壓可能加重腦疝，導(dǎo)致死亡。掌握“嘔吐”知識(shí)點(diǎn)。女，4個(gè)月，雙胎之小，單純母乳喂養(yǎng)，面色蒼白，食欲減退2個(gè)月。查體：膚色蒼白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm。血Hb80g/L，RBC3.3×1012/L，MCV60fl，MCHC24pg，MCHC25%，PLT、WBC正常。[單選題]34.最可能的診斷為A.缺鐵性貧血B.感染性貧血C.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血D.混合性貧血E.再生障礙性貧血正確答案：A參考解析：患兒Hb80g/L，RBC3.3×1012/L，MCV60fl，MCHC24pg，MCHC25%，應(yīng)診斷為小細(xì)胞低色素性貧血。掌握“肝脾腫大”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]35.經(jīng)有效治療后，首先出現(xiàn)的變化是A.血紅蛋白上升B.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升C.細(xì)胞內(nèi)含鐵酶活性開(kāi)始恢復(fù)D.紅細(xì)胞上升E.紅細(xì)胞游離卟啉上升正確答案：C參考解析：鐵劑治療有效12～24小時(shí)后，細(xì)胞內(nèi)含鐵酶活性開(kāi)始恢復(fù)。網(wǎng)織紅細(xì)胞于服藥后3～4天開(kāi)始升高，1～2周血紅蛋白開(kāi)始升高。掌握“肝脾腫大”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]36.若Hb恢復(fù)正常，還需要繼續(xù)藥物治療的時(shí)間是A.1～2周B.3～4周C.6～8周D.9～10周E.11～12周正確答案：C參考解析：鐵劑應(yīng)服用至血紅蛋白達(dá)正常水平后2個(gè)月左右再停藥，以補(bǔ)足鐵的儲(chǔ)存量。掌握“肝脾腫大”知識(shí)點(diǎn)。2個(gè)月小兒，單純母乳喂養(yǎng)，因流涕、咳嗽2天來(lái)院，就診時(shí)發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性雙目凝視，送入急診室。[單選題]37.應(yīng)給予的首要處理是A.靜推地西泮B.靜滴葡萄糖C.靜滴抗生素D.靜推葡萄糖酸鈣E.靜推甘露醇正確答案：A參考解析：考慮該患兒是驚厥發(fā)作，地西泮靜脈注射是驚厥首選治療。掌握“驚厥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]38.患兒驚厥停止后，查體：T38℃，嗜睡狀，面色、口唇蒼白，前囟膨隆，張力高，急查血常規(guī)：Hb60g/L。其最可能的診斷是A.瑞氏綜合征B.晚發(fā)性維生素K依賴(lài)因子缺乏癥C.顱內(nèi)感染D.中毒性腦病E.低鈣驚厥正確答案：B參考解析：維生素K缺乏癥90%系因單純母乳喂養(yǎng)引起，所以單純母乳喂養(yǎng)是特發(fā)性維生素K缺乏癥的主要發(fā)病原因。維生素K缺乏癥主要表現(xiàn)是出血，出血可發(fā)生在任何部位，常合并顱內(nèi)出血及肺出血而導(dǎo)致嬰兒死亡，顱內(nèi)出血對(duì)嬰兒生命威脅最大，尤其是晚發(fā)性維生素K缺乏癥，多見(jiàn)于3個(gè)月以?xún)?nèi)單純母乳喂養(yǎng)而母親不吃蔬菜的小兒，起病急驟，病情嚴(yán)重，首發(fā)癥狀常常是顱內(nèi)出血，容易誤診。掌握“驚厥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]39.以下體征中最有診斷意義的是A.肝臟肋下2cmB.采血部位滲血不止C.四肢肌張力高D.雙肺散在中細(xì)濕啰音E.頭發(fā)稀疏正確答案：B參考解析：晚發(fā)性維生素K依賴(lài)因子缺乏癥常有采血部位出血不止掌握“驚厥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]40.為明確診斷，需進(jìn)一步做何檢查A.血鈣測(cè)定B.血氨及肝功能C.腦脊液檢查D.頭顱CTE.腦電圖正確答案：D參考解析：必要時(shí)應(yīng)作CT。如疑有顱內(nèi)出血者，進(jìn)行CT檢查有助于診斷，不僅可以了解出血情況、確定出血部位、范圍，還可隨訪療效，進(jìn)行預(yù)后判斷。掌握“驚厥”知識(shí)點(diǎn)。有一高血壓病患兒測(cè)血漿腎素、血管緊張素Ⅱ、醛固酮水平均明顯增高。[單選題]41.哪項(xiàng)是調(diào)節(jié)血壓的重要環(huán)節(jié)A.腎素的釋放B.血清血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性增強(qiáng)C.醛固酮的釋放D.血壓的升高E.血鈉的升高正確答案：A參考解析：腎臟可以分泌多種增高血壓的因子，主要是腎小球旁細(xì)胞分泌大量腎素，過(guò)多的血管緊張素Ⅱ通過(guò)直接縮血管作用、刺激醛固酮分泌導(dǎo)致水鈉潴留和興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)使血壓增髙。掌握“高血壓”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]42.超聲心動(dòng)圖最可能的改變是A.左室腔縮小B.雙房擴(kuò)大C.左室肥厚和（或）擴(kuò)大D.冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張E.