【一例慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸道的護(hù)理6700字（論文）】

一例慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸道的護(hù)理目錄TOC\o"1-2"\h\u20462一例慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸道的護(hù)理 17950摘要 111879案例介紹 1205141臨床資料 1270861.1一般資料 155351.2身體評估 218891.3各項(xiàng)檢查、檢查結(jié)果及異常原因 2295511.4目前用藥 2185472目前治療方法與效果 398013個(gè)案護(hù)理 4155703.1護(hù)理問題：氣體交換受損與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞、分泌物過多和肺泡呼吸面積減少有關(guān)。 4217683.1.1護(hù)理目標(biāo)：患者排痰或呼吸得到明顯改善。 4299883.2護(hù)理問題：低效性呼吸形態(tài)與機(jī)體缺氧、呼吸肌無力及COPD的發(fā)生有關(guān)。 597403.2.1護(hù)理目標(biāo)：患者血?dú)夥治鲋笜?biāo)得到明顯改善 5156973.3護(hù)理問題：知識缺乏與不熟悉獲取信息途徑、無法取得信息有關(guān) 583153.3.1護(hù)理目標(biāo)：患者能獲取相應(yīng)的呼吸道護(hù)理知識。 5182413.4護(hù)理問題：焦慮、恐懼與急性加重期或?yàn)l臨死亡有關(guān)。 6165283.4.1護(hù)理目標(biāo)：焦慮或恐懼狀態(tài)得到改善。 6123994小結(jié) 680294.1討論 6248624.2護(hù)理體會 720910參考文獻(xiàn) 9ADDINCNKISM.UserStyle摘要本文報(bào)告了一例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的護(hù)理。一例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者經(jīng)手術(shù)治療及圍手術(shù)期相應(yīng)護(hù)理干預(yù)而成功出院。本研究通過排痰、呼吸鍛煉、健康教育、支持性心理療法，使得患者最終痊愈出院。關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾病；護(hù)理；呼吸道。案例介紹1臨床資料1.1一般資料臨床科室呼吸內(nèi)科患者姓名縮寫ZBH年齡51歲性別男體重（kg）57kg身高（cm）164cm體重指數(shù)21.19飲食（醫(yī)囑）禁食護(hù)理級別Ⅰ級入院醫(yī)療診斷慢性阻塞性肺疾??；呼吸衰竭1.1.1主訴：患者呼吸困難，慢性阻塞性肺疾病史長達(dá)5年，在3天前慢跑后出現(xiàn)明顯氣促，呼吸癥狀加重后入院接受治療。1.1.2既往史：長期慢性阻塞性肺疾病史，長達(dá)5年，患自3年前起開始使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，癥狀有明顯緩解；高血壓史3年，自述無糖尿病或乙肝、梅毒等傳染性疾病，既往吸煙史長達(dá)10年，每天吸煙3~4支左右，聽從醫(yī)師勸告戒煙1年，三年前又開始抽煙，頻率為每天2~3支左右，入院前核酸檢測顯示為陰性。1.1.3家族史：無家族遺傳疾病及傳染病史。1.1.4現(xiàn)病史：患者既往長期咳嗽、咳痰5年，劇烈運(yùn)動(dòng)或上下樓梯有喘息感，2天前突然病情加重，呼吸困難面紅紫，呼吸急促，入院就診顯示為慢性阻塞性肺疾病加重期，需給予吸氧治療，神清，精神可，桶狀胸，雙側(cè)呼吸動(dòng)度一致，語顫減弱，雙肺叩診呈過清音，聽診呼吸音粗，未聞及干濕性羅音。1.2身體評估1.2.1生命體征（時(shí)間：2021年11月18日17：00）T：37.0℃P：85次/分R：26次/分BP：141/88mmHgSpO2:85.35%1.2.2評估結(jié)果神志清楚，心率規(guī)則，精神煩躁，雙側(cè)瞳孔等大等圓直徑約1.5mm，對光反射靈敏，氣促明顯，胃納差，桶狀胸，雙肺觸診語音弱，扣診呈過清音，聽診雙肺呼吸音弱可聞及濕啰音，Ⅱ型呼吸衰竭（PaO2<60mmhg，同時(shí)伴有Paco2>50mmHg,），未聞及胸摩擦音。