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文檔簡介

中醫(yī)主治系列-中醫(yī)全科學-相關專業(yè)知識-診斷學基礎(三)[單選題]1.弛張熱型伴寒戰(zhàn)常見于()。A.傷寒B.傳染性單核細胞增多癥C.敗血癥D.支原體肺炎E.系(江南博哥)統(tǒng)性紅斑狼瘡[單選題]2.心絞痛與心肌梗死在臨床表現上的主要鑒別點是()。A.疼痛性質B.疼痛持續(xù)時間長短C.聽診是否有頻發(fā)期前收縮D.心尖區(qū)有否收縮期雜音E.休息后疼痛是否緩解[單選題]3.下列哪項不是心源性水腫的特點?()A.水腫從下肢開始延及全身B.門靜脈壓力升高C.肝頸靜脈反流征陽性D.水腫部位可隨體位變動而改變E.可伴漿膜腔積液[單選題]4.發(fā)作性呼氣性呼吸困難,最常見于()。A.急性喉炎B.前上縱隔腫瘤C.支氣管哮喘D.氣管內異物E.自發(fā)性氣胸[單選題]5.患者23歲,喉發(fā)癢,突然吐鮮紅色血,呈堿性反應,應首先考慮為()。A.消化性潰瘍嘔血B.肝硬化嘔血C.肺癌咯血D.支氣管擴張癥咯血E.肺栓塞咯血[單選題]6.肺部疾病引起咯血最常見于()。A.肺炎球菌肺炎B.肺結核C.血小板減少性紫癜D.肺梗死E.克雷白桿菌肺炎[單選題]7.持續(xù)性糞便潛血陽性,應首先考慮()。A.慢性胃炎B.反流性食管炎C.消化性潰瘍D.十二指腸憩室炎E.胃癌[單選題]8.黃疸伴膽囊腫大最常見于()。A.肝膽管以上梗阻B.膽總管以下梗阻C.膽囊管梗阻D.左右肝管匯合部梗阻E.膽囊癌肝門部轉移[單選題]9.關于頸靜脈搏動,正確的是()。A.不一定都有病理意義B.凡引起靜脈壓升高者均可出現C.視診可見,觸診不可及D.指頸外靜脈的搏動E.可見于三度房室傳導阻滯[單選題]10.胸壁見有靜脈曲張,血流方向自上而下,應考慮為()。A.下腔靜脈阻塞B.上腔靜脈阻塞C.哺乳期婦女D.門靜脈高壓E.縮窄性心包炎[單選題]11.胸部觸診語顫減弱,最常見于()。A.肺內大空洞B.阻塞性肺氣腫C.肺組織實變D.肺膿腫空洞形成E.肺不張[單選題]12.支氣管呼吸音出現于下列哪個部位有臨床意義?()A.喉頭附近B.胸骨上窩C.在背部第1、2胸椎附近D.在背部第6、7頸椎附近E.除上述以外的其他胸背部[單選題]13.氣短,不發(fā)熱,聽診肺濕啰音出現兩肺底,多考慮是()。A.彌漫性間質性肺疾病B.支氣管肺炎C.肺瘀血D.吸入性肺炎E.支氣管擴張癥[單選題]14.關于捻發(fā)音,下列正確的是()。A.出現于吸氣末期與呼氣初期B.掩鼻閉口進行呼吸時易聽到C.其產生與肺泡內液體增多或粘合有關D.出現于肺底部者多為病理性E.正常時于上胸部亦可聽到[單選題]15.胸膜摩擦音消失見于下列哪種情況?()A.胸腔積液吸收過程中B.胸腔積液明顯增多C.胸膜高度脫水D.肺梗死E.纖維素性胸膜炎[單選題]16.舒張期震顫常見于()。A.主動脈瓣狹窄B.主動脈瓣關閉不全C.肺動脈瓣狹窄D.二尖瓣狹窄E.三尖瓣關閉不全[單選題]17.下列疾病中最常引起眩暈、暈厥癥狀的是()。A.主動脈瓣狹窄B.二尖瓣狹窄C.肺動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關閉不全E.縮窄性心包炎[單選題]18.舒張早期奔馬律由下列哪項構成?()A.第一心音分裂B.動脈瓣第二音分裂C.二尖瓣開瓣音D.心包叩擊音E.病理性第三心音[單選題]19.舒張早期奔馬律的產生機制是()。A.舒張期出現二尖瓣張帆樣振動B.心室舒張受限引起振動C.血液快速注入致順應性降低之心室肌振動D.主、肺動脈瓣關閉明顯不同步E.二、三尖瓣關閉不同步[單選題]20.二尖瓣開放拍擊音的產生機制,認為是()。A.主動脈瓣關閉不全時血液反流造成二尖瓣狹窄B.心包縮窄致心臟舒張受限,使血液注入迅速中止C.心室舒張,反流的血液使瓣葉突然暫時關閉D.舒張期血液快速注入使狹窄、粘連的瓣葉震動E.以上都不正確[單選題]21.奇脈主要見于下列哪種疾???()A.滲出性心包炎B.肥厚性心肌病C.慢性阻塞性肺氣腫D.自發(fā)性氣胸E.主動脈瓣狹窄[單選題]22.周圍血管征不包括()。A.水沖脈B.頸靜脈搏動C.毛細血管搏動征D.股動脈/肱動脈槍擊音E.杜氏雙重音[單選題]23.二尖瓣狹窄最主要的體征是()。A.二尖瓣面容B.心尖部第一心音亢進C.心尖部收縮期雜音D.心尖部舒張期雜音E.心前區(qū)二尖瓣開放拍擊音[單選題]24.診斷風濕性心臟病二尖瓣狹窄的主要根據是()。A.心尖部舒張期吹氣樣雜音B.心尖部舒張早期漸弱性滾筒樣雜音C.心尖部舒張中晚期滾筒樣雜音D.心尖部內側二尖瓣開放拍擊音E.心尖部觸到舒張期細震顫[單選題]25.二尖瓣狹窄患者咳粉紅色泡沫樣漿液痰,兩肺底有濕啰音,說明病情已處于()。A.肺動脈高壓期B.右心功能不全期C.左房衰竭期D.疾病終未階段E.左心衰竭期[單選題]26.下列哪項提示左心功能衰竭?()A.交替脈B.水沖脈C.短絀脈D.奇脈E.重搏脈[單選題]27.對急性肺水腫診斷最有意義的是()。A.氣促、發(fā)紺、煩躁不安B.咳粉紅色泡沫痰C.心率增快,心尖區(qū)有奔馬律D.雙肺哮鳴音E.雙肺底濕性啰音[單選題]28.肝頸靜脈反流征陽性最常見于()。A.上腔靜脈阻塞綜合征B.縮窄性心包炎C.大量心包積液D.右心功能不全E.阻塞性肺氣腫[單選題]29.下列哪項不符合膽囊腫大所見?()A.梨形或圓形腫物B.位于右上腹表淺C.隨呼吸上下移動D.自左向右蠕動E.觸診呈囊性感[單選題]30.大量腹水的體征不包括()。A.腹部膨隆呈蛙腹狀B.水波沖擊感C.臍膨出與下垂D.振水音E.腹脹和下肢浮腫[單選題]31.匙狀指多見于()。A.風濕熱B.營養(yǎng)不良性大細胞貧血C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血E.維生素B族缺乏癥[單選題]32.判定機體缺氧最敏感的指標為()。A.發(fā)紺B.PaO2C.SaO2(動脈血氧飽和度)D.動脈血氧含量E.肺泡—動脈血氧分壓差[單選題]33.稽留熱常見于下列哪種疾?。?)A.風濕熱B.瘧疾C.斑疹傷寒D.布魯菌病E.滲出性胸膜炎[單選題]34.間歇熱最常見于下列哪項疾?。?)A.大葉性肺炎B.重癥肺結核C.瘧疾D.布魯菌病E.傷寒[單選題]35.體溫下降期臨床表現為體溫驟降的疾病常見于()。A.敗血癥B.風濕熱C.結締組織病D.大葉性肺炎E.傷寒[單選題]36.感染性發(fā)熱在發(fā)熱病因中占()。A.30%~40%B.40%~50%C.50%~60%D.60%~70%E.70%~80%[單選題]37.慢性支氣管炎患者,活動時突感左胸痛,伴氣短,不能平臥,體查:心率120次/分,律齊,左肺呼吸音相對減弱,考慮最可能的診斷是()。A.心絞痛B.肺栓塞C.胸膜炎D.自發(fā)性氣胸E.肋軟骨炎[單選題]38.男性,40歲,反復出現胸骨后燒灼樣疼痛,多在餐后一小時出現,臥位時癥狀加重。其最可能的診斷是()。A.變異性心絞痛B.反流性食管炎C.慢性膽囊炎D.慢性胰腺炎E.慢性胃炎[單選題]39.反復胸骨后燒灼樣疼痛伴反酸,考慮診斷為反流性食管炎,下列哪項臨床表現最支持這個診斷?()A.服用抑制胃酸分泌藥物后疼痛緩解B.疼痛與勞累無關C.疼痛可自行緩解D.心電圖檢查正常E.疼痛與體位有關[單選題]40.男性,30歲,低熱、盜汗、乏力干咳2個月,開始時右側胸痛,體檢:右下胸部叩診實音,呼吸音消失,胸腔穿刺抽出淡黃色胸腔積液,比重1.020,李凡試驗(+),蛋白定量37g/L,白細胞數0.8×109/L、淋巴80%,最可能的初步診斷是()。A.癌性胸腔積液B.肺炎引起反應性胸膜腔積液C.肺膿腫并發(fā)膿胸D.