《黃帝內(nèi)經(jīng)》對酸苦甘辛咸五味的認(rèn)識

《黃帝內(nèi)經(jīng)》對酸苦甘辛咸五味的認(rèn)識

所謂品味，它指的是五種味道：酸、苦、甜、辛和咸。《黃帝內(nèi)經(jīng)》最早提出了五味的概念,并多從飲食的五味來論述。如《素問·生氣通天論》云:“陰之所生,本在五味,陰之五宮,傷在五味?！薄端貑枴ち?jié)藏象論》云:“天食人以五氣,地食人以五味?！薄秲?nèi)經(jīng)》對于五味的認(rèn)識較為系統(tǒng),奠定了后世五味理論的基礎(chǔ),本文將從以下幾個(gè)方面分別論述。1五味子和五澤1.1陰陽為檢測中心的事物有相同的功能來劃分陰陽陰陽是自然界的客觀規(guī)律,也是人們認(rèn)識客觀事物的法則,反映了事物的對立統(tǒng)一屬性。根據(jù)陰陽理論,可將同一系統(tǒng)的事物按陰陽來劃分?！秲?nèi)經(jīng)》按五味的功能來分陰陽。如《素問·陰陽應(yīng)象大論》云:“氣味辛甘發(fā)散為陽,酸苦涌泄為陰?！薄端貑枴ぶ琳嬉笳摗酚衷谄浠A(chǔ)上補(bǔ)充了“咸味涌泄為陰,淡味滲泄為陽”。上述內(nèi)容是對五味陰陽屬性的具體描述,指出辛、甘、淡屬陽,酸、苦、咸屬陰。屬陽之味具有發(fā)散、向上、向外之性,屬陰之味具有涌泄、向下、向內(nèi)之性。1.2對應(yīng)木、苦對應(yīng)火、辛對應(yīng)金、咸對應(yīng)水《內(nèi)經(jīng)》對于五味的認(rèn)識,源自于對五行學(xué)說的發(fā)揮,其運(yùn)用取象比類的方法闡明五味與五行的對應(yīng)關(guān)系,將酸對應(yīng)木、苦對應(yīng)火、甘對應(yīng)土、辛對應(yīng)金、咸對應(yīng)水。正如《素問·陰陽應(yīng)象大論》所云:“東方生風(fēng),風(fēng)生木,木生酸……南方生熱,熱生火,火生苦……中央生濕,濕生土,土生甘……西方生燥,燥生金,金生辛……北方生寒,寒生水,水生咸?！辈⒏鶕?jù)五行相克來闡明五味相克,指出辛勝酸、咸勝苦、酸勝甘、苦勝辛、甘勝咸。2味味料、涉及復(fù)雜,是否符合現(xiàn)有認(rèn)識的“五官”五味與五臟的關(guān)系,是五行學(xué)說的一個(gè)重要環(huán)節(jié),與臨床治療用藥、飲食調(diào)養(yǎng)密切相關(guān)。正如《素問·六節(jié)藏象論》所云:“五味入口,藏于腸胃,味有所藏,以養(yǎng)五氣?！逼浯?五味入胃后各歸其所喜的臟腑?！鹅`樞·五味》指出:“五味多走其所喜,谷味酸,先走肝;谷味苦,先走心;谷味甘,先走脾;谷味辛,先走肺;谷味咸,先走腎?！北?顯示,上述五味歸屬主要講的是飲食之味配屬五臟,是符合五行關(guān)系的。然而,《內(nèi)經(jīng)》中很多篇章提到的五味與五臟的關(guān)系,并不受肝與酸味、心與苦味、脾與甘味、腎與咸味相配的五行歸類所局限。王玉川先生對此做了系統(tǒng)的總結(jié),涉及五味所生、所入、所走、所傷之臟及五臟補(bǔ)瀉所欲、所宜、所禁之味:“甘味與肺無關(guān),苦味與肝無關(guān),咸味與肝、肺無關(guān),辛味與心、脾無關(guān),酸味則與五臟中任何一臟都有關(guān)?！笨梢?五味與五臟的關(guān)系并不是簡單的五行對應(yīng),任何一種味并不只作用于一個(gè)臟。3調(diào)補(bǔ)陰形氣氣諸功效《內(nèi)經(jīng)》對于五味功效的認(rèn)識散在于多個(gè)篇章中,在《素問·臟氣法時(shí)論》中明確了五味各自的主要功效:“辛散,酸收,甘緩,苦堅(jiān),咸耎”。除此之外,還記載了辛味有潤的功效,通過開發(fā)腠理、運(yùn)行津液、宣通氣機(jī)來起到潤燥的作用?！鹅`樞·五味論》記載酸味有澀的功效,能起到收斂固澀的作用。《靈樞·邪氣臟腑病形》、《靈樞·終始》記載甘味有補(bǔ)的功效,能調(diào)補(bǔ)陰陽形氣諸不足?！端貑枴づK氣法時(shí)論》記載苦味有燥的功效,苦能燥濕;《素問·六元正紀(jì)大論》記載苦味有溫的功效,苦能溫煦;《素問·六元正紀(jì)大論》及《素問·至真要大論》記載苦味有發(fā)的功效,苦能發(fā)散;《素問·臟氣法時(shí)論》、《素問·六元正紀(jì)大論》、《素問·至真要大論》記載苦味有泄的功效,苦能泄氣、泄火、泄?jié)?《素問·至真要大論》記載苦味有下的功效,即苦能攻下?