1.3各項(xiàng)檢查、檢查結(jié)果及異常原因1.3.1血?dú)夥治觯篜O2：42mmHg；PCO2：81mmHg；HCO3、BE、TCO3等指標(biāo)未出現(xiàn)明顯異常，白蛋白水平為145mg/L；患者由于呼吸急促，呼吸功能障礙導(dǎo)致氧氣攝入能力降低，機(jī)體器官對氧氣的攝取缺乏導(dǎo)致養(yǎng)灌注不足，引起血?dú)庋躏柡兔黠@不足。1.3.2胸片顯示：COPD并雙肺炎癥散在，胸膜增厚，顯示為Ⅱ型呼吸衰竭；患者呼吸功能受阻，雙肺活力下降，胸膜增厚，長期COPD的存在氧灌注不足，機(jī)體免疫能力下降，致病菌侵襲，故而引起雙肺炎癥、呼吸衰竭。1.4目前用藥1.4.1萬古霉素劑量、劑型、途徑、次數(shù)：配置時(shí)需將0.4g去甲萬古霉素加入250ml生理鹽水或5%葡萄糖注射液中稀釋，滴注時(shí)間不少于1h。藥物類別和作用：屬于\t"/item/%E4%B8%87%E5%8F%A4%E9%9C%89%E7%B4%A0/_blank"糖肽類抗生素，可治療細(xì)菌感染，通過干擾細(xì)菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)中的關(guān)鍵組分肽聚糖來干擾細(xì)胞壁的合成，抑制細(xì)胞壁中磷脂和多肽的生成。用藥原因：患者痰液中培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌，且顯示有真菌狍子，故而采取萬古霉素進(jìn)行抗感染治療。主要副作用：藥品口服不吸收，靜滴時(shí)必須先用注射用水溶解，滴注時(shí)間不得少于1小時(shí)。靜滴過快有皮膚反應(yīng)，濃度過高可致血栓性靜脈炎；肌注可致劇烈疼痛，故不可肌注；有嚴(yán)重耳毒性及腎毒性，故只宜短期用于搶救。護(hù)理注意事項(xiàng)：在實(shí)際進(jìn)行靜脈穿刺過程中，注意把握靜脈位置，避免發(fā)生誤穿，減少靜脈炎的發(fā)生率[1]?；颊咛狄号囵B(yǎng)顯示細(xì)菌感染需要給予預(yù)防性抗生素治療，萬古霉素對多數(shù)金黃色葡萄球菌有較強(qiáng)的抵抗作用，對表皮葡萄球菌的作用更為強(qiáng)烈，其性價(jià)比以藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)角度來看似乎更高。1.4.2布地奈德劑量、劑型、途徑、次數(shù)：氣霧劑或干粉，吸入200μg每天2次，或400μg，每天1次；嚴(yán)重或難治性哮喘短期內(nèi)可加大劑量至每次400μg～800μg，每天1～2次吸入，病情控制后逐漸減至上述常用量維持。藥物類別和作用：該品屬于氣霧劑，主要在氣道及肺組織，本品為氣霧劑，具有較強(qiáng)的吸附性，每日兩次進(jìn)行霧化吸入，患者支氣管收縮明顯，光滑肌肉的收縮反應(yīng)可以通過抑制支氣管收縮物質(zhì)的合成和釋放來緩解。用藥原因：患者咳痰困難，該藥能提高內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞和溶酶體膜的穩(wěn)定性，阻礙免疫應(yīng)答，減少抗體合成，降低組胺等過敏活性培養(yǎng)基的釋放和活性，從而促進(jìn)患者痰液的咳出。主要副作用：接觸性皮炎、蕁麻疹、血管神經(jīng)癥水腫和支氣管痙攣等，但本例患者未有明顯表現(xiàn)。護(hù)理注意事項(xiàng)：劑量控制在每天800μg以內(nèi)，一般認(rèn)為不會出現(xiàn)糖皮質(zhì)激素全身性不良反應(yīng)，亦不會明顯影響下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)調(diào)節(jié)軸功能。僅偶見咽喉部不適、聲嘶等局部刺激癥狀，以及口腔、咽部念珠菌感染。后者為布地奈德的藥理作用使局部抵抗力降低所致。