結核性滲出性胸膜炎E.病毒性胸膜炎[單選題]41.男性,35歲,發(fā)熱,胸部持續(xù)性鈍痛二天,胸痛于仰臥時加劇,向左臂放射,用硝酸甘油無效,心音減低,伴舒張期附加音,BP14.7/10.7kPa(110/80mmHg),下肢水腫,中心靜脈壓180mmH2O,ECG示ST段抬高,弓背向下,未見Q波,診斷最可能為()。A.急性心肌梗死B.氣胸C.變異型心絞痛D.胸膜炎E.急性滲出性心包炎[單選題]42.男性,50歲,有糖尿病史8年,近一年常有活動時胸部悶痛,反復常規(guī)心電圖檢查未見異常,為明確診斷,應作下列哪項檢查?()A.胸部X線B.超聲心動圖C.血清心肌酶測定D.運動負荷試驗E.冠狀動脈造影[單選題]43.男性,48歲,患急性心肌梗死后6周,突然覺胸痛一天,體檢:血壓12/8kPa(90/60mmHg),雙肺未聞及啰音,右下肺可聞胸膜摩擦音,心率90次/分,律齊,未聞雜音,心電圖與前比較未見動態(tài)變化,胸痛原因最可能為()。A.再次急性心肌梗死B.心絞痛C.心肌梗死后綜合征D.急性肺栓塞E.肺栓塞[單選題]44.男性,40歲,勞累后胸骨后悶痛,氣短,有時突感呼吸困難,查體:心界向左下擴大,胸骨左緣第4肋間聞及粗糙響亮收縮期雜音,含服硝酸甘油后,胸骨后痛加重,最可能的診斷為()。A.二尖瓣關閉不全B.主動脈瓣狹窄C.擴張型心肌病D.肥厚型梗阻性心肌病E.冠心病[單選題]45.男性,50歲,患慢性支氣管炎多年,近二年出現走路時氣急,曾胸部透視發(fā)現肺紋理增強紊亂,兩肺透光度增加,膈肌位于第11后肋,一天前在用力時突感呼吸困難加重,右胸刺痛,最可能的診斷是()。A.肺氣腫B.自發(fā)性氣胸C.肺栓塞D.肺大泡E.慢性支氣管炎合并急性感染[單選題]46.男性,50歲,10天前發(fā)冷、發(fā)熱,T39.5℃,右胸痛、咳嗽,咳膿痰,臭味,有結核病密切接觸史。為進一步明確診斷,應首先做哪項檢查?()A.肺CT檢查B.肺放射性核素掃描C.胸部X線正側位片D.纖維支氣管鏡檢查E.痰細菌學及細胞學檢查[單選題]47.男性,20歲,受涼后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱3天,右下胸痛,咳鐵銹色痰,胸片發(fā)現右下肺大片陰影,最有可能的診斷是()。A.大葉性肺炎B.浸潤性肺結核C.病毒性肺炎D.支原體肺炎E.結核性胸膜炎[單選題]48.男性,56歲,左側胸痛,咳痰帶血,低熱,消瘦兩月。檢查左側有胸腔積液,穿刺抽出血性滲出液,胸腔積液增長很快,最可能的診斷是()。A.肺梗死B.癌性胸膜炎C.結核性胸膜炎D.心功能不全合并胸腔積液E.肺膿腫合并膿胸[單選題]49.女性,25歲,發(fā)熱、干咳、左胸痛10余日,逐漸出現呼吸困難。X線胸片見左中下肺野均勻致密陰影,上緣呈外高、內低反拋物線形,為確定診斷,下列哪項檢查最合適?()A.胸腔穿刺抽液檢查B.胸腔B型超聲檢查C.痰培養(yǎng)查致病菌D.胸部CTE.纖維支氣管鏡檢查[單選題]50.女性,36歲,安靜時經常覺左胸刺痛,僅持續(xù)數秒鐘,含服硝酸甘油后數秒即可緩解,根據病史,最可能的初步診斷是()。A.變異性心絞痛B.心臟神經官能癥C.肋間神經痛D.胸膜炎E.食管裂孔疝[單選題]51.下列哪項可能出現胸痛?()A.自發(fā)性氣胸B.胸膜炎C.肺梗死D.帶狀皰疹E.以上都可以[單選題]52.肺結核患者,突然大咯血,從口鼻涌出,隨即出現煩躁不安,極度呼吸困難,顏面青紫,掙扎。應立即采取的搶救措施是()。A.高濃度吸氧B.進行人工呼吸C.應用呼吸興奮劑D.負壓吸引清除血塊或氣管切開E.止血芳酸靜滴[單選題]53.女性肺結核患者,大咯血一小時,X線胸片示右肺上葉空洞性肺結核。BP12/8kPa(90/60mmHg),P100次/分鐘,采取下列哪種治療措施最恰當?()A.立即輸血B.左側臥位+血管加壓素靜滴C.立即氣管切開D.輸注單采血小板E.右側臥位+血管加壓素靜滴[單選題]54.急性心肌梗死患者,突然感呼吸困難,發(fā)紺明顯,咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,檢查心尖部第一心音減弱,舒張期奔馬律,心尖部聽到全收縮期2~3/6雜音,診斷應首先考慮為()。A.右心衰竭B.室壁瘤C.急性左心衰竭D.支氣管肺炎E.心肌梗死后綜合征[單選題]55.女性,30歲,慢性咳嗽,咳黃色粘痰,伴間斷咯血6年。多次就診查體發(fā)現右下肺少許濕啰音。胸部X線見右下肺肺紋理粗亂。最可能的診斷是()。A.肺結核B.慢性支氣管炎C.支氣管擴張D.肺膿腫E.肺癌[單選題]56.男性,60歲,嗜煙,咳嗽6個月,伴消瘦,痰中有血絲,胸片檢查左上肺可見2cm×3cm結節(jié)性陰影,邊緣毛刺狀,最可能的診斷為()。A.肺結核B.原發(fā)性支氣管肺癌C.肺膿腫D.支氣管擴張E.肺炎[單選題]57.女性,60歲,既往有結核病史,低熱消瘦4個月,伴咳嗽,咳痰帶血,近兩周自覺右上肢內側疼痛,無力,右側瞳孔縮小,右上瞼下垂,胸片見右側肺尖部致密陰影,最可能的診斷是()。A.右側活動性肺結核B.肺癌伴Horner綜合征C.右側肺炎D.肺結核合并腦血栓E.支氣管擴張[單選題]58.男性,40歲,持續(xù)高熱2周,咳膿痰,有臭味,胸片見右中肺野大片陰影,中間有不規(guī)則空洞及液平,血象:WBC20×109/L,中性86%,最可能的診斷是()。A.空洞性肺結核B.肺癌C.肺膿腫D.大葉性肺炎E.肺囊腫[單選題]59.中年男性患者,發(fā)現陳舊肺結核10多年,近2日反復咯血??┭恐饾u增加,但無發(fā)熱,無呼吸困難,無心悸氣短,此時應首選的治療藥物是()。A.抗生素B.止咳劑C.輸注單采血小板D.凝血劑E.血管加壓素[單選題]60.中國人咯血最常見的原因是()。A.肺結核B.肺炎C.肺梗死D.支氣管肺癌E.支氣管擴張[單選題]61.女性,24歲,腹痛,腹瀉3天,繼之少尿,面部及雙下肢水腫。體查:BP160/100mmHg,心界擴大,心率100次/分,律齊,雙肺無啰音,腹部移動性濁音陰性。化驗Hb60g/L,尿蛋白+,紅細胞3~5/HP,BUN35mmol/L,Cr824μmol/L,最可能的診斷是()。A.急性右心功能不全B.急性腎衰C.急性腎炎D.慢性腎炎,尿毒癥E.腎病綜合征[單選題]62.有關腎性水腫的發(fā)生機制,下列哪項是不對的?()A.水腫是腎臟病必備的表現B.水腫程度與腎臟病嚴重程度不完全一致C.急性腎炎水腫的機制是腎小球濾過率下降所致D.腎病綜合征水腫的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血癥E.腎臟病時,可有繼發(fā)性醛固酮增多,加重水腫[單選題]63.除下列哪項外都是右心衰竭與肝硬化共同具有的體征?()A.下肢水腫B.尿少C.腹腔積液D.肝臟腫大E.頸靜脈怒張[單選題]64.鑒別右心衰竭與肝硬化的要點正確的是()。A.肝脾腫大B.腹腔積液C.下肢水腫D.胸腔積液E.肘靜脈壓升高[單選題]65.男性,55歲,反復咳、喘20年,間斷雙下肢水腫5年,加重伴神志恍惚,躁動1周。查體:BPl65/90mmHg,唇發(fā)紺,心率100次/分,律齊,雙肺呼吸音弱,雙肺底可聞及散在干、濕啰音,肝肋下2cm,脾未及,雙下肢凹陷性水腫。除慢性支氣管炎外還應考慮為()。A.慢性肺源性心臟病B.慢性腎功能不全C.高血壓心臟病D.肝硬化E.急性腎功能不全[單選題]66.一位風濕性心臟病二尖瓣狹窄病人,經常端坐呼吸,咯血,近幾日出現下肢水腫,上述癥狀反而減輕,首先提示()。A.二尖瓣狹窄程度減輕B.合并了二尖瓣關閉不全C.合并主動脈瓣狹窄D.合并腎小球腎炎E.