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗酚涊d咸味有涌泄的功效,能起到涌吐和瀉下的作用。后世又有所發(fā)揮,總結(jié)出辛能發(fā)散、行氣、行血,酸能收斂、固澀,甘能補(bǔ)益、緩急、調(diào)和,苦能泄下、瀉火、燥濕、堅(jiān)陰,咸能軟堅(jiān)、瀉下。4使用不同的味道4.1病理狀態(tài)下,應(yīng)遵循“瀉”“補(bǔ)”“酸瀉”之原則《素問·臟氣法時(shí)論》記錄了人生理狀態(tài)下的五臟所苦和病理狀態(tài)下的五臟所欲,提出利用藥物五味配伍來調(diào)和五臟。在生理狀態(tài)下,以五味來緩和五臟之偏并指出:“肝苦急,急食甘以緩之”;“心苦緩,急食酸以收之”;“脾苦濕,急食苦以燥之”;“肺苦氣上逆,急食苦以泄之”;“腎苦燥,急食辛以潤之”。在病理狀態(tài)下,以五味來治五臟之病:指出“病在肝……肝欲散,急食辛以散之,用辛補(bǔ)之,酸瀉之”;“病在心……心欲耎,急食咸以耎之,用咸補(bǔ)之,甘瀉之”;“病在脾……脾欲緩,急食甘以緩之,用苦瀉之,甘補(bǔ)之”;“病在肺……肺欲收,急食酸以收之,用酸補(bǔ)之,辛瀉之”;“病在腎……腎欲堅(jiān),急食苦以堅(jiān)之,用苦補(bǔ)之,咸瀉之”。這里順其性為“補(bǔ)”,逆其性為“瀉”。以肺為例,肺主氣,其性清肅,以降為順,若氣上逆則肺病,苦味主降,其性能泄,故急食苦以泄之,臨床常用苦味之品來降氣止咳,如杏仁、厚樸等,代表方如桂枝加厚樸杏子湯。肺為嬌臟,通于秋氣,其性斂降,其氣易散,故在肺氣耗散的病理狀態(tài)下,應(yīng)順應(yīng)肺欲收斂之性,用酸味之品來斂肺,如五味子、烏梅等,代表方如九仙散;肺主宣發(fā)肅降,外邪襲肺,可致肺氣郁閉,宣降失常,此時(shí)應(yīng)逆其收斂之性,用辛味之品瀉肺之邪氣,以恢復(fù)肺之宣降功能,如麻黃、桂枝、細(xì)辛等,代表方如小青龍湯。4.2清營湯的兩組方表2顯示,《內(nèi)經(jīng)》借用自然界風(fēng)、火、濕、熱、燥、寒六氣的變化,并引申到人體,以說明人體與此相應(yīng)的臟腑功能病證,根據(jù)六氣勝復(fù)所致疾病的不同,運(yùn)用四氣五味配伍組方,提出了諸多具體的制方之法,包括司天與在泉之氣淫勝、司天在泉之氣不足而邪氣反勝、六氣相互制勝為復(fù)的制方之法。表2顯示,以司天與在泉之氣淫勝為例,總結(jié)其五味配伍情況。上述氣味制方法則是建立在《素問·至真要大論》“上淫于下,所勝平之,外淫于內(nèi),所勝治之”的原則基礎(chǔ)上的。在藥氣方面,以“寒者熱之,熱者寒之”為主要指導(dǎo)思想;在藥味方面,運(yùn)用五行生克乘侮,以“治以所不勝,佐以所利”為主要指導(dǎo)思想。以“熱淫于內(nèi),治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦發(fā)之”為例,其原理是熱在五行屬火,當(dāng)治以水,又“熱者寒之”,咸從寒屬水,故“治以咸寒”,以咸降火,以寒清熱;甘能勝咸,故佐以甘味防咸太過,同時(shí)由于熱邪可以損傷氣陰,故佐以甘味扶助正氣,含扶正以祛邪之意;苦為熱氣之本味,佐以苦起到“火郁發(fā)之”的作用;“熱淫于內(nèi)”耗氣傷津,故以酸收之,諸味合和,有主有次,發(fā)揮了各種藥味的作用?！稖夭l辨》中清營湯的組方思路是該法則的具體體現(xiàn)。對于五味的運(yùn)用,應(yīng)依據(jù)《素問·臟氣法時(shí)論》“四時(shí)五臟,病隨五味所宜也”及《素問·至真要大論》“以所利而行之,調(diào)其氣,使之平也”的原則,根據(jù)四時(shí)、五運(yùn)、六氣的不同和五臟之氣偏盛偏衰、所苦所欲等情況,各隨其所宜而用之。5過食味精,傷所勝之臟器《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為不可過食五味,過食會(huì)損傷人體。依據(jù)五行生克乘侮理論,過食五味可克所勝之臟。如《素問·生氣通天論》指出,味過于酸則傷脾,過于咸則傷心,過于甘則傷腎,過于苦則傷脾胃,過于辛則傷筋脈。五臟榮于五華,外合五體,過食五味還可傷所勝之臟所榮所合?！秲?nèi)經(jīng)》還指出,慢性疾病應(yīng)“禁”食五味,在《素問·宣明五氣》中提出“五禁”,包括氣病禁辛、血病禁咸、骨病禁苦、肉病禁甘、筋病禁酸,此處“禁”為“無令多食”之意,并不能根據(jù)五行生克理論一一對應(yīng)。而在《靈