2目前治療方法與效果患者入院后給予鼻導(dǎo)管吸氧，治療1d后出現(xiàn)明顯意識障礙，PCO2：106.5mmHg,PaO2:56mmHg,血壓150/92mmHg，病情惡化，患者經(jīng)口鼻呼吸困難，故而采取經(jīng)口氣管插管并給予呼吸機(jī)輔助呼吸，并對金黃色葡萄球菌進(jìn)行培養(yǎng)，而后予以萬古霉素（將0.4g去甲萬古霉素加入250ml生理鹽水中稀釋，滴注時(shí)間1h左右）進(jìn)行抗感染治療，由于痰涂片還發(fā)現(xiàn)有真菌孢子，故加用氟康唑（將0.2g氟康唑加入250ml生理鹽水中進(jìn)行稀釋，每天滴注2次，每次在1h內(nèi)完成滴注），患者多次出現(xiàn)腎功能損害，故加用前列地爾，胸腺肽α1注射液，每日1.6mg，連續(xù)15天。其間間斷輸注白蛋白，在靜脈營養(yǎng)的同時(shí)加入腸內(nèi)營養(yǎng)乳。治療14天后，患者呼吸平穩(wěn)停止，甚至能清晰、平穩(wěn)地自主呼吸，CO2蓄積得到有效改善，白細(xì)胞、白蛋白、球蛋白計(jì)數(shù)基本恢復(fù)正常。經(jīng)過22天的治療，患者恢復(fù)良好，出院。3個(gè)案護(hù)理3.1護(hù)理問題：氣體交換受損與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞、分泌物過多和肺泡呼吸面積減少有關(guān)。3.1.1護(hù)理目標(biāo)：患者排痰或呼吸得到明顯改善。3.1.2護(hù)理措施：每天口腔護(hù)理2次，保持口腔清潔濕潤。加強(qiáng)叩背和翻身，采取定位扣背法，根據(jù)胸部和肺部聽診明顯感染的肺葉，適當(dāng)增加感染肺葉扣背的力量和時(shí)間。臨床研究發(fā)現(xiàn)，采用無創(chuàng)呼吸機(jī)結(jié)合氧氣驅(qū)動(dòng)氣霧劑吸入治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，可顯著提高臨床治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，具有臨床推廣價(jià)值[2]。此外，COPD在吸入布地奈德(與溴化伊普拉托品組合)中得到更好的治療，有助于改善癥狀?；颊卟捎梦胗娩寤疗绽衅啡芤?布地奈德混懸液配合吸氧預(yù)覽吸入，2次/d，10?15分鐘/小時(shí)治療。振動(dòng)除痰裝置的除痰效果明顯優(yōu)于手動(dòng)清痰方式，振動(dòng)除痰裝置操作簡單，使用方便[3]。適用于體弱患者、不能咳嗽、位置變化受限等人工氣道更難臨床排出和建立的患者?；颊呤褂肞TJQ-8000系列完整的胸部多周振動(dòng)加氣器每日機(jī)械排空2次[4]。充氣胸圍吊帶和空氣脈沖主單元通過快速膨脹、膨脹、從而壓迫胸壁、擴(kuò)大的管路連接。呼吸道表面粘液及代謝物松弛液化，有效清除呼吸道分泌物。飯前或兩小時(shí)后?？紤]到患者的弱點(diǎn)，采用手動(dòng)模式，頻率從低到高，時(shí)間從短到長，機(jī)械排水按照患者可接受的頻率和時(shí)間進(jìn)行?？谘屎粑苁欠菤夤懿骞芡鈱?dǎo)管?？谘屎粑艿闹魏蛷澢闹锌赵O(shè)計(jì)使吸管能夠到達(dá)氣道的深部并完全吸出痰液。方法：選擇合適的口咽通氣導(dǎo)管，長度相當(dāng)于從門牙到下頜角或耳垂的距離。在吸吮之前做一個(gè)解釋，并得到患者的理解與合作。打開患者，將口咽呼吸管輕輕放入口中，按壓患者的舌頭以保持呼吸道暢通。通過口咽通氣導(dǎo)管的腔進(jìn)行抽吸操作，并進(jìn)入正壓。將雙側(cè)吸管插入氣管，刺激患者在咳嗽后立即進(jìn)行真空吸痰，觀察吸痰的顏色，量和氧飽和度值。3.1.3護(hù)理評價(jià)：患者經(jīng)過積極排痰，痰液得到明顯排出，癥狀得到緩解。3.2護(hù)理問題：低效性呼吸形態(tài)與機(jī)體缺氧、呼吸肌無力及COPD的發(fā)生有關(guān)。3.2.1護(hù)理目標(biāo)：患者血?dú)夥治鲋笜?biāo)得到明顯改善3.2.2護(hù)理措施：除了清除患者肺部的異物，保持呼吸道的舒暢以往，還需要加強(qiáng)對于患者的呼吸鍛煉。因此在日常中需要加強(qiáng)對于患者的呼吸訓(xùn)練，縮唇呼氣訓(xùn)練呼氣時(shí)口唇皺縮如吹笛狀，吸氣時(shí)放松、呼氣主動(dòng)且常比吸氣長。包括呼吸控制、縮唇呼吸以及借助輔助設(shè)備進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練。