合并右心衰竭[單選題]67.下述哪一種表現不屬于右心衰竭的體征?()A.雙肺滿布中小濕啰音B.頸靜脈怒張C.胸腔積液和腹腔積液D.肝臟腫大E.下肢凹陷性水腫[單選題]68.女性,35歲,足月妊娠分娩一女嬰后20天,活動后心悸氣短,咳白色泡沫痰,全身水腫,肝大。超聲心動圖:左室舒張末內徑70mm,右室內徑20mm,室壁運動減弱,臨床診斷為()。A.急性左心衰竭B.舒張性心力衰竭C.慢性右心衰竭D.全心衰竭E.收縮性心力衰竭[單選題]69.非凹陷性水腫常見于()。A.粘液性水腫B.慢性腎小球腎炎C.右心功能不全D.肝硬化E.肺心病[單選題]70.患者皮膚粗糙,呈豬皮樣,皮下組織增厚,見于()。A.特發(fā)性水腫B.營養(yǎng)不良性水腫C.局部炎癥性水腫D.神經血管性水腫E.象皮腫[單選題]71.絲蟲病時產生水腫的主要因素是()。A.血漿膠體滲透壓降低B.毛細血管通透性增加C.毛細血管濾過壓升高D.腎小球濾過率降低E.淋巴液回流受阻[單選題]72.男性,65歲,咳嗽2個月,痰中有時有血絲,伴消瘦。胸片發(fā)現肺部有一團塊狀陰影,考慮為肺癌。近來出現顏面、頸部及上肢水腫,但下肢無水腫。其水腫最可能的原因是()。A.肺癌壓迫上腔靜脈B.肺癌轉移引起心包積液C.肺癌轉移引起胸腔積液D.副癌綜合征E.肺癌頭頸部轉移[單選題]73.女性,36歲,患糖尿病1個月,胰島素治療過程中出現全身性輕度水腫。此水腫發(fā)生的原因是()。A.胰島素過敏B.維生素B缺乏C.蛋白質缺乏D.水、鈉潴留E.特發(fā)性水腫[單選題]74.女性,40歲,因患甲亢曾接受131I治療,近2年來自覺乏力,畏寒,眼瞼及下肢水腫,其水腫最可能的原因是()。A.營養(yǎng)不良性水腫B.心源性水腫C.甲狀腺功能低下D.腎源性水腫E.低蛋白性水腫[單選題]75.腎病綜合征時,產生水腫的主要始動因素是()。A.毛細血管過濾壓增高B.毛細血管通透性增高C.鈉水潴留D.血漿膠體滲透壓下降E.淋巴液回流受阻[單選題]76.右心衰竭時,產生水腫的主要始動因素是()。A.毛細血管濾過壓增高B.毛細血管通透性增高C.鈉水潴留D.血漿膠體滲透壓下降E.淋巴液回流受阻[單選題]77.營養(yǎng)不良性水腫的主要機制是()。A.血漿膠體滲透壓下降B.毛細血管內靜水壓增加C.淋巴液回流受阻D.血管通透性增加E.鈉水潴留[單選題]78.鑒別肝硬化性水腫與充血性心力衰竭性水腫時,最有意義的檢查結果是()。A.肝腫大B.心界擴大C.腹壁靜脈曲張D.肝功能檢查E.心臟超聲檢查[單選題]79.下列關于β-腎上腺受體興奮癥的敘述正確的是()。A.與自主神經功能紊亂無關B.是一種器質性心血管疾病C.普萘洛爾(心得安)試驗后心電圖可恢復正常D.當在精神緊張時心悸反而緩解E.因反復出現心悸伴暈厥而預后不佳[單選題]80.下列關于心悸的敘述正確的是()。A.心悸的發(fā)生機制已經清楚B.心悸時心率可快、可慢也可有心律失常C.心律失常最早出現的癥狀是心悸D.心悸與每次心排出量的大小無關E.慢性心房顫動的心悸持續(xù)時間較長[單選題]81.男性患者,服用中藥之后皮膚粘膜黃染逐漸加深,皮膚瘙癢,無腹痛,查體,鞏膜呈黃綠色,膽囊未觸及,ERCP提示膽管無擴張,最可能的診斷是()。A.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸C.肝外性膽汁淤積D.肝內阻塞性膽汁淤積E.肝內膽汁淤積[單選題]82.女性,48歲,突發(fā)性惡心,頭暈,隨之嘔吐,鮮紅色血液約1000mL。查體:BP8/6kPa,P110/分,面色蒼白,神志淡漠,鞏膜無黃染,心肺未見異常,腹軟,無壓痛,肝脾未觸及,移動性濁音陰性,下列哪項支持肝硬化食管靜脈曲張破裂出血的診斷?()A.服用非甾類藥物史B.伴腹部劇痛C.伴寒戰(zhàn),高熱D.嘔血中有凝血塊E.出血早期即出現血紅蛋白下降[單選題]83.老年男性,因冠心病服用阿司匹林后惡心,嘔吐咖啡樣物約300mL,排黑便200g,頭昏心悸,無腹痛,查體:BP14/11kPa,P102次/分,心音低鈍,心律齊,雙肺呼吸音清,腹軟,上腹正中壓痛,無反跳痛,肝脾未觸及。關于出血原因,最可能的診斷是()。A.消化性潰瘍B.食管靜脈曲張破裂C.胃癌D.Mallory-Weiss綜合征E.急性胃粘膜病變[單選題]84.男性,62歲,劇烈跑步后上腹部劇痛逐漸蔓延至全腹,頭暈,心悸。查體:血壓10/8kPa,神志淡漠,P110次/分。心肺聽診未見異常,全腹壓痛,無反跳痛及肌緊張,最可能的診斷是()。A.胃穿孔B.肝癌破裂C.急性膽囊炎D.急性心肌梗死E.膽道蛔蟲[單選題]85.年輕男性,于飲酒后突發(fā)腹痛,腹脹,惡心嘔吐,查體急性病容,腹平坦,上腹部輕度肌緊張及反跳痛,為明確診斷首選的檢查是()。A.超聲B.胃鏡C.血尿淀粉酶測定D.血糖測定E.血鈣測定[單選題]86.老年女性,長年服用消炎痛,昨夜突然出現嘔吐咖啡樣胃內容物約300mL,伴上腹痛,為明確診斷下列哪項最有價值?()A.急診胃鏡B.X線鋇透C.H2-阻滯劑試驗治療D.飲水超聲E.胃液分析[單選題]87.某患者十二指腸球部潰瘍病史8年,突發(fā)劇烈上腹痛,迅速波及全腹。查體:板狀腹,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張,高度懷疑球部潰瘍合并穿孔,此時最有診斷價值的檢查為()。A.急性胃鏡B.飲水超聲C.X線鋇餐D.立位腹平片E.吞線試驗[單選題]88.老年男性,進行性黃疸2個月伴中上腹持續(xù)性疼痛,夜間平臥時明顯,消瘦,查體:慢性消耗性病容,皮膚鞏膜黃染,腹平坦。臍上偏右深壓痛,Courvoisier征陽性,未及異常包塊,該患者診斷首先考慮()。A.慢性膽囊炎B.膽道結石C.原發(fā)性肝癌D.胰頭癌E.胃癌[單選題]89.某患者五年前曾做十二指腸球部潰瘍穿孔修補術,近2個月來逐漸出現腹脹,腹痛。二天前腹痛加劇,惡心,嘔吐,停止排氣、排便,查體:強迫體位,呼吸急促,脈快,腹膨脹,肌緊張,壓痛陽性,叩診呈鼓音,聽診腸鳴音亢進,該患者診斷首先考慮為()。A.十二指腸潰瘍病再次穿孔B.幽門梗阻C.術后粘連性腸梗阻D.結腸癌E.急性腹膜炎[單選題]90.某男,27歲,突發(fā)腹痛1小時,伴惡心。嘔吐,大汗,病史中有反復發(fā)作規(guī)律性腹痛,伴反酸,噯氣6年,查體:急性痛苦面容,強迫倦屈位,板狀腹,腹式呼吸受限,全腹壓痛,反跳痛,伴肌緊張,叩診鼓音,聽診腸鳴音減弱,該患者最可能診斷為()。A.急性腸炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性腸扭轉E.化膿性闌尾炎[單選題]91.男性65歲,肝硬化8年,近來出現低熱,右上腹疼痛,伴明顯消瘦,查體:面色穢暗,頸部及前胸可見蜘蛛痣,腹膨隆,肝于右肋下3cm,觸痛(+),移濁(+),為明確診斷,該患首選的生化檢查為()。A.AFPB.T/AC.ALTD.TIBL(膽紅素測定)E.血清蛋白電泳[單選題]92.女性,55歲,四年來逐漸出現上腹脹滿,食欲減退,伴舌炎及巨幼紅細胞貧血,胃鏡見胃粘膜,紅白相間以白為主,該患診斷首先考慮()。A.慢性淺表性胃炎B.早期胃癌C.慢性肥厚性胃炎D.急性胃粘膜病變E.慢性萎縮性胃炎[單選題]93.20歲,男性,平素健康,受涼后發(fā)熱,咳嗽,咳鐵銹色痰,體溫持續(xù)3天均在39.4℃~40.3℃之間。該患者最可能見到的體征是()。A.肝脾腫大B.雙肺可聞及哮鳴音C.雙肺可聞及水泡音D.右下肺叩診實音,可聞及管狀呼吸音E.右下肺叩診實音,呼吸音消失[單選題]94.Gilbert綜合征是由于()。A.肝細胞攝取非結合膽紅素障礙B.肝細胞內葡萄糖醛酸轉移酶正常C.