右室肥厚正確答案：C參考解析：高血壓早期心臟改變?yōu)樽笮姆吭龃?，隨著病情發(fā)展，長(zhǎng)期高血壓可致使心肌纖維增粗肥大，發(fā)生心肌重構(gòu)，形成左室肥厚，從而影響心臟功能，發(fā)生心律失常，嚴(yán)重者發(fā)生猝死。掌握“高血壓”知識(shí)點(diǎn)?；純?，女，12歲，近3個(gè)月來(lái)時(shí)有皮膚蒼白、惡心、嘔吐，呼吸困難，血壓最高可達(dá)190/130mmHg。一般數(shù)小時(shí)后癥狀緩解，血壓正常。[單選題]43.患兒考慮為A.高血壓危象B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.腎動(dòng)脈狹窄D.皮質(zhì)醇增多癥E.高血壓病正確答案：B參考解析：嗜鉻細(xì)胞瘤高血壓為其特征性表現(xiàn)，具有典型的陣發(fā)性發(fā)作特點(diǎn)，常表現(xiàn)為血壓突然升高，可達(dá)200～300/130～180mmHg，隨后又可以恢復(fù)至正常水平。掌握“高血壓”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]44.治療該病所致的血壓升高首選哪種降壓藥A.哌唑嗪B.酚妥拉明C.硝苯地甲D.β受體阻滯劑E.氨苯蝶啶正確答案：B參考解析：酚妥拉明用于診斷嗜鉻細(xì)胞瘤及治療其所致的高血壓發(fā)作，包括手術(shù)切除時(shí)出現(xiàn)的高血壓，也可根據(jù)血壓對(duì)本品的反應(yīng)用于協(xié)助診斷嗜鉻細(xì)胞瘤。掌握“高血壓”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.大口咯血，失血量大于有效循環(huán)量的20%，血壓下降，外周血RBC及Hb較出血前降低25%以上B.大口咯血，失血量大于有效循環(huán)量的15%，血壓下降，外周血RBC及Hb較出血前降低20%以上C.痰中帶血，失血量少于有效循環(huán)量的5%，外周血RBC及Hb無(wú)明顯變化D.一次或反復(fù)加重的咯血，失血量為有效循環(huán)量的5%～10%，外周血RBC及Hb較出血前降低10%～20%E.反復(fù)加重的咯血，失血量為有效循環(huán)量的5%～10%，外周血RBC及Hb較出血前降低20%以上[單選題]1.Ⅰ度咯血是指A.大口咯血，失血量大于有效循環(huán)量的20%，血壓下降，外周血RBC及Hb較出血前降低25%以上B.大口咯血，失血量大于有效循環(huán)量的15%，血壓下降，外周血RBC及Hb較出血前降低20%以上C.痰中帶血，失血量少于有效循環(huán)量的5%，外周血RBC及Hb無(wú)明顯變化D.一次或反復(fù)加重的咯血，失血量為有效循環(huán)量的5%～10%，外周血RBC及Hb較出血前降低10%～20%E.反復(fù)加重的咯血，失血量為有效循環(huán)量的5%～10%，外周血RBC及Hb較出血前降低20%以上正確答案：C參考解析：Ⅰ度咯血:痰中帶血，失血量少于有效循環(huán)量的5%,外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白值無(wú)明顯變化。掌握“咯血”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.大口咯血，失血量大于有效循環(huán)量的20%，血壓下降，外周血RBC及Hb較出血前降低25%以上B.大口咯血，失血量大于有效循環(huán)量的15%，血壓下降，外周血RBC及Hb較出血前降低20%以上C.痰中帶血，失血量少于有效循環(huán)量的5%，外周血RBC及Hb無(wú)明顯變化D.一次或反復(fù)加重的咯血，失血量為有效循環(huán)量的5%～10%，外周血RBC及Hb較出血前降低10%～20%E.反復(fù)加重的咯血，失血量為有效循環(huán)量的5%～10%，外周血RBC及Hb較出血前降低20%以上[單選題]2.Ⅲ度咯血是指A.大口咯血，失血量大于有效循環(huán)量的20%，血壓下降，外周血RBC及Hb較出血前降低25%以上B.大口咯血，失血量大于有效循環(huán)量的15%，血壓下降，外周血RBC及Hb較出血前降低20%以上C.痰中帶血，失血量少于有效循環(huán)量的5%，外周血RBC及Hb無(wú)明顯變化D.一次或反復(fù)加重的咯血，失血量為有效循環(huán)量的5%～10%，外周血RBC及Hb較出血前降低10%～20%E.反復(fù)加重的咯血，失血量為有效循環(huán)量的5%～10%，外周血RBC及Hb較出血前降低20%以上正確答案：B參考解析：依據(jù)咯血量臨床上將其分為三度，Ⅰ度咯血：痰中帶血，失血量少于有效循環(huán)量的5%，外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白值無(wú)明顯變化。Ⅱ度咯血:一次或反復(fù)加重的咯血，失血量為有效循環(huán)量的5%～10%，外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白值較出血前降低10%～20%。Ⅲ度咯血：大口咯血，口鼻噴血，失血量大于有效循環(huán)量的15%，血壓下降，外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白值較出血前降低20%以上。掌握“咯血”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.氣管分支部至末梢支氣管和毛細(xì)支氣管B.肺泡C.鼻部、咽部、喉部D.氣管分支部和上部呼吸道E.末梢毛細(xì)支氣管和肺泡[單選題]3.咳嗽機(jī)械感受器多分布于A.氣管分支部至