呼吸控制：當(dāng)患者仰臥時(shí)，可以在兩個(gè)膝蓋下放一個(gè)柔軟的枕頭。坐著時(shí)，身體向前傾斜，全身肌肉放松，通過鼻子吸氣，然后從嘴里呼氣。操作員將一只手按在患者的上腹部上。下沉?xí)r，手會略微受壓，以進(jìn)一步增加腹腔內(nèi)壓力并推動(dòng)膈肌[5]。吸氣時(shí)，上腹部抵抗手部壓力，每天脹腹3次，每次10-15分鐘。吹笛者呼吸/減少唇式呼吸:引導(dǎo)患者緩慢深呼吸吸氣，然后讓患者撅起嘴唇，輕松做吹笛者的緩慢呼氣。使得患者呼出更多的空氣，控制在4-6秒內(nèi)。吸入時(shí)間與呼出時(shí)間之比為1:2或1:3，每天3次，每次15-30分鐘。阻力呼氣練習(xí):采用吹氣球的方法?；颊呷∽换虻团P位，腹部放松。在指導(dǎo)病人深呼吸后，讓其慢慢地吹氣球，容量大約為800-1000毫升，盡可能持續(xù)一段時(shí)間。吹氣時(shí)，使得其腹部慢慢放松。如上所述重復(fù)練習(xí)，以使患者不感到疲勞。治療每天進(jìn)行三次，每次20-30分鐘。抗阻力吸氣訓(xùn)練：Powerbreathe呼吸訓(xùn)練器用于訓(xùn)練吸氣肌的肌力和耐力。根據(jù)患者的情況設(shè)定合適的訓(xùn)練阻力，一般從最大吸氣壓力的30%–40%開始，逐漸增加吸氣肌訓(xùn)練器的阻力。在指導(dǎo)患者正常呼氣后，緊緊咬住銜嘴牙墊，盡可能緩慢吸氣，然后自然緩慢呼氣，稍作停頓，直到感覺有必要再次吸氣。重復(fù)了上述訓(xùn)練。最佳訓(xùn)練阻力是患者能準(zhǔn)確完成30次反阻力吸氣。訓(xùn)練每天進(jìn)行一次，每組30次。3.2.3護(hù)理評價(jià)：患者呼吸癥狀得到明顯好轉(zhuǎn)，難受得到緩解。3.3護(hù)理問題：知識缺乏與不熟悉獲取信息途徑、無法取得信息有關(guān)3.3.1護(hù)理目標(biāo)：患者能獲取相應(yīng)的呼吸道護(hù)理知識。3.3.2護(hù)理措施：慢性肺阻塞疾病無論是患病還是治療都是一個(gè)長期的過程，因此在治療和治愈，甚至后期的生活當(dāng)中都需要特別的注意。慢性肺阻塞疾病是可復(fù)發(fā)的，在治療完全后，如果不進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，極易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能，因此針對患者應(yīng)該加強(qiáng)患者對于慢性肺阻塞疾病的認(rèn)識，重視健康問題。需要做到：對于患者的健康教育，不僅僅是為了對患者進(jìn)行有效的治療，更是為了防止慢性肺阻塞疾病的復(fù)發(fā)[6]。在對患者進(jìn)行個(gè)體傳播時(shí)可通過發(fā)放護(hù)理小冊、發(fā)放高危掛歷等方式。例如，將關(guān)于慢性阻塞性肺疾病專家在現(xiàn)場回答問題。說明患者相關(guān)疾病的機(jī)制和結(jié)果，利用視頻錄像，將無聊的醫(yī)療知識轉(zhuǎn)換為聲音和圖像?；颊邔W(xué)習(xí)的關(guān)心將進(jìn)一步加深對患者健康教育內(nèi)容的理解。健康教育知識競賽和高危日歷的實(shí)施”。高危日歷的內(nèi)容包括高血壓防治月度警告信息、危險(xiǎn)因素干預(yù)記錄、不良生活習(xí)慣等。這些健康教育雖然對于患者的實(shí)際攝取只是有限，但由于面對面的講解和示范，患者比較容易能接受，避免一些對疾病知識有需求的患者找不到途徑而失去自我管理的正確方法。3.3.3護(hù)理評價(jià)：患者得到健康教育，對于疾病相關(guān)知識更加了解。3.4護(hù)理問題：焦慮、恐懼與急性加重期或?yàn)l臨死亡有關(guān)。3.4.1護(hù)理目標(biāo)：焦慮或恐懼狀態(tài)得到改善。3.4.2護(hù)理措施：護(hù)理人員需了解患者對疾病的認(rèn)知程度，準(zhǔn)確評估患者心理狀態(tài)，并根據(jù)患者心理狀態(tài)類型采取個(gè)體化干預(yù)措施。（1）猜測、懷疑型：由于初次確診的患者還無法適應(yīng)自己處于急性加重期的事實(shí)，護(hù)理人員需耐心開導(dǎo)患者，向患者詳細(xì)講解疾病相關(guān)知識及我院治愈成功的案例，使患者正確認(rèn)識自己的病情，相信自己可以戰(zhàn)勝疾病。