肝細胞對某些陰離子(如靛青綠)向毛細膽管排泄障礙D.肝細胞對結合膽紅素攝取及結合障礙E.肝細胞對結合膽紅素排泄障礙[單選題]95.女性,40歲,無誘因發(fā)熱2天后熱退,出現食欲不振,惡心、厭油、稀便、尿黃來診。查體:鞏黃(+),肝大肋下1.0cm,觸痛(+),脾未及,膽囊區(qū)壓痛(-),總膽紅素90μmol/L,直接膽紅素30mmol/L,尿膽原(+),尿膽紅素(+),最可能的診斷是()。A.急性肝炎致梗阻性黃疸B.急性肝炎致肝細胞性黃疸C.溶血性黃疸D.Dubin-Johnson綜合征E.膽石癥致梗阻性黃疸[單選題]96.男性,56歲,右上腹不適,食欲不振,消瘦一個月,近半月來尿黃,灰白大便。查體:消瘦病容,鞏膜皮膚明顯黃染,肝肋下3.0cm,表面光滑,脾未及,觸及腫大膽囊,血清總膽紅素136μmol/L,直接膽紅素90μmol/L,尿膽紅素(+),尿膽原(-),最可能的診斷是()。A.溶血性黃疸B.病毒性肝炎致肝細胞性黃疸C.胰頭癌致梗阻性黃疸D.Rotor綜合征E.Gilbert綜合征[單選題]97.女性,35歲,聚餐飲酒后突然上腹部劇烈疼痛,大汗,應想到以下哪種急腹癥?()A.急性胰腺炎B.缺血性腸病C.腸易激綜合征D.心肌梗死E.急性細菌性痢疾[單選題]98.便秘的概念是指,排便頻率減少,7日內排便次數少于()。A.1~2次B.2~3次C.3~4次D.4~5次E.5~6次[單選題]99.上消化道出血,嘔吐物呈咖啡渣樣、棕褐色,其原因是()。A.血紅蛋白與硫化物作用B.血紅蛋白與胃酸作用C.血紅蛋白與胃蛋白酶作用D.血紅蛋白以原物形式E.血紅蛋白與腸液作用[單選題]100.慢性周期性上腹痛的患者,近期腹脹,頻繁嘔吐胃內液體,有酸酵味,無膽汁,以下哪一疾病的可能性最大?()A.胃癌引起幽門梗阻B.胃潰瘍C.十二指腸球部潰瘍D.幽門管潰瘍活動伴梗阻E.急性胃腸道感染[單選題]101.十二指腸潰瘍患者近幾天劇烈嘔吐,嘔吐物中有宿食酸臭味,查血清鉀2.3mmol/L,血清鈉116mmol/L,血清氯化物86mmol/L,應選擇下列哪項措施最好?()A.生理鹽水+10%氯化鉀,靜滴,阿托品肌注B.10%葡萄糖氯化鉀靜滴,口服胃復安C.5%葡萄糖+10%氯化鉀,靜滴,阿托品肌注D.乳酸鈉+生理鹽水,靜滴,胃腸減壓E.生理鹽水+10%氯化鉀,靜滴,胃腸減壓[單選題]102.某患者60歲,有高血壓病史和有慢性肝炎病史,近3天腹痛,嘔吐,腹瀉入院。體查:BP160/90mmHg,腹軟,肝肋下2cm,脾不大。給予禁食,補液等治療后嘔吐腹痛稍好轉,今晨開始興奮,隨后精神萎靡,乏力,繼而神志不清,昏迷,為明確診斷,首先應查()。A.肝腎功能B.腦脊液C.血電解質及血氨D.腦CTE.血淀粉酶[單選題]103.男性,60歲。突然覺頭痛、頭暈伴惡心、嘔吐,測血壓為240/140mmHg,該病例的急救措施為()。A.立即應用鎮(zhèn)靜藥物B.立即應用止吐藥物C.口服降壓藥D.硝普鈉靜滴E.立即應用抑制胃酸分泌藥物[單選題]104.中年女性患者,因甲亢行甲狀腺次全切除術后,高熱2天,T>39℃,脈率160次/分,嘔吐,腹瀉,煩躁,譫妄,最可能的診斷是()。A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性腸炎D.甲亢危象E.甲狀腺功能減退[單選題]105.男性,20歲,食欲不振,進食少,頻繁嘔吐2天,精神萎靡一天來診。體查:血糖28mmol/L,血鈉140mmol/L,BUN12.9mmol/L,AST40U/L,尿酮體(++),最可能的診斷是()。A.急性腸梗阻B.急性胃炎C.糖尿病酮癥酸中毒D.肝性腦病E.尿毒癥昏迷[單選題]106.女性,50歲,一周前開始覺發(fā)熱,咳嗽,周身酸痛,上述癥狀加重,伴惡心,嘔吐,頻繁腹瀉1天。近一年經常自覺心悸,煩躁,逐漸消瘦,自認為是更年期綜合征。查體:T40℃,P160次/分,大汗淋漓,神志恍惚,甲狀腺彌漫性Ⅱ°腫大,有血管雜音,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音。心率160次/分,律齊。腹軟,中腹輕壓痛,無反跳痛,肝脾未觸及。最合適的診斷是()。A.胃腸型感冒B.急性腸炎C.消化性潰瘍D.肺炎E.甲狀腺危象[單選題]107.女性,30歲,既往月經正常,停經40天,自覺惡心一周,伴厭油膩、頻繁嘔吐。體檢未見明顯異常,應考慮()。A.急性胃炎B.急性肝炎C.妊娠D.幽門梗阻E.急性胰腺炎[單選題]108.妊娠性嘔吐的發(fā)病機制屬于()。A.中樞性嘔吐B.反射性嘔吐C.癔病性嘔吐D.前庭性嘔吐E.其他[單選題]109.男性,60歲,晚餐后突然頭痛,嘔吐。很快昏迷,急診室檢查左側瞳孔大,光反射消失,右側光反射存在,初步診斷為()。A.食物中毒B.腦出血C.急性出血壞死性胰腺炎D.癔病E.腦血栓[單選題]110.女性,30歲,反復發(fā)作性右側頭痛伴惡心,嘔吐3年,每次發(fā)作前覺煩躁,眼前出現異彩,隨后出現頭痛,為搏動性,持續(xù)4~5個小時后進入睡眠可緩解,根據上述病史初步診斷為()。A.癔病B.神經官能癥嘔吐C.短暫腦缺血發(fā)作D.胃神經官能癥E.偏頭痛[單選題]111.女性,45歲,明顯腹脹,伴呼吸困難,不能平臥。查體:呼吸24次/分,心率110次/分,雙肺未聞啰音,腹部膨隆明顯,液波震顫(+),無壓痛,肝未觸及,脾左肋下5.0cm。應選用下列哪項治療最為適宜?()A.腹腔穿刺放液B.立即應用毛花苷丙C.輸注清蛋白D.立即應用呋塞米(速尿)利尿E.立即應用氨茶堿[單選題]112.女性,46歲,乙型肝炎十余年,腹脹6月,腹痛、伴發(fā)熱10余天,體重減輕,肝大肋下1.0cm,脾未及,移動性濁音陽性,腹腔積液檢查:黃色透明,比重1.019,蛋白含量40g/L,細胞計數550×106/L。最可能的診斷是()。A.肝硬化腹水B.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎C.結核性腹膜炎D.肝腎綜合征E.肝癌[單選題]113.男性,44歲,肝臟進行性腫大一個月,肝區(qū)疼痛明顯,腹腔積液征(+),肝肋下6.0cm,質地硬,表面凹凸不平,脾肋下1.0cm,檢查:AFP1000μg/L,AST80IU/L,最可能的診斷是()。A.急性活動性肝炎B.脂肪肝C.原發(fā)性肝癌D.肝硬化腹水E.肝囊腫[單選題]114.肝炎患者出現腹腔積液,其腹腔積液常規(guī)檢查為草黃色,比重1.016,粘蛋白定性陰性,白細胞計數100×106/L,鏡檢淋巴細胞占80%,少許間皮細胞,最可能的診斷是()。A.肝硬化腹水B.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎C.肝癌腹腔轉移D.結核性腹膜炎E.肝腎綜合征[單選題]115.女性,30歲,已婚,停經40天,下腹鈍痛3天,伴心悸、乏力、頭暈。體查:口唇蒼白,血壓80/50mmHg,心率100次/分,腹脹,中下腹有輕壓痛,未觸及包塊,移動濁音陽性,血常規(guī)Hb90g/L。為盡快確診應首先作()。A.血管造影B.腹腔穿刺抽液檢查C.急診CTD.胸片+胸腹透視E.結腸鏡檢查[單選題]116.一肝癌患者,突然右上腹疼痛一天,腹腔積液迅速增加。伴心悸、頭暈。BP80/60mmHg,急抽腹水檢查為血性腹水。首先考慮哪種情況?()A.肝癌合并細菌性腹膜炎B.肝功能不全引起腹水C.癌性腹膜炎D.肝癌結節(jié)破裂出血E.急性心功能不全[單選題]117.女性,40歲,腹部隱痛一個月,伴發(fā)熱,盜汗,腹脹,大便稀。