微生物藥敏總結(jié)

微生物藥敏總結(jié)目錄一、標(biāo)本的采集二、培養(yǎng)與鑒定三、藥敏結(jié)果一、標(biāo)本的采集血液標(biāo)本1、血培養(yǎng)適應(yīng)癥：發(fā)熱（＞38℃）、體溫（＜36℃）、白細(xì)胞增多、粒細(xì)胞減少、低血壓、局部感染、突發(fā)精神萎靡的兒童或老年人2、最佳采血時(shí)機(jī)：（1）使用抗菌藥物之前

（2）在寒戰(zhàn)和發(fā)熱起初時(shí)每次要求從不同部位采集2~3套標(biāo)本，每套包括一個(gè)需氧瓶和一個(gè)需氧瓶，成人（5~10ml）嬰兒（1~2ml）。每份血培養(yǎng)間隔時(shí)間不超過30min一、標(biāo)本的采集尿標(biāo)本1、尿培養(yǎng)臨床指征:（1）尿痛、尿急、尿頻、血尿、膿尿（2）膀胱排空功能受損（3）泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)前（4）留置導(dǎo)尿管太長(zhǎng)，患者出現(xiàn)發(fā)熱（5）白細(xì)胞高或亞硝酸鹽陽(yáng)性2、標(biāo)本采集：用藥前采集，晨尿，清洗干凈尿道口，留取中段尿。（做厭氧菌培養(yǎng)時(shí)應(yīng)膀胱穿刺采集尿）一、標(biāo)本的采集骨髓標(biāo)本

一般用骨髓穿刺針從髂骨采集骨髓標(biāo)本，最好在用藥前、寒顫前或寒戰(zhàn)后1h發(fā)熱初期或高熱期采樣，陽(yáng)性檢出率較高。腦脊液標(biāo)本臨床醫(yī)師以無(wú)菌操作腰椎穿刺，抽取腦脊液2~3ml，盛于無(wú)菌容器中送檢（立即），不宜將其置于冰箱保存，否則影響檢出率（15min內(nèi))。一、標(biāo)本的采集痰標(biāo)本1、送檢指征：咳痰、咳血、呼吸困難、發(fā)熱2、標(biāo)本采集：（1）晨痰，在留取痰之前，用清水反復(fù)漱口，以減少常居菌的污染，應(yīng)從氣管深部咳出痰，吐入無(wú)菌容器內(nèi)。

（2）支氣管喉鏡或支氣管毛刷，由醫(yī)生采集，建議直接輸送培養(yǎng)基。連送3日便標(biāo)本

自然排便后，挑取其膿血，黏液部分2~3g，液體糞便取絮狀物2~3ml,盛于滅菌容器內(nèi)送檢。傷口分泌物標(biāo)本

先以無(wú)菌鹽水沖洗潰瘍表面，用2支無(wú)菌棉拭取潰瘍深處接近組織的分泌物后插入運(yùn)送培養(yǎng)基內(nèi)送檢。一支為涂片檢查用，一支作培養(yǎng)用（立即）。咽拭標(biāo)本

用無(wú)菌棉拭子輕輕擦拭患者鼻咽部黏膜，留取標(biāo)本，置無(wú)菌試管內(nèi)送檢（立即）。

二、培養(yǎng)與鑒定

1、接種分區(qū)劃線分離法：先將標(biāo)本均勻涂布于平板表面邊緣一小區(qū)（第一區(qū)內(nèi)），約占平板1/5面積，再在二三…區(qū)依次連續(xù)劃線，以