（2）焦慮、恐懼型：患者在確診后擔(dān)心疾病會影響到家人、朋友的正常生活，甚至認(rèn)為疾病無法根治。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，鼓勵(lì)患者將自己內(nèi)心的恐懼、擔(dān)憂表達(dá)出來，并消除患者錯(cuò)誤的疾病認(rèn)知，同時(shí)組織病友交流會，讓病友之間相互討論交流，讓已經(jīng)治愈的患者分享自身的治療經(jīng)驗(yàn)；護(hù)理人員還需主動(dòng)與家屬溝通，強(qiáng)調(diào)家庭支持的優(yōu)勢，例如可減輕患者心理壓力，增加患者治療自信心等，指導(dǎo)并督促患者家屬從各方面關(guān)心、體諒患者；指導(dǎo)患者養(yǎng)成更健康的生活方式，比如保持充足睡眠可穩(wěn)定患者焦慮并促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)，督促其進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，幫助患者改善身體素質(zhì)，且有利于轉(zhuǎn)移其心理負(fù)擔(dān)。3.4.3護(hù)理評價(jià)：患者心理狀態(tài)得到明顯好轉(zhuǎn)，更加積極配合治療。4小結(jié)4.1討論最近伴隨環(huán)境改變和中國人口高齡化發(fā)展趨勢的加快，我國慢性阻塞性肺疾?。–OPD）發(fā)生比例也隨之發(fā)生較快的增長，讓多數(shù)人由于呼吸困難而發(fā)生死亡。COPD包括急性加重期和緩解期，其中，COPD主要易發(fā)生急性惡化、呼吸衰竭、患者反復(fù)住院和死亡的重要原因。因此，如何在病后防止COPD的發(fā)生，進(jìn)行有效的護(hù)理成為當(dāng)前學(xué)術(shù)界的熱點(diǎn)話題[7]。雖然目前COPD的具體病因尚未在臨床現(xiàn)場明確，但大多數(shù)臨床醫(yī)生一般認(rèn)為COPD的發(fā)生與環(huán)境和個(gè)人因素密切相關(guān)。國內(nèi)外研究結(jié)果表明，COPD多發(fā)生在吸煙者、有肺病和長期粉塵暴露病史的人群中，死亡率居世界第四位[8]。因此需要對COPD相關(guān)患者的心理健康給予關(guān)注，從而減少患者對于治療不依從等現(xiàn)象的發(fā)生。并且臨床通常認(rèn)為COPD的病程遷延綿長，長期咳嗽、喘息對睡眠、生活等方面的影響可能給患者心理帶來嚴(yán)重影響，從而不利于患者的臨床治療，故而心理護(hù)理在針對COPD患者的各項(xiàng)護(hù)理中有不可或缺的影響，本次護(hù)理過程在既往臨床報(bào)道基礎(chǔ)上對慢性阻塞性肺疾病有關(guān)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行闡述，使得當(dāng)前慢性阻塞性肺疾病的護(hù)理理論更為豐富[9]。COPD是一種以連續(xù)氣流限制為特征的疾病。那個(gè)患者大部分都在40歲以上。發(fā)病后，經(jīng)常出現(xiàn)慢性咳嗽、流涕、喘鳴等一系列癥狀，對患者的健康造成很大威脅。雖然目前COPD的具體病因尚未在臨床現(xiàn)場明確，但大多數(shù)臨床醫(yī)生一般認(rèn)為COPD的發(fā)生與環(huán)境和個(gè)人因素密切相關(guān)[10]。國內(nèi)外研究結(jié)果表明，COPD多發(fā)生在吸煙者、有肺病和長期粉塵暴露病史的人群中，死亡率居世界第四位[11]。4.2護(hù)理體會當(dāng)前慢性阻塞性肺疾病的護(hù)理主要以生理上的護(hù)理為主。通過手術(shù)使得患者肺部功能好轉(zhuǎn)之后，全面的康復(fù)管理起著非常重要的作用。對于不同年齡的患者，它可以有效減少并發(fā)癥，提高康復(fù)效率。多項(xiàng)研究已證明，針對肺功能的護(hù)理干預(yù)措施可取得更好的結(jié)果[12-13]。這些年中國有關(guān)呼吸內(nèi)科肺部康復(fù)的研究形式內(nèi)容豐富多樣，包括肺部康復(fù)鍛煉、全科醫(yī)生照護(hù)、中醫(yī)護(hù)理等?；颊吆粑δ堋⑦\(yùn)動(dòng)功能逐漸成為臨床護(hù)理所關(guān)注的重點(diǎn)問題，然而卻缺少對于患者心理問題的關(guān)注。