體查:體溫38.5℃,腹壁柔韌感,中下腹壓痛,未觸及包塊,肝脾不大,少量腹腔積液,腹腔積液常規(guī)檢查:草黃色,比重1.018,粘蛋白定性陽性,白細胞計數1000×106/L,淋巴細胞占80%,最可能是()。A.肝硬化腹腔積液B.敗血癥C.結核性腹膜炎D.腹腔腫瘤E.自發(fā)性腹膜炎[單選題]118.液波震顫陽性能查出的腹腔積液量為()。A.100mLB.100~2000mLC.2000~3000mLD.3000~4000mLE.4000~5000mL[單選題]119.全身性水腫伴胸腹腔積液,下列哪種疾病可不予考慮?()A.肺心病B.肝硬化C.尿毒癥D.腎病綜合征E.席漢綜合征[單選題]120.鑒別肝性腹腔積液與下腔靜脈阻塞所致腹腔積液,下列哪項最有意義?()A.腹壁靜脈曲張B.下肢凹陷性水腫C.腹水常規(guī)檢查D.蜘蛛痣E.腹壁靜脈血流方向[單選題]121.女性,40歲,主訴心悸、氣短4個月,不能平臥2周,體查:心界無擴大,心率120次/分,律齊,腹水征陽性,肝肋下4cm,脾未及,下肢水腫,頸靜脈怒張,奇脈征陽性,腹腔積液檢查為漏出液,最可能的診斷是()。A.肝硬化B.縮窄性心包炎C.肝癌D.慢性腎功能不全E.結核性腹膜炎[單選題]122.男性,30歲,眼瞼水腫一年,下肢水腫,伴腹水2個月。體查:BP180/100mmHg,無頸靜脈怒張,心界無擴大,心率120次/分,律齊,腹腔積液征陽性,肝、脾未及。檢查Hb60g/L,BUN21mmol/L,尿比重1.010,尿蛋白(++),初步診斷為()。A.急性腎小球腎炎伴腎功能不全B.慢性腎功能不全C.慢性心功能不全D.縮窄性心包炎E.肝硬化[單選題]123.腹腔積液患者,腹腔積液檢查為漏出液,可除外下列哪項疾病?()A.肝硬化B.縮窄性心包炎C.腎病綜合征D.重度營養(yǎng)不良E.結核性腹膜炎[單選題]124.下列哪種疾病可能引起腹腔積液?()A.右心功能不全B.腎功能不全C.肝功能不全D.腹腔腫瘤E.以上都可以[單選題]125.以下哪項因素可以引起便秘?()A.食物中缺乏纖維素B.結腸腫瘤C.精神因素D.脊髓損傷E.以上都是[單選題]126.下列哪些疾病引起的便秘屬于功能性便秘?()A.衰老及常年臥床B.嚴重痔瘡C.痔瘡D.長期應用阿片類藥物E.飲食少,精細并缺乏纖維素[單選題]127.服用下列哪些藥物后可能引起便秘?()A.嗎啡B.阿托品C.復方樟腦酊D.抗抑郁藥阿米替林E.以上都可以[單選題]128.下列哪項關于便秘的描述最正確?()A.1天不排便就是便秘B.2天不排便就是便秘C.3天不排便就是便秘D.根據個人的排便習慣和排便有無困難的具體表現做出診斷E.糞便干結就是便秘[單選題]129.除哪項疾病外其他引起便秘的原因可通過直腸指診診斷?()A.直腸癌B.肛裂C.堅硬糞塊堵塞D.痔瘡E.結腸癌[單選題]130.以下哪種并發(fā)癥可能由于便秘引發(fā)?()A.腦出血B.冠狀動脈供血不足C.直腸壞死D.猝死E.以上都有可能[單選題]131.應用口服石蠟油治療便秘時,下列哪項是不正確的?()A.適用于老年排便動力減弱患者B.長期服用會影響胡蘿卜素及維生素A、D吸收C.不太適于肛門括約肌松弛的患者D.可減少水分吸收E.適用于進食少渣飲食者[單選題]132.老年性便秘患者的指導性治療哪項是正確的?()A.養(yǎng)成定時排便習慣B.增加含纖維素較多的飲食C.做提肛肌鍛煉D.適當應用潤滑性瀉藥E.以上都正確[單選題]133.患者右下腹痛三月余,常有腹瀉,偶有便秘,大便呈糊狀,無膿血,無里急后重感,X線鋇餐檢查回腸末端及盲腸可見激惹征象,最可能的診斷是()。A.潰瘍性結腸炎B.潰瘍型腸結核C.慢性腸炎D.阿米巴痢疾E.結腸癌[單選題]134.女性,25歲。二月來稍有腹脹,便秘,乏力,食納略減少,消瘦,檢查右下腹可觸及6cm×8cm腫塊,質中,邊緣不清,有壓痛,結腸鏡檢查回盲部腸粘膜充血水腫,有大小不等的炎性息肉,病理檢查為干酪樣肉芽腫,最可能的診斷是()。A.右側輸卵管炎B.慢性闌尾炎C.增生型腸結核D.右側卵巢囊腫E.阿米巴肉芽腫[單選題]135.男性,40歲,腹脹,便秘8個月,伴低熱,盜汗,查體:腹壁軟,無壓痛,未觸及包塊,腸鳴音活躍。鋇灌腸造影顯示:回盲部多個小圓形充盈缺損,最可能的診斷是()。A.慢性闌尾炎B.潰瘍性結腸炎C.Crohn病D.增生性腸結核E.闌尾膿腫[單選題]136.以下哪一種疾病引起頭痛通常不會引起腦疝?()A.腦腫瘤B.腦出血C.腦梗死D.緊張性頭痛E.腦膜炎[單選題]137.以下哪一種疾病引起的頭痛與體位變化有明顯關系?()A.偏頭痛B.緊張性頭痛C.低顱壓性頭痛D.叢集性頭痛E.腦膜炎[單選題]138.急性頭痛的病程常在()。A.2周內B.3個月內C.1年D.大于3個月E.半個月[單選題]139.亞急性頭痛的病程常在()。A.2周內B.3個月內C.1年D.大于3個月E.半個月[單選題]140.慢性頭痛的病程常在()。A.2周內B.3個月內C.1年D.大于3個月E.半個月[單選題]141.以下哪一種組織不是頭痛的痛敏結構?()A.頭皮B.硬腦膜C.頭部肌肉D.頭部血管E.腦皮質[單選題]142.偏頭痛的預防性治療不包括()。A.麥角衍生物B.血管擴張藥C.抗組胺藥D.抗抑郁藥E.非甾體抗炎藥[單選題]143.偏頭痛的發(fā)作期治療不包括()。A.麥角衍生物B.阿片類藥C.抗組胺藥D.抗抑郁藥E.非甾體抗炎藥[單選題]144.特殊性偏頭痛的類型不包括()。A.眼肌麻痹型偏頭痛B.偏癱型偏頭痛C.基底型偏頭痛D.晚發(fā)型偏頭痛E.叢集性偏頭痛[單選題]145.原發(fā)性頭痛是指()。A.叢集性頭痛B.腦膜炎頭痛C.腦出血頭痛D.腫瘤性頭痛E.低顱壓性頭痛[單選題]146.繼發(fā)性頭痛是指()。A.叢集性頭痛B.偏頭痛C.緊張性頭痛D.神經癥狀頭痛E.腦梗死性頭痛[單選題]147.以下哪一種頭痛與情緒最為密切?()A.偏頭痛B.肌收縮性頭痛C.叢集性頭痛D.腦出血性頭痛E.低顱壓性頭痛[單選題]148.正常人每日紅細胞破壞約可生成()。血紅蛋白(g)膽紅素(μmol)A.7.54275B.7.54270C.7.04275D.7.04270E.6.54265[單選題]149.男性,19歲,近一個月來,每次進食后上腹絞痛,伴惡心嘔吐胃內容物,膝胸位時腹痛及嘔吐明顯緩解,最可能的診斷是()。A.急性闌尾炎B.十二指腸雍積癥C.消化性潰瘍D.急性胰腺炎E.腹型癲癇[單選題]150.男性,35歲,無明確誘因,經常上腹部疼痛左側臥位可使疼痛減輕。查體:鞏膜無黃染,全腹無肌緊張、無壓痛,肝脾未觸及,最可能的診斷為()。A.胃粘膜脫垂B.潰瘍性結腸炎C.血卟啉病D.胰腺癌E.腸扭轉[單選題]151.男性,36歲,反復上腹燒灼樣痛5年,近1個月來上腹脹痛,惡心,嘔吐胃內容物,吐后脹痛可緩解,最可能的診斷是()。A.急性胰腺炎B.幽門梗阻C.胰腺癌D.慢性膽囊炎E.胃粘膜脫垂[單選題]152.為了確定肝外膽管阻塞的部位,需選擇下列哪項檢查?()A.十二指腸引流B.電子計算機體層掃描C.經內鏡逆行胰膽管造影D.肝穿刺活檢E.B型超聲檢查[單選題]153.女性,33歲,無明顯誘因,出現鞏膜黃染,消瘦,不發(fā)熱,查體:膽囊增大,無觸痛、腹軟、無壓痛、肝脾未觸及,最可能的診斷為()。A.胰頭癌B.病毒性肝炎C.膽石癥D.原發(fā)性膽汁性肝硬化E.原發(fā)性肝癌[單選題]154.關于便血下列敘述哪一項是正確的?()A.糞便顏色為黃色可斷定無便血B.下消化道出血時,血便多為暗紅色C.上消化道出血時,血便均為柏油樣便D.服用鉍劑、鐵劑后糞便隱血試驗陽性E.急性出血壞死性腸炎糞便呈果醬樣膿血便[單選題]155.男性,43歲,近2個月來下腹疼痛,腹瀉、大便為膿血便,排便后腹痛減輕,最可能的診斷是()。A.內痔B.潰瘍性結腸炎C.小腸結核D.腸套疊E.