急性上呼吸道感染的治療與預防

急性上呼吸道感染的治療與預防商州區(qū)婦幼保健院兒科醫(yī)師Zhangsan1急性上呼吸道感染的治療與預防一、什么是急性上呼吸道感染？

急性上呼吸道感染簡稱“上感”，俗稱“感冒”，是小兒最常見的疾病。它主要侵犯鼻，鼻咽和咽部，導致急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃體炎，常統(tǒng)稱上呼吸道感染。

2急性上呼吸道感染的治療與預防二、嬰幼兒為什么易患急性上呼吸感染？

嬰幼兒鼻腔較成人短、無鼻毛、后鼻道狹窄，粘膜柔嫩、血管豐富，易于感染，發(fā)炎時，后鼻腔易堵塞而致呼吸與吸吮困難。3急性上呼吸道感染的治療與預防三、急性上呼吸道感染的病因有哪些？呼吸道感染的病因

鼻病毒呼吸道合胞病毒流感病毒柯薩奇病毒

冠狀病毒4急性上呼吸道感染的治療與預防

各種病毒和細菌均可引起，但以病毒多見，約占90%以上，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、?？刹《?、冠狀病毒、單純皰疹病毒、EB病毒等。病毒感染后可繼發(fā)細菌感染、最常見的是溶血性鏈球菌，其次為肺炎球菌、流感嗜血桿菌等，肺炎支原體亦可引起。

5急性上呼吸道感染的治療與預防四、有臨床哪些表現？

本病病毒輕重不一，與年齡、病原和機體抵抗力不同有關，年幼兒癥狀較輕，而嬰幼兒較重。臨床有三種表現：一般類型上感、流行性感冒、兩種特殊類型上感。6急性上呼吸道感染的治療與預防

（一）一般類型上感：嬰幼兒局部癥狀不顯著而全身癥狀重、多驟然起病、高熱、咳嗽、食欲差，可伴嘔吐、腹瀉、煩躁，甚至熱性驚厥。年長兒癥狀輕，常于受涼后1-3天出現鼻塞、噴嚏、流涕、干咳、咽癢、發(fā)熱等；有些患兒在發(fā)病早期可有陣發(fā)性臍周疼痛、與發(fā)熱所致陣發(fā)性腸痙攣或腸系膜淋巴結炎有關。7急性上呼吸道感染的治療與預防

體檢可見咽部充血，扁核體腫大，頜下淋巴結腫大觸痛等。肺部呼吸音正常。腸道病毒感染可有不同形態(tài)的皮疹。病程約3-5天，若體溫持續(xù)不退或病情加重，應考慮感染可能侵襲其它部位。8急性上呼吸道感染的治療與預防

（二）流行性感冒：系流感病毒，副流感病毒所致，有明顯流行病學史。全身癥狀重，如發(fā)熱、頭痛、咽痛、肌肉酸痛等。上呼吸道卡他癥狀可不明顯。9急性上呼吸道感染的治療與預防

（三）兩種特殊類型上感1、皰疹性咽峽炎：主要由柯薩奇A組病毒所致，好發(fā)于夏秋季。起病急，表現高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等。咽部充血，咽腭弓、懸壅垂、軟腭處有直徑2-4mm的皰疹，周圍有紅暈，破潰后形成小潰瘍。病程1周左右。10急性上呼吸道感染的治療與預防

2、咽一結合膜熱：由腺病毒3.7類型所致，常發(fā)生于春夏季，可在兒童集體機構中流行。以發(fā)熱、眼部刺痛、咽部充血，一側或兩側濾泡性眼結合膜炎，頸部、耳后淋巴結腫大，有時伴胃腸道癥狀。病程1周。11急性上呼吸道感染的治療與預防五、并發(fā)癥有哪些？中耳炎鼻竇炎頸淋巴結炎氣管炎急性腎炎并發(fā)癥上呼吸道感染12急性上呼吸道感染的治療與預防

嬰幼兒多見。可波及鄰近器官或向下蔓延，引起中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、頸淋巴結炎、喉炎、氣管炎、支氣管肺炎等。年長兒若因鏈球菌感染可引起急性腎炎，風濕熱等。13急性上呼吸道感染的治療與預防

輔助檢查：病毒感染者白細胞計數正常偏低；鼻咽分泌物病毒，分離抗