呼吸及運(yùn)動(dòng)功能可通過護(hù)理人員對患者呼吸鍛煉頻率及強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)護(hù)來實(shí)現(xiàn)，其中腹式呼吸鍛煉或吹氣球等方式是改善患者呼吸功能的重要手段。心肺康復(fù)的模式不夠清晰全面，其他學(xué)者主要在患者營養(yǎng)攝取、生理調(diào)整、生活方式等方面對患者進(jìn)行改善，難以更系統(tǒng)規(guī)范的對之后的治療提供更有效的幫助。對于心理護(hù)理的關(guān)注也相對較少。故而本研究從上述方面對慢性阻塞性肺疾病患者開展護(hù)理，從而幫助患者更好的痊愈出院。COPD急性加重期患者往往呈現(xiàn)呼吸困難的危重狀態(tài)，不能有效排痰，且持續(xù)不斷的咳嗽，容易使得呼吸道堵塞，引起機(jī)體組織血氧灌注降低，盡管抗生素治療是改善呼吸道炎癥的重要手段，但是期間也需要結(jié)合手法排痰，來幫助患者實(shí)現(xiàn)有效咳嗽，因而護(hù)理人員的相應(yīng)護(hù)理措施顯得尤為重要。針對本例患者，護(hù)理人員首先對患者肺部異物進(jìn)行了處理，將異物排除，同時(shí)加強(qiáng)患者呼吸訓(xùn)練，通過縮唇訓(xùn)練使得患者呼吸肌改善，使得肺部活力得到鍛煉，可以吸入更多空氣，增加攝氧量。阻力呼氣訓(xùn)練也是本例患者呼吸訓(xùn)練的重要手段，通過吹氣球使其呼吸肌的肌力和耐力得到鍛煉，更好的實(shí)現(xiàn)患者的自主排痰及咳嗽，減少呼吸道堵塞風(fēng)險(xiǎn)，因而護(hù)理人員的相應(yīng)措施對患者來說至關(guān)重要。參考文獻(xiàn)[1]林曉娟.護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)依從性的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2019,017(007):88-90.[2]李永紅.多學(xué)科團(tuán)隊(duì)延續(xù)護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者負(fù)性情緒、治療依從性和生活質(zhì)量的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志,2018(11).[3]袁少枝.對慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)對其治療效果和治療依從性的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2019,4(33).[4]陳卓蓮,陳冰凌,林偉嫦,etal.延續(xù)性護(hù)理對慢性阻塞性肺疾病依從性及肺功能的應(yīng)用效果[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2019,25(16):2666-2669.[5]房瑞芹.綜合化護(hù)理對慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2019(8):166-167.[6]陸玲.循證護(hù)理對慢性阻塞性肺疾病患者呼吸訓(xùn)練依從性的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2019(15).[7]楊志勤,萬亞娟.藥學(xué)服務(wù)對慢性阻塞性肺病患者用藥依從性和療效的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018(34).[8]顏楠.臨床護(hù)理路徑在肺栓塞患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2019(20).[9]凌玉英.慢性阻塞性肺疾病患者健康教育的難點(diǎn)分析及護(hù)理對策[C]//2018年國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志學(xué)術(shù)年會.0.[10]Brown,AngelT,etal.Determinantsofsuccessfulcompletio