過敏性紫癜[單選題]156.男性,28歲,3年來經常上腹痛,間斷出現便血,呈柏油樣便,便后疼痛減輕,其最可能的診斷是()。A.肝硬化B.胰腺癌C.消化性潰瘍D.潰瘍性結腸炎E.小腸平滑肌瘤[單選題]157.關于嘔血下列敘述哪一項是正確的?()A.出血量多時,嘔吐物呈咖啡渣樣B.出血在胃內停留時間長,嘔吐物呈鮮紅色C.出血早期血紅蛋白正常,提示出血量不大D.嘔血后均有便血E.血紅蛋白與胃酸作用形成硫化亞鐵[單選題]158.潮式呼吸的損害水平()。A.間腦B.中腦C.橋腦D.延髓E.脊髓[單選題]159.節(jié)律深呼吸的損害水平()。A.間腦B.中腦C.橋腦D.延髓E.脊髓[單選題]160.長吸氣呼吸的損害水平()。A.間腦B.中腦C.腦橋D.延髓E.脊髓[單選題]161.共濟失調呼吸的損害水平()。A.間腦B.中腦C.橋腦D.延髓E.脊髓[單選題]162.意識喪失,疼痛刺激反應很少、腱反射減弱,瞳孔光反射遲鈍提示()。A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.中昏迷E.深昏迷[單選題]163.意識喪失,無疼痛刺激,腱反射消失,瞳孔光反射消失提示()。A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.中昏迷E.深昏迷[單選題]164.昏迷患者的損害部位()。A.意識內容B.網狀激活系統(tǒng)C.腦干D.丘腦E.大腦[單選題]165.昏迷患者最重要的一般檢查應是()。A.脈搏B.體溫C.血壓D.呼吸E.氣味[單選題]166.昏迷患者最重要的神經系統(tǒng)檢查是()。A.瞳孔B.眼底C.腦膜刺激征D.癱瘓E.姿勢反射[單選題]167.去大腦強直的損害部位是()。A.大腦B.小腦C.基底節(jié)D.中腦E.延髓[單選題]168.閉鎖綜合征的損害部位是()。A.腦干B.中腦C.腦橋基底D.延髓E.大腦[單選題]169.男性,45歲,2小時前無明顯誘因黑便,隨即感頭昏,心悸,曾一度暈厥,體查:P124次/分,BP10/8kPa(75/60mmHg)腹平軟,劍突下輕壓痛,腸鳴音活躍,此時最首要的措施是()。A.胃鏡檢查以明確診斷B.頭低位和吸氧C.立即口服去甲腎上腺素鹽水D.立即補充血容量E.立即應用多巴胺升血壓[單選題]170.男,60歲,因消化道出血住院三天,禁食。今晨起感頭昏,心悸,急查血壓11/8kPa(80/60mmHg),脈搏120次/分,最可能的原因是()。A.營養(yǎng)不良B.電解質紊亂C.補液不足D.繼續(xù)出血E.低血糖[單選題]171.關于急性上消化道出血,下述哪項說法是不正確的?()A.出血量超過50~100mL,即可出現柏油樣便B.嘔出的咖啡渣樣液是血液經胃酸作用后形成正鐵血紅素所致C.出血早期血紅蛋白可正常D.24~48小時內可作急診胃鏡檢查E.大量出血就是食管胃底靜脈曲張破裂出血[單選題]172.青年男性,餐后排黑便,起身突然暈倒在地,無類似既往史。送急診后檢查,P120次/分,BP10/8kPa(80/60mmHg),神志淡漠,面色蒼白,肢冷汗出,心律齊,無雜音,腹平軟,肝脾未觸及,腸鳴音亢進,血紅蛋白90g/L,下列哪種是最佳治療方法?()A.靜推高滲葡萄糖溶液B.靜滴升壓藥C.靜滴生理鹽水D.立即三腔二囊管壓迫止血E.補充血容量+抑酸劑[單選題]173.50歲,男性,患急性心肌梗死入院治療,第二天患者突然排柏油樣黑便。過去無胃病與肝炎史,診斷最可能為()。A.慢性胃炎B.DICC.胃粘膜脫垂D.食管-賁門粘膜撕裂綜合征E.急性糜爛出血性胃炎[單選題]174.女性,40歲,反復腹瀉3月,近半月粘液膿血便,3~4次/天,伴左下腹疼痛,里急后重感。多次便細菌培養(yǎng)(-),鋇劑灌腸見直腸和乙狀結腸腸壁呈毛刺狀改變并可見小龕影,最可能的診斷是()。A.慢性痢疾B.潰瘍性結腸炎C.結腸腫瘤D.Crohn病E.腸結核[單選題]175.在基層醫(yī)院遇到上消化道出血伴血壓低時,最首要的處理措施應為()。A.靜脈滴注止血藥物B.積極補充血容量C.去甲腎上腺素鹽水胃內滴入D.緊急胃鏡檢查以明確診斷E.立即轉送上級醫(yī)院[單選題]176.下列哪項不是引起心悸的病理性因素()A.肌注腎上腺素后B.維生素B1缺乏C.偶發(fā)室性期前收縮D.心臟神經官能癥E.高度房室傳導阻滯[單選題]177.下列心律失常中哪項不伴有心悸癥狀()A.偶發(fā)室性期前收縮B.陣發(fā)性室上性心動過速C.心房顫動D.完全性左束支傳導阻滯E.Ⅱ度房室傳導阻滯[單選題]178.下列關于心悸敘述中哪項不正確?()A.發(fā)生機制不十分清楚B.心悸與心動過速有關C.心搏增強也可引起心悸D.心悸的發(fā)生與各人感受不同而異E.心悸越明顯提示心臟病越重[單選題]179.下列哪種疾病不引起心臟搏動增強?()A.高血壓B.甲狀腺功能亢進癥C.嗜鉻細胞瘤D.擴張型心肌病E.貧血[單選題]180.下列哪項不是心悸伴昏厥或抽搐的常見病因?()A.高度房室傳導阻滯B.陣發(fā)性室性心動過速C.陣發(fā)性室上性心動過速D.心室顫動E.心房顫動伴Ⅲ度房室傳導阻滯[單選題]181.下列是關于心悸的敘述,哪一項不正確?()A.心悸是一種自覺心臟跳動的不適感或心悸感B.心率大于100次/分時,可感覺到心悸C.心率小于60次/分時,也可感覺到心悸D.出現心律失常時,可感覺到心悸E.心悸是器質性心臟病的標志[單選題]182.下列疾病中,哪一項不會見到心悸伴胸痛?()A.心絞痛B.肺梗死C.心包炎D.大葉性肺炎E.心功能不全[單選題]183.下列疾病中,哪一項不會出現心悸伴心動過緩?()A.高度房室傳導阻滯B.房室交界性心律C.迷走神經張度過高D.心包炎E.病態(tài)竇房結綜合征[單選題]184.下列病癥中,哪一項不出現心悸伴心前區(qū)痛?()A.腳氣性心臟病B.心臟神經官能癥C.冠心病心肌梗死D.病毒性心肌炎E.非特異性心包炎[單選題]185.驚厥發(fā)作典型表現中需除外哪項?()A.突然意識模糊或喪失B.全身強直,呼吸暫停C.四肢陣攣性抽搐,瞳孔散大,光反射消失D.病理反射陽性E.無尿便失禁及發(fā)紺[單選題]186.肺膿腫患者的咳痰特點不包括哪項?()A.痰量較大B.痰呈磚紅色膠凍樣C.排痰與體位有關D.痰靜置后可出現分層現象E.痰可有惡臭味[單選題]187.下列神經與咳嗽反射動作有關,除了()。A.迷走神經B.喉下神經C.舌咽神經D.喉返神經E.三叉神經[單選題]188.下列因素對體溫均有影響,除了()。A.妊娠B.哺乳C.月經D.運動E.進食[單選題]189.下列發(fā)熱是變態(tài)反應引起的,但需除外哪一項?()A.風濕熱B.藥物熱C.甲狀腺功能亢進D.血清病E.結締組織病[單選題]190.下列因素常使感染性發(fā)熱的熱型變?yōu)椴坏湫?,除?)。A.應用抗生素B.應用解熱藥或腎上腺皮質激素C.病原菌產生了變異D.病程中發(fā)生了并發(fā)癥E.輸血反應[單選題]191.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)最不常見于哪一項?()A.大葉性肺炎B.敗血癥C.藥物熱D.淋巴瘤E.輸血反應[單選題]192.下列組織和器官參與咳嗽動作,除了()。A.咽肌B.聲門C.膈肌D.腹肌E.腰大肌[單選題]193.下列疾病常出現干性咳嗽,但除外哪一項?()A.急性咽喉炎B.急性支氣管炎初期C.胸膜炎D.支氣管擴張合并感染E.間質性肺炎[單選題]194.下列痰的性狀與疾病的組合是正確的,但需除外哪一項?()A.鐵銹色痰-大葉性肺炎B.大量膿臭痰-肺膿腫C.粉紅色泡沫樣痰-急性左心衰D.磚紅色膠凍樣痰-克雷白桿菌肺炎E.爛桃樣痰-肺結核[單選題]195.下列疾病臨床多表現為弛張熱,但需除外哪一項?()A.重癥肺結核B.風濕熱C.化膿性肺炎D.肺炎鏈球菌性肺炎E.敗血癥[單選題]196.下列疾病均可出現粘液膿血便但除外()。A.潰瘍性結腸炎B.細菌性痢疾C.結腸癌D.阿米巴痢疾E.腸易激綜合征[單選題]197.下列各項均為發(fā)生便秘的可能因素,但除外()。A.攝食多B.腸道肌肉張力減低C.腸蠕動減慢D.飲水少E.排便反射消失[單選題]198.下列均為便秘的機制,但除外()。A.直腸平滑肌張力不足B.腹肌收縮力減弱C.肛門括約肌松弛D.腸蠕動受阻礙E.膈肌收縮力減弱[單選題]199.下列各項均是判斷黃疸的指標,但除外()。A.皮膚黃染B.鞏膜黃染C.掌心黃染D.血清總膽紅素測定E.尿二膽測定[單選題]200.女性,62歲,反復右上腹疼痛,發(fā)熱伴尿黃4年。前天又出現右上腹絞痛,發(fā)冷,發(fā)熱,尿黃來診,下列體征均對本病診斷有意義,但除外()。A.膽囊腫大B.Murphy征陽性C.膽囊點壓痛陽性D.鞏膜黃染E.季肋點壓痛陽性[單選題]201.分泌性腹瀉可見于下列疾病,但除外()。A.慢性腸炎B.霍亂C.血管活性肽瘤D.促胃液素瘤E.小腸吸收不良綜合征[單選題]202.對于腹痛的臨床表現下列各項均正確,但除外()。A.急性腹痛,病情重,轉變快B.慢性腹痛多為間歇性痛C.腹痛部位即是病變部位D.改變體位可使腹痛減輕或加劇E.腹痛性質及程度對診斷病因有幫助[單選題]203.下列各項均為“急腹癥”的病因,但除外()。A.腸梗阻B.胃腸穿孔C.卵巢扭轉D.宮外孕E.肝淤血[單選題]204.鑒別肝細胞性黃疸與梗阻性黃疸時,下列檢查哪一項是錯誤的?()A.尿膽紅素B.ASTC.血清直接膽紅素定量D.尿膽原E.堿性磷酸酶[單選題]205.關于非結合膽紅素均是正確的,但除外()。A.與白蛋白結合運輸B.不溶于水C.不經腎小球濾過D.與Y、Z兩種載體蛋白結合E.隨膽汁排入腸道[單選題]206.關于稽留熱的描述,下列哪項不正確?()A.體溫維持在39~40℃以上B.恒定維持高水平達數天或數周C.體溫波動范圍不超過1℃D.常見于大葉肺炎,斑疹傷寒及傷寒高熱期E.也見于瘧疾、布魯菌病[單選題]207.關于弛張熱的描述,下列哪項不正確?()A.又稱敗血癥熱型,常見于敗血癥、風濕熱B.體溫常在39℃以上C.波動幅度大D.有時達正常水平E.24小時內波動范圍超過2℃[單選題]208.關于弛張熱的描述,下列哪項不正確?()A.體溫在39℃以上B.體溫波動大C.每日溫差達2℃以上D.每日體溫波動在1℃以內E.常見于敗血癥、化膿性炎癥等[單選題]209.下列疾病引起發(fā)熱均為感染性,但應除外哪一項?()A.細菌侵入機體后B.病毒侵入機體后C.支原體侵入機體后D.感染后低熱E.寄生蟲侵入機體后[單選題]210.下列疾病常表現為濕性咳嗽,但應除外哪一項?()A.慢性支氣管炎B.胸膜炎C.支氣管擴張D.肺膿腫E.空洞型肺結核[單選題]211.下列疾病均表現為干性咳嗽,但應除外哪一項疾病?()A.急性咽喉炎B.慢性支氣管炎C.胸膜炎D.輕癥肺結核E.急性支氣管炎初期[單選題]212.膽汁淤積性黃疸常見于下列疾病,但除外()。A.鉤端螺旋體病B.華支睪吸蟲病C.妊娠期復發(fā)性黃疸D.膽總管結石E.藥物性肝?。缺阂穑單選題]213.腹痛部位不固定的疼痛見于下列疾病,但除外()。A.急性血卟啉病B.鉛中毒C.急性膽囊炎D.急性出血性壞死性腸炎E.機械性腸梗阻[單選題]214.下列因素可能誘發(fā)急性胃粘膜病變,嘔血,但除外()。A.顱腦手術B.嚴重外傷C.劇烈嘔吐D.大面積燒傷E.非甾體類藥物[單選題]215.下列均為引起腹痛的全身性疾病,但除外()。A.肺炎B.腹型過敏性紫癜C.腹型風濕熱D.鉛中毒E.血卟啉病[單選題]216.黃疸患者,同時伴有脾大,應考慮以下疾病,但除外()。A.溶血性貧血B.病毒性肝炎C.鉤端螺旋體病D.壺腹癌E.肝硬化[單選題]217.引起腹痛的胃腸神經功能紊亂見于下列疾病,但除外()。A.功能性消化不良B.胃神經官能癥C.慢性胰腺炎D.膽道運動功能障礙E.腸易激綜合征[單選題]218.引起反射性嘔吐的病因包括下列疾病,但除外()。A.急性胃腸炎B.青光眼C.尿毒癥D.急性心肌梗死E.泌尿系結石[單選題]219.引起中樞性嘔吐的病因包括下列疾病,但除外()。A.腦膜炎B.迷路炎C.顱內血腫D.腦出血E.抗癌藥物[單選題]220.便血同時有皮膚粘膜出血點和淤斑,考慮有下列疾病,但除外()。A.潰瘍性結腸炎B.鉤端螺旋體病C.血友病D.流行性出血熱E.暴發(fā)型肝炎[單選題]221.父母血型分別為AB型和A型,其子女的血型不可能為()。A.A型B.B型C.AB型D.0型E.A型或B型[單選題]222.在正常情況下,下列哪種物質能被腎小管完全重吸收?()A.葡萄糖B.肌酐C.尿素D.尿酸E.磷酸鹽[單選題]223.成人需要進行骨髓檢查時,臨床上首選下列哪個穿刺部位?()A.胸骨B.髂前上棘C.髂后上棘D.股骨E.脛骨內側[單選題]224.成熟紅細胞中的主要成分是()。A.鐵蛋白B.球蛋白C.血紅蛋白D.血色素E.亞鐵血紅素[單選題]225.下列敘述哪項不是紅細胞生成影響因素?()A.鐵B.維生素B12C.促紅細胞生成素D.鈣E.葉酸[單選題]226.纖維蛋白(原)降解產物的作用包括()。A.抑制血液凝固B.促進血液凝固C.抑制纖維蛋白溶解D.促進纖維蛋白溶解E.無生理功能[單選題]227.碳水化合物的有氧氧化的最終產物包括()。A.CO2+H2O+ATPB.乳酸C.丙酮酸D.乙酰CoAE.丙酮[單選題]228.下列哪項不屬于血脂成分?()A.磷脂B.非酯化脂肪酸C.膽固醇及其酯D.甘油三酯E.膽堿和膽銨[單選題]229.下列哪種物質不影響人血漿晶體滲透壓?()A.鈉B.蛋白質C.氯D.葡萄糖E.尿素[單選題]230.冷藏保存用于電解質分析的標本會引起()。A.血清鉀增高B.血清鉀降低C.血清鈉增高D.血清鈉降低E.血清氯增高[單選題]231.下列哪種細胞可產生抗體?()A.T細胞B.B細胞C.漿細胞D.NK細胞E.巨噬細胞[單選題]232.病原體感染后,血清中出現最早的特異性免疫球蛋白是()。A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE[單選題]233.感染期聞患者體內產生的急性時相蛋白是()。A.乳鐵蛋白B.熱休克蛋白C.陽離子蛋白D.C反應蛋白E.C4結合蛋白[單選題]234.腫瘤相關抗原的特點包括()。A.只存在于腫瘤細胞B.細胞癌變時含量明顯增高C.有嚴格的腫瘤特異性D.腫瘤相關抗原僅存在血清中E.僅以膜結合形式存在[單選題]235.以下關于腫瘤標志物測定的臨床意義的描述,錯誤的是()。A.高危人群早期普查B.輔助臨床診斷C.監(jiān)測病情D.普通人群早期普查E.預后判斷[單選題]236.具有感染性的HBV完整顆粒為()。A.小球形顆粒B.管型顆粒C.Dane顆粒D.異染顆粒E.硫磺顆粒[單選題]237.導致白細胞計數生理性減少的因素有()。A.運動B.妊娠C.吸煙D.情緒激動E.休息[單選題]238.中性粒細胞減少可見于下列哪種情況?()A.急性化膿性膽囊炎B.傷寒C.心肌梗死D.消化道大出血E.敗血癥[單選題]239.下列血紅蛋白濃度符合女性中度貧血的是()。A.30g/LB.50g/LC.80g/LD.95g/LE.105g/L[單選題]240.下列情況不宜進行骨髓穿刺的是()。A.白血病B.骨髓增生異常綜合征C.血友病D.傷寒E.再生障礙性貧血[單選題]241.在正常情況下,有少量的凝血因子或促凝物質被激活或進入血液循環(huán),血液不會發(fā)生凝固最主要是因為()。A.機體存在完整的抗凝系統(tǒng),它與凝血系統(tǒng)保持動態(tài)平衡B.血液中抗凝物質增多C.血管壁的完整性D.纖溶激活物增多E.神經體液的調節(jié)作用[單選題]242.下列關于胰島素對糖代謝影響的論述中,不正確的是()。A.促進糖的異生B.促進糖變?yōu)橹綜.促進肝葡萄糖激酶的活性D.促進糖原合成E.促進細胞膜對葡萄糖的通進性[單選題]243.下列哪種激素可使血糖濃度下降?()A.腎上腺激素B.胰高血糖素C.生長素D.胰島素E.甲狀腺素[單選題]244.糖尿病時出現白內障,其發(fā)病原因是()。A.山梨醇脫氫酶減少B.山梨醇脫氫酶增加C.半乳糖激酶增加D.醛糖還原酶減少E.生長激素分泌減少[單選題]245.下列哪項是原發(fā)性糖尿病(真性)的主要病因?()A.胰島素分泌量相對或絕對不足B.甲狀腺功能亢進C.腎上腺皮質功能亢進D.腎小管對糖的再吸收能力減低E.腺垂體功能亢進[單選題]246.下列蛋白尿中,選擇性蛋白尿主要以哪種為主?()A.白蛋白B.IgGC.轉鐵蛋白D.β-微球蛋白E.本周蛋白[單選題]247.嚴重刨傷時,血鉀如何改變?()A.無改變B.明顯降低C.明顯升高D.變化隨血鈉而定E.變化隨尿量而定[單選題]248.下列試驗中血標本受溶血影響最小的是()。A.鉀離子B.葡萄糖C.LDHD.ASTE.ACP[單選題]249.免疫接種后首先產生下列哪種抗體?()A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD[單選題]250.血清中單一免疫球蛋白異常增高主要見于下列哪種疾病?()A.慢性肝病B.類風濕關節(jié)炎C.肺結核D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.多發(fā)性骨髓瘤[單選題]251.細胞免疫缺陷除可導致機體出現反復感染現象,還可導致下列哪種疾?。?)A.敗血癥B.結核C.惡性腫瘤D.化膿性腦膜炎E.毒血癥[單選題]252.中性粒細胞核右移指的是()。A.中性粒細胞出現桿狀核比例增高B.中性粒細胞出現細胞核位置偏右C.中性粒細胞出現5葉核以上的細胞比例增高,大于3%D.中性粒細胞出現大量幼稚細胞E.中性粒細胞胞漿出現包涵體[單選題]253.下列哪項是屬于病理性紅細胞增高的原因?()A.劇烈運動B.妊娠C.肺心病D.高原地區(qū)居民E.恐懼[單選題]254.臨床中AB0血型鑒定最常采用下列哪種方法?()A.正向間接凝集反應B.反向間接凝集反應C.玻片凝集法D.試管凝集法E.間接凝集抑制反應[單選題]255.下列各項外周血檢查結果中,哪項對于診斷急性白血病最有意義?()A.白細胞計數為26×109/LB.分葉核粒細胞>85%C.白細胞計數為2×109/LD.原始細胞占27%E.血小板計數為20×109/L[單選題]256.肝臟嚴重受損時,血中蛋白質的主要改變是()。A.白蛋白含量升高B.球蛋白含量下降C.白蛋白含量升高,球蛋白含量下降D.白蛋白含量下降,球蛋白含量升高或相對升高E.白蛋白和球蛋白含量都正常[單選題]257.溶血性黃疸的特點包括()。A.血中結合膽紅素含量增高B.血中膽素原劇減C.尿中膽紅素增加D.未結合膽紅素濃度增高E.糞便顏色變淺[單選題]258.可診斷為糖尿病的血糖濃度為()。A.空腹血糖濃度<6mmol/LB.空腹血糖濃度6~7mmol/LC.空腹血糖濃度7~8mmol/LD.隨機取樣血糖濃度>11.1mmol/LE.餐后2小時血糖濃度>7mmol/L[單選題]259.空腹血糖濃度在6~7mmol/L又有糖尿病癥狀時,宜做的試驗是()。A.空腹血漿葡萄糖濃度測定B.尿糖測定C.糖化血紅蛋白水平測定D.糖耐量試驗(0GTT)E.C肽測定[單選題]260.下列哪種脂蛋白膽固醇含量最高?()A.乳糜微粒B.極低密度脂蛋白C.中間密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.高密度脂蛋白[單選題]261.下列疾病均有血清尿素氮增高而血清肌酐正常,但除外()。A.慢性腎衰竭尿毒癥B.急性傳染病C.上消化道出血D.大面積燒傷E.甲狀腺功能亢進[單選題]262.可以用α-L巖藻糖苷酶作為相關標志物的腫瘤是()。A.前列腺癌B.乳腺癌C.肝癌D.肺癌E.生殖系統(tǒng)腫瘤[單選題]263.防止微生物進入機體或污染其他物品的操作技術被叫做()。A.消毒B.防腐C.滅菌D.無菌E.無菌操作[單選題]264.以下關于痰液標本采集的敘述,正確的是()。A.做細胞學檢查,以上午9~10時留痰最好B.做細胞學檢查,以清晨第一口痰最好C.觀察痰液分層情況,可用少量甲醛防腐D.如不能及時送檢,冷藏情況下可放置3天E.觀察痰液分層情況,可用少量甲苯防腐[單選題]265.纖溶活性增強的篩檢試驗最常用的是()。A.APTT、PTB.BT、PLTC.FDP、D-二聚體D.ELT、TTE.BT、ACT[單選題]266.檢測血糖時,實驗室多采用血漿或血清不使用全血是因為()。A.方便于同時檢測其他生化指標B.血細胞的糖酵解作用會使血中葡萄糖濃度降低C.血細胞中的葡萄糖滲出使血中葡萄糖濃度升高D.細菌污染使血中葡萄糖濃度升高E.細菌污染使血中葡萄糖濃度降低[單選題]267.下列哪種物質是急性心肌梗死(AMI)的早期標志物?()A.ASTB.LDC.肌紅蛋白D.CK-MBE.肌鈣蛋白[單選題]268.關于血肌酐和尿素敘述不正確的是()。A.尿素的濃度取決于機體對氮的分解代謝能力和腎臟的排泄能力B.血清肌酐和尿素濃度可反映腎小球濾過功能C.血尿素測定比血肌酐測定更能準確地反映腎小球濾過功能D.尿素酶法測定尿素反應專一,特異性強E.酶耦聯法測定肌酐特異性高,但價格昂貴[單選題]269.下列哪項因素不影響血尿素濃度?()A.循環(huán)血容量異常B.肝功能狀態(tài)C.機體肌肉總量D.蛋白質攝入量E.腎功能狀態(tài)[單選題]270.HBsAg持續(xù)存在多長時間,一般認為處于乙肝病毒攜帶狀態(tài)?()A.2個月以上B.3個月以上C.5個月以上D.6個月以上E.9個月以上[單選題]271.一慢性乙型肝炎患者,化驗乙肝五項指標中HBsAg(+)、抗HBc(+)、HBeAg(+),ALT120U/L,其臨床意義在于()。A.病毒有復制,肝臟有損傷B.病毒無復制,無傳染性C.有傳染性D.肝臟有損傷,無傳染性E.病毒有復制,有傳染性,肝臟有損害[單選題]272.某小學,2周來近30位學生相繼出現精神差,食欲減退,其中10人皮膚發(fā)黃,查體發(fā)現這10位同學鞏膜黃染,肝區(qū)壓痛,肝臟腫大。此次發(fā)病最可能是下列哪項原因?()A.甲型肝炎病毒感染B.乙型肝炎病毒感染C.丙型肝炎病毒感染D.丁型肝炎病毒感染E.戊型肝炎病毒感染[單選題]273.患者女性,35歲。1個月前因外傷手術輸血800ml,近一周出現乏力,食欲不振,尿色加深。實驗室檢查:ALT200U/L,抗HCV(+),HCVPCR(+),抗HBc(+),診斷為()。A.急性丙型肝炎,既往曾感染乙型肝炎病毒B.慢性丙型肝炎C.乙型、丙型肝炎病毒合并感染D.急性乙型、丙型肝炎E.急性乙型肝炎[單選題]274.患者男性,22歲。T37.8℃,伴周身乏力,食欲不振,鞏膜黃染,尿色進行性加深,如深茶色。實驗室檢查:ALT500U/L,TB80vmol/L,HAv_IgM(+),HBsAg(+),HBcIgG(+),可診斷為()。A.急性甲型黃疸型肝炎B.急性丙型肝炎C.急性乙型黃疸型肝炎D.急性甲型黃疽型肝炎,乙肝病毒攜帶者E.急

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